Головна |
позначають порушення, що розвиваються в віддаленому періоді після операцій на шлунку, в основному після його резекції або втручання з ваготомией Клінічна класифікація порушень
після оперативних втручань на шлунку
з приводу виразкової хвороби *
А. Після резекції шлунка (антрумектоміей з ваготомией)
Демпінг-синдром
гіпоглікемічний синдром
Синдром приводить петлі
(Після резекції шлунка по Більрот-П)
Рефлюкс-гастрит
Пострезекціонного хронічний панкреатит
Рецидив виразки та її ускладнення
Рак кукси шлунка
Метаболічні порушення,
(Втрата маси тіла, порушення мінерального
обміну) * ^ \
Анемія \ '
Б. Після органозберігаючих операцій (ваго-томия з дренуванням шлунка і без нього)
Демпінг-синдром
гіпоглікемічний синдром
постваготоміческіе дисфагія
шлунковий стаз
Рефлюкс-гастрит
Гиперацидний гастродуоденіт
постваготоміческіе діарея
Рецидив виразки.
Холелітіаз Рак оперованого шлунка
6. Демпінг ^ синдромскладного симптомокомплексу, що виникає незабаром після їжі.
Патогенез: Швидка евакуація харчових мас _із оперованого шлунка, стрімкий пасаж по тонкій кишці з подальшими неадекватними
. осмотическими і рефлекторними впливами, що приєднуються порушення гуморальної регуляції, активація симпатико-адреналової системи,
Діагностика. Клініка- це наступаюча незабаром після їжі різка слабкість, пітливість, головний біль, серцебиття. мишеч-ную_слабость після їжі, біль в. жівоте_ ріжучого характеру, проноси.
Об'єктивно - почастішання пульсу, зміна артеріального тиску, падіння ОЦК, зміни периферичного кровотоку. всі симптоми діляться 1) вазомоторні; 2) кишкові; 3) нервово-псіхіческіеРентген: Швидке спорожнення шлунка,
прискорений пасаж по тонкій кишці, а також
виражені дистонічні і дискинетические
розлади. /
Лікування. Діетотерапія- часте висококалорійне харчування дробовими порціями, обмеження вуглеводів і рідини, повноцінний вітамінний склад їжі ..
інфузії розчинів глюкози з інсуліном, гемотрансфузії, парентеральная вітамінотерапія панзинорма, фестала
. Призначення препаратів, що сприяють уповільненню евакуації зі шлунка і знижують перистальтику тонкої кишки, (препарати атропіну, гангліоблока-тори, новокаїнові блокади.).,. Основний сенс оперативного втручання при демпінг-синдромі, розвиненому після резекції шлунка, полягає в уповільненні спорожнення шлункової кукси і відновленні пасажу через дванадцятипалу кишку. Явл. реконструктівная гастритоеюнодуоденопластіка.
Ахалазія стравоходу етіопатогенез, клініка, діагностика, лікування. | постваготоміческіе розлади
Абсцес легені (АБ). Класифікація, клініка, лікування. | Анатомо-функціональна характеристика стравоходу. Дивертикули стравоходу. Класифікація, клініка, діагностика, лікування. | Бронхоектотіческая хвороба, визначення, класифікація, клініка, покази до хірургічного лікування. | Варикозна хвороба. Класифікація, методи обстеження, лікування. | Варикозна хвороба нижніх кінцівок | Вроджені вади серця синього типу. стеноз легеневої артерії | Вроджені вади серця | Дефект міжпередсердної перегородки | Гангрена легкого. Клініка, діагностика, лікування. | Гемморрагіческій шок (ГШ). Клініка. Інтенсивна терапія. |