Головна |
Механізм дії речовини вивчений недостатньо. Встановлено, що тетанотоксін блокує викид гальмівних нейромедіаторів ГАМК і гліцину нервовими закінченнями відповідних нейронів ЦНС. У ряді досліджень показано наявність в закінченнях волокон нервових клітин специфічних сайтів зв'язування токсину. Ці структури є гангліозиди або вуглеводні комплекси, близькі за будовою ганглиозидов. Сіалова кислота, як вважають, - найважливіший компонент цих сайтів. Тетанотксін не зв'язується з ненейрональная клітинними мембранами і в цьому одна з причин його високу токсичність. Як встановлено, структурно рецептор тетанотоксіна нагадує рецептор білкового гормону тіріотропіна. In vitro токсин здатний зв'язуватися з препаратом мембран, приготованих з тканини щитовидної залози, при цьому тиреотропин блокує це зв'язування. Разом з тим in vivo гормон посилює зв'язування токсину мембранами нервових клітин, посилюючи його токсичність. Зв'язавшись з пресинаптичними структурами токсин проникає всередину нервового закінчення шляхом піноцитозу і, руйнуючись тут, виділяє поліпептид, гнітючий механізм спонтанного і викликається нервовими імпульсами екзоцитозу нейромедіаторів (ГАМК, гліцину). Оскільки останні не надають гальмівного впливу на нейрони мозку, розвивається збудження ЦНС і судомний напад.
Заходи медичного захисту
Спеціальні профілактичні медичні заходи:
- Організація профілактичних щеплень.
Спеціальні лікувальні заходи:
- Своєчасне виявлення уражених;
- Застосування засобів патогенетичної і симптоматичної терапії станів, що загрожують життю, здоров'ю, дієздатності, в ході надання першої (само-взаємодопомога), долікарської та першої лікарської (елементи) допомоги потерпілим;
- Підготовка і проведення евакуації.
Засоби медичного захисту
З метою профілактики ураження тетанотоксіном можлива планова імунізація військовослужбовців правцевим анатоксином.
Оскільки інтоксикація розвивається поступово, в разі виникнення ураження найважливіше завдання медичної служби полягає в якнайшвидшому виявленні постраждалих.
На догоспітальному етапі при виявленні уражених перед їх евакуацією, з метою профілактики судомного синдрому, необхідно ввести нейроплегічні суміш: 2,5% розчин аміназину - 2,0; 2% розчин пантопона - 1,0; 2% розчину димедролу - 2,0; 0,05% розчину скополамина - 0,5. Через 30 хвилин внутрішньом'язово - 5-10 мл 10% розчину гексеналу. Бензодіазепіни - малоефективні при ураженні тетанотоксіном.
Специфічним протиотрутою токсину є протиправцева сироватка, яка містить антитіла до речовини, а також протиправцевий гамма-глобулін. Оскільки запровадження цих препаратів на догоспітальному етапі не можливо, вони не використовуються в якості засобів медичного захисту.
У спеціалізованих центрах постраждалих переводять на штучну вентиляцію легенів після попередньої тотальної міорелаксації, і внутрішньом'язово вводять сироватку по 100000 - 150000 МО.
Тетанотоксін | антагоністи ГАМК
Заходи медичного захисту | Медичні засоби захисту | Основні напрямки патогенетичної і симптоматичної терапії отруєнь ФОС | карбамати | Токсичність. Фізико-хімічні властивості | Токсікокінетіка | Механізм токсичної дії | Конвульсантов, що діють на ГАМК-реактивні синапси | Інгібітори синтезу ГАМК | гідразин |