На головну

З'єднання вільної нижньої кінцівки.

  1.  Питання 7. Кістки нижньої кінцівки
  2.  Реберно-грудини з'єднання.
  3.  З'єднання кісток стопи.
  4.  З'єднання пояса верхньої кінцівки.
  5.  З'єднання пояса нижньої кінцівки.

Тазостегновий суглоб, articulatio coxae, утворений суглобовою, поверхнею головки стегнової кістки, яка покрита гіалінових хрящем на всьому протязі, за винятком fovea capitis і западини тазової кістки.

Вертлужная западина, acetabulum, покрита хрящем тільки в області півмісяцевою поверхні, fades lunata, а на решті вона виконана жировою клітковиною і покрита, синовіальної оболонкою.

Над incisura acetabuli Натягнута поперечна зв'язка кульшової - западини, lig. transversum acetabuli.

По вільному краю западини і зазначеної зв'язки прикріплюється вертлужная губа, labium acetabulare, яка кілька збільшує глибину западини.

Суглобова капсула, capsula articularis, прикріплюється на тазової кістки по краю labium acetabulare, на стегнової фіксується по linea intertrochanterica, а ззаду захоплює 2/3 шийки стегнової кістки і не доходить до crista intertrochanterica.

К зв'язковому апарату тазостегнового суглоба відносяться такі зв'язки:

- зв'язка на передній поверхні тазостегнового суглоба. Вона починається від spina iliaca anterior inferior і прикріплюється до linea intertrochanterica. Зв'язка гальмує розгинання в тазостегновому суглобі і бере участь в утриманні тулуба у вертикальному положенні;

лобково-бёдренная зв'язка, lig. pubofemorale, йде від верхньої гілки лобкової кістки вниз; вплітається в капсулу тазостегнового суглоба, досягаючи частиною своїх пучків, медіального відділу linea intertrochanterica;

сідничного-стегнова зв'язка, lig. ischiofemorale, починається на передній поверхні тіла сідничної кістки; направляється кпереди і вплітається в капсулу тазостегнового суглоба, досягаючи частиною своїх пучків fossa trochanterica; кругова зона, zona orbicularis, залягає в товщі суглобової капсули; охоплює у вигляді петлі шийку стегнової кістки, прикріплений до spina iliaca anterior inferior;

зв'язка головки стегнової кістки, lig. capitis femoris, знаходиться в порожнині суглоба. Вона починається 'від lig. transversum acetabuli, покрита синовіальної оболонкою і прикріплюється до ямці головки стегнової кістки. У товщі зв'язки проходять судини до голівки стегнової кістки.

Тазостегновий суглоб є різновидом кулястого суглоба, articulatio spheroidea, - чашоподібним суглобом, articulatio cotylica.

Колінний суглоб являє собою поєднання блоковидного суглоба з обертальним і відноситься до вращательно-блоковідним суглобам, tfochoginglymus.

3. В освіті колінного суглоба, articulatio genus, приймають

участь три кістки:

нижній кінець стегнової кістки;

верхній кінець великогомілкової кістки;

надколенник.

Суглобоваповерхню виростків стегнової кістки еліпсоїдної форми; кривизна медіального виростка більше, ніж латерального.

На передній поверхні кістки, між виростків, знаходиться надколінна поверхню, fades patellaris. Невеликий вертикальної борозенкою ця поверхня розділяється на медіальний, менший, і латеральний, більший, ділянки, які сполучаються з відповідними суглобовими поверхнями, розташованими на задній суглобової поверхні надколінка, fades articularis.

Верхні суглобові поверхні виростків великогомілкової кістки facies articulares superiores, злегка увігнуті і не відповідає кривизні суглобових поверхонь виростків стегнової кістки. Ця невідповідність кілька вирівнюють які мають між виростків стегнової та великогомілкової кісток межсуставние хрящі, медіальний и латеральний меніски, menсis medialistt laleralis:

- Хрящові пластинки тригранної форми;

- Зовнішній їх край потовщений і зростається з суглобовою капсулою

- Внутрішній, вільний, край загострений і звернений в смугу суглоба;

- Верхня поверхня менісків увігнута, нижня - уплощена;

- Зовнішній край менісків майже повторює кін верхнього краю виростків великогомілкової кістки, тому латеральний меніск нагадує частину окружності, а медіальний має полулунную форму;

- Прикріплюються спереду і ззаду до eminentia intercondyla великогомілкової кістки.

Передні краї обох менісків з'єднані поперечної зв'язок, коліна, lig. transversum genus.

Суглобова капсула, capsula articularis, слабо натягнута. Задній її відділ трохи товщі інших і містить ряд отворів, що пропускають судини. Спереду вона зростається з cyxoжіліем чотириголового м'яза стегна, m. quadriceps femoris, на надколіннику прикріплюється по краю його суглобової поверхні. На стегнової кістки суглобова капсула спереду прикріплюється трохи вище суглобного хряща, з боків майже у хряща, а ззаду - по його краю. На великогомілкової кістки суглобова капсула фіксується по краю суглобової поверхні кістки.

Внутрішня поверхня суглобової капсули вистелена синовіальної оболонкою, яка покриває розташовані в порожнині суглоба зв'язки і утворює синовіальні ворсинки, vih synoviales, и синовіальні складки, plicae synoviales. Найбільш розвиненими складками синовіальної оболонки є крилоподібні складки, plicae alares, які йдуть з боків надколінка в сторону його верхівки і містять між своїм листками жирову тканину;

- поднадколенная синовіальна складка, лежить нижче надколінка, plica synovialis infrapatellaris, яка представляє продовження попередніх складок. Вона починається в області верхівки надколінка, іде в порожнину колінного суглоба і прикріплюється в області переднього краю fossa intercondylaris femoris.

Капсула колінного суглоба утворює ряд синовіальних виворотів, eversiones synoviales, и синовіальних сумок, bursae synoviales, залягають по ходу м'язів і сухожиль, але не сполучених »з порожниною суглоба.

Найбільшим випинанням суглобової капсули є наднадколенная сумка, bursa suprapatellaris. Вона розташовується вище надколінка, між сухожиллям чотириголового м'яза і стегнової кісткою, і іноді може бути відокремленою.

4. зв'язки колінного суглобаділяться на дві групи:

- Зв'язки, що знаходяться поза порожниною суглоба;

- Зв'язки, що залягають в порожнині суглоба.

На бічних поверхнях суглоба є наступні добре розвинені бічні зв'язки:

- большеберцовая колатеральних зв'язка, lig. collalerale tibiale, слід від медіального надвиростка стегнової кістки вниз; зростається по шляху з капсулою суглоба і медіальний меніск, досягаючи верхнього відділу великогомілкової кістки;

- малоберцовая колатеральних зв'язка, lig. collaterale flbulare, вужча; починається від латерального надвиростка стегна, йде, як і попередня, вниз, віддає ряд своїх пучків суглобової капсулі і прикріплюється до зовнішньої поверхні головки малогомілкової кістки.

Передні відділи суглобової капсули укріплені зв'язками, що мають безпосереднє відношення до сухожилля чотириголового м'яза стегна. М'яз ця підходить до надколінка і Фіксується у його заснування:

- одна частина пучків сухожилля триває вниз і досягає tuberositas tibiae, утворюючи нижче верхівки надколінка зв'язку надколінка, lig. patellae;

- Інша частина пучків слід у вертикальному напрямку з боків надколінка і його зв'язки, утворюючи вертикальні зв'язки (латеральну і медіальну), що підтримують надколенник, retinaculum patellae laterale et fetinaculura patellae mediale.

Ці зв'язки направляються від бічних відділів надколінка до відповідних виростків стегна. Під цими зв'язками знаходяться пучки волокон сухожилля, що мають горизонтальний напрямок, які йдуть від бічних відділів надколінка надмищелку стегна.

Задні відділи суглобової капсули укріплені косою підколінної зв'язкою, lig. popliteum oblicvіт, яка являє собою частину пучків сухожилля полуперепончатой ??м'язи, semimembranosus. Зв'язка слід від медіального виростка великогомілкової кістки до латерального виростка стегнової кістки та по шляху частина її пучків вплітається в суглобову капсулу

Крім зазначеної зв'язки, в цьому відділі суглобової капсули постійно зустрічається дугоподібна підколінна зв'язка, popliteum arcuatum, яка починається від epicondylus latera femoris і прикріплюється в середніх відділах, lig. popliteum obliquum.

Всередині порожнини колінного суглоба знаходяться наступні зв'язки:

- передня хрестоподібна зв'язка, lig. cruciatum anterius, починається від внутрішньої поверхні латерального виростка стегна; слід вперед і медіально, прикріплюючись в area intercondylaris anterior tibiae;

- задня хрестоподібна зв'язка, lig. cruciatum posterius, починаєте на внутрішній поверхні медіального виростка стегна; слід назад і медіально і, перехрещуючись з передньої хрестоподібної зв'язкою, прикріплюється до area intercondylaris posteriori tibiae;

- поперечна зв'язка коліна, lig. transversum genus, з'єднує передню поверхню обох менісків;

- передня меніска-стегнова зв'язка, lig. meniscofemorale anterius починається від переднього відділу медіального меніска, йде; вгору і латерально до медіальної поверхні латерального; виростка стегна;

- задня меніска-стегнова зв'язка, lig. meniscofemorale posterius, слід від заднього краю латерального меніска вгору і медіально до внутрішньої поверхні медіального виростка стегна.

5. Проксимальні кінці кісток гомілки утворюють мвжберцовий суглоб,articulatio tibiofibularis.

суглобові поверхні представлені плоскими поверхнями головки малогомілкової кістки, fades articularis capitis fibulae, и латерального виростка великогомілкової кістки, fades articularis fibularis.

Суглобова капсула, capsula articularis, прикріплюється по краю суглобових поверхонь, туго натягнута і підкріплюється передній и задньої зв'язками головки малогомілкової кістки, ligg. capitis fibulae anterius et posterius. Зв'язки розташовуються на передній і задній поверхнях суглоба і направляються від великогомілкової кістки до голівки малогомілкової.

Проксимальному зчленування гомілкових кісток відноситься до малорухливим суглобам.

Міжкістковий проміжок між кістками гомілки заповнений межкостной перетинкою гомілки, membrana interossea cruris. Волокна перетинки слідують зверху вниз і латерально від міжкісткової краю великогомілкової кістки до однойменного краю малогомілкової кістки. У верхньому відділі перетинки є велике отвір, що пропускає судини і нерв, а в нижньому - невеликий отвір, через яке проходять судини. У нижньому відділі перетинка більш міцна.

Дистальні кінці кісток гомілки утворюють межберцовогоСиндесмоз (суглоб), syndesmosis (articulatio) tibiofibularis. На передній і задній поверхнях цього з'єднання знаходяться короткі, але міцні зв'язки, натягнуті від переднього і заднього країв incisura fibularis tibiae до латеральної щиколотки. це передня и задня межберцовая зв'язки, ligg. tibiofibularia anterius et posterius. Крім того, щільні пучки сполучнотканинних волокон натягнуті на всьому протязі між incisura fibularis tibiae і зверненої до неї шорсткою поверхнею латеральної щиколотки.




 Москва 2005 Питання 1. Анатомія як наука |  Справжні хребці. |  Помилкові хребці. |  Питання 4. Кістки особи |  Підскронева ямка, fossa infratemporalis. |  Питання 7. Кістки нижньої кінцівки |  Кістки стопи. |  Клиновидні кістки, ossa cuneiformia. |  До сполукам потиличної кістки, атланта і осьового хребця |  Реберно-хребетні суглоби. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати