Головна |
Крок М. Сестринська справа 2000-2010 рік
Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в терапевтичному
відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка. Які ознаки характерні
для третьої стадії гарячки?
A * Пітливість
B Підвищений тиск
C Рідкий пульс
D Наростання температури
E Блідість шкіри обличчя
Медсестра проводить санітарну обробку пацієнта з педикульозом вагітній жінці. Який
протипедикульозний засіб можна використати в даній ситуації?
A * 5 % борну кислоту
B Перманганат калію
C Оксид водню
D Карбофос
E Гідрокарбонат натрію
Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?
A * Виділення пінистої крові яскраво-червоного кольору
B Відсутність блювання
C Артеріальна гіпертензія
D Блювання "кавовою гущею"
E Кров, що виділяється, має кислу реакції при визначенні рН
Хворому 18 р., призначено проведення проби Манту внутрішньошкірно. На яку
глибину медсестра введе голку в товщу шкіри під час виконання цієї маніпуляції?
A * До зникнення просвіту зрізу голки
B На 1/3 довжини голки
C На 4-5 мм
D На 3-4 мм
E На 5-6 мм
У пацієнта ІІ стадія гарячки. Виберіть метод, який не належить до фізичних методів
боротьби з гіпертермією:
A * Парентеральне введення розчину анальгіну
B Обтирання тіла водою з оцтом
C Вологе обкутування всього тіла хворого
D Застосування міхура з льодом
E Застосування клізм з холодною водою
Пацієнту К., 62 р., призначено курс гірудотерапії. Назвіть показання до застосування
п'явок:
A * Артеріальна гіпертензія
B Кровоточивість судин
C Ураження шкіри в місці прикладання п'явок
D Алергічні захворювання
E Анемія
Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою
розм'якшення сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?
A * 3 % р-н перекису водню
B 70 % р-н етилового спирту
C 5 % р-н перманганату калію
D 2 % р-н натрію гідрокарбонату
E 0,9 % р-н натрію хлориду
До фізичних методів дезінфекції не належить:
A * Застосування 0,02 % розчину хлорантоїну
B Використання пиловсмоктувача
C Використання високої температури
D Пастеризація
E Використання УФ-променів
Для об'єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує
систему бальної оцінки за Norton. Сума балів 20. Як за шкалою Norton оцінити ризик
виникнення пролежнів у даному випадку?
A * Немає ризику
B Мінімальний
C Помірний
D Високий
E Особливо високий
За теорією А. Маслоу існує 5 рівнів людських потреб. ІІІ рівень - соціальні потреби.
Яка людська потреба належить до цього рівня?
A * Родина
B Одяг
C Самовираження
D Їжа
E Повітря
Хворого з підозрою на інфаркт міокарда госпіталізовують у кардіологічний стаціонар.
Який метод санітарної обробки можна використати в даному випадку?
A * Не проводити санітарну обробку
B Душ
C Ванну
D Обтирання шкіри
E Використати будь-який метод
Медична сестра хірургічного відділення лікарні, здійснюючи догляд за
післяопераційними пацієнтами, повинна дотримуватись лікувально-охоронного
режиму. Який із наведених заходів є його елементом?
A * Дотримання тиші
B Провітрювання палат
C Вимірювання t тіла
D Дієтичне харчування
E Прибирання приміщень
Хворому на хронічний коліт, із схильністю до закрепів, призначили дієту №3. Який із
зазначених продуктів не рекомендовано включати до харчового раціону?
A * Бобові
B Висівковий хліб
C Пісне м'ясо
D Річкова риба
E Копчена ковбаса
Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи,
гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:
A * 10 % розчин хлориду натрію
B Відвар ромашки
C 0,9 % розчин хлориду натрію
D Холодну воду
E Соняшникову олію
Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з
приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури
тіла становить 3 - 4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному
випадку?
A * Гектична
B Неправильна
C Ремітуюча
D Хвилеподібна
E Інтермітуюча
Пацієнта К. готують до оперативного втручання на органах черевної порожнини. Для
підготовки пацієнта медсестра повинна застосувати клізму:
A * Сифонну
B Очисну
C Гіпертонічну
D Олійну
E Емульсійну
Медична сестра здійснює медсестринський процес. На якому етапі проходить збір
необхідної інформації про пацієнта?
A * І етапі
B ІІ етапі
C ІІІ етапі
D ІV етапі
E V етапі
Діяльність медичної сестри розглядається як медсестринський процес. Яка мета
першого етапу медсестринського процесу?
A * Оцінити загальний стан пацієнта
B Спланувати обсяг сестринських втручань
C Реалізувати сплановані втручання
D Навчити пацієнта самодогляду
E Оцінити ефективність догляду
В міську лікарню поступила жінка, 45 років, з приводу гіпертонічної хвороби. Медична
сестра збирає медсестринський анамнез і проводить об'єктивне обстеження
пацієнта. Який це етап медсестринського процесу?
A * І етап
B ІІ етап
C ІІІ етап
D ІV етап
E V етап
Ієрархія людських потреб за А. Маслоу включає:
A * 5 рівнів
B 4 рівнів
C 3 рівні
D 2 рівні
E 1 рівень
Медсестра здійснює медсестринський процес. Другий етап медсестринського
процесу - це:
A *Медсестринська діагностика
B Оцінювання загального стану пацієнта
C Планування обсягу медсестринських втручань
D Реалізація спланованих втручань
E Оцінювання ефективності догляду
Медична сестра провела обстеження пацієнта, встановила медсестринський діагноз.
До якого етапу повинна приступити медична сестра?
A * ІІІ етапу
B ІІ етапу
C І етапу
D ІV етапу
E V етапу
Здійснюючи медсестринський процес, медична сестра встановлює мету
медсестринських втручань. Вона може бути:
A * Короткострокова
B Пріоритетна
C Потенційна
D Наявна
E Проміжна
Медична сестра здійснює медсестринський процес. Втручання, які вона може
проводити на основі своєї фахової компененції без вказівок лікаря, мають назву:
A * Незалежні
B Залежні
C Наявні
D Взаємозалежні
E Пріоритетні
Медична сестра виконує внутрішньом'язову ін'єкцію пацієнту за призначенням лікаря.
Яке втручання вона здійснює?
A * Залежне
B Незалежне
C Наявне
D Взаємозалежне
E Пріоритетне
Медична сестра здійснює медсестринський процес і проводить незалежні
медсестринські втручання. До незалежних медсестринських втручань належить:
A * Зміна натільної білизни
B Виконання підшкірної ін'єкції
C Введення антибіотиків
D Проведення очисної клізми
E Підготовка пацієнта до операції
При реалізації плану медсестринських втручань медична сестра помітила, що мета
втручання не досягнута. Які подальші дії медичної сестри?
A * Оцінити стан хворого і провести корекцію плану догляду
B Провести опитування пацієнта
C Виявити проблеми пацієнта
D Здійснити план догляду
E Задовольнити потреби пацієнта
Медична сестра проводить дезінфекцію медичного інструментарію одноразового
використання 0,2 % розчином дезактину. На який час потрібно занурити інструменти
після їх використання?
A * 60 хв.
B 30 хв.
C 45 хв.
D 20 хв.
E 15 хв.
Медична сестра проводить передстерилізаційну обробку багаторазового медичного
інструментарію. За допомогою якої проби можна виявити залишки миючого засобу?
A * Фенолфталеїнової проби
B Азопирамової проби
C Амідопиринової проби
D Бензидинової проби
E Проби з суданом-3
Медична сестра здійснює свою професійну діяльність. Який наказ МОЗ України
регламентує її діяльність, направлену на профілактику зараження СНІДом у
лікувальному закладі?
A * 120
B 408
C 450
D 223
E 38
Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з
приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра дослідує пульс. Пульс регулярний,
його частота складає 98 пошт./хв. Як охарактеризувати такий пульс?
A * Тахікардія
B Брадикардія
C Аритмія
D Напружений
E Повний
За призначенням лікаря медична сестра виконує внутрішньо-м'язову ін'єкцію. Яку
максимальну кількість розчину одноразово можна ввести внутрішньом'язово?
A * 10 мл
B 5 мл
C 2 мл
D 15 мл
E 20 мл
Пацієнту К., 32 років, що лікується в урологічному відділенні призначено зібрати сечу
на загальний клінічний аналіз. Як зібрати сечу на дане дослідження?
A * Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, вранці після сну
B Протягом доби
C За 3 години
D За 10 годин
E Середню порцію сечі
Флакон містить 1 000 000 ОД антибіотика. За призначенням лікаря медична сестра
повинна ввести пацієнту 500 000 ОД даного антибіотика. Яку кількість розчинника
необхідно взяти для розведення антибіотика і яку кількість розчину треба ввести
пацієнту?
A * 5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину
B 5 мл розчинника і ввести 5 мл розчину
C 10 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину
D 2, 5 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину
E 5 мл розчинника і ввести 3 мл розчину
З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту
призначена очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні
очисної клізми?
A * На лівому боці, ноги зігнути у колінних суглобах та привести до живота
B На правому боці, ноги зігнути у колінах
C На спині
D На животі
E Напівлежачи
Пацієнту 18-ти років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу
загострення хронічної пневмонії, призначено застосування гірчичників. Медична
сестра інформує пацієнта про тривалість накладання гірчичників. Вона складає:
A * 10-15 хв.
B 1-2 хв.
C 20-30 хв.
D 2 - 4 год.
E 8-10 год.
Пацієнт З., 33 р., лікується у нефрологічному відділенні. Лікар признавив йому дієту №
7. При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету дієти №7. Назвіть мету
цієї дієти.
A * Щадіння функції нирок, зменшення набряків
B Відновлення функції печінки
C Щадіння нервової системи
D Нормалізація функції кишківника
E Нормалізація білкового обміну
У юнака 17 років гостра респіраторна вірусна інфекція. Яких заходів безпеки повинна
дотримуватись медсестра при догляді за пацієнтом?
A *Носити марлеву пов'язку
B Одягти гумові рукавички
C Носити захисні окуляри
D Одягти фартух
E Користуватися протичумним костюмом
У приймальне відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт з
шлунково-кишковою кровотечею (три години тому було блювання у виді "кавової
гущі"). Суб'єктивно відчуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як
транспортувати пацієнта у відділення стаціонару?
A *На каталці
B Самостійно в супроводі медичної сестри
C Самостійно без супроводу
D На кріслі-каталці
E На ношах двома санітарами
У пацієнта 40 р. ревматизм, лікар призначив йому аспірин, який подразнює слизову
оболонку шлунка. Про які особливості прийому препарату повинна проінформувати
пацієнта медична сестра?
A *Приймати після їжі
B Приймати натще
C Приймати у проміжках між їжею
D Приймати під час їжі
E Приймати за 30 хвилин перед сном
Хворий 25 років, з діагнозом нижньодольова пневмонія знаходиться на лікування в
стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом'язово антибіотик. Що повинна зробити
медична сестра перед введенням антибіотика?
A *Діагностичну пробу на індивідуальну чутливість до антибіотиків
B Попередити пацієнта, що після ін'єкції він повинен поїсти
C Розвести антибіотик дистильованою водою
D Підігріти розчин на водяній бані до 37-38 °С
E Розвести антибіотик 2 % розчином новокаїну
Пацієнту К., хворому на крупозну пневмонію, медична сестра вранці
внутрішньом'язово ввела антибіотик. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі
скаргами на біль, ущільнення і почервоніння у місці ін'єкції. Яке ускладнення виникло
у пацієнта?
A *Інфільтрат
B Некроз тканини
C Алергічна реакція
D Олійна емболія
E Ушкодження нервового стовбура
У пацієнта Т., 68 р., що спостерігається у лікаря-уролога у зв'язку з аденомою
передміхурової залози. Пацієнт неспокійний, скаржиться на біль в надлобковій
ділянці, відсутність сечовипускання протягом останніх 10 годин. Назвіть
першочергову проблему пацієнта.
A *Гостра затримка сечі
B Странгурія
C Олігурія
D Поліурія
E Дізурія
Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати
пульс кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу повинна
визначити медична сестра?
A *Частоту, ритм, напруження, наповнення
B Висоту, швидкість, ритм
C Пульсові коливання, наповнення
D Частоту, висоту, напруження
E Напруження, швидкість, пульсові коливання
Пацієнту К., 55 років, який лікується в урологічному відділенні лікар призначив
ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод
дослідження?
A * Цистоскопія
B Урографія
C Гастродуоденоскопія
D Колоноскопія
E Іригоскопія
Чоловік, 60 років, звернувся до дільничного лікаря на прийом з приводу скарг на
головний біль, запаморочення, шум у голові, загальну слабкість. При обстеженні: АТ
180/95 мм рт. ст. Як називається такий показник артеріального тиску?
A * Артеріальна гіпертензія
B Артеріальна гіпотензія
C Гіпертермія
D Тахікардія
E Брадикардія
У неврологічному відділенні при обстеженні пацієнта К., 55 років, медична сестра
оцінювала властивості пульсу і виявили, що він є нерегулярним (неритмічним). Як
оцінити такі зміни пульсу?
A * Аритмія
B Брадикардія
C Гіпертензія
D Гіпотензія
E Тахікардія
Пацієнту К., 45 років, при стійких закрепах лікар призначив олійну клізму. Яку кількість
олії повинна ввести медична сестра?
A * 100-150 мл
B 20 - 30 мл
C 200 - 300 мл
D 300 - 400 мл
E 400 - 500 мл
Пацієнту А., 48 років, у хірургічному відділенні при атонічному закрепі лікар призначив
гіпертонічну клізму. Який розчин повинна застосувати медична сестра для цієї
клізми?
A *25 % розчин магнію сульфату
B 0,9 % розчин натрію хлориду
C 10 % розчин кальцію хлориду
D 2 % розчин новокаїну
E 5 % розчин глюкози
Після переведення тяжкохворого пацієнта в інший ЛПЗ необхідно провести
знезараження його матрацу, подушки та ковдри. Виберіть метод дезінфекції цих
речей:
A *Обробка в дезкамері
B Вибивання та висушування на сонці
C Обробка пилососом
D Кварцювання
E Обробка гарячим паром в автоклаві.
Пацієнту призначено внутрішньом'язове введення 1 мл 5 % олійного розчину вітаміну
Є , але він відмовляється від ін'єкції через побоювання можливої емболії. Медсестра
пояснила пацієнту, що для запобігання цього ускладнення вона:
A * Перевірить, чи не потрапила голка у судину
B Зробить масаж після ін'єкції
C Якомога швидше введе препарат
D Прикладе до місця ін'єкції грілку
E Суворо дотримається правил асептики
Лікар призначив взяти у пацієнта - учасника дорожньо-транспортної аварії кров для
дослідження на наявність алкоголю. Який розчин використає медсестра для
знезараження шкіри пацієнта :
A *3 % розчин пероксиду водню
B 0,5 % розчин хлораміну
C 70 % розчин етилового спирту
D 96 % розчин етилового спирту
E Розчин стериліуму.
Під час контролю якості передстерилізаційної обробки інструментів азопірамова
проба виявилася позитивною. Якою повинні бути подальші дії медсестри ?
A * Повторити всі етапи передстерилізаційної очистки
B Ретельно промити інструменти під проточною водою.
C Ретельно промити інструменти в миючому розчині
D Ретельно промити інструменти дистильованою водою
E Повторити пробу.
Медсестра маніпуляційного кабінету, яка контролювала внутрішньовенне струминне
введення ліків студенткою медколеджу, поцікавилася, коли треба зняти джгут:
A * Після потрапляння голки у вену
B Після введення лікарського засобу
C Під час введення лікарського засобу
D Після видалення голки з вени
E Після обробки спиртом місця ін'єкції
Пацієнтові з гіпертонічною кризою лікар призначив кровопускання. Яке оснащення
найбільш гарантує дотримання інфекційної безпеки в ЛПЗ:
A * Система для кровопусканя одноразового використання
B Голка Дюфо з резиновою трубкою
C Голка довжиною 4 -6 см та шприц ємністю 20 мл
D Інфузійна система одноразового використання
E Голка довжиною 4 - 6 см та стерильний флакон
Внаслідок проведеної внутрішньовенної інфузії на місці венепункції утворилася
гематома. Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення :
A * Прокол обох стінок вени
B Ушкодження окістя
C Ушкодження нервового стовбура
D Прокол м'язів
E Дуже щільно накладений джгут
Для успішної допомоги пацієнтові у вирішенні його проблем медична сестра повинна
їх розглядати з урахуванням пріоритетів. До проміжних пріоритетів належать такі,
що:
A * Не є невідкладними і безпечні для життя хворого
B Вимагають негайного вирішення
C Не мають прямого відношення до захворювання або діагнозу
D Ще не існують, але можуть виникнути з часом
E Мають пряме відношення до захворювання
Ви здійснили І етап і перейшли до ІІ етапу медсестринського процесу . Що є метою
цього етапу?
A * Формування сестринського діагнозу
B Визначення ступеня досягнення мети
C Виконання плану сестринських втручань
D Визначення потреб пацієнта
E Формування бази даних про пацієнта
При наявності сестринського діагнозу "ожиріння, спричинене переїданням і
недостатністю фізичної активності", яка з рекомендацій медичної сестри була б
найефективнішою:
A * Рекомендації з раціонального харчування та занять фізичними вправами
B Направлення пацієнта на консультацію до дієтолога
C Визначення факторів, що призвели до ожиріння
D Роз'яснення пацієнтові проблем, що можуть виникнути при ожирінні
E Рекомендації родичам з приводу харчування пацієнта та фізичної активності
Медична сестра здійснює ІV етап сестринського процесу. Яка мета даного етапу
сестринського процесу?
A *Виконання плану сестринських втручань
B Визначення критеріїв оцінки догляду
C Складання плану сестринських втручань
D Збір та аналіз одержаної інформації
E Формування сестринського діагнозу
Сестринський процес - це продуманий сформований підхід, розрахований на
задоволення потреб пацієнта. Які із перерахованих потреб пацієнта необхідно
задовольнити в першу чергу при плануванні догляду?
A * Потреба в руховій активності
B Здатність забезпечити свою безпеку
C Кошти, забезпеченість
D Працездатність, задоволення працею
E Знання про здоровий спосіб життя
Практична діяльність медичної сестри характеризується певними стандартами.
Стандарти - це положення, які визначають:
A * Об'єм, цінність та якість діяльності
B Основні функції сестринської справи
C Мету надання допомоги і догляду пацієнтам
D Вибір системи організації сестринської допомоги
E Межі співпраці медсестри з іншими спеціалістами
Дієтотерапія пацієнтів базується на певних принципах. Коригуючий принцип
лікувального харчування передбачає:
A * Зменшення [ збільшення] в харчовому раціоні того чи іншого продукту
B Кількісне обмеження їжі
C Введення в організм продуктів, в яких він має недостачу
D Виключення з раціону грубої, важкоперетравлюваної їжі
E Спеціальна кулінарна обробка продуктів
Пацієнту, що страждає на хронічний холецистит, лікар призначив дієту № 5. Як
медична сестра повинна пояснити пацієнту та його родичам мету цієї дієти?
A * Хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, покращення
жовчовиділення
B Підтримання загальних сил організму і підвищення його опірності
C Нормалізація обміну речовин, покращення кровообігу
D Забезпечення фізілогічно повноційного харчування
E Покращення виведення із організму продуктів обміну речовин
При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією
сильний головний біль, відчуття жару, температура 39,2С. Яке незалежне
медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?
A * Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою
B Змінити натільну білизну, напоїти чаєм
C Обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою
D Заспокоїти, створити положення за Фаулером
E Поставити банки повздовж хребта
На третій день після застосування п'явок пацієнтка поскаржилася на свербіж та
нагноєння навколо ранок. Що є причиною такого ускладнення ?
A * Інфікування ранок
B Тривала кровотеча з ранок
C Невірно обрана ділянка для постановки п'явок
D Підшкірні крововиливи
E Підвищений артеріальний тиск
Пацієнтові з підозрою на лямбліоз лікар призначив дуоденальне зондування. Як
правильно зібрати і відправити матеріал на лаборторне дослідження?
A *Порцію В відправити в лабораторію в теплому вигляді
B Порцію В і С відправити в лабораторію в теплому вигляді
C Порцію А відправити в лабораторію в теплому вигляді
D Порцію С помістити в посуд з теплою водою
E Порцію А В С відправити в лабораторію
Після госпіталізації хворого в інфекційне відділення лікарні, медсестра повинна
провести дезінфекцію квартири. Який це вид дезінфекції?
A *Вогнищева заключна дезінфекція
B Профілактична дезінфекція
C Вогнищева поточна дезінфекція
D Дератизація
E Дезінсекція
У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна
надати медсестра пацієнту?
A *Напівлежаче в ліжку або сидяче в кріслі
B Лежаче з опущеним головним кінцем
C Положення Сімса
D Лежаче на животі
E Лежаче на пораженій стороні
Пацієнту К., 49 р., після оперативного втручання на стравоход призначили штучне
годування через зонд. Медична сестра готує:
A *Стерильний тонкий шлунковий зонд
B Стерильний товстий шлунковий зонд
C Дуоденальний зонд з оливою
D газовідвідну трубку
E Катетер
Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з
гарячкою в третій стадії?
A *Контроль пульсу і артеріального тиску
B Зміна постільної білизни, вимірювання пульсу
C Вимірювання t тіла і пульсу
D Контроль за диханням і артеріальним тиском
E Провітрювання кімнати, вимірювання температури
Основи медсетринства 3 страница | Основи медсетринства 4 страница | Основи медсетринства 5 страница | Основи медсетринства 6 страница | Основи медсетринства 7 страница |