Головна |
Захворювання відомо з 1981 р, коли в США у двох чоловіків виникла пневмоцистна пневмонія, характерна для хворих з імунодефіцитами. При обстеженні у них встановлено практично повна відсутність Т-лімфоцитів-хелперів. Незабаром французький вчений Люк Монтаньє відкрив причину цього захворювання - інфікування ретровирусом, який отримав назву ВІЛ (HIV). Віруси цього набутого імунодефіциту (ВІЛ-1 і ВІЛ-2) відносяться до сімейства ретровірусів, підродини повільних вірусів. Вони мають кулясту форму, розмір - 100 нм. У центрі вірусної частинки знаходяться 2 молекули РНК, покриті білковим капсидом, і фермент зворотна транскриптаза (РНК-залежна ДНК-полімераза). Нуклеокапсид має форму усіченого конуса і зовні покритий зсуперкапсідом, який складається з двошарової ліпідної мембрани і двох білків (gp 120 і gp 41). Вірус має тропізм до Т-лімфоцитів-хелперів і макрофагів. Спочатку вірус захоплюється макрофагом а звільняється від баластних речовин. Потім за допомогою білка gr 120 вірус адсорбується на рецепторах Т-хелпери (CD-4), а з допомогою gp 41 проникає всередину клітини. Зворотній транскриптаза, використовуючи РНК вірусу як матрицю, синтезує ДНК-овую копію - провірус, який інтегрується в хромосому Т-хелпери.
Джерело інфекції: хворий або інфікована людина (в інкубаційному або латентному періоді). зараження, в основному, статевим шляхом (гомосексуальний, бі- і гетеросексуальні контакти), а також трансфузійним шляхом (при переливанні крові або її препаратів), ін'єкційним (через інфіковані шприци та інші інструменти), вертикальним (від інфікованої матері плоду через плаценту). Інкубаційний період - 1-6 тижнів. захворювання (ВІЛ-інфекція, СНІД) протікає в кілька стадій: 1) Період остяких проявів (Грипоподібнийсиндром, ураження шлунково-кишкового тракту, легенів і ін.); 2) Латентний період тривалістю до 10 дет; 3) власне СНІД (Розвивається важкий імунодефіцит з приєднанням інфекцій, викликаних пневмоцистами, криптоспоридіями, токсоплазмами, легионеллами, грибами Candida, вірусами герпесу і ін., Від яких хворий гине).
Специфічне лікування. Етіотропна терапія проводять наступними препаратами:
- азидотимидин (Ретрозір); є препаратом найбільш активної групи аномальних нуклеозидів; утворює комплекс зі зворотним транскриптазой вірусу, блокуючи її. активність; подовжує життя хворих близько 1 2 років;
- декстрансульфатом З перешкоджає виходу вірусу з клітини);
- аналоги CD-4-рецептора (Блокують взаємодію вірусу з
Т-хелперами).
Патогенетичне лікування включає препарати для імунокорекції і для лікування супутніх інфекцій.
Специфічна профілактика: запропонована генно-інженерна вакцина, що складається з генома вірусу осповакціни і генів ВІЛ; випробовується також хімічна вакцина з білків ВІЛ. Вважають, що живий йди вбитий вірус ВІЛ для вакцинації застосовувати не можна (з огляду на збереження РНК збудника).
Лекція №1 1 сторінка | Лекція №1 2 сторінка | Лекція №1 3 сторінка | Лекція №1 4 сторінка | МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ У МІКРОБІОЛОГІЇ | Класифікація мікроорганізмів | Методи дослідження в мікробіології | Світловий мікроскоп з иммерсионной системою | Фазово-контрастний мікроскоп | Приготування препарату для мікроскопічного дослідження |