На головну

ГЛАВА 27 етнокультурних АСПЕКТИ аддіктологія

  1.  Don: (амер.) Глава сім'ї. Див. Boss.
  2.  I. ГЛАВА Про самадхи
  3.  I. ГЛАВА хлопця строфи
  4.  II. ГЛАВА Про ДУХОВНОЇ ПРАКТИЦІ
  5.  II. ГЛАВА Про СЕРЙОЗНОСТІ
  6.  III. ГЛАВА Про ДУМКИ
  7.  III. Глава про думки

Одним із значущих критеріїв оцінки нормативності, гармонійності і аддікт-ного поведінки людини вважається етнокультурний критерій. Це пов'язано з існуванням різноманітних групових норм і вимог по відношенню до поведінки індівіда- представника груп, заснованих на національних, расових, етнічних, куль-натуральній і субкультуральних традиціях. Ненаукова оцінка відхилень у поведінці в подібних випадках будується на розбіжності шаблонів поведінки окремої людини і його культурної групи. В рамках наукового підходу етнокультурним варіантом деви-антн (в тому числі аддиктивное) поведінка може бути визнано лише тоді, коли його відхилення від традиційних стереотипів одночасно є відхиленням і від загальноприйнятих, що розділяються більшістю громадських груп, норм (права, моральності, естетики).

В даний час прийнято наступне визначення поняття «етнос»: природно сформований на основі оригінального стереотипу поведінки колектив людей, який існує як енергетична система (структура), що протиставляє себе всім іншим таким же колективам, виходячи з відчуття компліментарності (Л. Н. Гумільов). Найбільш значущим в даному визначенні слід визнати факт облигатную протиставлення себе однією групою (етносом) людей іншим, вичленення своєї групи з ряду споріднених на підставі групового усвідомлення ідентичності. У зв'язку з цим цінним, що 3. Фрейд, який вивчав явища протиставлення близьких один одному народів, назвав подібний процес культурального виокремлення «нарцисизмом малих відмінностей». «Я помітив, - писав він, - що в більшій мірі ворогують між собою і насміхаються один над одним сусідні і багато в чому близькі один одному народи (колективи), наприклад іспанці і португальці, північні і південні німці, англійці і шотландці». З огляду на гадану суб'єктивність в національне самовизначення, в сучасній етнопсихології національність, етнічна приналежність і культурна специфічність визначається на підставі самооцінки.

Другою важливою особливістю визначення поняття «етнос» слід вважати етнокультурні стереотипи поведінки (етностереотипи) людей (Касьянова, 1994), що розділяються на автостереотипів и гетеростереотипи. Перші з них відображають самооцінку етнічної або культурної групи, другі - оцінку з боку. До складових етностереотипів відносять: загальний стиль поведінки; загальний стиль діяльності; відношення до людей; ставлення до себе; вольові якості; якості розуму; емоційні якості; соціальну поведінку; ментальні характеристики.

В загальний стиль поведінки включають, наприклад, простоту (простодушність) - снобізм, відвертість (прямоту) - скритність, терпимість - нетерпимість, чесність - брехливість, щирість - нещирість, агресивність - неагресивність, культуру - безкультур'я, необузданность; в загальний стиль діяльності - Працьовитість - лінощі, працездатність - трудоголізм, недбалість - обов'язковість; в відношення до людей - Гостинність - негостинності, суворість - милосердя, за-



Етнокультурні аспекти аддіктології


 вістлівость - незаздрісністю, тактовність - безтактність, довірливість - недовірливість, товариськість - замкнутість, зарозумілість, хамство, лицемірство, лукавство; в відношення до себе - Гордість, невибагливість, закомплексованість, самовпевненість, гонор; в вольові якості - Стійкість, врівноваженість - неврівноваженість, безвольність, активність - пасивність, покірність; в якості розуму - Дурість, тугодум, примітивність; в соціальну поведінку - користолюбство, схильність до спекуляції, кримінальність, дармоїдство, клановість; в емоційні якості - Чутливість - бездушність, сентиментальність; в ментальні характеристики - Передбачуваність - непередбачуваність, широту душі. Іноді окремо виділяється поняття зовнішності або стилю самопрезентації (Наприклад, в нього включаються неохайність, неохайність, неакуратність). Етнокультурна нормативність поведінки реєструється на підставі існуючих прислів'їв і приказок, які в етнопсихології називаються індикаторами оцінки поведінкової норми. Так, за даними 3. В. Сікевич (1999), найкращими є для російської самоідентичності такі прислів'я, як: «Поки грім не вдарить, мужик не перехреститься», «В якому народі живеш, того звичаю і тримаєш», «За морем - веселощі, так чуже, у нас - горе, та своє »,« Русский ні з мечем, ні з калачем не жартує »,« Російський мужик заднім розумом міцний »,« Русский любить авось, небось да як-небудь »,« На Русі , слава богу, дурнів на сто років запасене ». Тобто можна відзначити, що в нормативне поведінку російського людини входять такі параметри, як: грунтовність, неквапливість, грунтовність, самоіронія, а й нерозторопність, необачно, ригідність, схильність до крайнощів. На думку К. Касьянової (1994), російський тип характеру може бути охарактеризований як епілептоідний: «У нашій культурі існують власні архетипи целеполага-ня і целедостижения, несхожі на західноєвропейські». Отже, повільність, нерозторопність і навіть лінощі російського людини не може бути визнана девіацій, оскільки вона відображає народні традиції та етнокультурні стереотипи поведінки. Ці ж якості, наприклад, у німця можуть привести до діагностики відхилень у поведінці ( «Що росіянину здорово, то німцю - смерть»).

У число індикаторів статусу російської жінки, за даними 3. В. Сікевич (1999), включаються прислів'я: «Курка - не птах, баба - не людина», «Бабі дорога - від печі до порога», «Бабі хоч кіл на голові теши »,« У баби сім п'ятниць на тижні »,« Стелі бабі вздовж, вона міряє поперек »,« Волос довгий, та розум короткий »,« Баба, що мішок - що покладеш, то понесе ». Вони відображають традиційний погляд на місце жінки в житті, а значить, і на оцінювані як нормативні стереотипи поведінки російської жінки: покірність, непослідовність, залежність. Вибір феміністичного стилю поведінки у вітчизняній культурі може бути сприйнятий як культурна девіація.

Етнокультурні стереотипи поведінки формуються в процесі соціалізації, що призводить до становлення феномена, названого національним характером. Під ним розуміється сукупність типових і повторюваних у осіб певної національності рис характеру у вигляді манер, стилю поведінки, способів осмислення дійсності. В процес виховання характеру гармонійно включається і формування значущих для етносу і національності рис, що вважаються нормативними. Для російського - це доброта, терпіння, гостинність, дружелюбність, широта душі, патріотизм, довірливість, відкритість; для француза - велелюбний, життєлюбність, веселість, елегантність, товариськість, вишуканість, витонченість, усміхненість; для німця - акуратність, пунктуальність, педантизм, розважливість, ощадливість, ощадливість, чис


Етнокультурні аспекти аддіктології



топлотность; для американця - патріотизм, діловитість, волелюбність, розважливість, практичність, цілеспрямованість, товариськість, розкутість (Сікевич, 1999).

В рамках етнічного, расового, культурного і національного різноманіття оцінка нормативності і відхилень поведінки можлива лише всередині кожної групи. Порівняння групових етнокультурних норм і стереотипів поведінки не може вважатися виправданим і науково обґрунтованим. Лише етнічне (культурне, національне та ін.) Самосвідомість створює нормативний поведінковий каркас, вихід за рамки якого розглядається як поведінка, що відхиляється. Особливо яскраво приписування поведінки характеру девіації проявляється при оцінці гетеростереотіпов, т. Е. Тоді, коли діагност і випробуваний належать до різних етнокультурним групам. Девиант-ве поведінку поза зв'язком з етнокультурними особливостями випробуваного може діагностуватися лише у випадках порушення т. Н. «Об'єктивних» норм поведінки (норм права, загальнолюдських цінностей, визнаних норм естетики). Слід пам'ятати, що народні традиції навіть при оцінці протиправних дій можуть істотно різнитися. Так, наприклад, поняття кровної помсти, розцінюється в рамках етнокультурної специфіки як праведне поведінка, заради чого представники народностей Кавказу готові довгі роки будувати своє життя і діяльність, об'єктивно може розцінюватися як кримінальне (протиправне) діяння.

На думку А. К. Байбурина (1985), можна відзначити два основних типи етнічної специфіки в стереотипах поведінки: 1) коли одним і тим же діям надається різний зміст в різних етнічних культурах і 2) коли один і той же зміст знаходить різне вираз в вчинках. В етнографії та етнопсихології їх стереотипів походження розглядається лише з соціально-психологічної позиції. Для психології девіантної поведінки важливо припущення, що будь-який стереотип поведінки (в тому числі етнокультурний) може мати власну нейрофізіологічної базу (наприклад, при патохарактерологіческом і психопатологическом типах відхиляється), що побічно підтверджується реєстрацією Феноти-піческого подібностей в рамках певних національностей, етносів і культур.

Основне питання етнокультурних досліджень в психології девіантної поведінки і аддіктології - це питання про те, який вплив роблять етнічні, національні, культурні особливості людини на механізми виникнення і формування, клінічні прояви і закономірності перебігу девіантних форм поведінки, а також на особливості їх корекції, терапії і профілактики.

Можна виділити чотири аспекти сучасної етнокультурної психології девіантної поведінки (рис. 28).

 діагностичний  етіопатогенетичний
   ЕТНОКУЛЬТУРНА
   ПСИХОЛОГІЯ
   девіантної поведінки
 клінічний  Корекційно-терапевтичний

Мал. 28. Аспекти етнокультурної психології девіантної поведінки

діагностичний аспектпов'язаний з виробленням і описом строгих діагностичних критеріїв, отграничением психопатологічної симптоматики від етнокультурних стереотипів поведінки, традиційних вірувань, світогляду, патернів мишле-



Етнокультурні аспекти аддіктології


 ня і мовної практики. Особливе значення діагностичний аспект набуває в умовах міжетнічних і міжкультурних взаємодій, коли діагност і пацієнт виявляються представниками різних культур, субкультур, віросповідань, рас, національностей або сексуальних спільнот. На думку деяких авторів (Міневіч, Морозов, 1987), багато клінічні психологи і психіатри, які отримують освіту в Європі, стикаються з проблемою адекватної діагностики та кваліфікації розладів, що зустрічаються в їх власних культурах. Внаслідок чого невиправданим представляється розширення спектра психічних розладів у представників традиційних культур, т. Е. Діагностика захворювань і девіацій на основі «наукових» критеріїв представників іншої культури.

У класифікації психічних і поведінкових розладів десятого перегляду (МКБ-10), зокрема, вказується, що культурно специфічні розлади, такі, наприклад, як коро, амок, дата, в даний час не можуть розглядатися в якості самостійних. Передбачається, що вони є культурно-специфічними варіантами відомих синдромів тривоги, депресії, соматоформних розладів або порушень адаптації. Незнання нормативів етнічних стереотипів поведінки здатне привести до помилкової контатаціі девіантної поведінки в тих випадках, коли його немає.

етіопатогенетичний аспектетнокультурних досліджень в області психології девіантної поведінки спрямований на оцінку ролі етнічних і культурних особливостей людини у виникненні і розвитку різних типів і клінічних форм девіантної поведінки. Ряд досліджень останніх років і зміна ракурсу аналізу відомих наукових фактів призводить до думки про те, що етнокультурні параметри можуть виходити за рамки патопластіческіх і здатні створювати умови для виникнення і формування відхилень у поведінці. Типовим прикладом цього можуть служити традиції деяких народностей вживати наркотичні речовини або стереотипи поведінки членів певних африканських племен, які веліли дівчині здійснювати перший сексуальний контакт з власним батьком у присутності родичів.

Дослідники відхиляється на базі невротичних симптомів в сучасній клінічній психології справедливо звертаються до таких складних і багатогранним психологічним утворенням, як особистість і індивідуальність. Аналізу піддаються різні сторони: характерологічні особливості, темперамент, здібності, самосвідомість і самооцінка, система цінностей і т. Д. При цьому нерідко не береться до уваги, що індивід, особистість - це складова і істотна частина етносу. І саме етнічні та культурні стереотипи поведінки, виражені в традиціях, віруваннях, звичаях, обрядах, стилі мислення і ціннісної організації життя, формують базові психологічні особливості людини. У зв'язку з цим високоймовірним представляється роль етнокультурних особливостей у формуванні девіантної поведінки на базі невротичних розладів.

В останні роки психологами прицільно вивчається такий психологічний феномен, як антиципація. Під антиципацією розуміється здатність людини передбачати хід подій, прогнозувати поведінку оточуючих і власні реакції і поведінку, будувати імовірнісний прогноз, грунтуючись на минулому досвіді (Б. Ф. Ломов, І. М Фейгенберг). Слід визнати, що антіціпаціонной здатності - це продукт соціалізації і, отже, на їх формування істотний вплив роблять етнічні стереотипи поведінки, які мають відображення в поняттях здорового глузду і каузальної атрибуції (Менделевич, Авдєєв, Кисельов, 1992). На підставі багаторічних клініко-психопатологічних і патопсихологічних досліджень нами


Етнокультурні аспекти аддіктології



 була висунута і обгрунтована антіціпаціонной концепція неврозогенеза, суть якої полягає в тому, що етіопатогенез невротичних розладів розглядається як похідне від преморбідного недосконалості механізмів функціонування антиципації і імовірнісного прогнозування. Як показав аналіз результатів досліджень і експериментів, проведених з хворими неврозами і особами з девіантною поведінкою на базі невротичних розвитку особистості, істотними, патогенетично значущими для формування невротичних розладів захворювання є пре-МОРБИДНОГО антіціпаціонной здатності людини. Саме вони сприяють суб'єктивного оцінювання життєвих подій як психотравмуючих в силу розбіжності производившегося людиною прогнозу ймовірності ситуації з реально виникла. Клінічні спостереження дозволили описати психологічний тип «потенційного невротика».

З огляду на ту обставину, що антиципацію можна розглядати в якості етнокультурного феномена, науковий інтерес представляє аналіз впливу етнічних і культурних стереотипів поведінки, зокрема в російських умовах, на процес формування відхиляється невротичного поведінки. Формуванню антіціпа-ційних здібностей осіб, які захворіли на неврозами, сприяють широко поширені традиції, вірування, упередження, що опиняються стійкими етнокультурними особливостями і транслюються в процесі виховання. Вони, як правило, закріплені в прислів'ях, приказках і диктують члену етносу строго окреслене стиль поведінки, формуючи «стереотипизацию досвіду» (Кон, 1989). У житті російського етносу істотними для процесів неврозогенеза виявляються традиції, за якими заборонено або не заохочується прогнозування людиною негативного результату власної діяльності і суб'єктивно значущих подій, що формує т. Н. антіціпа-ционную неспроможність - характерну рису особистості «потенційного невротика». Етнос накладає табу на різноваріантність прогнозування, диктуючи людині необхідність експектаціі лише емоційно позитивних подій. Подібна традиція призводить до того, що в умовах неспрогнозірованності виникнення небажаної події виявляється психотравмирующим за характером і сприяє формуванню відхиляються невротичних стереотипів поведінки.

До теперішнього часу продовжує дискутуватися питання про роль етнокультурних особливостей в етіопатогенезі психопатологічного типу девіантної поведінки, зокрема при шизофренії. Незважаючи на те що шизофренія зараховується до спадково-конституційним психічних захворювань, відкритим залишається питання про патогенетичну значимість такого психологічного та культурного чинника, як виховання. Поняття «шизофреногенная мати» і виховання, що включає «парадоксальну комунікацію», а також схильність до міфологічного стилю мислення залучає дослідників.

клінічний аспектетнокультурального підходу в психології девіантної і ад-діктівного поведінки може бути розділений на три самостійних параграфа (рис. 29).

ЕТНОКУЛЬТУРАЛЬНИЕ ФАКТОРИ


 Специфічні девіантні форми поведінки і психопатологічні розлади


Структурно-динамічні особливості відомих девіантних форм поведінки, психопатологічних розладів


Особливі нозологічні форми


Мал. 29. Вплив етнокультурних чинників на клінічні прояви відхилень у поведінці



Етнокультурні аспекти аддіктології


 В рамках першого слід звернути увагу на специфічні поведінкові девіації і розлади, що зустрічаються виключно в певних етнічних і культурних групах. Вони досить добре відомі і наведені у вітчизняній і зарубіжній літературі. До них відносять, наприклад, амок, коро, лату, меряченье, гикавку.

Амок, зустрічається в країнах Азії і Океанії, за клінічними проявами схожий з сутінковим розладом свідомості. У нього включаються, як правило, чотири ознаки: продромальная туга, гоміцідние тенденції на базі психомоторного збудження, раптове, без видимих ??причин, початок психозу і амнезія після відновлення розладу свідомості. Вважається, що амок зустрічається при реактивних психозах в рамках патологічного аффекга, а також у хворих на епілепсію. Провокуючим моментом для розвитку цього розладу служить прилюдне образу людини, у якого відзначають такі специфічні особливості характеру, як образливість, вразливість по відношенню до його оцінкою оточуючими.

Симптомокомплекс коро є депресивно-іпоходріческій синдром психотичного рівня, що супроводжується вираженими сенестопатическими відчуттями. При цьому відзначається переконаність людини в тому, що у нього різко змінюються в розмірах статеві органи (статевий член у чоловіків і великі статеві губи у жінок): «зморщуються, втягуються в черевну порожнину». На тлі вираженої тривоги і страху хворі роблять відчайдушні спроби утримати на колишньому місці статеві органи. Вони пришивають або підв'язують їх, намагаються утримати руками. У літературі описані епідемії коро (в Сінгапурі в 1967 пів Бенгалії в 1982 р), коли одночасно неадекватний поведінкових стереотип (коро) виникав у великого числа людей.

З описаних на основі вивчення російських етнокультурних груп населення можна відзначити поведінкову девіацію, названу меряченьем. Воно виявлялося в масовому виникненні таких психопатологічних симптомів, як ехолалія, ехопрак-сія, ехомімія, а також включало автоматизоване виконання наказів оточуючих при формально ясній свідомості (Блейхер, Крук, 1988). На півночі Росії (Архангельська і Мурманська області, Комі-Перм'яцький округ) серед місцевого населення стійко побутує думка про постійну присутність в природі «злого істоти - гикавки (гикавка)», що в умовах фрустрації здатне призводити до появи девіантної поведінки, названого гикавка (Урюпіна, 1993). Воно виражається в нападах насильницького говоріння (нерідко спотвореним голосом) з переконаністю, що «говорить гикавка» оселилася в організмі людини, опанувала його голосом і думками.

Традиційним для російської культури можна вважати девіантну поведінку, що позначається як юродивий поведінку (юродство). На думку П. І. Сидорова з співавт. (1987), ознаками такої поведінки є: відмова від мирського благополуччя (добровільна відмова від свого майна, аскетичний і смиренний образ життя), що поєднується зі свідомим асоціальними вчинками (буйствованіем, мандрівництва, пародіюванням церковної служби і т. Д.), Спроби пророцтва, прагнення викривати панує в світі неправду, виходячи з норм християнської моралі.

Другий параграф клінічного аспекту етнокультурних впливів включає аналіз структурно-динамічних особливостей прояву і поширення відомих де-віантних форм поведінки і психопатологічних розладів. Багато вчених (Е. Kraepelin, Т. Lambo, D. Amoako, J. Cooper, N. Sartorius) звернули увагу на те, що реактивні психози частіше зустрічаються в Африці, ніж в Європі; кататонія переважає в Індії та Африці; марення самозвинувачення виявляється переважно у європейців; в традиційних культурах слуховіпсевдогалюцинації з позитивним содержа-


Етнокультурні аспекти адліктологіі



 ням зустрічаються частіше, ніж в інших, так само, як справжні галюцинації - частіше, ніж псевдогаллюцинации. За деякими даними, відзначаються відмінності навіть у країнах Європи: в Англії частіше відзначається марення величі, у Франції - галюцинаторно-пара-ноідние психози, в Німеччині - тривожно-депресивні стани, в Швеції будь-якої певної специфіки не спостерігається. Однак, на думку В. П. Самохвалова (1994), в різних етносів при різному змісті психопатологічних переживань все ж є базисне схожість психозів, що дозволило автору висунути гіпотезу про історіогенетіческіх коренях еволюції психозів.

Різні клінічні форми девіантної поведінки так само, як і психопатологічні розлади, мають специфічні структурно-динамічні особливості. Відхиляється агресивна поведінка рідко безпосередньо буває обумовлено етно-культуральними факторами, однак можна стверджувати, що субкультурні параметри (наприклад, кримінальне середовище, групи підлітків) здатні формувати готовність вирішувати виникаючі проблеми за допомогою активності, спрямованої на суперника. Однією з важливих етнокультуральних складових агресивної поведінки вважається упереджена атрибуція ворожості (Берон, Річардсон, 1987), під якою розуміється готовність індивіда приймати і оцінювати незрозумілі дії оточуючих як погані наміри.

Аутоагрессивное поведінку так само, як і агресивне, може мати етнокультурні корені і особливості. Відомий факт широкої поширеності суїцидальної поведінки серед представників угро-фінської етнічної групи. На ризик такої поведінки впливає і фактор віросповідання. В католицьких країнах (Італія, Іспанія, Португалія) відзначається низький відсоток самогубств, так само як і в ісламських країнах. Вчені всього світу протягом багатьох років намагаються проаналізувати лідируюче положення Угорщини за показником суїцидальної поведінки. Однією з найбільш цікавих представляється версія, пов'язана з поняттям «угорського характеру», що включає такі якості, як сміливість, почуття власної гідності, самовпевненість, уникнення демонстрації власної слабкості, відкритість і відсутність витримки (Н. Otto).

У літературі наведено такі етнокультурні варіанти суїцидальної поведінки, як сати і харакірі. Вони відносяться до т. Зв. ритуальному суїцидальної поведінки, що відрізняється від індивідуального прагненням досягти зовнішньої гармонії з навколишнім світом (а не внутрішньої, як при індивідуальному самогубство), відсутністю свободи в ухваленні рішення про відхід з життя і в виборі способу, засобів, місця і часу самогубства, а також мінімальним самовираженням особистості в суїцидальної акті (Трегубов, Вагін, 1989). Саті - це ритуальне самоспалення індійських вдів після смерті чоловіка, а харакірі - традиційний спосіб відходу з життя японських самураїв (поряд з суїцидом в формі відкушування власної мови), що відповідає їх кодексу честі.

Девіантна поведінка у вигляді Залежно від психоактивних речовинмає специфічні етнокультуральние особливості. У випадках, коли таким речовиною стає алкоголь, вченими вказується на «традиції пиття», патерни алкогольної поведінки, мотиви вживання спиртних напоїв. При цьому традиції вживання алкогольних напоїв розглядаються в зв'язку зі структурою особистості, національного характеру, способами совладания зі стресовими ситуаціями. Значущим діагностичним культурно обумовленим параметром вважається поняття «зловживання» і його диференціація з вживанням. У традиціях країн і народів з «спиртової культурою», на відміну від «винних і пивних культур», грань між патологією (або



Етнокультурні аспекти аддіктології


 девіацій) і нормою алкогольної поведінки вкрай незначна. Так, наприклад, в Росії вважається нормою здатність добре переносити великі дози алкоголю ( «Чим більше, тим здоровіше, нормальніше людина»). Нерідко в таких культурах девіацій називають тверезницькі установки і поведінку, обґрунтовуючи це нетактовність, нелюдимістю, недружелюбно відмовляється від вживання спиртних напоїв. Цікавою видається широко поширена традиція культурного виправдання або засудження алкогольної поведінки, співчутливого або негативного ставлення до випівшему (п'яному) людині.

Для оцінки впливу етнічних чинників на формування певних психопатологічних синдромів і навіть на частоту виникнення деяких психічних захворювань цікаво проаналізувати меншу поширеність алкоголізму серед італійців та євреїв (Bales, 1993), ніж серед інших європейських етнокультуральних груп. Е. Е. Бехтель (1984) вважає, що даний зареєстрований факт пояснюється культурними традиціями реагування на стресові обставини. У перерахованих етнокультурних групах на фрустрирующую ситуацію прийнято реагувати не збільшенням прийому алкоголю, а збільшенням прийому їжі.

структура вживання наркотичних речовин менше, ніж алкоголю, схильна до етнокультурного впливу. Однак відомо, що в деяких державах вживання «легких наркотиків» (марихуани) не розглядатись як серйозна девіація, там навіть узаконено їх медичне використання.

харчові залежностіу вигляді нервової анорексії характерні для осіб з високим культурним рівнем (W. Baeyer, H. Bruch, M. Pelanz, A. Wolf). Суттєве значення для формування девіацій харчової поведінки має значимість процесу харчування. Для багатьох культур і країн із західним психологічним типом взаємин їжа не є цінністю (особливо її кількість). В інших же регіонах світу (на Сході) гостинність має на увазі рясне споживання їжі і частування нею. Крім того, різняться стандарти краси і зовнішньої привабливості, що впливають на спосіб прийому їжі і харчові стереотипи. Східний тип краси має на увазі повноту, західний - худобу. Певні особистісні культурно обумовлені особливості проявляються і в такому порушенні харчової поведінки, як гіперфагіческая реакція на стрес. Порушення такого типу виникає внаслідок неможливості знайти правильний (нехарчової) вихід з конфліктної ситуації або використовувати досконалі способи психологічного захисту.

Вважається що сексуальні адикціїмають істотну етнокультурну обумовленість. Їх діагностика та оцінка нерідко цілком залежить від культурних традицій і вірувань. На думку І. С. Кона (1989), сексуальна поведінка - ¦ це соціокультурне, а не біологічне явище, і отже, оцінка девіацій повинна будуватися лише з урахуванням сексуальної культури індивіда. Яскравим доказом соціокультурної обумовленості сексуальної поведінки служить придбання ерекцією знакового характеру (ознака агресії або виклику).

Окремі форми сексуальних відхилень поведінки реєструються частіше за інших. Так, гіперсексуальність більш типова для представників південних народів в порівнянні з північними; вибору гомосексуального поведінки нерідко сприяє стиль життя, причетність до певного субкультур ному колі людей ( «богеми»). Відомо, що оцінка сексуальних девіацій може залежати від конфесійних регламентації.

З надцінних психологічних і психопатологічних захоплень лише деякі мають етнокультурну специфіку. Так, вважається, що трудоголізм притаманний більшою


Етнокультурні аспекти аддіктології



 ступеня вихідцям із західної психологічної культури (німцям, американцям), а захоплення азартними іграми (Гемблінг) характерно для осіб зі східною психологією.

виникнення комунікативних аддикций, так само як і деяких інших форм поведінки, що відхиляється, залежить від етнокультурного розуміння норми комунікації, зокрема товариськості. Відомо, що представники південноамериканських і африканських держав більш експресивні і комунікабельні, ніж мешканці півночі. Внаслідок цього діагностика аутичної поведінки і гіперобщітельності повинна в різних регіонах світу різнитися. Поведінка, що відхиляється на базі ревнощів нерідко пов'язане з етнокультурними поглядами на нормативність поведінки (прояв вірності) чоловіків і жінок. Більше значення в даному випадку має структура суспільних відносин на рівні сім'ї. У культурах, побудованих на авторитаризмі, більш жорсткі вимоги до вірності, і ревнощі носить більш виражений антисоціальний характер. При демократичної структурі відносин критерії девіантності поведінки на базі ревнощів кардинально інші.

Специфіка суспільних відносин впливає на становлення і такий комунікативної девіації, як конформізм.

Механізм феномено-, сімптомо- і сіндромообразованія поведінкових аномалій, девіацій і розладів представляє безперечний теоретичний і практичний інтерес. В даний час можна угледіти три підходи в оцінці цього механізму: біологічний, психологічний і етнокультурний. Базуючись на біологічному підході, клінічне різноманітність девіантних форм поведінки можна розглядати з позиції діяльності мозку, ураження певних структур і областей якого, на думку апологетів біологічного підходу, відповідальні за освіту конкретних особливостей поведінки. З позиції психологічного підходу за цей процес відповідають характерологічні і особистісні особливості. Етнокультурний підхід ґрунтується на тому, що певні культури і етноси формують строго задані ціннісні орієнтації. Їх заломлення в особистості людини (девианта) і сприяють появі певних клінічних форм девіацій.

Однією з найбільш значних і переконливих транскультурних концепцій в області психології вважається диференційно-аналітична концепція (Peseschkian, 1999). У ній, зокрема, розроблена схема пріоритетних відносин людини і відзначені кардинальні психологічні особливості двох культур: західної і східної.

Можна припускати, що відображені вище результати наукових досліджень, що показують, що в різних регіонах світу, у представників різних культурних груп домінують специфічні форми девіантної поведінки і психопатологічні симптомокомплекс, засновані на культурних психологічних традиціях. Відзначимо, що для країн з вираженим «східним типом культури і цінностей» (держави Південно-Східної Азії, Близького Сходу, Африки, Латинської Америки) характерні психічні прояви, що зачіпають області «контактів» і «фантазії / майбутнього». Внаслідок цього в клінічній картині психічних захворювань переважають релігійні, містичні теми, марення носить чуттєвий або подібний характер, часті обмани сприйняття, девіантні форми поведінки виражаються етнокультурними реакціями на стрес (наприклад, алкоголізація). У представників ж регіонів світу з типовою «західною культурою» домінуючими стають систематизовані форми марення, іпохондричні мотиви у вигляді «параної здоров'я», ідеї збитку, дис-морфоманіческіе ознаки, порушення харчової поведінки, аутизация і самотність, поява чого може бути пояснено торкнутися пріоритетних сфер «тіло» і «діяльність».



Етнокультурні аспекти аддіктології


 Третій параграф клінічного аспекту етнокультурного підходу в психології де-віантного поведінки націлений на оцінку ролі етнокультурних чинників у формуванні особливих нозологічних форм психічних захворювань. В рамках клінічного аспекту особливо виділяється розділ, який вивчає етнокультурне вплив на формування результатів (дефекту, змін особистості та ін.) Психічних розладів і поведінкових девіацій. Традиційно аналізу піддаються віддалені наслідки шизофренії і алкоголізму. Вважається, що деградація особистості при алкоголізмі не безпосередньо пов'язана з токсичним впливом алкоголю на головний мозок. Деякі автори відзначають, що певні культурні особливості людини здатні перешкоджати або сприяти швидкості наростання змін особистості при алкоголізмі. Етнокультурні впливу на формування алкогольних змін особистості схожі з подібними впливами на вибір форми поведінки в момент алкогольного сп'яніння. В етнічних групах, які націлюються своїх членів на рефлексивний тип поведінки, алкогольне сп'яніння не носить руйнівного і антисоціального характеру.

Корекційно-терапевтичний аспект етнокультуральной психології девіантна-го поведінки включає в себе оцінку впливу різних традиційних і пріоритетних способів психологічного впливу (психокорекції та психотерапії) на ефективність купірування поведінкових девіацій.

Традиційним для психотерапії останніх десятиліть вважається вибір конкретних психотерапевтичних методів і методів на основі клінічних форм поведінкових девіацій і клініко-психологічних особливостей пацієнта (клієнта). На перше місце при оцінці показань для психотерапії зазвичай ставиться або психологічний феномен, або психопатологический симптом, або нозологія, або індивідуальні параметри хворого (психофізіологічні: тип темпераменту, психологічні: спрямованість характерологічних рис, соціально-психологічні: особистісні властивості) або специфічні для окремих психотехнік характеристики , наприклад, сугестивність і гипнабельность. Подібні свідчення, безсумнівно, важливі для підбору найбільш ефективних способів психотерапевтичного впливу. Однак сучасні дослідження в області теорії і практики психотерапії показали істотну значимість транскультурного аспекту (Peseschkian, 1999).

Теоретичною базою транскультурного підходу в психотерапії служать уявлення про те, що практично будь-яка психотерапевтична методика в першу чергу звернена до особистості пацієнта (клієнта), а особистість формується в певній етнокультурної середовищі, засвоюючи відповідний світогляд, традиції, патерни осмислення дійсності і поведінки, норми психологічного реагування . Отже, апелювання в процесі психотерапії до особистості девианта (навіть якщо це зачіпає під- або несвідомі рівні) опосередковано впливає на його «історико-культурну базу» (Лакан, 1966). На думку А. Айві, М. Айві, Л. Саймек-Дай-Нинг (1992), в поняття історико-культурної бази входить ряд демографічних показників (крім статі і віку), значимість яких визначається психологічно зумовленими ціннісними уподобаннями: расової (національної, етнічної) специфічністю, віросповідання і сексуальною орієнтацією. Особливий інтерес в плані транскультурного підходу до психотерапевтичної теорії і практиці представляють аспекти, що враховують роль етнокультурного (національного, расового) і релігійного чинників. Адже вони в більшій мірі, ніж інші, пов'язані з базисними особистісними установками, що формують потенційні внутріособистісні конфлікти і вимагають психологічної корекції.


 Етнокультурні аспекти аддіктології 669

Поданим Н. Пезешкіана (Peseschkian, 1999), саме соціокультурним факторам, до яких автор зараховує етнопсихологічних параметри і релігійні переваги, відводиться важливе значення у формуванні конфліктів, проблем, девіантних форм поведінки, невротичних і психосоматичних симптомів. Проявами же перерахованих вище параметрів стають актуальні (первинні і вторинні) здатності людини. Під ними розуміється дотримання таких психосоціальним нормам, як пунктуальність, акуратність, охайність (охайність), послух, чемність, чесність, вірність, справедливість, ощадливість, старанність або успіх у діяльності, надійність, точність, а також - зразок для наслідування, терпіння, час , товариськість, сексуальність, довіру, впевненість у здібностях партнера, віра, сумнів, упевненість і єдність, що розуміється як цілісність. Невротичний конфлікт, який потребує психотерапевтичного виправлення, бачиться автору в зіткненні у взаєминах між людьми (в родині - між батьками і дітьми, подружжям, на роботі - між співробітниками або начальником і підлеглими, в побуті - з сусідами) актуальних здібностей, а також в розбіжності очікувань людини з приводу поведінки учасників комунікації з реальністю. Причому конфлікт розглядається як протистояння і протидію двох або більше недорозумію один одного культур, традицій, вірувань, світоглядів, стилів життя.

Простежити вплив культурних факторів на ефективність корекції і терапії девіантних форм поведінки можна на прикладі корекції відхилень у поведінці у вигляді алкогольної залежності. В основі традиційної опосередкованої психотерапії алкогольного девіатного поведінки і алкоголізму лежить комплекс заборонних заходів, націлених на вироблення у девианта побоювання (і страху) неминучих тяжких розладів здоров'я в разі повернення до вживання спиртних напоїв. Вважається, що подібний спосіб може виявитися ефективним лише у випадках збігу психологічних особливостей психотерапевтичного впливу і особистісних властивостей пацієнта, опосередкованих етнокультурними факторами. У процесі раціональної психотерапії алкоголізму психотерапевт порівну між собою і хворим розподіляє відповідальність за ефективність лікування.

Таким чином, принципова різниця між двома психотерапевтичними підходами полягає в тому, що при аверсивної психотерапії фізіологічна алкогольна залежність замінюється психологічною залежністю від психотерапевта і страхом порушення табу, в той час як при використанні раціональної психотерапії подібних залежностей не формується, і пацієнту надається досить велика свобода дій . Безпідставно вважається, що хворому на алкоголізм (особливо при II і III стадіях захворювання) в силу змін особистості, т. Е. Сформованих субкультурних властивостей, не показано застосування «гуманістично орієнтованих» психотерапевтичних методів допомоги.

Аналіз порівняння ефективності двох принципово різних психотерапевтичних методик показує, що результат залежить не тільки і не стільки від стадії захворювання, скільки від культуральних особливостей пацієнтів, в першу чергу від їх орієнтації на демократичний чи авторитарний стилі спілкування. Девиантам з демократичною спрямованістю особистості з властивими їй такими психологічними якостями, як здатність вислуховувати чужу точку зору, знаходити компроміси при спілкуванні з людьми, не показані культурно чужі їм методи «кодування». Тоді як в роботі з пацієнтами з авторитарною спрямованістю особистісних якостей у вигляді традицій вимоги від оточуючих підпорядкування, незаперечності, жорсткості в



Етнокультурні аспекти аддіктології


 спілкуванні, а значить, поваги сили, малоефективні психотерапевтичні методики, що апелюють до морально-етичних цінностей.

Можна стверджувати, що соціокультурні чинники важливі у виборі тих чи інших методів і способів психотерапії. Досить імовірно, що ефективність деяких містичних і нетрадиційних методів психотерапії (голотропного дихання по С. Грофу, нейролінгвістичне програмування, терапія «первинним криком» та ін.) Базується на культурні особливості людей, опосередкованих соціокультурними процесами.


ГЛАВА 28 СУДОВО-ЕКСПЕРТНІ АСПЕКТИ аддіктологія



 Психічні розлади при зловживанні психоактивними речовинами: тендерні відмінності |  У кримінальному процесі

 Креативність і самоактуалізація наркозалежних |  наркозалежними |  І Психосемантический характеристиками наркозалежних |  Патопсихологические аспекти гемблинга |  Усвідомлення хвороби при наркологічних захворюваннях |  ПСИХОЛОГІЧНА КАРТИНА |  афективний компонент |  Клінічні особливості наркоманії і токсикоманії в підлітковому віці |  Клінічні прояви і закономірності перебігу алкоголізму у підлітків |  Нейрохимические і нейрофізіологічні параметри при опійної наркоманії: тендерні відмінності |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати