загрузка...
загрузка...
На головну

Ексудативний середній отит.

  1.  Бідні і середній клас працюють заради грошей ». «Багаті змушують гроші працювати на себе».
  2.  Багаті люди купують активи. Бідні і середній клас набувають пасив, який вважають активом ».
  3.  Питання 10. Епоха мустьє (середній палеоліт).
  4.  Мезоліт (середній кам'яний вік): 12 - 10 тис. До н.е.
  5.  Загальний, середній і граничний продукти змінного фактора виробництва. Закон спадної граничного продукту.
  6.  Воно моє - середній рід.
  7.  Гострий середній отит у дітей

Порушення прохідності слухової труби (через ГРЗ з ознаками нахофарінгіта, аденоїдні вегетації у дітей), в результаті чого барабанна порожнина стає як би герметичною. Повітря всмоктується, зменшує його обсяг, що призводить до падіння тиску всередині барабанної порожнини, а звідси перепад тиску між зовнішнім і внутрішнім поверхнями барабанної перетинки (вона втягується в барабанну порожнину - зниження слуху, аутофония). При ковтанні слини гирла слухових труб розширюються і градієнт тиску нормалізується, що призводить до відновлення слуху (або теж в момент сморканія). Це прелюдія ексудативного отиту. Морфологія: слизова потовщена, повнокровна, порушена проникність капілярів, інтерстиціальний набряк, вихід транссудату в барабанну порожнину на тлі цього розвивається ексудативний отит середнього вуха (секреторний отит, туботіт, отосальпінгіт це все синоніми). клініка: Завзяте, постійне зниження слуху, шум у вусі, відчуття «переливання» рідини при зміні положення голови. отоскопія: Початкова стадія (каламутна, матова, що не блищить барабанна перетинка, вкорочення рукоятки молоточка, вибухне короткого відростка молоточка, обмеження рухливості - зниження амплітуди - барабанної перетинки), транссудат (потовщення, набряк барабанної перетинки, зміна її кольору - блакитний або зеленуватий). Зниження слуху за типом звукопроведення. діагностика: Скарги, анамнез, непрямі ознаки зниження слуху у дітей (см.в след.лекціях), дані отоскопії і дослідження слухової функції.

можливі наслідки:

1. Чи може бути самолікування (навіть якщо не лікувати, але не завжди).

2. Організація транссудата (розвиток спайок, рубців, густіє, адгезивний середній отит).

3. Нагноєння транссудата і розвиток гострого гнійного середнього отиту

принципи лікування: Початкова стадія - лікування ринофарингіту (судинозвужувальні краплі в носа, спиртові і напівспиртові інстиляції протизапальних і протинабрякових коштів, фізіопроцедури -УВЧ, тепло). Якщо ознаки залишилися - туботімпаніта то проводять продування слухової труби, пневмомассаж барабанної перетинки. При ексудативної середньому отиті - відновлення функції носоглотки (аденотомия, судинозвужувальні краплі, протизапальні і протинабрякові інгаляції). Оперативне лікування - тімпанопункція ® відсмоктування транссудату, вводять кортикостероїди, протеолетіческіе ферменти. Якщо не допомогло - розріз барабанної перетинки або шунтування барабанної перетинки.




 Лекція №1. 11.09.97. |  Захворювання носа і навколоносових пазух. |  Лекція №2. 11.10.97. |  Сінуіти. |  ускладнення синуитов |  Патологія глотки. |  Ангіна. |  Лекція №4. 1.11.97. |  Лекція №5. Захворювання гортані. 06.07.97 |  Травми носа. |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати