Головна

Риногенних внутрішньочерепні ускладнення.

  1.  Внутрішньочерепні Отогенні і риногенні ускладнення.

Риногенні внутрішньочерепні ускладнення виникають в результаті проникнення інфекції з носа та придаткових пазух в порожнину черепа. Розрізняють зовнішній пахіменінгіт (екстрадуральний абсцес), арахноїдит, серозний і гнійний лептоменингит, абсцес мозку, тромбофлебіт мозкових венозних синусів (найчастіше пещеристого). Виникненню внутрішньочерепного ускладнення при хронічному Сину передують зазвичай продромальний період, нездужання, головний біль, підвищення температури.

Шляхи поширення інфекції з придаткових пазух в порожнину черепа. Близькість придаткових пазух носа до порожнини черепа дозволяє вважати контактний шлях поширення інфекції найбільш частим. При цьому інфекційний агент проникає в порожнину черепа в результаті руйнування кісткових стінок, наявності дегісценціі. Гематогенний шлях Лімфогенним шляхомПри гнійному менінгіті визначається ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга і Брудзинського, висока температура тіла постійного типу. Діагностично достовірним ознакою є зміна цереброспінальної рідини - збільшення в ній кількості клітин і вмісту білка. При пункції каламутний ліквор випливає частими краплями або струменем. лікування захворювання полягає в терміновому радикальному хірургічному втручанні на запалених пазухах з метою елімінації гнійного вогнища. Одночасно проводять масивну антибактеріальну, протизапальну і інтенсивну терапію. субдуральний абсцес зазвичай локалізується над лобової часток мозку і його діагноз ставлять, як правило, за допомогою комп'ютерної томографії (або МРТ) або на операції. Абсцеси лобової частки мозку.Найбільш частим джерелом інфекції є лобова пазуха, рідше - гратчастий лабіринт. Абсцедування зазвичай виникає при гострому або загостренні хронічного запалення в пазухах. Форма, розташування і величина риногенного абсцесу мозку непостійні. Задня стінка лобової пазухи є основним шляхом поширення інфекції. Місцеві симптоми характеризують в основному особливості перебігу запалення в пазухах: набряк повік, більше верхнього, набряк і гіперемія кон'юнктиви, наявність екзофтальм різного ступеня вираженості зі зміщенням очного яблука частіше донизу і назовні. Ці симптоми більш виражені при гострому, ніж при хронічному фронтите. Вони спостерігаються в гострій стадії освіти абсцесу мозку, значно зменшуючись в пізній стадії, коли загальні симптоми у вигляді помірного підвищення температури, невеликих змін крові однотипні для абсцесів мозку всіх локалізацій (помірний лейкоцитоз, нейтрофільоз, збільшення ШОЕ). Коли настає інкапсуляція абсцесу, зміни в спинномозковій рідині характеризуються помірним підвищенням тиску. Часто зустрічається плеоцитоз до декількох сотень клітин в кубічному міліметрі з переважанням нейтрофілів.

Лікування. Термінова операція на ураженій пазусі, розтин і дренування абсцесу, подальша інтенсивна антибактеріальна терапія.

 




 Захворювання зовнішнього вуха (фурункул, рожа, екзема). |  Гострий нежить при інфекційних захворюваннях. |  Гострий гайморит (етіологія, патогенез, клініка) |  Гострий етмоїдит (етіологія, клініка, діагностика, лікування) |  Гострий фронтит (етіологія, клініка, діагностика, лікування) |  Гострий і хронічний сфеноїдит |  хронічний гайморит |  хронічний фронтит |  Опіки глотки. |  Сторонні тіла глотки. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати