Головна

Високотоксичні і АОХВ психохимического дії

  1. I. ПРОБЛЕМИ Взаємодія ПРИРОДИ І СУСПІЛЬСТВА
  2. N У площині контакту воно закінчується злиттям вогнищ взаємодії, що є необхідною умовою виникнення міцних хімічних зв'язків між матеріалами.
  3. N Нагрівання основного металу і розплавлення припою призводять до того, що їх активність знижується внаслідок взаємодії з киснем повітря і утворення оксидної плівки.
  4. N Основу ТП виготовлення деталей становлять дії спрямованого формування радіотехнічних, хімічних, механічних та інших властивостей вихідного матеріалу заготовки
  5. N При зварюванні плавленням ланцюгова реакція розтікання з виділенням енергії поверхневого натягу збільшує площу контакту навколо кожної точки взаємодії.
  6. VII. СПОСОБИ ВКЛЮЧЕННЯ У ХІД ДІЇ НОВИХ ОСІБ
  7. А) представленістю образу абсолютного дорослого - образа самостійного і відповідального дії;

Осередок ураження ОР псіхотомімстічсского дії (Психохимические, або психогенні, ОВ). До них відноситься BZ - тверда кристалічна речовина. Промисловістю виробляється п вигляді порошку. Основний бойовий стан - тонкодисперсний аерозоль (дим).

Вогнище:

- Послідовне, впродовж кількох годин, поява ознак отруєння у хворих і поранених. У цих умовах особливого значення набувають заходи щодо активного виявлення уражених серед особового складу в процесі виконання бойового завдання;
 - Нетривалий термін життя тяжелопораженних при відсутності своєчасної допомоги при ураженні V-газами - не більше однієї години з моменту виникнення клініки, при поразці ОР типу іприту, фосгену та ін. - Кілька годин, діб;
 - Наявність певного резерву часу (кілька годин) для коригування основного плану організації робіт по ліквідації вогнища в залежності від складних умов бойової обстановки;
 - Евакуація уражених з вогнища на етапи медичної евакуації в кілька рейсів у міру їх виявлення.

Психотоміметіки здатні порушувати психічні функції людини в надзвичайно низьких дозах, зазвичай виражаються в частках мг.
 Іншою особливістю психотомиметиками є значний розрив між ефективними і смертельними дозами. Якщо в разі ФОР до втрати боєздатності призводить доза в два рази менше смертельної, у психотомиметиками відповідна доза становить 1/1000 смертельною.
 Дія психотомиметиками характеризується значною клінічної поліморфно, пов'язаної з різними механізмами дії на ЦНС, індивідуально-особистісної особливістю організму, характером даного колективу і ситуації, на тлі якої сталося ураження.
 Психотоміметіки у великих дозах викликають більш однотипну форму отруєння. Симптоматика же отруєнь легкого та середнього ступеня вельмирізна, що перешкоджає швидкій діагностиці. Тим часом проведення лікувальних заходів вимагає диференційованої діагностики, оскільки відмінності в хімічній структурі і механізмі дії унеможливлює використання стандартних засобів терапії. До сих пір не існує загальноприйнятої класифікації ОВ психотоміметичної дії. Токсикологи, виходячи з хімічної структури, виділяють п'ять груп.

1. прозводное фенілеталаміна.
 До них відносяться мескалін, амфетаміни.

2. Похідні індолу (тріптаніна)за своєю хімічною структурою близькі до іншого фізіологічно активної речовини - серотоніну. У цю групу речовин відносяться ДЛК, МЛК, АЛД, ксілацібін, буфотенін.

3. Похідні карболіни, Також у своїй структурі містять індольного гетероцикл і за своєю природою вони близькі до серотоніну. До речовин цієї групи відносяться гармін, гармолін, тетрагідрогармін, ібогаін.
4. Похідні бензиловий і гліколевої кислот- Речовини володіють вираженою холіноблокуючу активністю, за своєю хімічною структурою близькі до ацетилхоліну. Значні психічні розлади викликають амизил, дітран. Псіхотоміметіческіе ОВ відоме під шифром BZ за хімічною структурою-3-хінуклеоділбензілат є похідним гліколевої кислоти.

Виникає вогнище ураження - стійкий, уповільненої дії.

5. У цю групу входять різні хімічні сполуки здатні викликати психотичний стан. Це такі сполуки як канабінол, тетрагідроканабінол і фенілціклідін (сірчаної), миристицин.

Речовина Бі-Зет (BZ)до останнього часу перебуває на озброєнні армії США і ряду інших країн НАТО.

Механізм дії BZв даний час виглядає наступним чином:
 1. отрута викликає блокаду муськаріночувствітельнимі холинергических структур в головному мозку, в результаті чого порушується медіаторная функція АЦХ в центральних синапсах, так зване антихолінергічну дію BZ; це відбувається в результаті дуже високого спорідненості BZ до муськаріночувствітельнимі холинорецепторам головного мозку;
 2. антіацетілхоліновое дію BZ виражається в наступному:
 а) отрута пригнічує активність холінестерази, в результаті чого гальмується синтез АЦХ, знижується його функція;
 б) активується вивільнення АЦХ з гранул з одночасною активацією швидкості його розпаду, що веде до виснаження запасів медіатора в організмі.
 Існує припущення про прямий зв'язок між ступенем содеражнія АЦХ в мозку з Психотомиметическим дією холінолітиків.
 3. Істотне зниження вмісту АЦХ веде до переважанню адренергической системи над холінергічної. Останнє призводить до спалахів до спалахів психомоторного збудження у вигляді агресії та інших непрогнозованих дій;
 4. BZ і подібні до нього речовини при дії на організм викликають сильне стрессорное вплив, що призводить до значної активації адренергічної системи. В результаті останнього переважання адренергической системи над холінергічної істотно зростає. У клінічній картині отруєння переважають страх, тривога, страх, поведінка при галюцинаціях обумовлено ними.
 5. В даний час є припущення, що у великих дозах похідні гліколевої кислоти можуть гальмувати синтез дофаміну і посилювати його захоплення, що призводить до порушення медиаторной функції останнього, що підсилює дистрофію, порушує процеси сприйняття, мислення, призводить до часткової або повної ретроградної амнезії.

Клініка ураження BZ.
 Клінічна картина отруєнь BZ у людей нагадує отруєння атропінподобнимі речовинами і досить вивчена. Розрізняють протягом BZ-подібного психозу наступні стадії: прихований період (1-2 години), період оглушення (30-90 хв), галюциногенний делірій (1-6 годин), кома (12-24 години), період астенізація і одужання (3-4 дня). Симптоматика включає вегетативні, соматичні і психічні розлади, до числа яких відносяться тахікардія, сухість шкіри і слизових, розширення зіниць, атаксія, втрата орієнтації і сплутаність свідомості. При впливі BZ в малих дозах переважає вегетативна симптоматика. Вдихання аерозолей в досить високих концентраціях призводить до розвитку інтоксикації, яка характеризується, за даними ВООЗ, наступного симптоматикою:
 - 20-40 хв - прихований період;
 - 1-2 години - тахікардія, запаморочення, порушення ходи і мови, атаксія, блювота, сухість у роті, затуманений зір, сплутаність свідомості і сп'яніння, що переходить в ступор.
 - 4-12 годин - нездатність адекватно реагувати на зовнішні роздратування або пересуватися, втрата зв'язку з навколишнім середовищем, порушення пам'яті, утруднення в концентрації уваги, повна втрата логічного зв'язку думок, зорові, акустичні і тактильні галюцинації, ідеї відносини, коливання настрою від ейфорії до дисфории. Можливо агресивна поведінка.
 - 12-96 годин - посилення активності, безладне, непередбачене поводження, поступове повернення до нормального стану через 2-4 дня.

 При отруєнні BZ характерна наявність прихованого періоду, тривалість якого залежить від дози отрути. Наведена динаміка отруєння може розглядатися тільки як схема, оскільки характер симптоматики визначається сукупністю ряду факторів, що включають, крім дози ОВ, індивідуальні особливості ураженого. Встановлено, що при дії BZ в малих дозах виникає оглушення, а в великих дозах оглушення посилюється і змінюється деліріозним, а потім коматозним станом. Характерно розвиток амнезії.
 При впливі BZ і його аналогів по військах втрати в окремих підрозділах можуть досягати 20%, а після досягнення противником тактичної раптовості розмір втрат коливається в межах 30-80%. В осередку санітарні втрати можуть розподілиться таким чином: ураження легкого ступеня - 35%, середнього ступеня - 35%, важкі ураження - 30%.
 Наслідки інтоксикації BZ - резидуальних явища при середній формі отруєння можуть залишатися без лікування 3-8 місяців, при тяжкій - до 1 року і більше.
 Вражені цією групою отрут показаний тривалий обмежений режим, психоневрологічне спостереження. Лікування повинно бути інтенсивним, наполегливим і проводиться в умовах психоневрологічного стаціонару.

Профілактика та надання медичної допомоги при ураженні BZ.
 Профілактика уражень включає застосування загальновійськового протигазу, проведення ЧСО, відсторонення особового складу, який опинився в осередку BZ від вогнепальної зброї, заборона вживання на зараженій території води і їжі.
 Як антидотів при ураженні BZ використовують оборотні інгібітори холінестерази конкурентного типу, здатних проникати в мозок. Табельною антидотом, в даний час, є 0,1% р-р аминостигмин, випускається в ампулах по 1 мл. Дози препарату - по 1-2-3 мл підшкірно при легкої, середньої та важкого ступеня тяжкості. Залежно від тяжкості отруєння препарат вводять повторно з інтервалом 2-3 години до появи стійкого лікувального ефекту. З цією ж метою можливе використання 0,5-1% розчину галантіміна гідрохлориду. Основною умовою застосування антидотів є з проникнення через гематоенцефалічний бар'єр. Тому, при отруєннях холінолітиками, малоефективно застосування 0,05% розчину прозерину. Його застосовують для зняття периферичних ефектів по 1-2 мл.
 З метою виведення постраждалого з коматозного стану внутрішньовенно вводять 0,5% р-р галантамина гідрохлориду по 10 мг (2 мл) через кожні 15-20 хвилин до досягнення загальної дози 30 мг; ясність свідомості відновлюється через 1,5-2 години.
 Для купірування психомоторного збудження використовують комбіноване введення 2 мл 0,2% розчину трифтазина з 2 мл 2% р-ра промедолу. Введення аміназину, діазепаму, галоперидолу та інших фенотіазинів протипоказано, в зв'язку з тим, що вони самі мають виражені холинолитическими властивостями. Для усунення емоційних порушень - піроксан 1% р-р 1-2 мл 2-3 рази на добу.
 При розвитку вираженої тахікардії використовують анаприлин 0,1% р-р 2 мл в / м. З метою купірування гіпертермії - вологі обгортання, амідопірин, анальгін, литические коктейлі.
 Показано введення великої кількості рідини, бемітил, вітаміни групи В, Е, С, глутамінова кислота.
 Перша лікарська допомога. Уражені діляться на три групи:
 - Перелік небезпечних для оточуючих;
 - Особи, які потребують невідкладної медичної допомоги;
 - Особи, медична допомога яким може бути відображена і надана на наступному етапі медичної евакуації.

 Заходи першої лікарської допомоги:
 - Часткова санітарна обробка;
 - Антідотная терапія - 0,1% р-р аминостигмин 1-3 мл;
 - Анаприлін 0,1% р-р 2 мл в / м;
 - Промедол 2% 2 мл з трифтазином 0,2% 2 мл;
 - Серцево-судинні засоби;
 - Дихальні аналептики;
 - При гіпертермії - вологі обгортання, анальгін, димедрол.

Як антидот проти BZ в стадії порушення застосовуються нейролептики фенотіазинового ряду (тріфтазін, аміназин), транквілізатори. Антагоністами BZ є оборотні холиномиметики (езерін, прозерин, такрин, пілокарпін, ацеклидин і ін). Тетрагідроаміноакрідін (3 мл 1% розчину) вважається специфічним антидотом BZ. Може бути використаний бугафен. У зв'язку з порушенням серцевого ритму показано застосування анаприлина (обзидана, пропранололу).

Після виходу із зони забруднення всім рекомендується провести повну спеціальну обробку.

ОТРУЄННЯ окису вуглецю | хлоровані вуглеводні


Токсикологія. Визначення, завдання, основні напрями розвитку. | Високотоксичні і АОХВ нервово-паралітичної дії | Антидоти при ураженні ФОР | Основи медичного сортування уражених ОВ. | патогенез | При судинному колапсі адреномиметики (адреналін 0,1% розчин - 03 мл або його синтетичний аналог | Етиленгліколь - фізико-хімічні властивості, механізм токсичної дії, клініка, профілактика та лікування. | Гостре отруєння діоксинами |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати