На головну

Клініко-фізіологічне обгрунтування механізмів лікувального і реабілітаційного дії фізичних вправ

  1.  II. Деякі механізми нейросігнального взаємодії між особинами і популяціями палеоантропов
  2.  III. ГРУПА УПРАЖНЕНИЙ - РУХ ОЧИМА У СТОРОНИ
  3.  IV. ГРУПА УПРАЖНЕНИЙ - зміна фокусної відстані
  4.  IV. ТЕРМІНИ ДІЇ ПРАВИЛ
  5.  А) Імпульсивні дії
  6.  Аналіз моделі інформаційної взаємодії суспільства і влади СРСР.
  7.  Антикоагулянти непрямої дії

При захворюванні в організмі людини відбуваються різні структурні і функціональні порушення. Вимушена тривала гіподинамія може погіршити перебіг хвороби і викликати ряд ускладнень. З одного боку, ЛФК безпосередньо лікувальну дію (стимулюючи захисні механізми, прискорюючи і удосконалюючи розвиток компенсацій, змінюючи обмін речовин, покращуючи репаративні процеси, відновлюючи порушені функції), з іншого - зменшує несприятливі наслідки зниженою рухової активності.

Здоровий організм має високу здатність пристосовуватися до мінливих умов зовнішнього середовища. При захворюваннях спостерігається придушення і ослаблення пристосувальних реакцій. Свідома фізичне тренування, за допомогою якої стимулюються фізіологічні процеси, збільшує можливість хворого організму до розвитку пристосувальних процесів. Повнота пристосування і є повнота здоров'я (В. Н. Мошков).

У розвитку пристосувальних реакцій під впливом дозованого фізичного тренування провідну роль відіграє нервова система (І. М. Сєченов, І. П. Павлов, С. П. Боткін і ін.). Нервова регуляція діяльності організму здійснюється за допомогою рефлексів. Вплив зовнішнього світу сприймаються екстерорецепторов (зоровим, слуховим, тактильним і ін.); виникають порушення у вигляді імпульсів досягають великих півкуль мозку і сприймаються у формі різних відчуттів. Центральна нервова система (ЦНС) формує відповідну реакцію. Таке ж рефлекторне взаємодія існує між внутрішніми органами і ЦНС. Імпульси від рецепторів внутрішніх органів (интерорецепторов) також надходять в нервові центри, сигналізуючи про інтенсивність функцій і стан органу. Проприоцептивні імпульси з рецепторів м'язів, зв'язок, сухожиль надходять в центральну нервову систему (кору великих півкулі, підкіркові центри, ретикулярну формацію стовбура мозку) і за допомогою рефлексів через центри вегетативної нервової системи регулюють діяльність внутрішніх органів і обмін речовин. Цей взаємозв'язок пояснює теорія моторно-вісцеральних рефлексів, розроблена М. Р. Могендовіча.

В оцінці фізіологічної дії фізичних вправ необхідно враховувати їх вплив на емоційний стан хворого. Позитивні емоції, що виникають в процесі занять фізичними вправами, стимулюють фізіологічні процеси в організмі хворого і одночасно відволікають його від хворобливих переживань, що має важливе значення для успіху лікування і реабілітації.

Крім ведучого значення нервового механізму регуляції фізіологічних функцій, велику роль відіграє гуморальний механізм. При виконанні м'язової роботи в кров виділяються гормони (адреналін та ін.), Які надають стимулюючу дію на роботу серця; метаболіти, що утворюються в м'язах, розширюють артеріоли, що забезпечують ці м'язи кров'ю. Хімічно активні речовини впливають на нервову систему. Така взаємодія нервових і гуморальних впливів забезпечує загальну сприятливу реакцію організму хворої людини на різні види фізичних навантажень.

В. К. Добровольскому належить пріоритет в обґрунтуванні механізмів лікувальної дії фізичних вправ: тонізуючого впливу, трофічної дії, формування компенсацій і нормалізації функцій.

Тонізуючий вплив фізичних вправ. Полягає в зміні інтенсивності біологічних процесів в організмі під впливом дозованого фізичного навантаження. Тонізуючу дію фізичних вправ обумовлено тим, що рухова зона кори великих півкуль головного мозку, посилаючи імпульси опорно-руховому апарату, одночасно впливає на центри вегетативної нервової системи, збуджуючи їх. Порушення ЦНС і посилення діяльності залоз внутрішньої секреції стимулює вегетативні функції: поліпшується діяльність серцево-судинної, дихальної та інших систем, поліпшується обмін речовин, підвищуються різні захисні реакції (в тому числі імунобіологічні).

Чергування вправ, що підсилюють процес збудження в ЦНС (вправи для великих м'язових груп, з вираженим м'язовим зусиллям, в швидкому темпі), з вправами, що підсилюють процеси гальмування (дихальні вправи, вправи в розслабленні м'язів), сприяє відновленню нормальної рухливості нервових процесів.

Трофічна дія фізичних вправ. Виявляється в тому, що під впливом м'язової діяльності поліпшуються обмінні процеси і процеси регенерації в організмі. Поліпшення трофічних процесів під впливом фізичних вправ протікає за механізмом моторно-вісцеральних рефлексів. Проприоцептивні імпульси стимулюють нервові центри обміну речовин і перебудовують функціональний стан вегетативних центрів, які покращують трофіку внутрішніх органів і опорно-рухового апарату. Систематичне виконання фізичних вправ сприяє відновленню порушеної регуляції трофіки, що часто спостерігається в процесі хвороби.

Заняття фізичними вправами сприяють скороченню термінів між клінічним і функціональним одужанням. Наприклад, хворий з переломом плечової кістки може вважатися клінічно видужав після консолідації уламків. Однак його функціональне одужання (реабілітація) настане тоді, коли повністю відновляться порушена функція кінцівки і працездатність. Успішність використання трофічного дії фізичних вправ багато в чому залежить від оптимальності застосовуються при цьому фізичних навантажень.

При м'язової діяльності посилюється також трофічний вплив нервової системи на серце, що сприяє поліпшенню обмінних процесів в міокарді. В результаті поліпшення кровопостачання і поліпшення обмінних процесів в міокарді серцевий м'яз поступово зміцнюється, а її скорочувальна здатність збільшується.

Активізація і нормалізація загального обміну речовин як прояв загального трофічного дії фізичних вправ створює оптимальний фон для протікання місцевих трофічних процесів.

Механізми формування компенсації. У процесі лікування і реабілітації хворих дію фізичних вправ проявляється у формуванні компенсацій. компенсація - Це тимчасове або постійне заміщення порушених функцій. Порушення функції при травмах і захворюваннях відшкодовуються тим, що змінюється або посилюється функція пошкодженого органу або інших органів і систем, заміщаючи або вирівнюючи порушену функцію. Формування компенсацій є біологічну закономірність. При порушенні функції життєво важливого органу компенсаторні механізми включаються відразу. Наприклад, при ослабленні скорочувальної здатності серця і зменшенні в зв'язку з цим систолічного об'єму крові компенсаторно збільшується частота серцевих скорочень (ЧСС) і таким чином забезпечується необхідний хвилинний обсяг кровообігу. Регуляція процесів компенсації відбувається рефлекторним чином. Шляхи формування компенсацій встановлені П. К. Анохіним. Згідно з його теорією, сигнали про порушення функцій надходять в центральну нервову систему, яка розбудовує роботу органів і систем таким чином, щоб компенсувати зміни. Спочатку формуються неадекватні компенсаторні реакції, і лише в подальшому, на підставі нових сигналів, ступінь компенсації коригується і відбувається її закріплення.

Фізичні вправи прискорюють формування компенсацій і сприяють появі нових моторно-вісцеральних зв'язків, які вдосконалюють компенсацію. Так, наприклад, при порушенні функції дихання заняття ЛФК сприяють виробленню і закріпленню компенсацій за рахунок автоматично поглибленого дихання, тренування серця, вдосконалення вентиляції і кровообігу в легенях, збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові, більш економного протікання окислювальних процесів в тканинах.

Компенсації підрозділяються на тимчасові і постійні. тимчасові компенсації - Це пристосування організму на якийсь певний період (хвороби або одужання) - наприклад, посилення діафрагмального дихання при операції на грудній клітці.

постійні компенсації необхідні при безповоротній втраті або різкому порушенні функції. Наприклад, підтягування і переставлення прямий ноги (в ортопедичному апараті і без нього) за рахунок м'язів тазу і тулуба при паралічі ніг (внаслідок травматичного пошкодження спинного мозку).

Механізми нормалізації функцій. Нормалізація функцій - це відновлення функцій як окремого пошкодженого органу, так і організму в цілому під впливом фізичних вправ. Для повної реабілітації недостатньо відновити будова пошкодженого органу - необхідно також нормалізувати його функції і налагодити регуляцію всіх процесів в організмі. Фізичні вправи допомагають відновити моторно-вісцеральні зв'язку, які надають нормалізує на регуляцію функцій організму. При виконанні фізичних вправ в ЦНС підвищується збудливість рухових центрів, що мають зв'язок з вегетативними центрами. У момент порушення все вони представляють домінуючу систему, заглушає патологічні імпульси. Виникає при м'язової діяльності потужний потік імпульсів з проприо- і интерорецепторов може істотно змінити співвідношення збудливих і гальмівних процесів в корі головного мозку і сприяти згасання патологічних тимчасових зв'язків. Створення в корі головного мозку нової, більш сильної домінанти викликає ослаблення і зникнення раніше домінував «застійного хворобливого вогнища» (А. Н. Крестовников і ін.).

Систематична фізична тренування відновлює провідне значення моторики в регуляції вегетативних функцій, а також сприяє відновленню рухових розладів. Наприклад, при паралічі м'язів, внаслідок парабіотіческого станів при запаленні нерва пасивні руху, вправи в посилці імпульсів до скорочення м'язів, ідеомоторні вправи створюють збудження в патологічному ділянці і покращують його трофіку, що сприяє ліквідації парабіотіческого станів і відновленню рухів. Нормалізація функції здійснюється також шляхом позбавлення від непотрібними тимчасових компенсацій (які, наприклад, спотворюють нормальну ходу після травми нижньої кінцівки та ін.).

Тривалий постільний режим викликає згасання судинних рефлексів, пов'язаних зі зміною положення тіла. В результаті при вставанні у хворого виникають запаморочення, втрата рівноваги і навіть втрата свідомості (ортостатичний непритомність). Вправи з поступовою зміною положення голови, тулуба, нижніх кінцівок тренують і відновлюють позно-судинні рефлекси.

Клінічне одужання, т. Е. Нормалізація температури, зникнення симптомів захворювання, не означає ще, що відбулося повне відновлення функціонального стану організму і його працездатності, рівня загальної тренованості і розвиток рухових якостей, знижених в період хвороби. Це досягається в результаті подальшої систематичної тренування, остаточно нормалізує вегетативні і рухові функції.

 



 Поняття про ЛФК та ??реабілітації |  Класифікація і характеристика фізичних вправ, що застосовуються в ЛФК

 ВИНИКНЕННЯ, СТАНОВЛЕННЯ І РОЗВИТОК ЛФК В СВІТІ І В РОСІЇ |  Загальні вимоги до методики застосування фізичних вправ в ЛФК |  Способи дозування фізичного навантаження на заняттях ЛФК |  Форми проведення ЛФК |  Періоди ЛФК та ??режими рухової активності |  Організація роботи по ЛФК в лікувально-профілактичних установах. Методи оцінки впливу фізичних вправ і ефективності застосування ЛФК |  Епідеміологія і основні симптоми серцево-судинних захворювань |  Механізми лікувальної дії фізичних вправ |  Основи методики ЛФК при захворюваннях серцево-судинної системи |  атеросклероз |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати