На головну

ТЕМА: Діафрагма

  1. Грудна стінка і діафрагма
  2. ДІАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧНИХ діафрагмальнагрижа.
  3. Діафрагмальний грижі. релаксація діафрагми
  4. Класифікація діафрагмальних гриж
  5. ЛЮМБОКОСТАЛЬНИЕ діафрагмальнагрижа
  6. ОПЕРАЦІЙНА СИСТЕМА: ПРИЗНАЧЕННЯ І СКЛАД
  7. Партійна система: поняття і типи.

I. Питання для перевірки вихідного (базового) рівня знань

1. Анатомія діафрагми.

2. Діафрагмальні грижі (класифікація, етіологія, клініка, діагностика, лікування).

3. Грижі стравохідного отвору діафрагми (класифікація, етіологія, клініка, діагностика, лікування).

4. Релаксація діафрагми.

5. Пошкодження діафрагми.

6. Запальні захворювання.

7. Пухлини і кісти діафрагми.

8. Методи дослідження захворювань діафрагми.

9. Методи хірургічного лікування.

II. Цільові завдання:

 Студент повинен знати: 1 Анатомія діафрагми.2 Діафрагмальні грижі (класифікація, етіологія, клініка, діагностика, лікування) .3 Грижі стравохідного отвору діафрагми (класифікація, етіологія, клініка, діагностика, лікування) .4 Релаксація діафрагми.5 Пошкодження діафрагми.6 Запальні заболеванія.7 Пухлини і кісти діафрагми.8 Методи дослідження захворювань діафрагми.9 Методи хірургічного лікування. Студент повинен вміти: 1. Проводити клінічне обстеження хворих із захворюваннями діафрагми.2. Проводити диференціальну діагностику різних захворювань діафрагми.3. Обґрунтувати конкретний план обстеження хворим із захворюванням діафрагми.4. Правильно інтерпретувати результати клінічних, лабораторних, інструментальних та інших методів обследованія.5. Аргументувати вибір оперативного методу лікування в кожному конкретному випадку.  Література: 1. Хірургічні хвороби, 2-е видання М. І. Кузін ред., Москва Видавництво: Медицина, 2008.2. Атлас оперативної хірургії гриж, Егіев В. Н., Лядов К. В., Воскресенський П. К.3. Клінічна хірургія під ред. Ю. М. Панцирева, М.-Медицина, 1988 р.4. Енциклопедія клінічної онкології під ред. М. І. Давидова М. - 2004р. Хірургія. Річард М. Стіллман С-Пб, НАПО - 1995г.5. Атлас онкологічних операцій під ред. Б. Е. Петерсон, В. І. Чіссов, А. І. Пачесс М. - 1987р.

III. Завдання для самостійної роботи по темі, що вивчається.

1. Частим проявом ковзної грижі стравохідного отвору діафрагми є:

а) дисфагія

б) відрижка

в) печія

г) болі

д) переймоподібні болі

2. Змінна грижа стравохідного отвору діафрагми небезпечна насамперед:

а) кровотечею

б) малигнизацией

в) появою варикозних розширених вен в стравоході

г) появою поліпів в шлунку

д) розвитком хронічного атрофічного гастриту

3. При параезофагальной грижі стравохідного отвору діафрагми без порушення функції кардії роблять операцію:

а) езофагофундорафію

б) крурорафія

в) фундоплікація по Ніссеном

4. В якому міжребер'ї необхідно зробити розріз при локалізації патологічного процесу в області бокового відділу реберно-діафрагмального синуса:

а) в IX міжребер'ї

б) в VII міжребер'ї

в) в V-VI міжребер'ї

г) в VII міжребер'ї

5. Яку операцію проводять при злоякісних новоутвореннях діафрагми:

а) видалення пухлини + променева терапія

б) вилущування пухлини з резекцією вузької порожнини прилеглих відділів діафрагми

в) велика резекція діафрагми разом з пухлиною

6. Грижа Богдалека - це:

а) сальниковая грижа

б) кардіофундальной грижа

в) грижа попереково-реберного трикутника

г) вроджена справжня грижа

7. З яким захворюванням можна диференціювати релаксацію діафрагми:

а) напружений пневмоторакс

б) гострий гастроентероколіт

в) пневмоперитонеум

г) ІХС

д) діафрагмальні грижі

8. Грижа Ларрея-Морганьї виникає при виходженні черевних органів

а) через попереково-реберний простір

б) безпосередньо в області слаборозвиненою грудиною частини діафрагми

в) через грудинно-реберне простір

9. Ковзні грижі по етіологічним фактором поділяються на:

а) пульсіонние

б) кардіальні

в) тракційні

г) змішані

д) гігантські

 10. Під діафрагми мають на увазі витончення і зміщення її разом з прилеглими до неї органами черевної порожнини в грудну.

завдання №1

Хворий 35 років, поступив в клініку зі скаргами на біль і відчуття тяжкості в надчеревній ділянці і грудній клітці, задишку і серцебиття, бурчання в грудній клітці справа.

З анамнезу: 2 роки тому переніс ДТП, сидів на місці водія.

Об'єктивно: шкірні покриви і слизові оболонки звичайного пофарбування.

Легкі: перкуторно - притуплення в правих нижніх відділах грудної клітки (V ребро і нижче). Аускультативно - в правих нижніх відділах (V ребро і нижче) відсутність дихальних шумів, наявність шуму плескоту. Мова сухий, чистий. Живіт м'який, безболісний при пальпації. Перитониальной симптомів немає. Перистальтика вислуховується.

1. Який діагноз?

2. Яке дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

3. який план лікування?

завдання №2

Хворий 72 роки, поступив в клініку зі скаргами на важкість і біль після їжі в шлунку, відчуття переповнення шлунка, нудоту, блювоту, схуднення. З анамнезу: 2 місяці тому проводив рентгенологічне дослідження: на тлі газового міхура шлунка визначається округла тінь з нечіткими, нерівними контурами. Об'єктивно: шкірні покриви і слизові оболонки бліді. Артеріальний тиск-150/100 мм. Рт. Ст., Ps - 85 в хвилину. Мова сухий, обкладений білим нальотом. Живіт симетричний, в акті дихання бере участь рівномірно. При пальпації м'який, визначається болючість в епігастрії та лівому підребер'ї. Перитониальной симптомів немає. Перистальтика вислуховується. Діагностичний пневмоперитонеум з томографією: тінь відокремлена плоскою газу від легких і черевних органів.

1. Яке захворювання можна запідозрити.

2. яке дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу.

3. яка тактика лікування.

1 У діафрагмі розрізняють следющие відділи:

А. грудинний

Б. реберний

В. поперековий

Г. лопатковий

Д. вірно А, Б, В

2. Якого характеру болю при ковзних грижах стравохідного отвору діафрагми

а) пекучі або тупі болі за грудиною

б) гострі болі за грудиною

в) переймоподібні болі за грудиною

г) ниючі болі за грудиною

3. Основним методом дослідження пошкоджень і захворювань діафрагми є

а) УЗД

б) КТ

в) рентгенологічне дослідження

4. Справжні грижі характеризуються:

а) наявністю грижового мішка

б) відсутністю грижового мішка

в) наявністю грижовоговоріт

5. Вмістом грижового мішка можуть бути:

а) поперечно - ободова кишка

б) предбрюшинная жирова клітковина

в) сальник

г) все перераховане




професійної освіти | ТЕМА: «Захворювання шлунка і ДПК».

Державна освітня установа вищої | III. Завдання для самостійної роботи по темі, що вивчається. 1 сторінка | III. Завдання для самостійної роботи по темі, що вивчається. 2 сторінка | III. Завдання для самостійної роботи по темі, що вивчається. 3 сторінка | III. Завдання для самостійної роботи по темі, що вивчається. 4 сторінка | III. Завдання для самостійної роботи по темі, що вивчається. 5 сторінка |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати