На головну

Поліцитемія. МІЄЛОМНА ХВОРОБА

  1.  Авітаміноз В1 (хвороба бері-бері).
  2.  АНГЛІЙСЬКА ХВОРОБА
  3.  хвороба
  4.  хвороба Ауєскі
  5.  хвороба Бехтерева
  6.  ХВОРОБА ОДИНОКОГО ВОЖДЯ
  7.  хвороба стресу

Які ознаки характерні для 1 стадії полицитемии?

прискорене ШОЕ;

лейкоцитоз;

* Еритроцитоз;

тромбоцитоз;

еозинофілія

Які ознаки характерні для 2 стадії полицитемии?

* Еритроцитоз;

* Лейкоцитоз;

* Тромбоцитоз;

лимфоцитоз;

прискорене ШОЕ

Які симптоми спостерігаються при поліцитемії?

збільшення лімфовузлів;

* Ерітромелалгія;

* Спленомегалія;

* Плетора;

лихоманка

Які зміни в кістковому мозку спостерігаються при поліцитемії?

мегалобластов;

збільшення кількості плазматичних клітин;

збільшення лімфоцитів;

* Збільшення мегакаріоцитів;

* Збільшення гранулоцитів

Які симптоми спостерігаються при поліцитемії?

*кожний зуд;

*артеріальна гіпертензія;

петехії;

некротическая ангіна;

патологічні переломи

Які ускладнення спостерігаються при поліцитемії?

хронічна ниркова недостатність;

*інфаркт міокарда;

* Геморагічний інсульт;

*ішемічний інсульт;

інфекційні ускладнення

Які причини вторинних еритроцитоз?

дефект міжпередсердної перегородки;

* Тетрада Фалло;

* Хронічне легеневе серце;

* Гипернефрома;

хронічна ниркова недостатність

Які зміни з боку периферичної крові спостерігаються при вторинних еритроцитоз?

лейкоцитоз;

тромбоцитоз;

лимфоцитоз;

прискорене ШОЕ;

* Високий гематокрит

Які зміни в кістковому мозку спостерігаються при вторинному еритроцитозі?

* Роздратування червоного паростка;

трьохпаросткова гіперплазія;

відсутність змін

Яке лікування проводиться в 1 стадії полицитемии?

* Кровопускання;

преднізолон;

іміфос;

сечогінні

* дезагреганти

Яке лікування проводиться в 2 стадії полицитемии?

* Кровопускання;

преднізолон;

* Гидроксимочевина ( "гідреа");

сечогінні;

* дезагреганти

Які клінічні синдроми можуть спостерігатися при мієломної хвороби?

* Хронічна ниркова недостатність;

* Патологічні переломи;

* Геморагічний синдром;

плеторіческій синдром

Які лабораторні зміни спостерігаються при мієломній хворобі?

міелоціти в периферичної крові;

* Прискорене ШОЕ;

збільшення числа мієлоцитів в кістковому мозку;

* Збільшення числа плазматичних клітин в кістковому мозку;

* анемія

Які ознаки мають діагностичне значення при мієломної хвороби?

* Гіперпротеїнемія;

лейкоцитоз зі зрушенням до мієлоцитів;

прискорене ШОЕ;

* Білок Бенс-Джонса в сечі;

* М-градієнт

Які симптоми характерні для мієломної хвороби?

* Болі в кістках;

плетора;

артеріальна гіпертонія;

петехії;

набряки

Які ознаки складають синдром білкової патології при мієломної хвороби?

гипопротеинемия;

гипоальбуминемия;

* М-градієнт;

альбумінурія;

* диспротеїнемія

Які прояви ниркового синдрому при мієломної хвороби?

лейкоцитурія;

ерітроцітурія;

* Білок Бенс-Джонса;

* Гиперазотемия;

висока питома вага сечі

Які прояви синдрому кісткової патології при мієломної хвороби?

* Болі в кістках;

* Патологічні переломи;

* Гіперкальціємія;

артрит;

артралгії

Які клітини є субстратом пухлинного росту при мієломної хвороби?

міелоціти;

мієлобласти;

* Плазматичніклітини;

мегакаріоцити;

мегалобластов

Які причини геморагічного синдрому при мієломної хвороби?

гіпофібриногенемія;

* Тромбоцитопенія;

* Тромбоцитопатія;

порушення синтезу протромбіну

Які причини анемічного синдрому при мієломної хвороби?

* Придушення червоного паростка в кістковому мозку пухлинними клітинами;

гемоліз;

* Геморагічний синдром;

*ниркова недостатність

Результати еритреми:

* Гострий лейкоз;

* Хронічний мієлолейкоз;

Гіпоплазія кровотворення;

* Миелофиброз;

нічого з перерахованого

Еритремія відрізняє від еритроцитоз:

Наявність тромбоцитопенії;

* Наявність тромбоцитоза;

* Підвищення зміст лужноїфосфатази в нейтрофілах;

Наявність великих форм тромбоцитів;

Збільшення абсолютного числа базофілів

Ерітромелалгія - це:

Гіперемія шкірних покривів;

Болісний свербіж шкіри;

* Гострі пекучі болі в кінчиках пальців

Критеріями для діагностики еритреми є:

* Збільшення еритроцитів у чоловіків більше 5 700 000;

* Збільшення еритроцитів у жінок більше 5 200 000;

* Збільшення вмісту гемоглобіну понад 170 г / л;

* Тромбоцитоз понад 400000

Головною відмінністю симптоматичного еритроцитозу при ХЛС від еритреми є:

Ступінь збільшення гемоглобіну;

Виразність плеторіческого синдрому;

* Зниження парціального тиску кисню крові;

Підвищення в'язкості крові;

все перераховане

Еритроцитоз може спостерігатися при всіх захворюваннях, крім:

Вроджені вади серця;

* Інфекційний ендокардит;

Гіпернефроїдний рак;

Полицитемия (хвороба Вакеза);

Хвороби органів дихання

Для плеторіческого синдрому при еритреми характерно:

* Запаморочення, шум у вухах;

* Підвищення артеріального тиску;

Лейкоцитоз із зсувом вліво, тромбоцитоз;

* Почуття печіння в кінчиках пальців, еритроцитоз, збільшення гематокриту;

Все перераховане вище вірно

Гематологічні ознаки еритреми в розгорнутій стадії такі, крім:

еритроцитозу;

Нейтрофільний лейкоцитоз;

* Тромбоцитопенії;

Зменшення ШОЕ;

Збільшення в'язкості крові

У патогенезі еритреми головне місце належить:

Поява осередків кровотворення в печінці і селезінці;

Гіперплазія мегакариоцитарного паростка;

* Трехростковой гіперплазія кісткового мозку

При парапротеінеміческіх гемобластозах:

* Синтезуються моноклональні Ig;

Виникає поліклональна глобулінопатія;

Пухлинні клітини відносяться до мієлоїдний ряду;

* Пухлинні клітини відносяться до лімфоїдного ряду

При мієломній хворобі секретується патологічний:

* IgG;

* IgD;

* IgM;

* IgA

Якщо у хворого є добова протеїнурія більше 3,5 м, білок Бенс - Джонса, гіперпротеїнемії, то слід думати:

Про нефротичному синдромі;

* Про мієломної хвороби;

Про макроглобулінемії Вальденстрема

Синдром підвищеної в'язкості при мієломної хвороби характеризується:

* Кровоточивість слизових оболонок;

* Геморагічної ретинопатію;

* Порушеннями мікроциркуляції;

* Гангреною дистальних відділів кінцівок

Гіперкальцемія при мієломної хвороби:

* Пов'язана з мієломний остеолізом;

* Характеризується нудотою, блювотою, сонливістю;

* Надає шкідливу дію на тубулярний апарат нирки;

* Наростає при азотемії

Для діагностики мієломної хвороби застосовується:

* Стернального пункція;

* Трепанобиопсия;

* Визначення М-градієнта і рівня імуноглобулінів;

* Рентгенологічне дослідження плоских кісток

Як змінюється зміст нормальних (глобулінів при мієломної хвороби:

збільшується;

* Зменшується;

Не змінюється

Які клітинні елементи кістково пунктата властиві мієломної хвороби:

мієлобласти;

Гігантські зрілі лейкоцити;

* Плазматичніклітини;

лімфоцити;

плазмобласти

Ускладненнями множинної мієломи є все, крім:

Остеолітичні поразки;

Ниркова недостатність;

гиперкоагуляция;

інфекція;

*Серцева недостатність

Хворий 69 років, скарги на болі в області грудини, посилюються при натисканні, в області крижів і попереку. У крові: Hb - 68 г / л, лейкоцити - 4,7 тис, у формулі паличкоядерних зсув, ШОЕ - 70 мм / год, загальний білок плазми крові - 98 г / л, сечовина - 20,2 ммоль / л, креатинін - 0,24 ммоль / л. В аналізі сечі: уд. вага - 1020, білок - 7 г / л, в осаді поодинокі лейкоцити. діагноз:

Хронічна ниркова недостатність;

Деформуючий остеохондроз;

Рак простати з метастазами в кістки;

* Мієломна хвороба;

амілоїдоз нирок

Прискорення ШОЕ може спостерігатися при всіх нижчеперелічених захворюваннях, крім:

Мієломна хвороба;

Гіпернефроїдний рак;

Рак тіла (хвоста) підшлункової залози;

пієлонефрит;

* Полицитемия (хвороба Вакеза)

Назвіть основний етіологічний фактор гострого гломерулонефрітг

стафілокок

клебсієлла

* Бета-гемолітичний стрептокок групи А

синьогнійна паличка

пневмокок

Які з перерахованих факторів викликають розвиток гострого гломерулонефриту?

* сироватковий

* вакцинний

* Отрута комах

* Лікарські речовини

* харчові продукти

Що включає в себе класична тріада симптомів гострого гломерулонефриту?

* набряки

задишка

* гіпертонія

* гематурія

серцебиття

Провідне значення в патогенезі гіпертонії при гострому гломерулонефриті надається

* Затримці натрію і води

* Збільшення ОЦК і ударного об'єму серця

звуження ниркових артерій (вазо-ренальний механізм)

гиперкатехоламинемии і збільшення катехоламінів

збільшення рівня кортизолу в крові

Які дві ознаки є характерними для гострого гломерулонефриту?

изостенурия

* Збільшення щільності сечі

* Лужна реакція сечі

збільшення нейтрофілів в сечі

збільшення лімфоцитів в сечі

Назвіть показання для призначення глюкокортикоїдів при гострому гломерулонефриті

набряки

* Наявність нефротичного синдрому без вираженої гематурії і гіпертонії

артеріальна гіпертонія

макрогематурия

Діагностичними критеріями "нефротичного синдрому" є

* Протеїнурія більше 3,5 г / добу

* гипоальбуминемия

гипергаммаглобулинемия

* гіперхолестеринемія

гіпер-аз-глобулинемия

Нефротичний синдром може виникнути при захворюваннях

* цукровий діабет

* Мієломна хвороба

* амілоїдоз

* Гемморагический васкуліт

* Пухлини позалегеневий локалізації

Що є причиною гіпопротеїнемії при нефротичному синдромі?

* Втрата білків з сечею

посилений синтез бета-глобулінів

* Переміщення білків з плазми в позаклітинне рідина

* Втрата білка через отечную слизову оболонку кишечника

посилений катаболізм глобулінів

Стероїдна терапія протипоказана при

лоханочная нефротичному синдромі

* амілоїдозі

лікарському нефротичному синдромі

* Диабетическом нефротичному синдромі

гломерулонефриті

Яка ознака є найбільш раннім при амілоїдозі?

* протеїнурія

гематурія

лейкоцитурія цілліндрурія изостенурия

Біопсія яких двох органів при амілоідоее є найбільш інформативною на ранніх стадіях?

ясна

* Слизової прямої кишки

печінки

* нирок

шкіри

Для лікування ХГН в даний час використовується

* глюкокортикоїди

* гепарин

* курантил

індометацин

* цитостатики

При яких захворюваннях розвивається гломерулонефрит?

* Системний червоний вовчак

мієломної хвороби

* Ревматоїдному артриті

підгострому бактеріальномуендокардиті

періодичної хвороби

Яка протеїнурія характерна для ХГН?

* гломерулярна

тубулярная

протеїнурія "переповнення"

протеїнурія напруги

Які ознаки характерні для нефротичного варіанту ХГН?

гіперпротеїнемія

* Добова протеїнурія більше 3 г / л

* набряки

гіполіпідемія

макрогематурия

Яка проба дозволяє виявити зниження клубочкової фільтрації при ХГН?

проба по Нечипоренко

проба Зимницьким

* Проба Реберга-Тареева

проба Аддиса-Каковского

проба Амбюрже

Які ускладнення характерні для нефротической форми ХГН?

пионефроз

некроз ниркових сосочків

* Гіповолемічний шок

* Гострий тромбоз ниркових вен

гостра серцева недостатність

Назвіть показання до призначення кортикостероїдів при хронічному гломерулонефриті

* Висока активність ниркового процесу

* Нефротичний синдром без гіпертонії і гематурії

ізольована протеїнурія

ізольована гематурія

гіпертонічний синдром

Які з ознак несуть інформацію про функціональні здібності нирки?

вміст білка в сечі

* изостенурия

* Зниження клубочкової фільтрації

* Підвищення сечовини

* Підвищення креатиніну в плазмі

Причини анемії при хронічній нирковій недостатності

* гемоліз

* Дефіцит фолієвої кислоти

* Дефіцит заліза

* Недолік еритропоетину

Які антибактеріальні засоби протипоказані хворим з хронічною нирковою недостатністю?

* Протитуберкульозні засоби

* нітрофуран

* гентаміцин

напівсинтетичні пеніциліни

цефалоспорини

Тривалість лікування при ХГН становить

кілька тижнів

2-3 місяці

6 місяців

* 6 місяців-2 роки

При якому морфологічному типі ХГН не виявляється зміни структур при світлооптичному дослідженні?

мезангіопроліферативний

мезангіокапілярний

мембранозному

* Мінімальних змінах клубочків

фибропластическом

Какіе'прізнакі характерні для гіпертонічного варіанта ХГН?

виражений сечовий синдром

* Гіпертонічний синдром

набряки

* Протягом повільне, але неухильно прогресує з результатом в ХНН

Який варіант ХГН може не супроводжуватися обов'язковим розвитком ХНН?

латентний

* гематурический

гіпертонічний

нефротичний

змішаний

Які ознаки є типовими для нефритичного синдрому?

* Бурхливий початок або наростання набряків, протеїнурії,, гематурії

гіпотонія

поліурія

* олігурія

лихоманка

Які ускладнення характерні для нефротической форми ХГН?

пионефроз

некроз ниркових сосочків

* Гіповолемічний шок

* Гострий тромбоз ниркових вен

гостра серцева недостатність

Які препарати входять до складу 4-компонентної схеми, що застосовується при лікуванні хворих ХГН?

* гепарин

* курантил

* кортикостероїди

індометацин

* цитостатики

Назвіть показання до призначення цитостатиків при ХГН

* Нефротичний синдром при хронічному гломерулонефриті стероідрезістентние форми

* Активні форми нефриту

виражена гематурія

ізольована протеїнурія

термінальна ниркова недостатність

Зміна біохімічних показників при хронічній нирковій недостатності

гіперальбумінемія

дисліпідемія

* гиперкреатининемия

уробілінурія

гіпербілірубінемід

Від чого залежить темна і жовтувата забарвлення шкіри при хронічній нирковій недостатності?

підвищення прямого білірубіну

підвищення непрямого білірубіну

* Порушення виділення урохрома

порушення кон'югованого білірубіну

порушення виведення білірубіну

В який термін після перенесеної інфекції розвивається гострий гломерулонефрит?

* 10-12 днів

3-4 дня

тиждень

місяць

2 місяці

Гемодинамічні порушення при гострому гломерулонефриті обумовлені двома причинами

* гиперволемия

* Затримка натрію і води

гиперренинемии

підвищення концентрації простагландинів

спазм судин

Клінічними проявами facies nefritica є

* Набряки обличчя

акроціаноз

геморагічний висип на обличчі

* Блідість шкіри

набухання шийних вен

Провідне значення в патогенезі гіпертонії при гострому гломерулонефриті надається

* Затримці натрію і води

* Збільшення ОЦК і ударного об'єму серця

звуження ниркових артерій (вазо-ренальний механізм)

гиперкатехоламинемии і збільшення катехоламінів

збільшення рівня кортизолу в крові

Болі в області попереку при гострому гломерулонефриті можуть бути пов'язані

з наявністю конкрементів в сечовивідної системі

* З набряканням бруньок

з апостематозного змінами паренхіми нирок

* З порушеннями уродинаміки

з ішемічним інфарктом нирок

Назвіть ускладнення гострого гломерулонефриту

* Олигоанурия в гострій фазі захворювання з розвитком гострої ниркової недостатності

масивне ниркове кровотеча

* еклампсія

тромбемболіческій синдром

* Гостра лівошлуночкова недостатність

Які дієтичні заходи показані при гострому гломерулонефриті?

* Обмеження хлориду натрію 1,5 г / добу

збільшення споживання хлориду натрію

збільшення кількості споживаної рідини

підвищення споживання К + містять продуктів

Діагностичними критеріями "нефротичного синдрому" є

* Протеїнурія більше 3,5 г / добу

* гипоальбуминемия

гипергаммаглобулинемия

* гіперхолестеринемія

гіпер-аз-глобулинемия

До нефротичного синдрому призводять

* Хронічний гломерулонефрит

* амілоїдоз

туберкульоз легенів

* Тромбоз ниркових вен

Головною ознакою нефротичного синдрому є

лейкоцити рія

* протеїнурія

гематурія

цілліндрурія

бактериурия

До патогенетичним засобів лікування відносяться

діуретики

* глюкокортикоїди

білкові препарати

* цитостатики

* антикоагулянти

Цитостатики для лікування нефротичного синдрому показані при

* Мембранозному нефриті

* Узелковом периартериите

нагноїтельних захворюваннях

* Нефриті при системних захворюваннях

загостренні латентної інфекції

Які зміни з боку білкового складу крові спостерігаються при амілоїдозі?

* ліпопротеідемія

гипергаммаглобулинемия

* гипоальбуминемия

Лікування хворих амілоїдозом препаратами аминохинолинового ряду показано

* На ранніх стадіях

на пізніх стадіях

незалежно від стадії захворювання

56. Тривалість лікування при ХГН становить

кілька тижнів

2-3 місяці

6 місяців

* 6 місяців-2 роки

При якому морфологічному типі ХГН не виявляється зміни структур при світлооптичному дослідженні?

мезангіопроліферативний

мезангіокапілярний

мембранозному

* Мінімальних змінах клубочків

фибропластическом

Які ознаки характерні для гіпертонічного варіанта ХГН?

виражений сечовий синдром

* Гіпертонічний синдром

набряки

* Протягом повільне, але неухильно прогресує з результатом в ХНН

Який варіант ХГН може не супроводжуватися обов'язковим розвитком ХНН?

латентний

* гематурический

гіпертонічний

нефротичний

змішаний

Які ознаки є типовими для нефритичного синдрому?

* Бурхливий початок або наростання набряків, протеїнурії, гематурії

гіпотонія

поліурія

* олігурія

лихоманка

Які препарати входять до складу 4-компонентної схеми, що застосовується при лікуванні хворих ХГН?

* гепарин

* курантил

* кортикостероїди

індометацин

* цитостатики

Назвіть показання до призначення цитостатиків при ХГН

* Нефротичний синдром при хронічному гломерулонефриті стероідрезістентние форми

* Активні форми нефриту

виражена гематурія

ізольована протеїнурія

термінальна ниркова недостатність

Зміна біохімічних показників при хронічній нирковій недостатності

гіперальбумінемія

дисліпідемія

* гиперкреатининемия

уробілінурія

гіпербілірубінемід

Від чого залежить темна і жовтувата забарвлення шкіри при хронічній нирковій недостатності?

підвищення прямого білірубіну

підвищення непрямого білірубіну

* Порушення виділення урохрома

порушення кон'югованого білірубіну

порушення виведення білірубіну

Які з ознак несуть інформацію про функціональні здібності нирки?

вміст білка в сечі

* изостенурия

* Зниження клубочкової фільтрації

* Підвищення сечовини

* Підвищення креатиніну в плазмі

Причини анемії при хронічній нирковій недостатності

* гемоліз

* Дефіцит фолієвої кислоти

* Дефіцит заліза

* Недолік еритропоетину

Які антибактеріальні засоби протипоказані хворим з хронічною нирковою недостатністю?

* Протитуберкульозні засоби

* нітрофуран

* гентаміцин

напівсинтетичні пеніциліни

цефалоспорини

Яка проба дозволяє виявити зниження клубочкової фільтрації при ХГН?

проба по Нечипоренко

проба Зимницьким

* Проба Реберга-Тареева

проба Аддиса-Каковского

проба Амбюрже

Які ускладнення характерні для нефротической форми ХГН?

пионефроз

некроз ниркових сосочків

* Гіповолемічний шок

* Гострий тромбоз ниркових вен

гостра серцева недостатність

Назвіть показання до призначення кортикостероїдів при хронічному гломерулонефриті

* Висока активність ниркового процесу

* Нефротичний синдром без гіпертонії і гематурії

ізольована протеїнурія

ізольована гематурія

гіпертонічний синдром

 



 ХРОНИЧЕСКИЕ Лейкоз |  Нефротичний синдром.

 Електрокардіограф 1 сторінка |  Електрокардіограф 2 сторінка |  Електрокардіограф 3 сторінка |  Електрокардіограф 4 сторінка |  геморагічний синдром |  ГОСТРІ Лейкоз |  гЛОМЕРУЛОНЕФРИТУ |  АМІЛОЇДОЗ ПОЧЕК |  Хронічна ниркова недостатність |  РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати