Головна

Лекція №14

  1. II. ТЕМАТИКА ЛЕКЦІЙ Лекція 1. Об'єкт, предмет соціології, зв'язок з іншими науками
  2. Безпека життєдіяльності. Оглядова лекція
  3. Вступна лекція
  4. Вступна лекція
  5. ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ. СИСТЕМА ПОЗНАЧЕНЬ.
  6. ДВАДЦЯТЬ П'ЯТА Лекція
  7. Демонстраційна лекція

Методи рентгенологічного дослідження поділяють на основні (внутрішньо-і позаротова рентгенографія) і додаткові (томографія, панорамна томо- і рентгенографія, телерентгенографія, електрорентгенографія, комп'ютерна томографія та ін.).

Анатомічні особливості щелепно-лицевої ділянки (будова щелеп, тісне розташування зубів в вигнутих альвеолярних відростках, наявність багатокореневих зубів) визначають вимоги до рентгенограммам. Розрізняють внутріротова рентгенограми (плівка введена в порожнину рота) і позаротові (плівка розташовується зовні). Внутрішньоротові рентгенограми отримують на плівках, загорнутих спочатку в чорну, а зверху в Вощанов папір для запобігання дії слини. Для позаротова рентгенограм використовують касети з підсилюють екранами. Застосування підсилюючих екранів дозволяє знизити експозицію і тим самим променеве навантаження на пацієнта, проте різкість і структурність зображення за рахунок флюоресцирующего дії екранів гірше, ніж на внутрішньоротових рентгенограмах. Внутрішньоротові рентгенограми в залежності від положення плівки в порожнині рота поділяють на контактні (плівка прилягає до досліджуваної області) і знімки вприкус (плівка утримується зімкнутими зубами і знаходиться на деякій відстані від досліджуваної області). Найбільш чітко структура зубів і навколишніх

тканин виходить на внутрішньоротових контактних рентгенограмах.

а) Внутрішньоротова рентгенографія вприкус

Рентгенограми вприкус виконуються в тих випадках, коли неможливо отримати внутріротова контактні знімки (підвищений блювотний рефлекс у дітей), при необхідності дослідження великих відділів альвеолярного відростка, для оцінки стану щічної і язичної кортикальних пластинок нижньої щелепи і дна рота. Плівку розміром 5'6 або 6'8 см вводять в порожнину рота і утримують зімкнутими зубами. Рентгенограми вприкус використовуються для дослідження всіх зубів і всіх відділів верхньої щелепи, передніх зубів, передніх і бічних ділянок нижньої щелепи.

б) Позаротова (екстраоральну) рентгенографія

У певних випадках виникає необхідність в оцінці відділів верхньої і нижньої щелеп, скронево-нижньощелепних суглобів, лицьових кісток, зображення яких не виходить на внутрішньоротових знімках або їх видно лише частково. На позаротова знімках зображення зубів і навколишніх їх утворень виходить менш структурним. Тому такі знімки використовуються лише в тих випадках, коли отримати внутрішньоротові рентгенограми неможливо (підвищений блювотний рефлекс, тризм і т.п.).

в) томографія

 Томографія - пошарове дослідження - додатковий метод, що дозволяє отримати зображення певного шару досліджуваної області, уникнувши суперпозицію тіней, що ускладнюють трактування рентгенограм. Використовуються спеціальні апарати - томографи або томографічні приставки до снімочному столу або універсального штатива. Під час проведення томогарфіі пацієнт нерухомий, рентгенівська трубка і касета з плівкою переміщаються в протилежних напрямках (рис.9). Трубка і утримувач касети укріплені на кінцях металевого коромисла томографической тягою, що обертається навколо горизонтальної осі. Положення осі в кожному конкретному випадку змінюється з урахуванням рівня (глибини) досліджуваної частини тіла. При горизонтальному положенні хворого на столі рентгенівського апарату вісь встановлюється на рівні шару, зображення якого необхідно отримати. В результаті синхронного руху трубки і касети з плівкою зображення всіх анатомічних деталей виявляється розмазаним, крім одного шару, що лежить на рівні осі обертання тяги.

Томографія застосовується в основному для уточнення патологій верхньої щелепи і скронево-нижньощелепного суглоба.

Метод дозволяє оцінити взаємовідношення патологічного процесу з верхньощелепної паузою, дном порожнини носа, крилоподібні-піднебінної та підскроневої ямками, стан стінок верхньощелепної паузи, клітин гратчастого лабіринту, деталізувати структуру патологічного утворення.

г) панорамна томографія

Панорамна томографія (ортопантомографія) є різновидом зонографіі. Практичне використання панорамної томографії в стоматології почалося з 1949 р На ортопантомограмме виходить одномоментне зображення всієї зубощелепної системи як єдиного функціонального комплексу практично без кутових спотворень. Зображення на плівці дещо збільшено, причому неоднаково в центральних і бічних відділах щелеп. Слід також зазначити нечіткість зображення передніх відділів щелеп і проекцію на них шийного відділу хребта.

д) Збільшена панорамна рентгенографія

При проведенні збільшеною панорамної рентгенографії анод острофокусной трубки (діаметр фокусної плями 0,1 мм) вводять в порожнину рота обстежуваного, а рентгенівську плівку в поліетиленовій касеті розміром 12'25 см з підсилюють екранами поміщають зовні. Хворий сидить в стоматологічному кріслі, среднесагіттальной площину перпендикулярна підлозі, оклюзійна площина досліджуваної щелепи паралельна підлозі. Трубку вводять в порожнину рота по середній лінії обличчя до рівня других молярів (на глибину 5 - 6 см).

Фокус рентгенівської трубки максимально наближений до об'єкта дослідження, плівка видалена від зубів на товщину м'яких тканин. В результаті відбувається збільшення зображення в середньому в 2 рази.

е) електрорентгенографія

Дефіцитність дорогого срібла - складової частини фотографічної емульсії диктує необхідність пошуків матеріалів для рентгенографії, що не містять його. В результаті розроблений і впроваджений в практику метод електрорентгенографії (ксерорентгенографіі). В основі методу лежить зняття електростатичного заряду з поверхні пластини, покритої селеном, з подальшим напиленням кольорового порошку і переносом зображення на папір.

ж) Комп'ютерна томографія

Метод дозволяє виявити положення, форму, розміри і будову різних органів, визначити їх топографо-анатомічні взаємовідносини з рядом розташованими органами і тканинами.

В основі методу лежить математична реконструкція рентгенівського зображення. Принцип методу полягає в тому, що після проходження рентгенівських променів через тіло пацієнта вони реєструються чутливими детекторами. Сигнали з детектора надходять в обчислювальну машину (комп'ютер).

з) Рентгенографія з використанням контрастних речовин

Методика сіалографії при дослідженні проток великих слинних залоз полягає в заповненні їх містять йод препаратами. Дослідження проводиться для діагностики переважно запальних захворювань слинних залоз і слюннокаменной хвороби.

Лекція №14

ОСНОВНІ ТА СПЕЦІАЛЬНІ МЕТОДИКИ Рентгенологічне дослідження В СТОМАТОЛОГІЇ | Хвилі де Бройля


Хвильові властивості частинок можна використовувати не тільки для структурного дифракційного аналізу, але і для отримання збільшених зображень предмета. | СПІВВІДНОШЕННЯ невизначеності | ХВИЛЬОВА ФУНКЦИЯ | рівняння Шредінгера | ЕЛЕКТРОН У ПОТЕНЦІЙНОЇ ЯМІ | АТОМ ВОДНЮ | Магнітне квантове число - ml визначає значення проекцій моменту імпульсу Le на будь-який обраний напрям Z. | ПРАВИЛА ЗАПОВНЕННЯ ЕНЕРГЕТИЧНИХ РІВНІВ |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати