На головну

завдання 3

  1. III ситуаційні задачі ПО ЗАГАЛЬНОЇ ГІСТОЛОГІЇ
  2. III. практична задача
  3. O Завдання секретаря - ведення документації, вирішення організаційних задач.
  4. Боротьба з тероризмом - спільне завдання
  5. У даній ситуації завданнями кадрового менеджменту є наступні.
  6. Зовнішня компонентна структура навчальної діяльності (мотивація і навчальне завдання).
  7. Питання 2: Завдання та методи роботи жіночої консультації.

Семен Д. 11 років захворів 14.07. Напередодні приїхав із Середньої Азії. З'явився рідкий стілець, температура не підвищувалася. До вечора стілець став частим, кожну годину, рясним, водянистим, без особливого запаху. Вранці 15.07 був викликаний дільничний лікар. При огляді стан важкий. Температура 36,1 С, свідомість збережена. Риси обличчя загострені, слизова рота яскрава, сухувата. Приєдналася блювота, рідкий рясний стілець, тенезми немає, стілець нагадує по виду рисовий відвар, без патологічних домішок. Спочатку захворювання стілець був більше 20 разів. Тони серця приглушені, тахікардія, 130 в 1 хв. Дихання прискорене, хрипів в легенях не чутно. Живіт м'який, безболісний при пальпації. Печінка - край, селезінка не визначаються. Анус зімкнуть.

питання:

1. Ваш Можливий діагноз?

2. Що говорить за це захворювання?

3. Ваші заходи?

4. Принципи лікування.

завдання 4

Іра С. 14 років поступила в інфекційну лікарню 8.12 у важкому стані з діагнозом "Гостра респіраторно-вірусна інфекція, капіляротоксикоз". Захворіла 2 дні тому - з'явилися катаральні явища (невеликий нежить, першіння в горлі), підвищилася температура до 38 С. На наступний день стан погіршився, з'явився сильний головний біль, кілька разів була блювота, температура трималася на високому рівні. Дільничний лікар поставив діагноз гостре респіраторне захворювання,

призначив адекватне діагнозу лікування. На третій день стан не поліпшувався. На шкірі рук, грудей, сідницях, стегнах з'явилася геморагічна висипка у вигляді окремих елементів неправильної "зірчастої" форми. Знову викликаний лікар направив дівчинку в інфекційну лікарню. При надходженні стан важкий, млява загальмована, на запитання відповідає повільно. На шкірі тіла елементи геморагічної помірно вираженого висипу. Ригідність потиличних м'язів, симптом Керніганегативний. З боку внутрішніх органів змін не відзначено.

питання:

1. Про яке захворювання можна думати?

2. З якими захворюваннями диференціювати?

3. План обстеження.

4. План лікування.

завдання 5

Вітя С. 6 років захворів 5.01: відчув слабкість, в незвичайний час ліг спати. До вечора підвищилася температура до 38 С, став скаржитися на біль в горлі при ковтанні. До ранку 6.01 стан погіршився: з'явилася млявість, біль в горлі посилилася. Викликаний дільничний лікар при огляді виявив в зіві на внутрішній поверхні мигдалин сірувато-білуваті накладення у вигляді смужок і острівців. Нальоти розташовувалися на опуклих частинах мигдалин, злегка виступали над поверхнею слизової, при спробі зняти з'явилася кров. Нальоти виявилися плотноватого, у вигляді тонкої плівки. Гіперемія в зіві помірна, тонзіллярние л / у злегка чутливі при пальпації. Тони серця приглушені, ритмічні, пульс 108 в 1 хв. Диханнявезикулярне. Живіт м'який, безболісний. Пальпируется край печінки. Стілець, сечовипускання без особливостей.

Хлопчик відвідує дитячий садок. В контакті з інфекційними хворими не був.

питання:

1. Ваш Можливий діагноз?

2. Перерахуйте симптоми, що говорять за цей діагноз.

3. Тактика дільничного лікаря.

4. Доза введення специфічної сироватки.

5. Необхідні заходи в дитсадку?

6. Ймовірний джерело інфекції?

завдання 6

.

Світла М. 6 міс. поступила в дитячу інфекційну лікарню на 10 день захворювання зі скаргами на підвищену температуру до 38,5 С, блювоту (1 - 2 рази на добу), анорексію, рідкий стілець. Захворювання почалося поступово - відрижка, анорексія, потім блювота однократна, в подальшому до 2 - 4 разів на добу. Стілець спочатку розріджений, потім водянистий рясний, жовто-зеленого кольору (вода і калові маси окремо) до 6 - 8 разів на добу з невеликою кількістю слизу. Лікувалася в стаціонарі в райлікарні. Після перенесеного гострого респіраторного захворювання стан різко погіршився і дитина переведена для лікування в інфекційну лікарню. При надходженні: температура 38,9 С, дівчинка млява, адинамічна, байдужа до навколишнього оточення. За останні 3 дні втратила у вазі до 6%. Жага, загострилися риси обличчя, запалий великий джерельце, сухуватий мова і шкірні покриви. Тони серця глухі, прискорені, 150 в 1 хв. У легких перкуторний звук з коробочним відтінком, дихання жестковатое, розсіяні дрібні вологі хрипи з обох сторін. Число подихів 68 в 1 хв. Виражені ознаки рахіту 2 ступеня. Живіт роздутий, м'який, печінка виступає на 2 см. Стілець рясний, водянистий, майже без калових мас. Копрограма: лейкоцити - 3-5 в полі зору, еритроцитів - ні, не переварена клітковина. При бактеріологічному обстеженні виділено ЕПКП - О-111.

питання:

1. Сформулюйте діагноз.

2. Визначте форму токсикозу, супутній діагноз.

3. З якими захворюваннями необхідно диференціювати?

4. Причини погіршення стану.

5. Призначте лікування.

завдання 7

Таня Е. 4 років з масою тіла 18 кг надійшла в інфекційну лікарню 25.02 у вкрай важкому стані, без свідомості. Захворіла напередодні. Гостро підвищилася температура до 39,5 С, з'явилася блювота, дівчинка скаржилася на головний біль. Вночі турбувалася, марила, 2 рази була блювота. Вранці 25.02 батьки виявили на тілі поодинокі елементи червоною неправильної форми висипу. Викликаний лікар направив дівчинку в інфекційну лікарню з діагнозом "менінгококцемія". У машині швидкої допомоги дівчинка втратила свідомість. Кількість геморагічної висипки на тілі швидко збільшувалася. При надходженні в лікарню стан вкрай важкий, без свідомості. По всьому тілу рясна геморагічна висипка різного розміру, на спині, плечах, стегнах, гомілках синюшно-червоні плями, що нагадують трупні. Виражені менінгеальні симптоми. Артеріальний тиск 60 і 22 мм рт. Ст.

питання:

1. Клінічний діагноз?

2. Заходи екстреної допомоги при даному синдромі.

3. Основні причини геморагій.

4. План обстеження.

завдання 8

Іра Д. 5 міс. з масою тіла 6 кг надійшла в інфекційну лікарню з діагнозом "Гострий гастроентерит" на 3-й день захворювання зі скаргами на частий, до 10 разів на добу, рідкий, водянистий стілець із зеленню, повторну блювоту, зниження апетиту, підвищену температуру до 37, 5 - 37,8 С, втрату у вазі 400 гр. Мати пов'язує захворювання з наданням дитині яблучного пюре. При надходженні стан середньої тяжкості, дівчинка млява, періодично неспокійна, кричить. Шкіра бліда, суха. Тургор тканин знижений, велике тім'ячко западає. Тони серця приглушені, 130 в 1 хв. Дихання жестковатое, хрипів не чути. Живіт злегка роздутий, м'який, болючий при пальпації. Печінка виступає на 1,5 - 2 см, селезінка не пальпується. Анус зімкнуть. Стілець рясний, водянистий, із зеленню. Діурез знижений.

питання:

1. Сформулюйте діагноз.

2. Які захворювання диференціювати?

3. План лікування.

4. При бактеріологічному обстеженні виділено ЕПКП-О119. Клінічний діагноз?

5. Спосіб проведення регідратаційної терапії.

завдання 9

Коля М. поступив в інфекційну лікарню 6.01 з діагнозом "Менінгококова інфекція". Захворів 5.01: підвищилася температура до 39 С, став скаржитися на головний біль, кілька разів була блювота, після чого на шкірі обличчя в області орбіт з'явилася петехіальний висип. Був викликаний лікар швидкої допомоги, який і доставив хворого в інфекційну лікарню. На прийомі стан хлопчика важкий, свідомість затемнена, різко виражена ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга - негативний. Різко болючий живіт, прощупується спазмированная сигмовиднакишка. Під час огляду 2 рази був стілець, необільний, з домішками слизу і крові, відзначалися тенезми.

питання:

1. Найімовірніший діагноз?

2. Куди хворий повинен бути госпіталізований?

3. Перерахуйте симптоми, схожі з менінгококовою інфекцією.

4. Причини геморагічної висипки в даному випадку?

завдання 10

У Саші Г. 5 років 5.08 підвищилася температура до 37,5, з'явилася млявість, пропав апетит. На наступний день мати помітила припухлість у кута щелепи праворуч. Викликали дільничного педіатра. Він оглянув, сказав, що у дитини "свинка", порадив робити компрес на шию, обіцяв зайти через день. На наступний день стан хлопчика погіршився, він весь час лежав, температура 38 С, з'явилася припухлість в підщелепної області ліворуч, праворуч набряк збільшився і досяг середини шиї. Батьки викликали швидку допомогу. Лікар при огляді виявив у дитини зміни в зіві - розлиту гіперемію з ціанотичним відтінком, збільшення і набряклість піднебінних мигдалин, досить щільні сірувато-білі нальоти, що покривають внутрішні поверхні обох мигдаликів. З діагнозом "лакунарна ангіна" дитина була доставлена ??в дитячу інфекційну лікарню в досить важкому стані.

питання:

1. Какіезаболеванія необхідно диференціювати?

2. Які помилки допущені дільничним педіатром?

3. Ваш Можливий діагноз?

4. Перерахуйте симптоми, що говорять на користь даного діагнозу.

5. Доза першого введення специфічної сироватки.

6. Метод введення сироватки.



Д. М. Н., професор Ейберман А. С. | завдання 11

САРАТОВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ | завдання 24 | Завдання 41. | завдання 49 |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати