Головна

Питання 10: Лабораторні методи діагностики вагітності

  1. C. Питання про класифікацію.
  2. I. ПИТАННЯ, виникають у сучасному світі
  3. I. ДО ІСТОРІЇ ПИТАННЯ
  4. I. ДО ІСТОРІЇ ПИТАННЯ
  5. I. Неекспериментальні методи
  6. II. Арени. Методи отримання.
  7. II. Основні методи збору соціологічної інформації, їх коротка характеристика.

Лабораторні діагностичні методи дають можливість визначати ймовірні ознаки вагітності. До них відносяться кольпоцітоло-ня дослідження і визначення в сироватці крові або в сечі хориальной-го гонадотропіну (ХГ) або його р-субодиниці (р-ХГ).

Кольпоцітологігеское дослідження має відносну цінність. Цим методом можна користуватися при строго визначених умовах: у пацієнтки повинна бути I або II ступінь чистоти піхви. У мазках, взятих з бокового склепіння піхви, виявляються клітини проміжного і глибоких рядів поверхневого шару епітелію. Вони відрізняються загорнутими краями і наявністю пухирчастих, ексцентрично розташованих ядер. Клітини розташовані групами - це навікулярних тип мазка. Подібна кольпоцітологіческого картина формується під впливом прогестерону до 8-9-му тижні вагітності. Діагностична цінність методу не перевищує 65%.

В даний час існує багато способів визначення ХГ. Деякі з них (наприклад, біологічні) втратили свою провідну роль. Завдяки високій специфічності і чутливості перевагу віддають радіоімунологічними методу кількісного визначення р-ХГ в сироватці крові. Застосування радіоімунологічних методів дає можливість вже через 5 7 днів після зачаття визначити рівень ХГ, рівний 0,12-0,50 МО / мл. Новітні радіоімунологічні методи визначення р-ланцюга в молекулі ХГ дозволяють визначити його рівень, рівний 0,003 МО / мл. Час визначення при використанні цих методів становить 1,5-2,5 хв.

Позитивну оцінку заслужили імуноферментні експрес-методи виявлення ХГ або р-ХГ в сечі, що дозволяють діагностувати вагітність через 1-2 тижні. після зачаття (т. е. ще до очікуваної менструації). Іммунофермен тні тести засновані на зміні кольору реактиву при позитивній реакції антиген-антитіло.

В даний час існують тест-системи для швидкого визначення наявності або відсутності вагітності, якими можуть користуватися самі жінки.

Наявність вагітності може бути встановлено за допомогою відомих серологічних методів, в основі яких лежить реакція антиген-антитіло. Принцип методу заснований на гальмуванні реакції гемаглютинації людським хоріонічним гонадотропіном, що містяться в сечі вагітних жінок. Чутливість методу складає 2500 ME ХГ в літрі сечі. Як правило, така кількість хоріогоніна міститься в сечі вагітних жінок з 8-го дня затримки місячних.

Для постановки цих реакцій запропоновані сироватки різних назв: гравімун, гравідодіагностікум і ін.

Всі лабораторні методи визначення ХГ і р-ХГ високоспецифічні: правильні відповіді відзначаються в 92-100% випадків.

Найпоширенішим апаратним методом діагностики вагітності в сучасному акушерстві є ультразвуковий. За допомогою УЗД не тільки виявляють достовірні ознаки вагітності (наявність ембріона - плода, його ворушіння і серцебиття), а й здійснюють спостереження за плодом до його народження. Тут доречно зазначити, що використання сучасних приладів дозволяє діагностувати вагітність 2-3-тижневого терміну, зареєструвати серцеву діяльність ембріона з 4-5 тижнів., Виявити рухову активність з 7-8 тижнів., Візуалізувати головку плоду з 8-9 тижнів.



Питання 9: Ймовірні ознаки вагітності | Питання 11: Визначення терміну надання допологової відпустки. Тривалість відпустки після пологів.

Питання 1: Структура і організація пологового будинку | Питання 2: Завдання та методи роботи жіночої консультації. | Питання 3: Зв'язки і зчленування таза. | Питання 4: Тазове дно, його будова і функції. | Питання 5: Малий таз. Його площині і розміри. | Питання 6: Справжня кон'югата, її акушерське значення, способи визначення. | Питання 7: крижовий ромб і показник Соловйова, його значення при діагностиці. | Питання 8: Методи дослідження вагітних і породіль. | Питання 12: Акушерська термінологія (членорасположеніе плода, положення плоду, передлежання, позиція, вид). | Питання 13: Анатомічні особливості доношеної плоду і розміри його головки. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати