На головну

Розділ 2. КАТЕГОРІЇ теоретичного АПАРАТУ патопсихології

  1.  A. Розділ біомеханіки, в якому досліджується рух крові по судинній системі.
  2.  C. Найменша відстань між подразниками, при якому останні сприймаються як роздільні.
  3.  I Розділ роботи «Розробка концепції
  4.  I. Організаційно-методичний розділ
  5.  I. Побудуйте міркування по одному з модусів розділової-категоричного умовиводу.
  6.  I. Психолингвистика як розділ науки про мову.
  7.  II. РОЗПОДІЛ ТРУДОМІСТКОСТІ ПО РОЗДІЛАХ, ТЕМАМИ ДИСЦИПЛІНИ І ВИДІВ НАВЧАЛЬНОЇ РОБОТИ

2.1. Теоретичні основи патопсихології.

2.2. Визначення поняття патопсихологического синдрому. Відмінність від психопатологічного (клінічного) синдрому.

2.3. Рівні функціонування ЦНС.

2.4. Класифікації патопсихологических синдромів.

2.5. Синдромний аналіз.

1.1. Теоретичні основи патопсихології.

До фундаментальних характеристик загальної психології, які також становлять основу теорії і методології патопсихологического дослідження можна віднести основні категорії, принципи і постулати психологічного дослідження.

Основні категорії психології:

· Відображення не тільки як форма пізнання дійсності, але як особливий процес, що має свою власну внутрішню структуру, природу;

· Діяльність в якій проявляється функціонування психічного відображення;

· Спілкування як форма реалізації діяльності людини;

· Особистість як інтегруюча категорія, оскільки ні діяльність, ні спілкування, ні тим більше психічне відображення не існують безвідносно до суб'єкту і без нього не мають ніякого психічного змісту. У структурі даної категорії виділяють пізнавальну, емоційну і вольову сфери, вивчення кожної з яких включає такі психологічні компоненти як стану, процеси, властивості.

Методологічно будь психологічне дослідження припускає (базові принципи):

· Системність психіки;

· Її структурованість;

· Детермінізм психічних явищ, процесів, властивостей.

Психічне є процес, діяльність. Положення І. М. Сеченова про те, що формою існування психічного є процес, стало основоположним принципом, що розвивається і конкретізіруемая в сучасній матеріалістичної психології. Основний недолік попередніх психологічних концепцій, найбільш помітно відбилася на системі психопатологічних понять, полягав у спробах безпосереднього аналізу ідеальних продуктів - образів, понять, ідей і т. Д - поза ними зв'язку з тією відбивної (психічної) діяльності, результатом якої вони є. Вихідним має бути розуміння психіки як відбивної процесу, і по відношенню до нього ідеальне (образ, ідея і т. П) виявляється похідним, результативним. У психічної діяльності завжди виникає те, що отраженно представляє об'єктивну дійсність, т. Е той чи інший її образ. Сам по собі, поза психічного процесу, цей образ не може існувати, а, отже, не може бути предметом психологічного дослідження.

Сучасна матеріалістична психологія стверджує, що не мозок народжує психічний і не зовнішні впливи викликають той чи інший психічний феномен, а зовнішні впливи в результаті опосередкування складними внутрішніми психічними процесами дають в кінцевому підсумку образи, думки, ідеї. Головним об'єктом вивчення сучасної психології є саме закономірності формування і перебігу психічних процесів. Істотну еволюцію в сучасній психології зазнало також саме поняття психічної функції. На зміну колишньому уявленню про психічні функції як деяких первинних, елементарних і нерозкладних властивості душевного життя прийшло поняття про найскладніші багатокомпонентних функціональних системах, що формуються протягом життя суб'єкта на основі великого комплексу мозкових структур і фізіологічних механізмів, які підпорядковуються певним закономірностям розвитку. При такому розумінні природи психічних функцій інакше вирішується і питання про їх локалізації. Замість застарілих псіхоморфологіческіх поглядів вузького локалізаціонізм розвиваються уявлення про динамічної системної локалізації психічних функцій (про так званих динамічних структурах). Їх основи були закладені ще в працях А. А. Ухтомського і І. П. Павлова.

На зазначених теоретичних положеннях і численних клінічних і експериментальних даних нейропсихології і патопсихології ґрунтується теза про те, що при патології мозку будь-яка складна психічна функція не «випадає», не «зменшується", а лише змінює свою течію, т. Е змінює свою структуру в відповідно до порушення тих чи інших компонентів (ланок), що входять в її склад. Клінічна картина патології мозку може бути результатом порушення вельми різних ланок тих чи інших психічних процесів. Змінена внаслідок патології мозку протягом психічних процесів призводить до спотворення детермінації зовнішнім світом поведінки хворих, робить його реакції неадекватними навколишньому середовищу.

Наведені положення сучасної психології служать розробці і побудові теорії загальної психопатології. Вони також служать основою для участі психології в системі мультидисциплінарних досліджень природи конкретних психічних хвороб і патологічних станів мозку.

Труднощі розкриття природи психічних захворювань обумовлена ??насамперед надзвичайною складністю і опосре-нання зв'язку між основними клінічними (психопатологічними) проявами хвороб і їх біологічною сутністю.

Психопатологічні феномени у вигляді зміненого поведінки хворих, їх вчинків, ідей, висловлювань і т. П є вираз порушеного перебігу складного ланцюга мозкових процесів. При основних психічних хворобах (психози на грунті органічного ураження головного мозку, епілепсія, шизофренія і т. П) передбачається порушення структури або хімізму мозку, що обумовлює зміни в перебігу заснованих на них фізіологічних процесів. Розлад останніх призводить до зміни прижиттєво сформованих на їх основі психічних процесів. Це в свою чергу порушує відображення людиною зовнішнього (і внутрішнього) світу, що проявляється психопатологічними симптомами хвороби.

Оскільки психопатологічні прояви є результативне вираз прихованих змін складних мозкових процесів, то розкрити характер лежать в їх основі порушень мозкової діяльності на підставі аналізу тільки цих проявів не можна. Доводиться вивчати закономірності порушення мозкових процесів на всіх рівнях складності методами психології в комплексі з нейрофізіології, біохімією, біофізики та ін.

2.2. Визначення поняття патопсихологического синдрому. Відмінність від психопатологічного (клінічного) синдрому.

Патопсихологическое СИНДРОМ - Сукупність поведінкових, мотиваційних та пізнавальних особливостей психічної діяльності хворих, виражених в психологічних поняттях.

Клінічні (психопатологічні) синдроми відображають закономірності проявів порушених психічних процесів і є опосередкованим вираженням сформованих порушень психічної діяльності.

Різниця між патопсихологічними і психопатологічними синдромами обумовлено різними рівнями функціонування ЦНС, на яких ці синдроми виділяються.

2.3. Рівні функціонування ЦНС.

В системі ієрархії мозкових процесів виділяють такі рівні (А. Р. Лурія, Ю. Ф. Поляков):

 * Патобіологічного, характеризується порушеннями морфологічної структури тканин мозку і протікання в них біохімічних процесів;

 * Патофізіологічний, що полягає в зміні перебігу фізіологічних процесів;

 * Пато- і нейропсихологічні, для якого характерне порушення протікання психічних процесів і пов'язаних з ними властивостей;

 * Психопатологический, що виявляється клінічними синдромами і симптомами психічної патології.

2.4. Класифікації патопсихологических синдромів.

Існують дві класифікації патопсихологических синдромів.

Перша класифікація узагальнених патопсихологических синдромів предложенаІ. А. Кудрявцевим. Він виділив наступні синдроми:

1. Шизофренічний або діссоціатівний.

2. Органічний.

3. олигофренического.

4. Психопатологічний.

5. Симптомокомплекс психогенної дезорганізації, характерний для реактивних психозів.

Кожен з цих синдромів включає ряд симптомів. Наприклад, для шизофренічного симптомокомплексу найбільш патогномонічними є симптоми розпаду розумових процесів, дисоціації особистісно-моті-ваціонной і операційно-процесуальної сфер мислення, що проявляється в нецілеспрямованості розумової діяльності, емоційно-вихолощений резонерстві, ригідність схематизмі, символіці, перекручування процесу узагальнення з різноплановим підходом до виділенню провідних ознак, в актуалізації латентних ознак предметів і явищ, у феномені патологічного полісемантизм і т. д.

Однак, як вказує І. А. Кудрявцев, не всі ці компоненти, симптоми визначаються в тому чи іншому симптомокомплексе в обов'язковому порядку та з обовязковим ступенем вираженості, важливо знайти «ядро» патопсихологического синдрому. Для шизофренічного синдрому - це порушення селективності інформації, для органічного - зниження інтелектуальних процесів і розумової працездатності, для психопатичного - афективна обумовленість поведінки з парціальної некритичностью і завищеним рівнем домагань, при психогенного - реактивна дезорганізація розумової діяльності.

Виділені А. Кудрявцевим патопсихологічні синдроми розрізняються в діагностичному і прогностичному відносинах. Так, найбільш діагностично і нозологически інформативними виявляються шизофренічний і органічний симптомокомплекси, найменш - психопатичний. І, навпаки, найбільш виражена тенденція до транзиторні і оборотності властива симпто-мокомплекс психогенної дезорганізації розумової діяльності, найменша - шизофренічного.

Друга класифікація патопсихологических синдромів запропонована В. М. Блейхер:

1. Шизофренічний (в психіатрії йому відповідає шизофренія).

2. Аффективно-екзогенний (в психіатрії йому відповідають афективні розлади настрою).

3. олигофренического (в психіатрії йому відповідає розумова відсталість).

4. Екзогенно-органічний (в психіатрії йому відповідають психічні розлади внаслідок ушкодження або дисфункції головного мозку, або внаслідок фізичної хвороби; розлади особистості і поведенеія внаслідок хвороби, ушкодження і дисфункції головного мозку, психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин).

5. Ендогенно-органічний (в психіатрії йому відповідають деменції різного походження).

6. Особистісно-аномальний (в психіатрії йому відповідають розлади зрілої особистості і поведінки у дорослих).

7. Психогенно-психотичний (в психіатрії йому відповідають гострі і транзиторні психотичні розлади).

8. Психогенно-невротичний (в психіатрії йому відповідають невротичні, пов'язані зі стресом і соматоформні розлади).

2.5. Синдромний аналіз.

 синдромний АНАЛІЗ - Аналіз патопсихологических синдромів з метою виявлення загального фактора, що пояснює походження різних патопсихологических симптомів.

Синдромний аналіз передбачає:

 * Ретельну якісну кваліфікацію порушень психічних функцій, а не просто констатацію того, що та чи інша функція порушена;

 * Аналіз і зіставлення первинних порушень, безпосередньо пов'язаних з порушеним фактором, і вторинних розладів, які виникають за законами системної організації ВПФ;

 * Необхідність вивчення складу не тільки порушених, але і підлягаючих зберіганню вищих психічних функцій.

література:

1. Зейгарник Б. В. Патопсихология. - М .: МГУ, 1980. - 241 с.

2. Блейхер В. М., Крук І. В., Боков С. Н. Практична патопсихологія. Ростов-на-Дону: Фенікс, 1996. - 389 с.

3. Кудрявцев І. А. Про діагностичному і прогностичному значенні деяких патопсихологических синдромів / Відновлювальна терапія і реабілітація хворих нервовими і психічними захворюваннями, 1982. - С. 46-52.

4. Соколова Е. Т., В. В. Ніколаєва Особливості особистості при прикордонних

розладах і соматичних захворюваннях. - Москва, 1995. - 360 с.

 




 Розділ 5. Принципи побудови ПАТОПСІХОЛОГІЧЕС-КОГО ДОСЛІДЖЕННЯ ......................................... ................. 52 |  ВСТУП |  Розділ 4. МЕТОДИ Патопсихологическое дослідження |  Розділ 5. Принципи побудови ПАТОПСІХОЛОГІЧЕС-КОГО ДОСЛІДЖЕННЯ |  ДОСЛІДЖЕННЯ |  Розділ 7. Особливості патопсихологического ДОСЛІДЖЕННЯ ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ |  Розділ 8. Особливості патопсихологического ДОСЛІДЖЕННЯ В КЛІНІЦІ ПРИКОРДОННИХ СТАНІВ |  Розділ 9. ВСТУП В СУДОВО-ПСИХОЛОГІЧНУ ЕКСПЕРТИЗУ |  Розділ 10. Предметні ВИДИ ЕКСПЕРТИЗ |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати