На головну

Патоморфологія некрозу

  1.  Афти - невеликі ділянки некрозу епітелію слизової оболонки рота, носа, статевих органів.
  2.  Патоморфологія
  3.  ПАТОМОРФОЛОГІЯ ШКІРИ

Мікроскопія.

У ядрі клітини відбувається:

кариопикноз - Ущільнення і зморщення ядра,

каріорексис - Розпад ядра на окремі фрагменти,

каріолізис - Розплавлення ядра клітини, клітини залишаються без ядер і називаються клітини-тіні.

У цитоплазмі клітини розпадаються органели, цитоплазма стає однорідною. Некротизовані клітини яскраво фарбуються еозином (еозинофілія). Мертва тканина називається некротичний детрит.

Макроскопія.

Зовнішній вигляд органів і тканин при некрозі залежить від клініко-морфологічної форми некрозу.

Клініко-морфологічні форми некрозу:

1сухий некроз - Розвивається в тканинах з великою кількістю білка і з низьким вмістом рідини. Тканина при такому некрозі ущільнюється. Різновиди сухого некрозу:

воскоподібний некрозв м'язах живота,

сирний або казеозний некроз при туберкульозі (ділянка некрозу схожий на сир, тобто білого кольору, однорідний дрібнозернистий і сухий),

фібриноїдних некрозпри алергічних реакціях в сполучної тканини.

2.вологий некроз - Виникає в тканинах, які містять багато рідини. Мертва тканина нагадує при цьому рідку кашу, тобто має кашкоподібний вигляд. Найчастіше вологий некроз виникає в мозковій тканині з утворенням вогнища сірого розм'якшення (вогнище енцефаломаляції).

інфаркт або судинний некроз - Це найчастіша форма некрозу у дорослих, яка виникає при гострому порушенні кровопостачання органу через спазм артерії, тромбозу артерії або в результаті закриття артерії чужорідним тілом,

гангрена - Некроз тканин, які стикаються із зовнішнім середовищем (покриви тіла, шлунок, легені, кишечник, матка, сечовий міхур). розрізняють суху гангрену або муміфікацію, Яка виникає при незначному вмісті рідини в тканини. Наприклад, при відмороженні або опіку кінцівки. Тканина зменшується в об'ємі, зморщується, всихає, набуває чорного кольору і схожа на тканину мумій.

Волога гангрена - пов'язана з дією гнильних мікроорганізмів. Тканина збільшується в об'ємі, видає неприємний запах, має брудно-чорний колір. Наприклад, гангрена легенів, кишечника.

секвестр - це ділянка некрозу, який тривалий час не лизируется і розташовується в секвестральной порожнини серед живих тканин організму. Найчастіше це буває в кістках.

 пролежень - некроз тканин, котрі тривалий час піддаються тиску.

результати

Результати можуть бути сприятливими і несприятливими.

Сприятливі результати некрозу:

прикордонне запалення навколо некрозу, лізис мертвої тканини і потім організація, тобто склероз або рубцювання.

інкапсуляція - Освіту навколо вогнища некрозу сполучнотканинною капсули.

мутиляція - Самоампутація або відпадання мертвої тканини.

петрифікація або скам'яніння - відкладення в мертву тканину солей вапна.

утворення кісти або порожнини - наприклад, на місці вогнища сірого розм'якшення в головному мозку.

Неблагорпіятний результат - нагноєння, що може призвести до сепсису.

функціональне значення

Функціональне значення залежить від локалізації і розмірів вогнищ некрозу. Великі некрози в життєво важливих органів (серце, мозок, нирки) можуть привести до смерті або до значного зниження функції органа.

ОНКОЛОГІЯ

пухлина (Tumor, neoplasma, blastoma) - патологічний процес, що характеризується безконтрольним розмноженням і зростанням клітин, що пов'язано зі змінами в генетичному апараті клітин.

Властивості пухлини:

автономний зростання пухлини,

атипизм пухлини - нові властивості пухлини, які відрізняють її від нормальної тканини,

катаплазія - процес появи нових властивостей.

Види атипизма:

морфологічний (тканинний та клітинний) атипизм. Тканинний атипізм характеризується порушенням форми і величини морфологічних структур, порушення співвідношень строми і паренхіми, безладному розташуванні волокнистих структур. Тканинний атипізм найхарактерніший для зрілих, доброякісних пухлин. Клітинний атипізм означає, що пухлина побудована з клітин різної величини і форми (клітинний поліморфізм), виражена гіперхромія (сильне фарбування) ядер, порушення співвідношення між ядром і цитоплазмою, патологія мітозу.

біохімічний атипізм - Виражається зміною метаболізму пухлинних клітин,

імунологічний атипизм - Проявляється новими антигенними властивостями.

Пухлина може мати різні форму, вид, розміри. Вона може мати форму вузла, бляшки, гриба, капусти, виразки, невизначеної форми. Поверхня її буває гладка, горбиста або сосочковая. На розрізі пухлина має вигляд риб'ячого м'яса, а може бути строкатою при наявності крововиливів або ділянок некрозу.

Пухлина складається з паренхіми і строми. Паренхіма складається зі специфічних елементів пухлини (пухлинні клітини), а строма - сполучною тканиною, що містить судини і нерви. У незрілих пухлинах виражена паренхіма - це гістіоідние пухлини. У зрілих пухлинах виражена паренхіма і строма - це органоідние пухлини.

Види росту пухлин

розрізняють:

уніцентріческом і мультицентричний зростання,

експансивний, инфильтрирующий і аппозіціонний зростання,

екзофітний і ендофітний ріст.

Терміни уніцентріческом і мультицентричний характеризують наявність одного або кілька первинно виникли вогнищ пухлинного росту.

По відношенню до оточуючих тканин зростання може бути експансивним або інфільтруючим. при експансивному зростанні пухлина росте відсуваючи тканини, стискаючи їх, але не руйнуючи. Навколишнє пухлина тканину атрофуються і пухлина оточується як би капсулою. Пухлина при такому зростанні має чіткі межі і росте повільно. Таке зростання характерний для зрілих, доброякісних пухлин.

аппозіціонний зростання пухлини відбувається за рахунок перетворення нормальних клітин в пухлинні, що спостерігається в пухлинному поле в самих початкових стадіях росту злоякісних пухлин.

при інфільтруючим зростанні відбувається проростання клітин пухлини між здоровими тканинами, на зразок колишній раку, що веде до руйнування тканин. Це зростання швидкий, межі пухлини при такому зростанні неясні. Таке зростання характерний для незрілих, злоякісних пухлин.

Стосовно поверхні органу і до просвіту порожнього органа ріст може бути ендофітний або екзофітним. ендофітний ріст - Пухлина росте в товщу органу або в стінку полого органу. З поверхні або в порожнині органу пухлина не видно, її можна побачити тільки на розрізі. Екзофітний зростання - пухлина росте на поверхні органу або в просвіт порожнього органа, заповнюючи його просвіт.

Доброякісні і злоякісні пухлини

Пухлини ділять на зрілі, або доброякісні і незрілі, або злоякісні.

Доброякісні, або зрілі пухлини складаються з диференційованих клітин, що наближає їх за будовою до нормальної тканини (гомологічні пухлини). Характерний тканинний атипізм, експансивний, повільне зростання. Такі пухлини не дають метастазів. Доброякісні пухлини можуть малигнизироваться, тобто переходити в злоякісні.

Злоякісні, або незрілі пухлини складаються з мало- або недиференційованих клітин. Вони дуже слабо схожі на тканину з якої виростають або зовсім несхожі (гетерологічна пухлини). У незрілих пухлинах виражений як тканинної, так і особливо клітинний атипізм. Злоякісні пухлини мають інфільтріруюшій, швидке зростання, що може призводити до руйнування тканин. Злоякісні пухлини дають метастази, рецидивують, роблять загальне та місцеве вплив на організм.

метастазування - Процес перенесення пухлинних клітин в різні органи і тканини з розвитком нових пухлинних вогнищ - метастазів. Види метастазів:

лімфогенні метастази виникають при метастазуванні по лімфі в регіонарні і віддалені лімфовузли. В першу чергу лімфогенні метастази виникають при раках.

гематогенні метастази найчастіше виникають в легенях, печінці, кістках, головному мозку, нирках. В першу чергу гематогенні метастази зустрічаються при саркомах.

контактні метастази відбуваються при перенесенні пухлинних клітин по серозним оболонок (плевра, очеревина, перикард).

змішані метастази - Поєднання декількох форм метастазування.

Метастази, як правило ростуть швидше, ніж первинна пухлина.

рецидив пухлини- Поява її на тому ж місці після хірургічного видалення. Пухлина розвивається з окремих клітин, які не були повністю видалені.

Перехідний місце між зло- і доброякісними пухлинами займають пухлини з місцевим інвазивним ростом, Які не дають метастазів.

У пухлинах часто виникають вторинні зміни: крововиливу, дистрофії, некроз, розпад пухлини.




 АТЕРОСКЛЕРОЗ |  КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ФОРМИ АТЕРОСКЛЕРОЗУ |  гастриту |  Морфогенез виразки. |  АПЕНДИЦИТ |  гепатоз |  ГЕПАТИТИ |  Класифікація. |  Реді повітряно-крапельних інфекцій розглядаються дифтерія, скарлатина, менінгококова інфекція. |  Пошкодження нирок токсином може завершитися некротическим нефрозом і гострою нирковою недостатністю. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати