Головна

Диференціальна діагностика

  1. II. СОЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА
  2. III. 1.7. ПСИХОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА І КОРЕКЦІЯ ПРИ ПОРУШЕННЯХ СЛУХОВИЙ ФУНКЦІЇ У ДІТЕЙ
  3. V2: Тема 24. Перфорація і свищ верхнечелюаноі пазухи. Причини. Клініка. Діагностика. лікування
  4. V2: Тема 6. Диференційна діагностика гострого періодонтиту, одонтогенного періоститу і остеомієліту щелеп
  5. XV. діагностика
  6. А. Діагностика
  7. А. Диференціальна земельна рента 1 і 2.

Лімфаденіт необхідно диференціювати з наступними патологічними процесами:

1) Неодонтогенні лімфаденіту, при яких вхідними воротами інфекції є інфекційно-запальні ураження шкіри, слизової оболонки порожнини рота, глотки, мигдаликів.

2) специфічним ураженням лімфатичного апарату при туберкульозі, актиномикозе, сифілісі;

3) дермоїдна кіста і кістами, що розвиваються з елементів зябрових щілин і глоткових кишень;

4) незлоякісними пухлинами (невриноми, фіброми, змішані пухлини і т. Д.);

5) первинними злоякісними пухлинами лімфатичних вузлів (лімфогранулематоз, лімфо і ретикулосаркома);

6) регіонарними метастазами злоякісних пухлин щелепно-лицевої ділянки, ЛОР-органів, щитовидної залози і віддаленими метастазами пухлин будь-якої іншої локалізації.

Лікування хронічного одонтогенного лімфаденіту Розвиток хронічного одонтогенного лімфаденіту зазвичай пов'язане з наявністю неусунутій вогнища одонтогенний інфекції. Видалення такого інфекційного, вогнища в щелепі нерідко веде до поступової ліквідації запального процесу в лімфатичному вузлі. У таких випадках для прискорення одужання можна рекомендувати проведення заходів, спрямованих на підвищення:

1) загальної імунологічної реактивності організму хворого (повноцінна дієта, вітамінотерапія);

2) функціональної активності імунологічних систем організму в цілому (неспецифічна стимулююча терапія - аутогемотера-Пія, введення екстракту алое, загальне ультрафіолетове опромінення);

3) імунологічних властивостей тканин щелепно-лицевої ділянки з метою активізації імунологічних процесів в зоні інфекційного вогнища (вплив електричним полем УВЧ і СВЧ, ультразвуком, електрофорез йодиду калію).

Якщо після усунення первинного вогнища одонтогенний інфекції і проведення зазначеної комплексної терапії лімфатичний вузол не зменшується, його слід видалити. Видалення без спроби консервативного лікування підлягають великі щільні лімфатичні вузли, що існують в такому вигляді протягом року і більше.

6. Сибірська виразка, нома, бешиха особи. Принципи діагностики та лікуванняСибірська виразка (Anthrax) особи рідко зустрічається особливо небезпечне інфекційне захворювання з групи зоонозів. Збудник якої, сибиреязвенная паличка Карбункулярная різновид шкірної форми сибірської виразки.1. Інкубаційний період Протікає, без будь-яких хворобливих відчуттів і клінічних проявів. Лише в самому кінці у хворих відзначається свербіж на обмеженій ділянці шкіри в місці майбутнього карбункула. 2. Ініціальний період Охоплює час розвитку чисто зовнішніх проявів, і, як правило, протікає без виражених порушень самопочуття хворого. На місці ураження - свербіж тій чи іншій мірі, почуття ніяковості. Сверблячка посилюється, часто переходить в печіння, іноді з'являється біль на місці плямочки, в центрі ущільнення розвивається пляшечку завбільшки з горошину, наповнений жовтою або темною рідиною. При розчісуванні хворі зривають пляшечку, видавлюють його, внаслідок чого утворюється язвочка.3. Період найбільш виражених клінічних проявів Триває від моменту утворення виразки до моменту формування струпа. Характеризується швидким розвитком виразки, появою набряку. Виразки мають блискучу поверхню, напружені. Протягом доби частина везикул починають розкриватися, частина підсихати. Поверхня їх стає більш матовою, а потім зморщуються. Вміст пухирців стає все більш каламутним. У деяких випадках бульбашки зливаються, утворюючи віночок, запальний вал при цьому відсувається до периферії, обумовлюючи ексцентричний зростання виразки, що триває в середньому 5-6 днів. Основним диференціальним ознакою сибиреязвенного карбункула є те, що у всіх випадках відсутній больовий синдром. Однак слід зазначити, що больова чутливість зберігається поза зоною ураження. У таких випадках хворі скаржаться на болі «розпирання», відчуття важкості, незручності в області ураженої кінцівки. У клініці шкірної форми сибірської виразки певний інтерес представляє поразку видимих ??слизових оболонок. Крім набряку у хворих шкірною формою сибірської виразки відзначається лімфаденіт, збільшення лімфовузлів не супроводжується болем, а обмежується лише припухлістю і зрідка чутливістю. Особливістю лімфаденіту при сибірку - тривалий перебіг. Дезінтоксикаційну терапію: 1. Гемодез 400 мл внутрішньовенно крапельно 2. Альбумін сироватковий 10%, по 200 мл внутрішньовенно крапельно. 3. Ріополіглюкін по 200-400 мл ?. Десенсебілізірующіе терапію: 1. Кальцію глюконат по 1-2 таблетки, 3-4 рази на добу після їжі 2. Кальцію хлорид 10% по 5 мл внутрішньовенно 3. Димедрол 1% - 1 мл внутрішньом'язово 1-2 рази на добу

?. Антибіотикотерапія. Орофарингеальная форма.Спори, що потрапили в організм разом з їжею, викликають виникнення виразок на слизовій оболонці рота і глотки. При виникненні виразок в роті і горлі може бути утруднене ковтання. Смерть може наступити в результаті звуження дихальних шляхів і неможливості дихання.

рожа - Інфекційна хвороба, що протікає в гострій і хронічній формі, що викликається переважно В гемолітичним стрептококом групи А і характеризується серозним або серозно-геморагічним запаленням шкіри (слизових оболонок) лихоманкою і загальнотоксичної проявами.

Етіологія. За сучасними уявленнями, рожа є захворюванням стрептококової етіології. Особливе місце займає str руодепія або В гемолітичний стрептокок групи А. Виділяють наступні форми:

1. Еритематозна рожа - Характеризується нерівномірним потовщенням епідермісу за рахунок набряку ділянок гиперпластического розростання клітин шиповидного і базального шарів. У дермі набряк більш виражений, відрізняється гіперемія, переваскулярних клітиннаінфільтрація.

2. Еритематозний - геморагічна форма - Приєднується дезорганізація клітинних шарів шкіри, множинних крововиливів у вигляді кіст в епідермісі і в більш глибоких шарах шкіри.

3. Еритематозний - буллезное форма морфологічно характеризується набряком у всіх шарах шкіри, явищами некробіозу. У дермі виражене набухання, фрагментація колагенових волокон.

IV Бульозної-геморагічна рожа - поряд з сушеними характерними для еритематозно-бульозної форми з'являються випіт геморагічного ексудату з домішкою фібрину, різкіше виражені явища набряку, некробіозу і некрозу тканин, в дермі можливі явища склерозу. Під базальноїмембраною на окремих ділянках - лізис еластичних волокон, їх дезорганізація і розпад на дрібні фрагменти. Найбільш часто процес розвивається в області щік і носа (з утворенням метелики), але може переходити на лоб, область вушних раковин, рідше підборіддя, губи. Майже у 20% процес локалізується на одній щоці. Поширюючись на повіки призводить до сильного їх набряку, звуження очних щілин нерідко до неможливості відрити очі. Може призводити до вираженого знезараженню тризму жувальної мускулатури1. Етіотропна терапія. засобом вибору є пеніцилін в високих дозах, дорослим 4-12 млн .. од. в день., дітям 1-2 млн. од. , Немовлятам 30ед, 1 кг. на добу; курс не менше 7-10 днів. Гормони вітаміни.

нома (Поту; грец. Поті означає розділяє, що роз'єднує, яка поширює виразка) - це інфекційне захворювання, яке протікає у вигляді швидко прогресуючої форми вологої гангрени особи, щелеп і тканин порожнини рота, що виникає, як правило, при різкому ослабленні захисних сил організму. Нома має ряд синонімів: водяний

Клініка. За клінічним перебігом А. Т. Пулатов (1956) розрізняє такі стадії захворювання: -первая- гангренозний стоматит, з'являється некроз слизової оболонки щоки, губи і

обмежений набряк обличчя; -Друга - поширюється набряк і некроз всіх шарів щоки, губ, перехід гангрени на прилеглі частини обличчя і на іншу сторону; - Третя - демаркація і відторгнення некротичних тканин; четверта - очищення і загоєння патологічного вогнища

 



Лімфаденіти обличчя і шиї. Класифікація. Принципи діагностики та лікування. | Специфічні запальні захворювання. Актиномікоз. Принципи діагностики та лікування.

Методика атипического видалення коренів зубів на НЧ і ВЧ (знеболювання, інструмент, можливі ускладнення при анестезії і видаленні). | Методика (атипові) видалення 38 зуба (знеболювання, інструмент, можливі ускладнення при анестезії і видаленні). | Знеболювання при стоматологічних операціях. Можливі ускладнення, профілактика, лікування. | Гострий гнійний періостит щелепи. Клініка, диференціальна діагностика, лікування. | Хірургічне лікування слюннокаменной хвороби (сіалодохіт). | Переломи виличної кістки, виличної дуги. Принципи діагностики та лікування. | Особливості клінічної картини гнилостно-некротичних флегмон, діагностика, диференціальна діагностика. | Особливості місцевого лікування хворих з гнилостно-некротичними флегмонами. | Особливості загального лікування хворих з гнилостно-некротичними флегмонами. | Абсцес і флегмони язика і дна порожнини рота і шиї. Принципи діагностики та лікування. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати