Головна |
оснащення:
- Міхур для льоду, попередньо перевірений на цілісність;
- Лід шматочками, вода (14-160С);
- Рушник;
- Ємність з дезинфікуючим розчином;
- Ганчір'я;
- Рукавички.
етапи | обгрунтування |
Підготовка до маніпуляції. | |
1. Встановити довірчі відносини з пацієнтом. | Забезпечення усвідомленого участі в дотримання процедури. |
2. Пояснити мету і хід процедури, уточнити розуміння, отримати згоду на процедуру. | Дотримання прав пацієнта на інформацію. |
3. Підготувати необхідне оснащення. | Забезпечення ефективності проведення процедури. |
4. Вимити руки. | Забезпечення інформації м / с. |
Виконання маніпуляції. | |
1. Заповнити міхур для льоду дрібними шматочками льоду, залити їх холодною водою. | Досягається рівномірне заповнення міхура льодом. |
2. Покласти міхур на горизонтальну поверхню, загвинтити пробку. | Витісняється повітря з міхура. Пузир набуває потрібної форми. |
3. Загорнути міхур в рушник. | Виключається переохолодження (обмороження) шкіри. |
4. Прикласти на потрібну ділянку тіла на 15-20 хвилин з інтервалом за 30 хвилин.Примітка:тривалість процедуриопределяет лікар. | Профілактика місцевого обмороженія.Предупрежденіе місцевого переохолодження. |
5. У міру танення льоду воду зливати і підкладати нові шматочки льоду. | Забезпечення дії холоду на шкіру. |
Завершення маніпуляції. | |
1. Прибрати міхур з льодом, вилити воду і видалити залишки льоду. | Необхідна умова при завершенні процедури. |
2. Пацієнту створити спокій і зручне положення. | |
3. Одягти рукавички. Обробити міхур для льоду дезрозчином. | |
4. Яглиця рукавички. | Забезпечення інфекційної безпеки. |
5. Вимити і осушити руки. | Дотримання особистої гігієни м / с. |
6. Зробити відмітку про виконану маніпуляції в лист призначень. | Забезпечення наступності в роботі. |
5. 5. Техніка постановки зігріваючого компресу.
оснащення:компрессная папір, вата, бинт, ножиці, спирт етиловий 40-450, Мензурка.
етапи | обгрунтування |
Підготовка до маніпуляції. | |
1. Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати його згоду на процедуру; | Забезпечення свідомої участі в процедурі, дотримання прав пацієнта; |
2. Підготувати необхідне оснащення; | Забезпечення ефективності процедури; |
3. Вимити і осушити руки, надіти рукавички; | Забезпечення інфекційної безпеки; |
4. Оглянути шкірні покриви пацієнта на местепостановкі компресу. | Переконатися, що немає протипоказань до постановки зігріваючого компресу. |
Виконання маніпуляції. | |
1. Взяти марлеву серветку для компресу, складену в 6-8 шарів; | |
2. Вирізати шматок компресним паперу по периметру на 1,5-2 см. Ширше серветки; | Щоб уникнути висихання серветки; |
3. Покласти шар вати (розміром більше попереднього шару компресним паперу на 1,5-2 см.); | Забезпечення зігрівання; |
4. Скласти шари для компресу на столі, починаючи з зовнішнього шару: внизу - вата; потім - компрессная папір; потім - 8-ми шаровий серветка. | Забезпечення ефективності проведення процедури; |
5. Налити спирт в мензурку, змочити в ньому серветку злегка віджати її і покласти поверх компресним паперу.Примітка: При постановці компресу на вухо серветку і компресним папером розрізати в центрі; | Виключається почуття дискомфорту, пов'язане з компресом; |
6. Всі верстви компресу одночасно покласти нанужний ділянку тіла.ПриміткаНе слід накладати компрес на шкіру змащену йодом. | Забезпечується рефлекторний вплив через хемо і терморецептори шкіри за рахунок тривалого впливу; |
7. Зафіксувати компрес бинтом відповідно до вимог десмургії так, щоб він щільно прилягав до шкіри, але не засмучував рухів; | Чи не порушується повсякденна життєдіяльність; |
8. Нагадати пацієнту, що компрес поставлений на 6-8 годин; | Забезпечується участь пацієнта у процедурі; |
9. Вимити і осушити руки; | Забезпечення інфекційної безпеки; |
10 Через 1.5-2 години після накладення компресу просунути палець під компрес, переконатися, що серветка волога, а шкіра тепла. | Якщо серветка висохла, подальше проведення процедури недоцільно. |
Завершення маніпуляції. | |
1. Зняти компрес, витерти шкіру в області компресу і накласти суху пов'язку; | Виключається переохолодження. Продовжується час теплового ефекту; |
2. Вимити і осушити руки; | Забезпечення інфекційної безпеки; |
3. Зробити відмітку про виконання процедури, реакції на неї пацієнта в стаціонарній карті. | Забезпечення наступності сестринського догляду. |
Техніка застосування грілки. | Постановка гарячого компресу.
Гоління пацієнта безпечної бритвою. | Техніка проведення туалету зовнішніх статевих органів у жінок. | Техніка проведення туалету зовнішніх статевих органів у чоловіків. | Подача судна і Мочеприймачі. | Здійснення санітарної обробки пацієнта при педикульозі. | Визначення числа дихальних рухів. | Дослідження пульсу. | Техніка вимірювання артеріального тиску. | Техніка постановка гірчичників. | Техніка постановки банок. |