Головна

АНТИДЕПРЕСАНТИ

  1.  АНТИДЕПРЕСАНТИ
  2.  Антидепресанти (АТ)
  3.  Антидепресанти. Препарати, механізм дії. Застосування. Побічні ефекти. Виборчі інгібітори нейронального захоплення моноамінів.
  4.  Вони приймають антидепресанти
  5.  Вони приймають антидепресанти.
  6.  Що таке антидепресанти?
 з переважно седативною дією  з переважно стимулюючою дією
 Аміксід  Вілоксазін (вівалан, емовіт)
 Амітриптилін (триптизол, дамілен, елівел)
 Имипрамин (мелипрамин, Тофраніл)
 Доксепін (сінекван, апонал, адалін)  Кломіпрамін (анафранил, гідіфен)
 Досулептін (протіаден)  Номіфензін (алівал, мерітал)
 Мапротилін (лудіоміл)  Пароксетин (паксил)
 Миансерин (міансан, лерівон, толвон)  Пірліндол (піразидол)
 Темпідон  Флуоксетин (прозак)
 Тіанептін (каоксіл)  
 Триміпрамін (герфонал)  
 Тразодон (тріттіко, азопа)  

Примітка: генеричний (торгова) назва.

-29-

Це положення надзвичайно важливо, оскільки використання антидепресантів зі стимулюючою компонентом у хворих з тривожними або тривожно-маячними станами (особливо при наявності суїцидальних думок) може не тільки загострити наявну симптоматику, але і збільшити ризик здійснення суїциду.

При використанні антидепресантів слід пам'ятати про можливість появи побічних ефектів (сомато-вегетативні, неврологічні, психічні, алергічні), обумовлених в першу чергу наявністю холинолитических властивостей, властивих антидепресантів. Тому, все антидепресанти протипоказані при гострих захворюваннях внутрішніх органів, при загостренні соматичних захворювань, судомних припадках, а інгібітори МАО і трициклічні антидепресанти при гіпертрофії передміхурової залози і закритокутовійглаукомі.

При використанні антидепресантів спочатку проявляється або протидії тривожне, або стимулюючу дію. Відповідно тимолептичну дію (вплив на вітально змінити афект) розвивається до кінця другого, початку третього тижня лікування. При відсутності терапевтичного ефекту протягом 3-4 тижнів доцільно призначення іншого антидепресанту (бажано іншої хімічної структури і іншого механізму дії).

Лікування антидепресантами тривалий, до декількох місяців. Скасування препаратів, також як і їх призначення, проводиться поступово.

Виняток становлять антидепресанти з групи селективних блокаторів зворотного захоплення серотоніну, які призначаються відразу в терапевтично адекватних дозах з продовженням лікування в цих дозах.

Амітриптилін (Amitriptvlin) - активна речовина гідрохлорид амитриптилина. Трициклічний антидепресант, за будовою близький до имизина (атом азоту в центральній частині трициклической системи замінений атомом вуглецю). Є інгібітором зворотного нейтрального захоплення медіаторних моноамінів, має значну холіноблокуючу активністю. Має виражену тимолептичну дію, що поєднується з седативним ефектом, які в основному пов'язані з пригніченням нейтрального захоплення катехоламінів і серотоніну. Показаний при тривожних і тривожно-маячних депресіях, а також змішаних станах.

У клініці алкоголізму амітриптилін призначають при різних депресіях, що протікають з тривогою, при депресивних розладах у період відібрання, а також для лікування алкогольних психозів з депресивно-божевільною симптоматикою.

Спосіб застосування та дози:

Початкова доза 25-50 мг на ніч, потім дозу збільшують до 150-200 мг на добу. Зниження дози поступове.

Побічна дія:

Можливі сонливість, сухість у роті, запори, затримка сечі, порушення зору, тахікардія, тремор, ортостатична гіпотонія (побічна дія в основному обумовлено атропіноподобним, холинолитическим ефектом препарату).

протипоказаний при глаукомі, паралітичної непрохідності кишечника, пилоростенозе, одночасному лікуванні інгібіторами МАО. З обережністю призначають препарат при серцево-судинної недостатності, аденомі простати. Не слід поєднувати ^ вживанням алкоголю. Не слід призначати на висоті ААС не виключена ймовірність виникнення делірію.

Форма випуску - драже 0,01 г і 0,025 г, таблетки 0,025 г, розчин для ін'єкцій (1 мл-0,01 г і 0,025 г) в ампулах.

Синоніми: Амізол (Amizol), Lek, Словенія; Амінеурін (Amineurin), Hexal Pharma, Німеччина; Амітриптилін (Amitriptylin), Indi Pharma, Індонезія; Lechiva, Чехія, Polfa, Польща; Slovakofarma, Словаччина; Waimer Pharma, Німеччина; Апо-Амитриптилин (Apo-Amitriptylin), Apotex, Канада; Тріптізол (Triptyzol), Merck Sharp & Dohme, Нідерланди;

Елівел (Elivel), Sun Pharmaceutical, Індія.

Имипрамин (Imipramin) - трициклічний антидепресант, невибіркову пригнічує зворотне захоплення моноамінів, що призводить до їх накопичення в синаптичної щілини і посилення фізіологічної активності. Надає тімолепті-чеський дію, покращує настрій, зменшує почуття туги. Володіє деякою стимулюючої активністю. Володіє центральної і периферичної М-холино-блокуючої, міотропний, спазмолітичну, слабкою антигістамінну активність. Період напіввиведення - 9-20 годин.

У клініці алкоголізму препарат застосовують при лікуванні різних депресій, при поєднанні алкоголізму і ендогенної депресії. Може бути рекомендований для лікування апатії-депресивних і апатії-абулического, а також анергических розладів алкогольного генезу.

Спосіб застосування та дози:

Призначається всередину і внутрішньом'язово, двічі в день, другий прийом не пізніше 16 годин (при більш пізньому прийомі можуть виникнути розлади сну). Початкові дози - 75-100 мг на добу швидко збільшують до 200-250 мг на добу. Доцільно одночасно призначати транквілізатори з анксиолитическим ефектом. При лікуванні депресивно-маячних станів терапевтичні дози становлять 150-200 мг; в цих випадках имипрамин слід комбінувати з нейролептиками.




 Московський науково-дослідний інститут психіатрії. Російський державний медичний університет. |  Лікарські засоби в клініці алкоголізму і наркоманії. (Керівництво для лікарів) під редакцією А. Ю. Магаліфа. - М., 1999. -111 (121) с. |  Період напіввиведення ОКРЕМИХ транквілізатори |  Показання до застосування |  фенотіазинові похідні |  Нейролептики пролонгованої та ретардированного дії, що використовуються в наркології. |  Форма випуску - ампулипо 2 мл. |  ноотропи |  ЗАСОБИ метаболічного ДІЇ |  ПРОТИСУДОМНІ ЗАСОБИ |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати