Головна

Кровотеча з носа.

Це вилиття крові з пошкодженої слизової оболонки порожнини носа. причини:

I) Зазвичай симптом іншого патологічного стану

II) Місцеві:

· Травма різного ступеня

· Будь-хто процеси, які дають повнокров'я слизової оболонки носа:

a. Гострий і хронічний риніт

b. Гострі і хронічні захворювання навколоносових пазух

c. аденоїдні вегетації

· Пухлини порожнини носа

III) Загальні:

· Гіпертонічна хвороба

· Коагулопатії різного генезу

· Гіпертермія (при інфекційних захворюваннях, тепловому, сонячному ударі або просто перегріванні).

· Різка зміна барометричного тиску (льотчики, альпіністи, водолази).

клініка:

1. Прямі симптоми - витікання крові або при фарінгоскопіі - затікає з носоглотки кров

2. Непрямі - ознаки травми, гіпертонічна хвороба та ін.

3. Ознаки гострої крововтрати - залежить від об'єму втраченої крові, від інтенсивності крововтрати, віку, статі, стану людини і ін.

Класифікація кровотеч:

1. З передніх відділів носової перегородки (зона Кіссельбаха - кровоточива зона носа) - 90-95%, неинтенсивное, капілярний, не звертаються за медичною допомогою.

2. З задніх відділів перегородки, бічних стінок носа, де великі судини. Кровотеча судинне, інтенсивне, виражена крововтрата, самостійно зазвичай не зупиняється і вимагає спеціальних методів зупинки.

За обсягом кровотечі підрозділяють:

1. Незначні - від декількох мілілітрів до кількох десятків мілілітрів.

2. Помірні - для дорослої людини - 300-500 мл - фізіологічні зрушення - тахікардія, зміна АТ, шум у вухах, блідість, спрага. Лікування - досить зупинити.

3. Масивна - гемморагический шок різного ступеня тяжкості.

Принципи допомоги при носових кровотечах.

1. Зупинка носової кровотечі

2. Етіотропна терапія (гіпертонічна хвороба, коагулопатії)

3. Профілактика або боротьба з геморагічним шоком

4. Лікування постгеморагічної анемії.

Рецидивуючі носові кровотечі:

Часто повторювані. Зазвичай незначні за обсягом, частіше із зони Кіссельбаха. лікування: Зупинка кровотечі і профілактика. причини: Все причини носової кровотечі (див.вище) і хронічний субатрофический риніт, коли немає повнокров'я, слизова стоншена, легко ранима. Сприяє викривлення носової перегородки, анатомічні особливості кровоносних судин. Профілактика: методи, спрямовані на запустевание судин і утворення рубцевої тканини в зоні Кіссельбаха:

1. Електрокоагуляція

2. Кріо-вплив

3. Хімічні припікання

4. Хірургічна відшарування слизової оболонки

5. Гемостатичні плівки (БАВ)




 Лекція №1. 11.09.97. |  Захворювання носа і навколоносових пазух. |  Лекція №2. 11.10.97. |  Сінуіти. |  ускладнення синуитов |  Патологія глотки. |  Ангіна. |  Лекція №4. 1.11.97. |  Лекція №5. Захворювання гортані. 06.07.97 |  Відкриті пошкодження шиї. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати