Класифікація переломів. Техніка переломів. | Техніка накладення джгута. | Кровотечі, класифікація. | Способи остаточної зупинки кровотечі. | ХІМІЧНІ МЕТОДИ | Лімфаденіт. | Шкірний і підшкірний панарицій. | Панариций. | Сепсис. | Флегмона. |

загрузка...
загрузка...
На головну

Ускладнення при переливанні крові.

  1. VII. Неврологічні ускладнення променевої терапії
  2. XVII. ускладнення
  3. Аномалії облітерації жовткового протоки і урахуса. Види. Клініка, діагностика, ускладнення. Терміни та принципи хірургічного лікування.
  4. Антигенні системи крові. Визначення групи крові і резус-фактора
  5. Чи бувають ускладнення при анестезії?
  6. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (симптоми, перша допомога, лікування, ускладнення).
  7. Види загоєння ран. Ускладнення при пораненнях.

Ускладнення переливання крові (неспецифічні): 1. Повітряна емболія; 2. Тромбоемболія; 3. Тромбофлебіти вен; 4. Сироватковий гепатит; 5. Інфікування сифілісом, СНІДом; 6. Пірогенні реакції; 7. Алергічні реакції; Гемотрансфузійним ОСЛОЖНЕНИЯ 1. Гемотрансфузійних шок - виникає при переливанні крові, еритроцитарної маси, несумісних з групової системі АВО. Причина - в більшості випадків невиконання правил переливання крові на одному з етапів. Патогенез: внутрішньосудинне руйнування еритроцитів донорської крові призводить до виходу в кров вільного гемоглобіну, активного тромбопластину, що призводить до ДВС - синдрому, порушення мікроциркуляції, ЦНС, шоку. початкові ознаки гемотрансфузійних шоку можуть з'явитися в ході переливання крові або незабаром після нього: це порушення хворих, болі в грудях, попереку. Потім розвиваються блідість шкірних покривів, тахікардія, холодний піт, стійке падіння артеріального тиску. У більш пізні терміни розвиваються гемоглобинемия, гемолітична жовтяниця, гостра ниркова недостатність, гостра печінкова недостатність. Якщо шок розвивається під час операції, під наркозом, то його ознаками є стійке падіння артеріального тиску, підвищена кровоточивість з операційної рани, поява сечі кольору "м'ясних помиїв" (тому у випадках переливання крові під час операції обов'язкове катетеризація сечового міхура). лікування: при появі ознак гемотрансфузійних шоку необхідно відразу припинити переливання крові, почати протишокову терапію - поліглюкін, наркотичні анальгетики, гепарин, антигістамінні препарати, кортикостероїдні гормони. Потім необхідно проводити форсований діурез, плазмаферезу, за показаннями - гемодіаліз, при анемії - переливання індивідуально підібраних відмитих ерітроцітов.2. Резус-конфлікт - виникає при несумісності по резус-фактору. Може статися в 2-х випадках: А) При повторному переливанні резус-позитивної крові резус-негативному реципієнту; б) При повторній вагітності резус-негативної жінки резус-позитивним плодом. при несумісності по резус-фактору клінічні прояви відрізняються від гемотрансфузійних шоку більш пізнім початком, менш бурхливим перебігом, гемолізом. Принципи лікування ті ж, що при гемотрансфузійних шоці. 3) Негемолітична посттрансфузійні ускладнення - за рахунок сенсибілізації хворого до антигенів лейкоцитів, тромбоцитів і білків крові в результаті проведених раніше гемотрансфузій. Проявляються зазвичай через 30 хвилин після гемотрансфузій у вигляді ознобу, гіпертермії, головним болем, болями в попереку, кропив'янку, шкірний свербіж, задишкою, задухою, набряк Квінке. Лікування - в / в адреналін, антигістамінні препарати, кортикостероїди, хлорид кальцію, наркотичні анальгетики, дезінтоксикаційна терапія. 4) Синдром масивних трансфузій (синдром гомологічної крові) -розвивається при введенні хворому за короткий термін до 3 л цільної крові (т. Е. До 40-50% ОЦК) від багатьох донорів. Провідним проявом синдрому трансфузій є ДВС-синдром, кровоточивість ран, крововиливи, падіння артеріального тиску, асистолія, брадикардія, фібриляція шлуночків аж до зупинки серця. лікування - протишокова терапія, усунення стазу крові, порушень електролітного балансу, боротьба з гострою нирковою недостатністю та анемією, застосування гепарину до 24 тис. ОД на добу, плазмаферез із заміщенням свіжозамороженої плазмою, рименение реополіглюкіну, еуфіліну, трентала, контрікала або трасилола по 80-100 тис . еД.5). Гіпокальціємія (цитратна інтоксикація) - розвивається при швидкому переливанні консервованої крові, внаслідок зв'язування кальцію хворого цитратом натрію донорської крові. Гіпокальціємія призводить до падіння артеріального тиску, підвищення ЦВТ, з'являються судомні посмикування м'язів, порушення ритму дихання, утруднення вдиху, в роті з'являється присмак металу. Подальше наростання гіпокальціємії призводить до тонічним судом, порушень дихання аж до апное, брадикардія аж до асистолії. Для профілактики - на кожні 500 мл консервованої крові вводять 10 мл 10% глюконату кальцію.



Пролежень. | Поняття про хірургіческох операціях.
загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати