На головну

I СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ ПО ПРОФІЛЬНИМ РОЗДІЛІВ

  1. I. Основні завдання та напрямки роботи бібліотеки
  2. I. Цілі і завдання виконання контрольної роботи
  3. I. Завдання і цілі зовнішнього аудиту
  4. II. 1.1. ПРЕДМЕТ І ЗАВДАННЯ ПСИХОЛОГІЇ РОЗУМОВО ВІДСТАЛИХ ДІТЕЙ
  5. II. завдання охорони
  6. II. РОЗПОДІЛ ТРУДОМІСТКОСТІ ПО РОЗДІЛАХ, ТЕМАМИ ДІСІЦІПЛІНИ І ВИДІВ НАВЧАЛЬНОЇ РОБОТИ

Макроорганізм і середовище представляють єдину екологічну систему, в якій важлива фізіологічна роль належить мікроорганізмам. Макроорганізм і його мікрофлора (аутофлора) в нормальних умовах перебувають в стані динамічної рівноваги, яке склалося в процесі еволюції. Для аутофлори кожної області тіла характерно відносне сталість. Мікроорганізми, з якими протягом життя зустрічається людина, поділяються на такі групи:

Мікроорганізми, постійно присутні в тій чи іншій області тіла і приносять організму-хазяїну безсумнівну користь (сприяють розщепленню і засвоєнню поживних речовин, синтезують вітаміни, виконують захисну функцію) - постійна або резидентна мікрофлора - симбіонти (біфідумбактеріі в товстій кишці);

Мікроорганізми, досить постійно зустрічаються у здорових людей, проте їх відсутність не позначається на стані здоров'я людини. При зниженні захисних сил макроорганізму вони можуть ставати причиною виникнення хвороби - комменсали (стафілококи, гриби кандида);

Мікроорганізми, які не здатні до тривалого перебування в організмі - непостійна або транзиторна мікрофлора;

Частини тіла і порожнини, що містять нормальну мікрофлору Шкіра, носоглотка, порожнину рота, нижні відділи шлунково-кишкового тракту, кон'юнктива, зовнішні геніталії, передня уретра, вагіна. Частини тіла в нормі стерильні Кров, ліквор, суглобова рідина, кістковий мозок, черевна порожнина, плевральна порожнина.

Частини тіла в нормі стерильні, але продукують секрети, що проходять через колії, що містять мікрофлору

Січовий тракт (ниркова балія, сечовід, сечовий міхур, уретра,), слинні залози, нижній відділ респіраторного тракту, синуси.

Первинне заселення мікробами організму, стерильного до народження, відбувається в процесі пологів при проходженні черех родові шляхи. В подальшому мікрофлора формується під впливом навколишнього середовища і перш за все при контакті з людьми, доглядають за новонародженими. Величезну роль відіграє характер харчування новонародженого.

Мікрофлора шкіри.

Шкірний покрив є найбільш великою областю людського тіла, доступною для постійних контактів з мікрофлорою навколишнього середовища.

До резидентної мікрофлори шкіри відносяться коринебактерии (діфтероіди), сапрофітні стафілококи, мікрококи, деякі На 1 кв. см шкіри може перебувати від 10 тис. до 1 млн. бактеріальних клітин. Бактерії розщеплюють секрети потових і сальних залоз до ненасичених жирних кислот, при цьому відбувається зсув рН в кислу сторону. Кисла реакція середовища і продукти метаболізму представників нормальної мікрофлори є несприятливими факторами для патогенних бактерій, які на поверхні здорової шкіри швидко гинуть. Дихальна система

Найбільш засіяні верхні відділи дихальних шляхів, анатомічно пристосовані для осадження бактерій з вдихуваного повітря. У порожнині носа і носоглотці постійно виявляються зеленящий і негемолітичні стрептококи, мікрококи, непатогенні нейссерии, стафілококи. Поверхня слизової трахеї і бронхів в нормі стерильна. Сечостатева система

Верхні відділи сечовивідних шляхів у нормі стерильні. У нижніх відділах домінує епідермальний стафілокок, негемолітичні стрептококи, діфтероіди, гриби Кандіда. На слизовій оболонці зовнішніх статевих органів переважають непатогенні мікобактерії.

Мікрофлора піхви у жінок дітородного віку полягає в остновном з лактобактерій (палички Додерлейна), які розщеплюють глікоген з утворенням молочної кислоти. Кисла рН середовища пригнічує ріст патогенних бактерій і грибів.

Травний тракт

Порожнина рота - один з найбільш всіяні ділянок тіла людини - виявляється близько 300 видів. У порожнині рота мешкають представники всіх морфологічних форм бактерій: коки, палички, покручені форми, а також найпростіші, гриби, віруси. Високої обсіменіння порожнини рота сприяють її анатомічні особливості - наявність ясенних кишень, складок слизової, міжзубних проміжків - велика кількість поживних речовин, лужна реакція середовища, достатня аерація. Більше 90% всієї мікрофлори складають облігатні анаероби (бактероїди, фузобактерии, вейлонелли, превотелли, пептострептококки) Анаеробні умови створюються в пародонтальних кишенях, зубному нальоті. У великій кількості виявляються стрептококи, в тому числі види, що викликають розвиток карієсу. До складу транзиторної мікрофлори входять мешканці носоглотки і кишечника.

Стравохід і шлунок у здорових людей не має постійної мікрофлори. Бактерії, які виявляються в стравоході, відповідають мікробного пейзажу порожнини рота. У шлунку, завдяки кислому середовищі, переважна частина бактерій гине. З транзиторної мікрофлори шлунка слід зазначити лактобактерії, гелікобактер, сарціни, дріжджоподібні гриби. Верхні відділи тонкої кишки також відносно вільні від бактерій (менше 1 тис. Мл.); виявляються стрептококи, лактобактерії, вейлонелли. У клубової кишці виявляються ешерихії і анаеробні бактерії. Максимальна концентрація мікроорганіхзмов спостерігається в товстій кишці. Тут мешкає більше 500 видів мікроорганізмів. 95-99% мікроорганізмів-облігатні анаероби. Близько 80% нормальної мікрофлори товстої кишки представлено біфідумбактерій і бактероїдами (грампозитивні і грамнегативні неспорообразующие анаероби). Факультативні анаероби представлені в основному лактобактеріями, кишковою паличкою і ентерококами. До складу нормальної мікрофлори товстої кишки входять також клостридії, ентеробактерії, пептострептококки.

Транзиторна мікрофлора представлена ??стафілококами, синьогнійної палички, протея, грибами.

У новонародженого заселення шлунково-кишкового тракту мікроорганізмами починається в першу добу після народження. Спочатку склад мікрофлори носить випадковий характер, потім формується нормальна мікрофлора, в якій переважають лактобактерії.

Роль нормальної мікрофлори

Нормальна мікрофлора виконує важливі фізіологічні функції:

1. Участь в обмінних процесах - вироблення ферментів, що беруть участь в розщепленні білків. ліпідів, нуклеїнових і жовчних кислот, підтримання водно-сольового балансу;

2. Регуляція моторної функції кишечника;

3. Синтез вітамінів групи В, К, нікотинової, фолієвої, пантотенової кислот; 4. Інактивація ендогенних і екзогенних токсичних продуктів шляхом біотрансформації і біодеградації;

4. Стимуляція процесу формування імунної системи у новонароджених та підтримання імунного статусу у дорослих;

5. Антагонистическое дію на транзиторну, умовно-патогенну і патогенну мікрофлору.

Антагоністична активність нормальної мікрофлори реалізується за допомогою наступних механізмів:

1. Освіта кислих продуктів, що пригнічують ріст бактерій-конкурентів (молочна, оцтова та ін. Кислоти). Кисле середовище перешкоджає розмноженню гнильної і патогенної мікрофлори, стимулює перистальтику кишечника;

2. Біосинтез речовин, що володіють активністю антибіотиків (бактеріоцини);

3. Конкуренція бактерій за харчові субстрати;

4. Конкуренція за площу адгезії на клітинах епітелію

Роль нормальної мікрофлори в патології

Нормальна мікрофлора грає важливу роль в захисті організму від патогенних мікробів. У той же час представники нормальної мікрофлори при певних умовах здатні викликати інфекційні захворювання. Наприклад, бактероїди можуть викликати абсцеси після проникнення через стінку кишечника в результаті травм. Після перенесеного грипу мікроорганізми, що мешкають в носоглотці можуть викликати пневмонію.

Виникнення захворювань, викликаних представниками нормальної мікрофлори, може бути обумовлено наступними причинами:

1. Проникнення мікробів в незвичайні для них місця проживання, як правило, в нормі стерильні (кров, черевна порожнина);

2. Зниження реактивності організму. У осіб з пригніченим імунітетом представники нормальної мікрофлори можуть викликати важкі захворювання з летальним результатом (генералізований кандидоз у хворих СНІД).

дисбактеріоз

Дисбактеріоз - кількісні і якісні зміни складу нормальної мікрофлори, що приводить до розвитку або усугубленіюпатологіческого процесу.

Причини розвитку дисбактеріозу

1. Дія антибіотиків і хіміопрепаратів;

2. Неповноцінне харчування (особливо у дітей 1-го року життя);

3. Захворювання шлунково-кишкового тракту інфекційної і неінфекційної природи;

4. Злоякісні новоутворення;

5. Хірургічні втручання;

6. Гормональні порушення;

7. Порушення імунітету.

приклади

1. Дисбактеріоз порожнини рота. У новонароджених кандидоз порожнини рота - псевдомембранозний стоматит.

2. У жінок - бактеріальний вагіноз при зниженні продукції естрогенів - заміщення резидентної молочнокислої флори гарднереллами, стафілококами.

3. Дисбактеріоз кишечника при сальмонельозі - різко зменшується кількість облігатних анаеробів і збільшується популяція факультативних анаеробів, в результаті чого в товстій кишці починають переважати гнильні процеси, збільшується газообразова: біфідобактерії, лактобактерії, E. coli (біфідумбактерин, лактобактерин, колібактерин, біфікол, Біфілакт) .

Застосовуються перорально. Лікування тривале.

I СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ ПО ПРОФІЛЬНИМ РОЗДІЛІВ



Нормальна мікрофлора тіла людини | Ситуаційна задача № 20
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати