На головну

недостатній розвиток

  1. Crisco: товар, який підштовхнув розвиток маркетингу
  2. II. РОЗВИТОК ДУХОВНОЇ КУЛЬТУРИ І МОВУ
  3. III. РОЗВИТОК І ЗАКРІПЛЕННЯ МАТЕМАТИЧНИХ ЗНАНЬ
  4. III. мовленнєвий розвиток
  5. V2: Тема 4.1. Виникнення і розвиток іпотечного кредитування
  6. Автотрофне розвиток, розвиток з урахуванням
  7. Олександр 3. політичні контрреформи. Економічний розвиток Росії в останній чверті 19 ст. С. ю. Вітте.

У групі недостатнього розвитку виділяється така підгрупа, як тотальне недорозвинення. Цілком очевидно, що основним діагнозом, що виставляються медиками для цієї категорії дітей, є «розумова відсталість», яка в МКБ -10 має шифр: (F70. Х - F79. Х). Знаки після точки (завдання, що ставляться замість букви х), вказують ступінь вираженості порушень поведінки (0 - мінімальні порушення поведінки або їх відсутність; 1 - значні поведінкові порушення) (Багатоосьова класифікація психічних розладів ..., 2003). Іноді при неявно виражених порушеннях медиками може бути виставлений діагноз «Легке когнітивне розлад» (шифр F06.7). Слід зазначити, що даний діагноз не зовсім «підходить» до описуваної категорії дітей, але в даний час став все частіше зустрічатися в медичних висновках. Іноді, при супутніх специфічних розладах поведінки може бути виставлений і діагноз: «Гіперактивне розлад, який поєднується з розумовою відсталістю та стереотипними рухами (шифр F84.4). В цьому випадку завжди слід проводити диференційну діагностику з порушеннями переважно афективно-емоційного розвитку (розлади аутистичного спектру - см. далі).

Відповідно до нашої моделлю аналізу психічного розвитку ця категорія дітей буде демонструвати грубу недостатність (недорозвинення) і довільної регуляції психічної активності (діяльності), і просторово-часових уявлень. Ці компоненти психічного розвитку виявляються для цієї категорії дітей дефіцітарную починаючи з самих «глибоких», рано формуються рівнів: регуляції рухів (в першу чергу, можливості здійснювати складні рухові програми) - у регуляторній складової і рівня «схеми тіла» - її сенсомоторної інтеграції - в когнітивної складової пізнавальної діяльності в цілому. Точно також у дітей цієї підгрупи можуть спостерігатися і різні варіанти специфіки формування афективної організації. Особливо це характерно для дітей з афективно-збудливим і гальмування-інертним варіантами (Див. Далі).

Безсумнівно, що вираженість проявів подібної недостатності найчастіше прямо пропорційна масивності ураження центральної нервової системи як однієї з найбільш важливих причин відхиляється розвитку. У той же час слід зазначити, що і соціальні умови розвитку, особливості просторово-функціональної організації мозкових систем, можуть внести свій специфічний внесок у ступінь вираженості тотального недорозвинення [4].

При зборі анамнестичних відомостей у батьків дітей з тотальним недорозвиненням найбільш істотним і типовим виявляється наявність значної кількості ознак, що відображають неврологічне неблагополуччя (найчастіше ознаки раннього пошкодження ЦНС), а також виражене уповільнення термінів формування всіх психологічних утворень першого - третього року життя. Істотно уповільнені темпи моторного розвитку - терміни, в які дитина сідає, самостійно встає, починає ходити, тобто терміни, в які дитина починає довільно (тобто цілеспрямовано) регулювати свою рухову активність. При цьому відставання в моторному розвитку може бути різним - аж до грубого відставання, проте у всіх випадках це відставання зумовлено первинним (вихідним) порушеними рухомими системи, а саме недостатністю інтеграційних форм сенсомоторної діяльності.

Сильно зрушені в часі і терміни предречевого і власне мовного розвитку - гуління, лепет, перші слова, затримується і розуміння мови дорослого.

При оцінці афективного розвитку - значно відсунутий у часі вік виникнення комплексу пожвавлення, інші адекватні, диференційовані соціально-емоційні реакції (у важких випадках вони взагалі можуть не формуватися). В цілому можна говорити про значне зниження і навіть відсутності пізнавального інтересу до навколишнього, відсутність проявів специфічних для дітей «дослідницьких» форм поведінки, а в цілому - про вираженої недостатності «активності до розвитку», що посилюються низькими ресурсними можливостями дитини.

На сьогоднішній день нами виділяються три варіанти тотального недорозвинення:

· простий врівноважений (Без поведінкових порушень);

· афективно-збудливий;

· тормозимость-інертний.

У двох останніх варіантах мають місце значні поведінкові порушення. При цьому практика нашої діяльності показала, що для вирішення задач освіти і визначення індивідуально орієнтованого освітнього маршруту в цілому цілком достатньо розглядати три ступеня вираженості тотального недорозвинення: легке недорозвинення, недорозвинення середньої вираженості (помірне) і виражене недорозвинення.

для простого врівноваженого варіантинайбільш характерним є відносна врівноваженість в поведінці дитини, що поєднується з безпосередністю реакцій, характерною для дітей значно більше молодшого віку, або, навпаки, «сниженностью», приглушенностью орієнтовного реагування. Їх діяльність довго носить маніпулятивний, наслідувальний характер, Діти, як правило, залежні, несамостійні. Вони дуже орієнтовані на оцінку іншої людини і досить правильні в поведінці.

при оцінцізовнішнього вигляду часто відзначається наявність зовнішньої стигматизації, диспластичность елементів голови, обличчя (здавлені віскі, своєрідна форма носа або вух, специфічний розріз очей, відкритий рот, нерідко слинотеча, занадто близько або занадто широко розставлені очі, змінені зуби, незвичайна структура тіла, форма долонь). Можуть спостерігатися ознаки ендокринопатії (зокрема ожиріння). Дитина тримається без дистанції, швидко ставати «придуркуватих». Часто видно ознаки польового, нецілеспрямованого поведінки. Однак дитина, як правило, керований дорослим, доступний процедурі обстеження. В цілому поведінка такої дитини в процесі діагностики можна описати як умовно «правильне». Загальна моторика дисгармонійна, дрібна моторика розвинена слабо, дитині важко вдаються точні, координовані рухи.

темп діяльності, як правило, уповільнений, хоча дитина може бути і швидким, імпульсивним. Останнє часто спостерігається внаслідок некритичності до результатів власної діяльності - дитина виконує завдання досить швидко, але неправильно. Можливі коливання темпу діяльності, як правило, не залежать від складності та характеру запропонованих завдань.

працездатність може бути як зниженою, так і нормативної. Часто такі діти мало пресищаеми, можуть довгий час займатися однотипною нескладної «механічної» діяльністю.

наявність лівосторонніх латеральних (Як моторних, так і сенсорних) переваг зустрічається не частіше, ніж в цілому попопуляціі, але є ускладнює загальну картину поведінки і динаміку розвитку в цілому фактором.

Самостійний контроль за результатами власної діяльності малодоступний. Іноді дитина з працею працює навіть під контролем дорослого, не утримує алгоритм завдання, не в змозі порівняти отриманий результат з необхідним. На тлі втоми його діяльність стає виражено імпульсивної.

Хоча для простого врівноваженого варіанти тотального недорозвинення специфічно наявність досить адекватних форм поведінки на побутовому рівні, в ціломуадекватність поведінки недостатня.

критичністьдитини, в першу чергу, до результатів своєї діяльності найчастіше грубо знижена, хоча він адекватно реагує на похвалу або несхвалення з боку дорослих.

Учитися дитини також виражено знижена, перенесення освоєних навичок на аналогічний матеріал часом грубо утруднений навіть при подачі його в наочно-дієвої формі. Темп навчання значно уповільнений. Слід зазначити, що подібне значне зниження цих трьох показників (критичність, адекватність і здатність до навчання) є специфічним для всіх варіантів тотального недорозвинення.

При цьому варіанті тотального недорозвинення відзначається груба недостатність (дефицитарность) всіх психічних процесів. Незважаючи на те, що (як відзначається практично у всіх дослідженнях) страждають, «складні» аналітико-синтетичні (інтегративні) рівні когнітивної сфери, пов'язані з узагальненням, аналізом і синтезом, значному зниженні рівня понятійного мислення в цілому слід зазначити і виражену недостатність елементарних компонентів (передумов) пізнавальної діяльності (сприйняття, пам'яті, уваги).

Мова, як правило, проста, збіднена, але може бути і щедрою, погано регульованою, словниковий запас виражено обмежений, якість звуковимови недостатньо в різному ступені, часто порушена складова структура слова. Фраза аграмматична, можуть спостерігатися і порушення фонематичного сприйняття. Ускладнено розуміння навіть щодо складних мовних конструкцій, внаслідок вираженої недостатності всієї сфери просторових уявлень. Часто діти мають логопедичний діагноз: «Вторинне, системне недорозвинення всіх сторін мови».

Відзначається значне зниження результативності виконання завдань вербального-логічного, і перцептивно-дієвого характеру і стратегії їх виконання.

гратаких дітей, як правило, примітивна, сюжетно і емоційно збіднена, маніпулятивні. Дитина не приймає умовності гри, в дошкільному віці мало використовує предмети в якості ігрових заступників. При цьому діти в загальних іграх досить некритичні до своєї неспроможності, часто поводяться неадекватно ігрової ситуації. В іграх з іншими дітьми дитина часто виконує пасивну роль, потребує ретельної організації та плануванні гри.

при аналізі афективно-емоційної сфери отмечаютсяпрізнакі емоційної сплощене, дитина залежимо, несамостійний. При цьому Незлобін, частіше благодушним, ніж роздратований. Самооцінка неадекватна, в основному орієнтована на оцінку іншої людини, в тому числі і іншу дитину. В силу зниження критичності домагання на успіх неадекватні, можуть бути завищені.

При проведенні розвиваючої и корекційної роботи слід враховувати особливості сформованості, і регуляторного, і когнітивного компонентів пізнавальної діяльності. Може бути використаний широкий спектр розвивально-корекційних напрямків роботи, але можна говорити і про пріоритетні для цих дітей. До них можуть бути віднесені програми з розвитку межаналізаторних взаємодій (зорово, слухо-моторні координації), розвиток довільних форм регуляції психічних процесів і власної поведінки, в тому числі функцій програмування і контролю, а також формування просторових і часових уявлень. Як програма розвитку афективно-емоційної сфери необхідно виділити, в першу чергу, «тоническую стимуляцію» за рахунок організації ритму афективної життя, підключення до роботи опору на чуттєвий досвід дитини. Провідним спеціалістом при супроводі такої дитини є дефектолог.

Прогноз розвитку і адаптації. При цьому варіанті тотального недорозвинення слід очікувати досить повільну динаміку розвитку. При адекватно підібраних темпах і програмах розвитку і, найголовніше, адекватної освітній програмі - освіту і соціальна адаптація будуть задовільними. При несприятливих умовах можлива девіація стану в бік афективно-возбудимого, рідше - гальмування-інертного варіанти недостатнього розвитку, що може значно ускладнити соціальну адаптацію. При аналізі умов необхідних для кращої адаптації можна виділити потребу в великому обсязі допомоги дорослого при навчанні, особливих дидактичних і методичних прийомах і необхідність індивідуалізації навчального плану.

Афективно-збудливий варіант тотального недорозвинення характеризується, в першу чергу, вираженою імпульсивністю - досить грубими порушеннями цілеспрямованості, самоконтролю, регуляції і організації своєї поведінки і діяльності в цілому при явному дефіциті пізнавальної діяльності. Характерні невмотивовані перепади настрою від ейфорії до дисфорії і навпаки. Діти, як правило, швидко пресищаеми - саме на тлі пересичення або виснаження найчастіше і можливі афективні спалахи деструктивного характеру. У дітей спостерігається розгальмування вітальних потягів - спраги, харчових потреб тощо. П. А в підлітковому віці особливо яскраво проявляється розгальмування сексуальних потягів.

В цілому діти цієї категорії демонструють більш низькі результати виконання тих чи інших дій і завдань, в порівнянні з дітьми, з простим врівноваженим варіантом, в силу більш грубого недорозвинення власної регуляції, які виступають на перший план поведінкових проблем. Серед цієї категорії дітей значно частіше зустрічаються діти з органічними захворюваннями і ранніми ушкодженнями ЦНС. Тип латеральних переваг - часто змішаний. Обидва чинники негативно позначаються, і на актуальному стані дитини, і на прогнозі його розвитку в цілому.

Як і в попередньому випадку, досить часто відзначається наявність зовнішньої стигматизації, диспластичность, будь-яких виділяються зовнішніх особливостей будови обличчя і тіла. Ще частіше, ніж у попереднього варіанту, спостерігаються ознаки ендокринопатії.

При цьому поведінка, як правило, носить польовий характер, дитина імпульсивний, ейфорічен або, навпаки, дісфорічен, може бути агресивний. Дуже легкий перехід від ейфорії до дисфорії, часто не має під собою актуальною причини.

В цілому поведінка такої дитини в процесі діагностики можна описати як «неадекватне, грубо імпульсивна і польове». Дитина тримається без дистанції, упертий, завзятий у своїх бажаннях і потребах, грубо некритичний в своїх природних проявах (може блюванути, випустити гази, обмочитися під час обстеження, нітрохи не бентежачись цього). Орієнтовна реакція підвищена, неадекватна силі спонукає впливу середовища. Спостерігаються виражені ознаки польового, нецілеспрямованого поведінки, дитина з працею управляємо дорослим, часом недоступний процедурі обстеження. Відзначається і виражена моторна незручність.

Як вже говорилося зниження (в більшій чи меншій мірі) показників адекватності та критичності при аналізі особливостей дітей з тотальним недорозвиненням є специфічним. Однак для дітей з афективно-збудливим варіантом ці показники найбільш яскраво виражені.

темп діяльності, Як правило, грубо нерівномірний, частіше імпульсивно прискорюючи. Нецілеспрямований характер діяльності і навіть високий темп не позначаються на продуктивності і результативності діяльності. Вона залишається малопродуктивною і хаотичною. В основному робота йде шляхом хаотичних, не цілеспрямовано проб і помилок. Присутній груба некритичність, по суті, відсутність мотивації до покращення результатів.

Темп позанавчальної діяльності і працездатність можуть бути практично не зниженими, дитина може бути досить працездатний в своїй звичній і бажаною діяльності, але при необхідності утримувати логіку поведінки, необхідну для будь-якої продуктивної роботи вкрай швидко втомлюється і демонструє при цьому весь репертуар своїх поведінкових особливостей. Діти швидко пресищаеми, не можуть навіть недовгий час займатися однотипною нескладної діяльністю, досить швидко виявляючи негативізм і афективні різного роду спалаху. В цілому, характеристики працездатності цих дітей і особливості їх темпу діяльності будуть тим грубіше знижені, ніж більшої ваги набуває ушкоджує ЦНС фактор.

Для них ще більш специфічним є наявність ознак змішаних латеральних переваг, ніж при простому урівноваженому варіанті тотального недорозвинення.

Учитися,як специфічний для цих дітей показник, грубо порушена і замедленна, як і темп навчання (в тому числі і за рахунок неадекватності некритичності дитини до результатів власної діяльності, і відсутність мотивації до роботи). Загальне враження про навченості, як правило, гірше, ніж об'єктивно може бути насправді, саме внаслідок поведінкових особливостей.

Пізнавальна діяльністьхарактеризується не тільки тотальним недорозвиненням всіх її компонентів, але і має ряд відмінних рис. Відзначається низька результативність виконання як вербальних, так і невербальних завдань (супроводжується специфічним поведінкою). Як уже зазначалося, дитина працює методом хаотичних проб і помилок, що не може не позначитися на результатах виконання завдань.

Тобто при афективно-нестійкому варіанті тотального недорозвинення відзначається груба несформованість регуляції на всіх рівнях, що супроводжується ієрархічними недорозвиненням вищих психічних функцій (включаючи язикоречемислітельную діяльність, різні види пам'яті, уваги, слухового і зорового Гнозис, конструктивного праксису і т. П.).

Той факт, що чим глибше ступінь тотального недорозвинення, тим більше з віком дитина відстає за всіма параметрами когнітивного розвитку від нормативних показників даного віку, проявляється при даному варіанті тотального недорозвинення ще більшою мірою, посилюючи проблемами поведінкового характеру.

характер гри за змістом мало чим відрізняється від гри дітей із простим варіантом тотального недорозвинення, але в спілкуванні з однолітками часто така дитина частіше може бути деструктивним, агресивний і запальний. Практично неможливий самостійний продуктивний контакт з іншими дітьми за рахунок грубої некритичності. Гра носить одночасно маніпулятивний, і деструктивний характер. Такий дитина не стільки прагнути зайняти провідну позицію в грі, скільки некритично ставлячись до своїх ігровим можливостям, досить грубо імпульсивний (саме внаслідок цього гра найчастіше деструктивна).

Дитина запальний, некерований, легко переходить від ейфорії до дисфорії і агресії. Емоційний фон нестабільний. Виявляється крайня імпульсивність у всіх сферах. Дитина надзвичайно залежний від своїх вітальних потреб, не здатний їх контролювати. Відстрочка або невиконання бажань викликає бурхливі афективні спалахи, часом не тільки з елементами агресії, а й аутоагресії.

Для таких дітей принципово доцільно будь-яку корекційну роботу проводити на тлі або безпосередньо після курсів як специфічної, так і неспецифічної медикаментозної терапії. Отже, при визначенні послідовності включення в роботу з дітьми фахівців різного профілю пріоритет віддається дитячого психіатра і невролога. Подальша робота повинна бути спрямована, на формування довільної регуляції діяльності і функцій програмування і контролю, оскільки без цієї «бази» діяльність олігофренопедагога і логопеда може стати просто неможливою. Необхідно також проведення масивної психотерапевтичної роботи з сім'єю дитини, в першу чергу, щоб обгрунтувати необхідність лікування дитини, Така ж робота показана і при психолого-педагогічному супроводі. Це необхідно внаслідок загальної дізадаптаціі, і самої дитини, і його батьків, значних спотворень соціальних контактів сім'ї з соціумом (пов'язаних не тільки зі специфікою поведінки дитини, а й з надзвичайно низькою позитивною динамікою розвитку та навчання дитини).

В якості ведучого для цієї категорії дітей необхідно визнати, в першу чергу, психіатра і лише при значному зменшенні поведінкової неадекватності, створенні самої можливості управління дитиною можливе проведення корекційних занять учителем-дефектологом, логопедом і психологом (зокрема, проведення корекційної роботи з формування довільної регуляції ).

Прогноз розвитку і адаптації, В першу чергу, визначається своєчасним зверненням до психіатра і / або невролога і адекватним підбором методів лікування. В цілому при ранньому початку корекційної роботи усіма фахівцями можливо фронтальне навчання в адекватному можливостям дитини вигляді освітнього закладу (спеціальна корекційна школа 8-го виду, індивідуальне навчання та т. П. (див. Додатки 1,2). Прогноз соціальної адаптації може бути навіть задовільним. В іншому випадку (з огляду на низьку динаміку розвитку, ускладнену поведінковими проблемами) доводиться говорити про несприятливий прогноз, недостатньою для самостійного існування соціальної адаптації.

Специфікою дітей з тормозимость-інертним варіантом тотального недорозвинення є (крім виражених проблем формування всіх сторін пізнавальної діяльності) ще й значна млявість, загальмованість, інертність (ригідність), низький рівень психічної активності в цілому. Досить часто при цьому варіанті відхиляється розвитку в якості причин виявляється таке специфічне органічне ураження ЦНС як епілепсія або різні форми епілептичного синдрому. Це, в свою чергу, призводить до формування істинної інертності, ригідності, «тугорухливості» протікання розумових процесів,

У ранньому віці спостерігаються ознаки ураження ЦНС внаслідок пре- і перинатальної патології. Часто відзначаються не тільки ознаки гіповозбудімості, - низька рухова і психічна активність, а й ознаки зниженого м'язового тонусу.

Як і при вищеописаних варіантах тотального недорозвинення можуть бути присутні ознаки зовнішньої стигматизації, часто відзначається підвищена салівація, діти бувають підвищено упитани. Дитина виглядає як тихий, загальмований, млявий і неактивний. У контакт вступає повільно, не відразу розуміє, що від нього хочуть, дуже довго «в'їжджає» в ситуацію. Часто дитина надмірно залежний від дорослого. Виявляються множинні ознаки моторної ніяковості- діти виражено незграбні, рухова активність явно недостатня.

У міру вступу в контакт дитина може зацікавитися запропонованими іграми і завданнями, стає керованим дорослим, доступний процедурі обстеження.

Для цього варіанту розвитку найбільш специфічним є як низький темп діяльності, Так і виражена інертність, схильність до реакцій типу, що гальмується: замикання в собі, припинення будь-якої діяльності. У той же час дитина одночасно легко відволікаємо і гальмуємо.

працездатність невисока, але в окремих випадках може бути достатньою. Як правило, діти швидко пресищаеми. Загальний рівень психічної активності і психічного тонусу виражено знижений.

Наявність великої кількості лівосторонніх латеральних переваг для такої дитини стає обтяжливим фактором, ще більш ускладнює весь хід розвитку.

Часом створюється враження достатньої адекватності дитини, але при ретельному аналізі видно, що в цілому адекватність явно недостатня, хоча її формування краще, ніж при афективно-збудливою формі. Дитина адекватний до ситуації. У деяких ситуаціях, наприклад, на уроці дитина може бути тихий, спокійний, але, в той же час, не включений в навчальну діяльність.

Іноді складається таке ж помилкове враження достатньої критичності дитини (може бути за рахунок труднощі входження в контакт, інертною прихильності до матері, що «ширмою» власне недорозвинення, створюючи картину псевдоневротіческая розладів). При цьому дитина свої помилки помічає насилу, може довго не продовжувати роботу після зробленого зауваження. Зазвичай такого роду поведінка пояснюється батьками природного сором'язливістю дитини. В цілому критичність до результатів своєї діяльності значно знижена, так само як і критичність до самої ситуації обстеження.

Учитися таку дитину (як основний показник дітей з тотальним недорозвиненням) нових видів діяльності виражено знижена навіть у порівнянні з навчанням дітей з простим врівноваженим типом тотального недорозвинення саме в силу інертності діяльності в цілому. З цієї ж причини надзвичайно ускладнений і перенесення освоєних навичок на аналогічний матеріал. Дитина відчуває великі (не сказати величезні) труднощі при перемиканні від одного типу завдання до іншого. Іноді таке перемикання взагалі недоступно.

В цілому розвиток пізнавальної діяльності у дітей цієї категорії поряд із загальними характеристиками, властивими підгрупі в цілому, обтяжується інертністю і тугоподвижностью і високою тормозимостью всіх психічних процесів.

Тут можна побачити грубу несформованість всієї ієрархічної структури психічних процесів. При роботі над тими чи іншими завданнями страждають, і найбільш «складні» інтегративні рівні когнітивної сфери, пов'язані з узагальненням, аналізом і синтезом, і більшість елементарних базових компонентів. При цьому чисто зовні створюється помилкове враження більш благополучного стану розвитку когнітивної сфери в силу труднощі входження в контакт, високою орієнтації на дорослих, значною «правильності» поведінки дитини (особливо в порівнянні з дітьми з афективно-збудливим варіантом тотального недорозвинення). Такі діти (враховуючи їх схильність до одноманітної, інертною діяльності) до певного моменту умовно задовольняють вимогам освітнього середовища (ДОУ або навіть початкової школи), особливо за параметрами поведінки. У той же час результативність виконання завдань відповідно до освітніх віковими нормативами явно недостатня.

В силу малої контактності і гальмування дитини недостатня увага приділяється оцінці мовної дефицитарности. Мова, як правило, примітивна за своєю структурою. У мовному відношенні дитина малоактивний, можна констатувати виражене недорозвинення всіх засобів мови.

Як і при інших варіантах тотального недорозвинення відзначається значне зниження, і продуктивності, і результативності виконання завдань вербального і невербального характеру. Типовим і для дітей цієї категорії тотального недорозвинення є той факт, що з віком більш чітко на перший план виступає саме когнітивна неспроможність дитини, залишаючи на другому плані поведінкові особливості. Ступінь цих труднощів, безумовно, знаходиться в прямій залежності від вираженості самого тотального недорозвинення.

Нерідко діти намагаються взагалі не брати участь в іграх, Мінімально контактувати з однолітками і швидше схильні до знаходження поруч з дорослим (вихователем, учителем). Часом це приймає зовнішній характер допомоги дорослим (наводити порядок, сортувати, розкладати будь-які предмети і т. П.). В іграх пасивні, гра в основному маніпулятивна, наслідує, інертна, має не стільки власне сюжетне зміст, скільки є інертне дотримання формальних ознак того чи іншого дії. Емоційні прояви збіднена. При цьому дитина наслідує дорослим в зовнішньому малюнку їх дій. Вкрай рідко предмети використовуються в якості ігрових заступників. При легкому ступені вираженості недорозвинення гра може відповідати грі дітей більш молодшого віку, проте завжди відзначається інертність діяльності дитини та її гальмування. В іграх з іншими дітьми виявляється в пасивній ролі і потребує організації та плануванні ігрових дій дорослим.

Загальний фон настрою часто знижений, діти плаксиві, довго заспокоюються, в той же час, їм не властиві різкі перепади настрою (на відміну від дітей з іншими варіантами тотального недорозвинення). Дитина насилу вступає в контакти, інертний в своїх перевагах і інтересах, мало пересичувався, схильний до монотонному одноманітному діяльності і відчуває дискомфорт при її переривання. В емоційних реакціях дитина також інертний. Самі емоційні реакції значно сплощені. Від контактів з дітьми часто ухиляється, ці контакти можна назвати «формальними». Схильний перебувати поруч з дорослим або поруч з дитиною, до якого звик і від якого залежимо. Дуже орієнтований на реакції дорослого.

Важливою особливістю формування розвиваючих и корекційних програм (при відсутності неврологічних протипоказань) є включення різноманітної сенсорної стимуляції (за винятком випадків епілептиформних розладів). Це дозволяє забезпечити необхідну тонізацію, підвищення рівня загальної психічної активності дитини. Ця робота повинна проводитися вже на першому етапі діяльності фахівців. Надалі для дітей цієї категорії показані всі можливі варіанти розвивально-корекційної роботи: арттерапія, музикотерапія, логоритміка, програми по формуванню довільної регуляції діяльності, функцій програмування і контролю, різні форми рухових і когнітивних занять, в тому числі формування просторових уявлень. Загальноприйняті методи дефектології та програми спеціального корекційної освіти, безсумнівно, повинні мати пріоритетне значення.

Лише при створенні достатнього рівня психічної активності можливо повномасштабне підключення вчителя-дефектолога та логопеда, ефективність роботи яких тільки в цьому випадку буде максимальною. Таким чином, часто на перший план виступають такі фахівці як арттерапевтами, Музикотерапевти і т. П. У цьому ж ряду знаходиться і лікар-невролог (психіатр), який визначає можливість і необхідність відповідної медикаментозної підтримки.

Прогноз розвитку і адаптації. При цьому варіанті тотального недорозвинення слід очікувати досить повільну динаміку розвитку. При адекватно підібраних темпах і програмах розвитку і, найголовніше, адекватної освітній програмі освіту і соціальна адаптація будуть задовільними. При наявності органічного захворювання або ураження ЦНС (зокрема, епілептичної хвороби або варіантах епілептичного синдрому) прогноз подальшого розвитку дитини в значній мірі залежить від адекватності і ефективності лікувальних заходів. При аналізі умов необхідних для кращої адаптації умов також можна виділити потребу в великому обсязі допомоги дорослого при навчанні, особливих дидактичних і методичних прийомах і необхідності індивідуалізації навчального плану.

підгрупа «Парціальний недорозвинення (недостатність) компонентів психічної діяльності» відповідно до специфіки (дефіцітарную) тих чи інших базових компонентів психічного розвитку, може бути розділена на наступні типологічні варіанти:

· Парциальная недостатність переважно регуляторного компонента діяльності;

· Парциальная недостатність переважно когнітивного компонента діяльності;

· Парциальная недостатність змішаного типу.

Як причини варіанту парціальній недостатньою переважно регуляторного компонента діяльності, В першу чергу можна виділити різного ступеня вираженості недостатність нейробіологічної складової розвитку - центральної нервової системи і / або будь-якої з соматичних систем (від легкої дисфункциональности до вираженої недостатності, аж до пошкодження).

Чим більш виражена недостатність ЦНС, тим більше буде і недостатня сформованість не тільки регуляторної сфери та поведінки, але в цілому страждати розвиток пізнавальної діяльності.

Основними медичними діагнозами є: «синдром гіперактивності та дефіциту уваги», «мінімальна мозкова дисфункція» [5], «гіперкінетичні розлади» - (F90) (МКБ-10), «Специфічні порушення розвитку моторної функції» (F82). Вже в молодшому шкільному віці і пізніше можна зустріти діагноз «Розлади поведінки» (F91), «Інші емоційні розлади і розлади поведінки, що виникають зазвичай в дитячому і підлітковому віці» (F98).

Цілком очевидно, що при аналізі особливостей розвитку такої дитини слід враховувати, що страждає як довільна регуляція «базисних» компонентів психічної, в тому числі, пізнавальної діяльності (сприйняття, пам'яті, уваги), так і ієрархічно більш «високих»: визначення мети, програмування і контролю. У той же час, (і це є характерною особливістю саме цього типологічного варіанту) при достатній зовнішньої організації діяльності, її жорсткому і поетапному контролі з боку дорослого - діти в цілому здатні до виконання пізнавальних завдань, які відповідають віку.

Найбільш показові для цих дітей ознаки неврологічного неблагополуччя в ранньому віці. Найчастіше відзначається м'язовий гіпертонус, або дистонія (нерівномірність м'язового тонусу). Досить часто вже на ранніх етапах розвитку дитини ставиться діагноз ПЕП (перинатальна енцефалопатія).

Наявність значної кількості ознак неврологічного неблагополуччя і зміна термінів моторного розвитку, найчастіше «прискорення» термінів - раннє вставання і початок ходьби і т. П. Є специфічним для даного варіанта дизонтогенеза. Слід зазначити, що при цьому послідовність моторного розвитку (сіл - поповз - встав - пішов) може залишатися незмінною.

Зовнішній вигляд і особливості поведінки. Фізичний розвиток в цілому відповідає віку, але в поведінці спостерігається виражена рухова і / або мовна розгальмування, імпульсивність. Чим молодша дитина, тим більше його поведінка носить характер польового. Дитина легко відволікаємо, не утримує дані йому інструкції, для виконання будь-якої продуктивної діяльності потребує не тільки в зовнішній мотивації, а й у зовнішньому програмуванні та контролі діяльності. Загальна моторика, як правило, незручна, негармонійна, а дрібна моторика страждає, і в ланці тонусу, і в ланці напрямку руху (особливо на листі). Часто поведінка такої дитини виглядає як неадекватне, і ситуації, і віком.

Така дитина і притуплює, і виснажуємо. таке зниження працездатності ще більш негативно позначається на можливості довільної регуляції самої діяльності, призводить до інертним її формам.

Наявність великої кількості лівосторонніх латеральних переваг не специфічно для цієї категорії дітей, а, як і в інших випадках, є обтяжливим фактором подальшого розвитку.

Такі показники як адекватність і критичність виявляються зниженими в силу імпульсивності дитини і труднощі цілеспрямованості діяльності, особливо в ситуації стомлення. При правильно організованих умовах проведення діагностичного обстеження, правильному «розрахунку» сил дитини і адекватної мотивації, показник навченості в цілому повинен відповідати віку. Очевидно, що на тлі вираженого стомлення і повної неможливості організації діяльності дитини про навченості взагалі важко говорити. Саме в цій ситуації виникають диференційно-діагностичні помилки і дитині можуть бути виставлені такі діагнози як «розумова відсталість» і «ранній дитячий аутизм» [6].

Цілком природно, що в цілому пізнавальна діяльність виявляється дефіцитарною саме в ланці регуляції - страждають довільне запам'ятовування, довільна увага і т. п. Часто взагалі неможливе виконання завдань, що вимагають власне програмування, вибудовування алгоритму діяльності. У ситуації, коли діяльність дитини жорстко організована і контролюється дорослим, - результативність виконання завдань може відповідати умовно нормативним показникам.

У грі дитина виражено непослідовний, легко сходиться з дітьми, але через дрібниці також легко і розходиться. Часто відсутній облік відповідних реакцій інших дітей, утруднено, а найчастіше неможлива антиципация емоційних і поведінкових реакцій інших дітей у відповідь на власну поведінку. В цілому гра характеризується як імпульсивна, в грі дитина расторможен, «заводиться» сюжетом, часто не уловлює моменту, коли іншим дітям гра вже набридла. У більшості випадків відносно довго втримати роль «в певному ключі» дитина взагалі не в змозі.

Емоційні особливості. Дитина часто може бути збуджений, емоційно лабільний. Так звана агресивність такого дитини, хоча саме ці діти найчастіше презентують агресивні форми поведінки, не є істинною агресивністю. Подібні «псевдоагрессівние» прояви виникають саме тому, що дитина не може довільно регулювати себе, довільно зупинити свій афективно-руховий «порив» в потрібний момент, коли, наприклад, увійшла вихователька або вчитель.

В першу чергу, грубо дефіцітарную саме довільна регуляція психічної активності. Несформованість довільної регуляції діагностується, вже починаючи з труднощів утримання простий рухової програми (жорстко заданій послідовності рухових актів). У великій кількості випадків утруднена і регуляція сили м'язового тонусу, регуляція напрямки руху (точності руху). Очевидно, що ієрархічно більш високі рівні довільної регуляції діяльності: регуляція психічних функцій, поведінки, власної емоційної експресії і міжособистісних комунікацій виявляються недостатньо сформовані, а у важких випадках грубо дефіцітарную. У цих випадках несформованість довільної регуляції не може не впливати на структуру формування просторово-часових уявлень, як основи когнітивної сфери. Останні виявляються в ситуації «невираженого» дефіциту. Недостатнім є переважно рівень вербалізації просторових уявлень, що тягне за собою труднощі розуміння просторово-часових і складних мовних конструкцій. Таким чином, несформованість структур регуляції і внаслідок цього когнітивних структур призводить до дефицитарности пізнавальної діяльності в цілому.

Розвиваюча і корекційна робота з такими дітьми повинна бути спрямована на формування довільної регуляції діяльності в цілому. Причому, робота повинна проводитися із залученням спочатку рухових, тілесних рівнів регуляції і тільки далі вищих - заснованих на рольовому підході. Подібна робота точно також повинна враховувати уровневое будова і принцип послідовності розвитку довільної регуляції психічної діяльності (Семаго, Семаго, 2000). Елементом корекційного впливу може стати і структурування освітнього середовища, режиму повсякденному житті і т. П.

При виражених неврологічних порушеннях провідним фахівцем може бути лікар-невролог або психіатр - часто без медикаментозної корекції ефективність роботи всіх інших фахівців може бути «нульовий». При мінімальних неврологічних порушеннях провідний фахівець - психолог знайомий з особливостями роботи по формуванню регуляторних структур.

Підключення логопедичної допомоги (при наявності несформованості мови) на початкових етапах допомоги дитині можна вважати недоцільним, в силу вкрай низькою її результативності внаслідок вираженої регуляторної незрілості - спочатку психолог (і невролог) повинні створити певну «базу» для діяльності логопеда.

Прогноз розвитку і адаптації тим сприятливіші, ніж раніше розпочато специфічна корекційна робота, супроводжувана медичним супроводом. У запущених випадках або у разі, коли робота починається після 8 - 9 років, можлива девіація розвитку в бік асинхронного з «переходом» з віком дитини до відповідної категорії асинхронного розвитку. У цих випадках велике значення має представленість і вираженість таких обтяжливих розвиток дитини чинників, як наявність ознак атипового формування міжфункціональних взаємодій (проявляє себе в наявності великої кількості лівосторонніх латеральних переваг), несприятлива соціально-педагогічна ситуація розвитку, неадекватна корекційна робота.

Причиною виділення дітей з парціальній недостатністю переважно когнітивного компонента діяльності є несформованість (дефицитарность) всієї системи просторових (просторово-часових) уявлень як однієї з основних передумов і складових пізнавальної діяльності.

Одним з основних чинників, що призводять до цього варіанту відхиляється розвитку, є специфіка формування просторово-функціональної організації мозкових систем. Феноменологически це часто проявляється наявністю большего, ніж в середньому по популяції, кількості лівосторонніх або змішаних латеральних переваг (в цілому по аналізу провідної руки, ноги, очі, вуха). Окремо слід виділити і соціальні умови розвитку, які також вносять певний внесок як причини, формування даного варіанту. В першу чергу слід відзначити ступінь «жорсткості» вимог і відповідної «структурованості» вітчизняної освітньої середовища, соціокультурну обстановку, пов'язану з отриманням освіти і, відповідно, ставлення батьків до розвитку дитини, до його відповідності освітнім вимогам.

У звичному розумінні значна частина цієї категорії дітей ставляться до дітей з порушеннями мови. Діти цієї категорії є однією з найбільш представницьких (за запитами батьків і педагогів) груп в освіті. Як правило, причиною звернення служать не труднощі організації поведінки дитини в освітніх установах або вдома, а труднощі оволодіння відповідним програмним матеріалом. Найчастіше ці діти вже в дошкільному віці звертають на себе увагу особливостями мовного розвитку, Саме ці діти направляються в спеціалізовані логопедичні сади (групи), де з ними проводиться логопедична робота.

Основним є логопедичний діагноз: «загальне недорозвинення мови» різного ступеня вираженості, В шкільному віці цим дітям ставляться такі діагнози як «дисграфія і / або дислексія на тлі некомпенсованого загального недорозвинення мови». Відповідно до МКБ-10 можуть бути поставлені такі діагнози «специфічні розлади мови» - (F80), «специфічні розлади розвитку навчальних навичок» - (F81).

При аналізі історії розвитку відзначається зміна послідовності моторного розвитку - Так дитина може спочатку навчитися сідати, а тільки потім - перевертатися зі спинки на животик. Найбільш часто така зміна послідовності формування моторних навичок стосується і акту повзання. При цьому дитина найчастіше просто «пропускає» стадію повзання, але іноді батьки відзначають, що він спочатку пішов, а лише після цього поповз. В даному випадку причини такої специфіки формування моторної послідовності будуть лежати не в «площині» неврологічних проблем, а, як уже було сказано, в специфіці формування міжфункціональних мозкових взаємодій.

темпові показники діяльності дитини можуть бути знижені в особливості при роботі з вербальними завданнями. А на тлі втоми може з'являтися як негрубі імпульсивність, так і виражена млявість, втрата інтересу до пропонованих завдань.

З точки зору специфіки профілю латеральних переваг при цьому варіанті відхиляється розвитку найчастіше зустрічається змішана або нестала латерализация. Тобто, наявність неправосторонніх латеральних (сенсорних і моторних) переваг зустрічається у цих дітей суттєво частіше, ніж в середньому по популяції.

В цілому характер діяльності таку дитину мало чим відрізняється від нормативного, хоча часом відзначається незначна недостатність регуляторних функцій, що найчастіше проявляється на тлі втоми. Як в ситуації обстеження, так і в поведінці в цілому позначаються труднощі власної мовної регуляції своєї поведінки, що іноді може виглядати як недостатня адекватність и критичність, Хоча при уважному погляді фахівця видно, що ці показники в цілому нормативний. При наявності тривожних (інтропунітивного) рис у дитини можливі навіть прояви сверхкрітічно до результатів своєї діяльності.

Учитися нових видів діяльності може бути кілька уповільнена. Особливо якщо справа стосується завдань вербального типу. Але навіть у разі роботи з так званими, «невербальними» завданнями, (завданнями дієвого, образно-логічного характеру) здатність до навчання може бути низькою, оскільки при їх виконанні виникає необхідність просторового аналізу і синтезу.

Очевидно, що всяпізнавальна діяльністьстраждає «під знаком» дефицитарности речеязиковой структур. Відзначаються також звуження обсягу активного уваги, проблеми мнестического характеру. Виражена несформованість просторових і квазіпространственних уявлень призводить до труднощів правильного вживання прийменників і аграмматизмов в мові в цілому. Великі труднощі розуміння і актуалізації причинно-наслідкових відносин, розуміння складних мовних конструкцій в цілому. Ускладнюється виконання завдань конструктивного характеру.

специфікою гри є труднощі власне мовної регуляції. Дитина не може висловити свою точку зору, не завжди запам'ятовує правила. У грі частіше бере на себе пасивну роль. І в рухових іграх, на уроках фізкультури така дитина також нерідко буває неспроможний, що не може не позначитися на взаєминах з однолітками.

Такі діти можуть бути невпевнені в собі, тривожні. Хоча іноді ми бачимо і зворотну ситуацію. Контакти з однолітками, як правило, не порушені. На тлі втоми може проявлятися емоційна нестійкість. Така дитина рідко бере участь у святах, не любить виступати перед людьми. Однак в спілкуванні з людьми може бути активний і адекватний, хоча комунікативна сторона мови страждає.

Очевидно, чтоопісиваемий варіант парціальної недостатності характеризується, в першу чергу, вираженої несформованістю просторових і просторово-часових уявлень. Причому у дітей спостерігається несформованість навіть найбільш простих рівнів оволодіння простором. У деяких випадках можна говорити навіть про несформованості схеми тіла і обличчя «по вертикалі» навіть на рівні уявлень «над-під» по відношенню до власного тіла. Зрозуміло, що всі наступні рівні просторових уявлень також виявляються в ситуації вираженою несформованості. Як ми вже говорили, це найімовірніше може мати тісний зв'язок з порушеною послідовністю раннього моторного розвитку в онтогенезі, яка визначається, в свою чергу, особливостями формування міжфункціональних взаємодій мозкових систем.

При цьому афективна організація, що проявляє себе в поведінково-емоційних реакціях і регуляторне забезпечення психічної діяльності, що виражається в сформованості довільної регуляції на всіх рівнях, не матимуть вираженої дефицитарности, хоча і можуть не співпадати з онтогенетической програмою розвитку в цілому, мати ту чи іншу неяскраво виражену індивідуальну специфіку.

основним напрямком розвиваючої або корекційної роботи має стати формування просторових і просторово-часових уявлень відповідно до розуміння не тільки нормативного розвитку цієї складової, а й знання того, з якого саме «місця» (рівня, підрівні) необхідно починати корекційну роботу. Залежно від характеру і особливостей порушень мови (усної або письмової) можливі різноманітні технології логопедичної роботи.

призначення провідного спеціаліста залежить не тільки від віку дитини і вираженості мовних порушень, але і визначається показаннями до специфічної психологічної корекції. Відповідно, провідним фахівцем буде, або логопед, або (на першому підготовчому етапі корекційної роботи) психолог. У реальній практичній діяльності часто обидва ці фахівця розглядаються в якості ведучих.

Прогноз розвитку і адаптації дітей представляється сприятливим в тому випадку, коли правильно побудований «сценарій» і стратегія роботи (адекватна послідовність підключення фахівців - логопеда і психолога, а в деяких випадках і невролога в роботу з дитиною), а сама робота починається відносно рано, тобто, створюється міцна основа для оволодіння відповідними освітніми програмами.

Очевидно, що у дітей, що відносяться нами до парціальної недостатності змішаного типу передбачається недостатність, дефицитарность, як регуляторного, так і когнітивного компонентів діяльності. З огляду на, що обидва компонента є основними «складовими» пізнавальної діяльності зрозуміло, що в даному випадку діти демонструють боБільшу несформованість пізнавальної діяльності (іншими словами, інтелектуальну недостатність) ніж інші варіанти парціальної несформованості. Виражена недостатність обох компонентів феноменологически часто виглядає як прикордонний з тотальним недорозвиненням варіант дизонтогенеза, що в багатьох випадках є причиною діагностичних помилок. Це найскладніша в диференційно-діагностичному плані категорія дітей. Адже характер несформованості обох компонентів може в значній мірі відрізнятися, що може служити підставою для подальшої диференціації даного варіанту відхиляється розвитку (Основи спеціальної психології, 2002).

Саме в цьому випадку можна говорити про максимально виражених ознаках, і неврологічного неблагополуччя, часто поєднуються з проблемами соціальної ситуації розвитку, і зі специфікою просторово-функціональної організації мозкових систем. У даній категорії дітей максимально представлені проблеми, пов'язані як з операційним характеристиками діяльності - працездатністю, темповими характеристиками, пресищаемостью і виснаженням в цілому (низькими нейродинамическими показниками), так і з недостатністю регуляторного і когнітивного компонентів діяльності в цілому. А при наявності несприятливих соціальних умов розвитку, соціального або сімейного неблагополуччя (маргінальності сім'ї, соціально-емоційної депривації, соціального сирітства і т. П.) Вся феноменологія може бути схожою з варіантами тотального недорозвинення легкого ступеня.

Саме цю категорію дітей К. с. Лебединська (1980, 1982) відносила до варіанту «затримки психічного розвитку церебрально-органічного генезу», хоча цю групу тим більше неправомірно позначати як «затримку психічного розвитку». Це важке для навчання і виховання дитини стан не може бути тимчасовим і не «закінчиться», ні в 9-10 років, ні пізніше, як це визначали свого часу класики вітчизняної дефектології.

Наведемо діагнози інших фахівців, які можуть реєструватися у дітей цієї категорії: «затримка психомовного розвитку», «ЗПР церебрально-органічного генезу»; медичні діагнози: «неврозоподібних (астенічний) синдром», «специфічні розлади навчальних навичок» - (F81) (МКБ-10); «Дізграфія», «дислексія» (клініко-педагогічний логопедичний діагноз) і т. П. Часто таким дітям в дошкільному віці може бути помилково поставлений діагноз «легка розумова відсталість» - (F70) (МКБ-10), що визначає весь життєвий шлях дитини та її сім'ї.

Особливості раннього розвитку дітей цієї категорії, як правило, схожі з обома описаними вище варіантами парціальної недостатності і не має вираженої специфіки в порівнянні з ними. У ранньому віці ми можемо спостерігати і ті і інші особливості (див. вище), Часто збільшують одні інші.

Такі діти дуже швидко виснажуються і можуть почати демонструвати феномени, схожі на особливості дітей з тотальним недорозвиненням. Вони рухово незграбні, незграбні, часто неакуратні в зовнішньому вигляді (особливо в маргінальної сім'ї).

Відзначаються різко знижена працездатність і темп діяльності. Часто це поєднується з імпульсивністю і расторможенностью.

При цьому варіанті дизонтогенеза спостерігається велика кількість дітей з переважно лівобічними уподобаннями або змішаної (неустояної) латерализацией незалежно від віку.

Іноді навіть нормативні на початку роботи адекватність и критичність на тлі виснаження знижуються, аж до вираженої неадекватності, некритичність. Тобто можна говорити про виражену динаміку зміни цих показників в процесі діагностичного обстеження і в процесі будь-якої діяльності в цілому. Але, на відміну від дітей з тотальним недорозвиненням, їх адекватність і критичність нехай навіть явно недостатні, але принципово збережені. Це може бути використано фахівцем при самих різних варіантах розвиваючої роботи.

Учитисяуповільнена, діти краще використовують показ, ніж мовне пояснення. У випадках вираженої парціальної недостатності змішаного типу характер навченості виявляється значно знижений, як і у дітей з тотальним недорозвиненням. Тоді тільки показники адекватності і критичності дозволяють розмежувати ці дві категорії.

Таким чином, у дітей цієї категорії страждають всі компоненти пізнавальної діяльності, Причому часто в залежності від метеорологічних змін, фаз місяця і т. П.

гра часто спрощена. Діти часто вважають за краще «полегшені» гри рухового характеру (догонялки, метушню, «вопілкі» і т. П.), В іграх расторможіваются і стають погано керовані.

Для таких дітей характерні як певна неадекватність і зависокий рівень домагань і самооцінки, риси інфантильною демонстративності, так і невпевненість в собі, боязкість, тривожність, побоювання несоответствовать вимогам дорослих.

Довільність психічних процесів і регуляція своєї поведінки виражено незрілі, однак може спостерігатися достатня сформованість довільної регуляції на руховому рівні (якщо немає вираженої неврологічної патології). Просторові уявлення сформовані недостатньо (часто, починаючи від рівня «схеми тіла»). Таким чином, ці два компоненти як найбільш важливі для пізнавальної діяльності в цілому можуть «страждати» в різних поєднаннях ступеня вираженості.

Очевидно, що при аналізі необхідних корекційно-розвивальних заходів і комплексної допомоги ефективним слід вважати спочатку підвищення загального рівня активності і продуктивної працездатності дитини, і лише потім власне психолого-педагогічна корекція. Тут найчастіше необхідна допомога, і лікаря-невропатолога, і педіатра, гомеопата, призначення неспецифічних загальнозміцнюючих та режимних заходів, розумна дозування навантажень і т. П. Без цих заходів, тільки навантажуючи дитини додатковими коррекционними заняттями, ефективність корекційної допомоги буде низька, а іноді (при надмірно швидкому виснаженні дитини) і негативною.

Зі спеціальних видів психологічної допомоги показано як формування довільної регуляції діяльності, так і формування просторових уявлень (як основи для розвитку когнітивної сфери). Коли мова йде про дітей шкільного віку, слід говорити про інтегрований варіанті корекційної роботи (специфічна робота психолога, логопедична корекція, при необхідності, допомогу дефектолога або репетиторство) Слід зазначити, що саме діти з цим варіантом парціальної недостатності часто потребують організації індивідуалізованих форм навчання ( не плутати з індивідуальним навчанням на дому!).

Якщо всі зауваження про надання допомоги цій групі дітей враховані, сама робота розпочата не пізніше 6,5 - 7,5-річного віку, то можна припускати досить сприятливий прогноз подальшого розвитку та адаптації дитини. В іншому випадку (пізнє звернення до фахівців, несприятливі соціальні умови) можлива девіація розвитку в бік ще більшого (відповідно до соціально-психологічними, в тому числі і освітніми нормативами і вимогами) недорозвинення, часто ускладненого особистісної дисгармонією і порушеннями поведінки. Велика ймовірність формування на цьому грунті асоціальних форм поведінки, залучення такої дитини в різні види залежної поведінки (алкоголізм, токсикоманія, вживання психоактивних речовин).

 



Модель аналізу і загальна характеристика груп відхиляється розвитку | асинхронне розвиток

Інклюзивна освіта | випуск 3 | установи | Нормативно-правові основи діяльності ПМПК Окружного ресурсного центру | Основні завдання діяльності ПМПК в рамках Окружного ресурсного центру з розвитку інклюзивної освіти | Для дітей дошкільного віку | Документи ПМПК ОРЦ | Етапи діяльності ПМПК ОРЦ в ситуації первинного обстеження дитини | Тактика роботи з дитиною в процесі обстеження | Основні діагностичні задачі, що стоять перед фахівцями ПМПК |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати