На головну

Розділ 1. Вступ В патопсихології

  1.  A. Розділ біомеханіки, в якому досліджується рух крові по судинній системі.
  2.  C. Найменша відстань між подразниками, при якому останні сприймаються як роздільні.
  3.  I Розділ роботи «Розробка концепції
  4.  I. Вступ
  5.  I. ВСТУП
  6.  I. ВСТУП
  7.  I. Вступ

1.1 Патопсихология в системі психологічних і медичних знань. Відмінність патопсихології від психопатології.

1.2. Практичні завдання патопсихології.

1.1. Патопсихологія в системі психологічних і медичних знань. Відмінність патопсихології від психопатології.

Патопсихологія, виникнувши в рамках класичної психології, сформувалася як наукова дисципліна на стику двох сфер науки - гуманітарної і природничо-наукової, на стику психології і такого розділу медицини як психіатрія.

З сучасних позицій союз психіатрії та психології визначається загальним розумінням психічних хвороб як захворювань людського організму з вираженим порушенням психічної діяльності, т. Е відбивної функції мозку. Психологія - наука про природу, детермінації і структурі психічної діяльності, тієї функції мозку, порушення якої дає коло хвороб, що вивчаються психіатрією (Е. Т. Соколова, В. В. Ніколаєва, 1995).

Для вирішення основних завдань клінічної психіатрії - попередження і лікування психічних хвороб - необхідно знати причини, умови та механізми їх виникнення, т. Е матеріальні (субстратні) основи психічних хвороб. У виявленні всьому ланцюгу процесів, які опосередковують зв'язок психопатологічних проявів з патобіологічного їх механізмами, в розкритті природи цих захворювань, істотну роль грає патопсихологія - Розділ клінічної психології, що вивчає закономірності порушення структури і розвитку психічних процесів, а також зміни психічних властивостей особистості при різних видах патології мозкової діяльності, виходячи із зіставлення з закономірностями формування і протікання психічних процесів в нормі.

Патопсихологія, незважаючи на близькість об'єктів дослідження, відрізняється від психіатрії (психопатології) по предмету. Клініцист розглядає хворобливу продукцію з позиції логіки хвороби. Для нього одиницею розгляду є окремі хворобливі форми, які мають свою етіологію, патогенез, клініку психічних порушень, перебіг і результат, а також окремі симптоми і синдроми. Патопсихолог за клінічними симптомами шукає механізми порушень нормальної психічної діяльності.

Теорія психіатрії не зводиться до психології і не обмежується тільки аналізом порушень психіки, пошуком основ хвороб. Однак і недооцінка зв'язку психіатрії з наукової психологією вельми звужує можливості психіатрії в пізнанні природа психічних хвороб і вирішенні завдань клінічної практики.

Можна виділити три напрямки взаємодії між психіатрією і психологією:

1 - теоретичне використання системи психологічних знань в побудові загальної патопсихології (загального вчення про психічні хвороби);

2 - включення експериментально-психологічних досліджень в мультидисциплінарне вивчення природи психічних захворювань і патологічних станів мозку;

3 - участь патопсихологической служби у вирішенні практичних завдань психіатрії.

Загальна психопатологія як теорія психіатрії або загальне вчення про психічні хвороби, ставлячись до медичних дисциплін, являє собою один з розділів загальної патології. У його сферу входить вивчення як приватних, так і загальних закономірностей порушення психічної діяльності. Для того, щоб бути дієвою, озброювати практику і орієнтувати конкретні дослідження психічних хвороб, теорія психіатрії повинна, перш за все, мати у своєму розпорядженні знанням загальних закономірностей порушення психіки. Побудова такої теорії (що спирається на положення загальної патології, біології, нейрофізіології і т. П) багато в чому визначається вихідними общепсихологическими поглядами на природу і детермінацію психіки, на структуру і формування психічної діяльності. Не тільки розуміння загальних принципів і закономірностей порушення психічної діяльності, але і вся система конкретних психопатологічних понять (симптоматология, синдромологією) істотно залежать від вихідних психологічних позицій. Вони значною мірою визначають як критерії виділення психопатологічних симптомів (синдромів), так і принципи їх систематики. В історії психіатрії можна чітко простежити зв'язок всіх найбільш значущих психопатологічних концепцій з поглядами тих чи інших общепсихологических шкіл.

Основне завдання експериментальних патопсихологических досліджень у вивченні природи психічних хвороб і патологічних станів мозку полягає в дослідженні закономірностей порушеного перебігу тих чи інших психічних процесів при різних видах патології мозку.

Якщо клінічні (психопатологічні) дослідження виявляють закономірності проявів порушених психічних процесів, то експериментально-психологічні дослідження повинні відповісти на питання: як порушено протягом (т. е структура) самих психічних процесів. В цьому і реалізується шлях пізнання хвороби від явища (т. Е психопатологічного феномена) до суті все більш глибокого порядку.

Актуальність цього завдання пов'язана з помилковим ототожненням опису психопатологічних проявів з характеристикою порушення психічних процесів, в той час як останні при більшості психопатологічних синдромів ще не вивчені. Неусвідомлене використання цих підмінених, необгрунтовано ототожнюються характеристик проявляється, наприклад, в таких поняттях, як "розірваність", "химерність", "зісковзування", "розщеплення" мислення і т. Д Вважають, що в цих поняттях відображаються порушення процесу мислення. Насправді вони лише описують те, як ми сприймаємо прояви порушень (у вигляді висловлювань і вчинків хворих) і зовсім не означають, що саме таким чином порушені ( "розірвані", "розщеплені" і т. П) самі процеси мислення. Закономірності їх зміни при даних клінічних проявах можна і потрібно вивчати в спеціально побудованих психологічних експериментах.

Широке коло наукових і практичних завдань, що вирішуються на базі психіатричної клініки патопсихологія, пов'язує її практично з усіма основними психологічними дисциплінами і диктує доцільність досліджень в комплексі з іншими розділами психології. Можливості патопсихології, її спрямованість до різних патологій і аномалій розвитку психіки привертають до неї все більшу увагу представників інших наук і відкривають ще далеко не використані шляху ефективного вирішення багатьох проблем, що виявляються спільними для розбіжних, самоізолюється, якщо можна так сказати, окремих областей психології.

У вивченні природи конкретних аномалій розвитку особистості та недорозвитку психіки основні завдання експериментально-психологічних досліджень пов'язані з виявленням тих основних компонентів психічної діяльності, недорозвинення або аномалії розвитку яких обумовлюють формування загальної патологічної структури психіки. При розладах зрілої особистості, наприклад, такі фактори виділяються переважно в емоційно-вольовій сфері, тоді як при розумової відсталості - перш за все в особливостях інтелектуальних, мовних, а також вольових процесів. Особливе значення в психологічних дослідженнях набуває використання загальних закономірностей онтогенетичного формування психіки (принцип хроногенності її формування, змінюється роль; того чи іншого фактора на різних етапах онтогенезу).

В області психогений (невротичних, пов'язаних зі стресом і соматоформних розладів), в основі яких лежать функціонально-динамічні порушення нервової діяльності, психологічні дослідження спрямовані, перш за все, на вивчення структури і індивідуально-типологічних особливостей особистості. Це необхідно для встановлення патогенезу захворювання і розробки адекватних психотерапевтичних заходів.

Найбільш інтенсивно в світовій психіатрії психологи включені в розробку проблем прикордонної психіатрії, де вони беруть участь як у вивченні генезису цих патологічних станів та аномалій розвитку, так і в розробці профілактичних психокорекційних, а також реабілітаційних заходів.

Найбільш широкими, складними і різноманітними виявляються завдання, що постають перед психологічними дослідженнями в зв'язку з вивченням шизофренії і афективних розладів поведінки. Характер цих завдань визначається, з одного боку, місцем психологічних досліджень серед інших наукових дисциплін в системі мультидисциплінарного вивчення даних розладів. З іншого боку, вони зумовлені низкою чинників, пов'язаних з уже відомими особливостями природи і генезу цих захворювань. Провідним є той факт, що шизофренія і афективні розлади настрою характеризуються поки відсутністю скільки-небудь значних неврологічних та інших соматичних проявів при масивної психопатологічної симптоматикою, майже вичерпною на сьогодні клінічну картину хвороб. основними  проявами її є більш стійкі і минущі зміни психічних властивостей особистості і психічних процесів (розумових, емоційних, вольових та ін.). Цей фактор визначає загальне значення рівня психологічних досліджень в системі мультидисциплінарного вивчення, як шизофренії, так і афективних розладів настрою. Дослідження на всіх рівнях (клініко-психопатологічної, експериментально-психологічному, нейрофизиологическом, біохімічному, біофізичної, морфологічному і т. Д.) повинні вестися одночасно. Однак занадто велика опосередкованість зв'язку між вихідним психопатологічним рівнем і рівнями більш "низькими" не дає можливості для побудови на основі психопатологічних даних досить продуктивних гіпотез для побудови прицільних досліджень на цих рівнях. Тому зростає значення стратегії послідовного руху досліджень "зверху" - "вниз", при якому рівень експериментально-психологічного вивчення патології мозкової діяльності є найбільш актуальним, найближчим до вихідного, ретельно розробленим рівню клініко-психопатологічних досліджень. Далі можливий перехід на рівень нейрофизиологический і т. Д.

Іншим фактором, що визначає в даний час особливу роль психологічних досліджень, є факт генетичної обумовленості схильності до захворювання психічними та поведінковими розладами, що висуває на передній план проблему вивчення "предиспозиційному" характеристик, тих аномалій розвитку психіки, на тлі (грунті) яких можуть виникнути психічні порушення. Це різко підвищило за останні роки в усьому світі інтерес до пошуків психологічних "предикторов" захворювань, до аналізу преморбидного складу психіки цих хворих.

Можливості використання даних патопсихологических досліджень для розкриття структури психічної діяльності, закономірностей формування її індивідуальних психологічних особливостей, для вивчення ролі соціально-середовищних і біологічних факторів в процесах розвитку та розпаду психіки для розробки методологічних принципів в психологічній діагностиці особистості і так далі - все це грунтується на специфіці об'єкта дослідження цієї дисципліни.

Вона пов'язана з тим, що, завдяки такому природному експерименту, яким є різні патологічні зміни мозку, вдається подолати багато принципові обмеження, які існують у вивченні здорових людей. Основні труднощі при вивченні нормально функціонуючого мозку, психіки здорової людини пов'язана з обмеженими можливостями з боку дослідників при впливі на конструкцію, стан досліджуваної системи. Принцип чорного ящика, панівний при вивченні психіки людини, означає, що дослідники змушені вивчати закономірність психічної діяльності шляхом варіювання входів, реєстрації відповідних змін на виході, не маючи скільки-небудь достатніх можливостей варіювати конструкцію і стан окремих "ланок" самої структури психічної діяльності.

Вивчення патології розширює можливості психологічної науки завдяки тому, що при хворобливих ураженнях мозку, при порушенні тих чи інших морфологічних, хімічних або інших характеристик діяльності відбувається порушення ряду базуються на них компонентів, ланок психічної діяльності. Болісно змінений мозок являє собою систему, функціонування якої відрізняється від психічної діяльності здорової людини зміною деяких більш-менш фундаментальних її чинників. Це дозволяє шляхом порівняльного дослідження діяльності здорових і хворих, аномальних людей виявляти і аналізувати приховані при нормальній роботі мозку зрушення в складі різних психічних процесів і вивчати їх роль і місце в структурі психічної діяльності в цілому. Слід визнати, що в даний час такий шлях більш успішно реалізується саме в нейропсихології, на матеріалі клініки локальних уражень мозку. Цей шлях був початий і продовжений А. Р. Луріей і його учнями. Останнім часом почався рух цим шляхом і в іншій області - в патопсихології, в області вивчення психічних хвороб.

Субстратна основа більшості психічних хвороб поки невідома і не вивчена. При ураженнях мозку, що відповідають психічних хвороб, як правило, порушуються більш фундаментальні, більш загальні фактори психіки, психічної діяльності, і проявляється це в тому, що для психопатологічної природи цих синдромів не характерні окреслені порушення однієї або обмеженого комплексу психічних функцій, а типово одночасне порушення ширшого кола психічних процесів, пізнавальних, емоційних, вольових одночасно.

Ця особливість, зокрема, відбилася у визначенні психічних хвороб, які здавна (ще С. С. Корсаковим) визначалися як патологічні "зміни цілісної особистості". При цьому він пояснював, що під "особистістю" має на увазі сукупність усіх душевних властивостей і якостей людини, тобто підкреслював широкий обсяг порушує сфери психіки.

Дослідження патології психічної діяльності вносять серйозний внесок у вирішення найважливіших проблем генезису і функціонування людської індивідуальності. Хвороба, як зазначав Т. Рибо, перетворюється в тонке знаряддя аналізу, "виробляючи для нас досліди, ніяким іншим шляхом нездійсненні". Ці можливості не усвідомлені ще в належній мірі нашої психологічної наукою, ймовірно, і з вини самих патопсихології, недостатньо активно включають результати своїх досліджень в общепсихологический контекст. У той же час вже сьогодні можна оцінити значення патопсихологических даних і потенцій цієї науки, що є не тільки фундаментом для інтенсивно розгортається медико-психологічної служби, а й базисної для вирішення кардинальних общепсихологических проблем. Так, наприклад, в розкриття мозкових основ психічної діяльності найбільш серйозний внесок вноситься розділом медичної психології - нейропсихології. В останні роки патологічний матеріал все більш проливає світло на біохімічні механізми психічної діяльності. Дослідження біологічно детермінованих аномалій розвитку психіки, так само як і генетично обумовлених психічних захворювань, є сьогодні найбільш евристичним шляхом з'ясування конкретних взаємовідносин біологічних факторів і факторів середовища в розвитку психіки. Робота Е. Кречмера чітко показала можливості медичної психології в розкритті індивідуально-типологічних відмінностей психічного складу і їх біологічних підстав. Перспективи різкого поглиблення в цьому плані дає область вивчення психопатичних і акцентуйованих особистостей, що виражають єдину в своєму роді природну типологію людської психіки. Саме патологія психіки породила розробку проблем психологічної діагностики і надає постійне вплив на їх рішення, трансформуючи багатий досвід і принципи медичної діагностики. Шляхом порівняльного вивчення різних видів порушення психіки вдається найбільш продуктивно розкривати генезис і будова психічних процесів і властивостей психіки завдяки унікальній можливості синдромного (структурного) аналізу її складу. Очевидна привілей і сила медичної психології у вивченні неусвідомлюваних форм психічної життя.

Оцінюючи значення зв'язків між психологією і психіатрією для вирішення общепсихологических проблем, не можна не погодитися зі словами великого Гарвея, сказаними більше 200 років тому: "Ніде так ясно не відчиняються таємниці природи, як там, де вона відхиляється від второваних доріг. Бо давно відомо, що корисність і значення будь-якої речі ми усвідомлюємо лише тоді, коли ми її втрачаємо, або коли вона виходить з ладу ".

1.2. Практичні завдання патопсихології

Результати експериментально-психологічних досліджень природи і патогенезу окремих психічних хвороб становлять основу для участі патопсихології в рішенні ряду практичних завдань психіатрії. В рамках різних психіатричних напрямків обсяг цих завдань істотно відрізняється - від надмірно широкого кола функцій клінічного психолога, часом не відрізняються від функцій психіатра (в США і деяких країнах Латинської Америки), до більш вузької ролі в клінічному обстеженні та лікуванні хворих (в Росії, Франції, Чехословаччини, НДР, Австрії та ряді інших країн).

Умовно можна виділити 4 групи, або кола практичних завдань психолога у психіатричній клініці: 1) розпізнавання і диференціальна діагностика психічних хвороб; 2) експертна практика; 3) реабілітаційна і психокорекційна робота; 4) питання, пов'язані з динамікою порушень психічної діяльності і оцінкою ефективності терапії.

Психологічні методи, що використовуються в цілях диференціальної діагностики, Є наступними: хворим пропонуються досить прості види розумових і практичних знань в різних варіантах і комбінаціях в залежності від конкретних цілей диференціальної діагностики і спрямованості на виявлення тих чи інших розладів психіки.

При діагностичних завданнях, пов'язаних, наприклад, з виявленням симптомів стомлюваності, ослаблення уваги, зниження темпу психічної діяльності, застосовують коректурної проби (викреслювання зі стандартного типографського тексту певних літер), метод відшукування чисел (за таблицями Шульте, де цифри від 1 до 25 наведені врозкид ), рахунок по Крепелину (елементарне арифметичне додавання ряду чисел попарно, "стовпчиком"), метод послідовного вирахування (зазвичай з 100 по 7, з 200 по 13 і т. п).

Для виявлення розладів пам'яті використовують тести на заучування слів (або цифр), переказ спеціальних сюжетних оповідань, опосередковане запам'ятовування попарно пропонованих слів, опосередковане запам'ятовування за допомогою зорових образів (метод піктограм) і т. П

Для виявлення патології мислення використовують широке коло психологічних методів: порівняння предметів (ознаки подібності та відмінності); визначення понять; розкриття переносного сенсу прислів'їв і метафор; класифікацію геометричних фігур; виділення істотних ознак предметів; встановлення послідовності подій по серії сюжетних картин і ін.

Існує безліч патопсихологических і нейропси-хологические методів вивчення розладів мови, сприйняття і праксису як симптомів осередкової патології головного мозку при судинних захворюваннях, хвороби Піка, хвороби Альцгеймера, старече слабоумство і т. П

Перераховані методи спрямовані переважно на виявлення інтелектуальних, мовних, перцептивних, мнестичних розладів, а можливості експериментально-психологічного виявлення симптомів зміни властивостей особистості (емоційно-вольових, мотиваційних та ін.) Більш обмежені. Експериментально-психологічні методи дослідження в цій своїй функції являють собою як би продовження і доповнення клінічного аналізу психічного статусу хворого. Найчастіше їх застосовують при стертих, сприятливих, малосимптомних варіантах перебігу різних психічних хвороб, в початкових стадіях захворювання або ремісії, коли психічні розлади мало виражені, а також у випадках замаскованості тієї чи іншої симптоматики (зокрема, негативної) іншими психопатологічними симптомами.

Поряд з виділенням певних психопатологічних симптомів експериментально-психологічні методи грають і іншу, більш самостійну роль в розпізнаванні та діагностиці психічних хвороб. У цьому випадку вони, так само як і інші лабораторні дослідження, розширюють можливості клінічного аналізу, дозволяючи отримувати додаткову діагностично значущу інформацію, що лежить поза рамками звичайного психопатологічного аналізу.

Використання в цих цілях експериментально-психологічних методів грунтується на результатах численних спеціальних клініко-лабораторних кореляційних досліджень, в ході яких експериментальним шляхом були встановлені певні характеристики психічної діяльності, що мають ту чи іншу диференційно-діагностичну цінність.

Ряд практичних завдань, у вирішенні яких беруть активну участь патопсихологи, пов'язаний з питаннями психіатричної експертизи (Лікарсько-трудова, медико-педагогічна, військово-лікарська, судово-психіатрична). Загальним для цього кола завдань є необхідність співвіднесення певних особливостей психіки хворого з психофізіологічними вимогами і особливостями структури тієї чи іншої конкретної діяльності (трудової, навчальної) або дії, вчинку.

Значення психологічних досліджень в цій області визначається, перш за все, тим, що експертиза пов'язана з урахуванням не тільки медичних, а й соціальних та психологічних факторів. Для їх вирішення зазвичай потрібні детальні дані про особливості психічного складу хворого і співвіднесення його психофізіологічних можливостей з особливостями тієї діяльності (або дії), щодо якої проводиться експертиза.

Експертиза працездатності психічно хворих пов'язана, наприклад, з вимогами тієї чи іншої професії до психічних і фізичних функцій людини. Для цього поряд з нозологічними (синдромальним) встановлюється і функціональний діагноз, що враховує не тільки уражені, але і збережені функції, і визначає компенсаторні можливості хворого і його здатності до трудової діяльності. При цьому необхідно враховувати індивідуальні можливості особистості, мотивів, установок хворого і т. Д.

При вирішенні, наприклад, питань, пов'язаних з прогнозом навчальної діяльності і відбором дітей в спеціальні школи різного типу, основним експертним принципом є комплексне вивчення дитини (лікарське, психологічне, педагогічне) з обов'язковим встановленням особливостей його розвитку і виявленням потенційних позитивних можливостей навчання.

У судово-психіатричній експертизі центральним моментом залишається осудність - неосудність. Встановлення неосудності ґрунтується на двох обов'язкових умовах - медичному та юридичному (психологічному), виходячи тим самим за рамки психопатологічного аналізу.

Місце і фактична роль психологічних досліджень в цій області визначаються, таким чином, необхідністю різнобічного аналізу особливостей психічного складу хворого, його психічних процесів і властивостей особистості. Вони мають особливе значення (незалежно від їх ставлення до діагностики та лікування) для тих чи інших видів діяльності або здійснення окремих вчинків.

Особлива роль експериментально-психологічних досліджень у вирішенні цих питань обумовлена ??тим, що для обґрунтованого експертного висновку недостатньо лише оцінки зниження тих чи інших психічних функцій і властивостей хворого, а необхідний якісний, структурний аналіз змін його психічної діяльності.

Лікарсько-трудова експертиза, наприклад, не обмежується обчисленням відсотка втрати працездатності, а будується на основі визначення фактичної можливості хворого виконувати ту чи іншу роботу без шкоди для здоров'я. Для вирішення цього завдання за допомогою психологічних методів виявляються характер і. вираженість змін "психічних процесів і можливості їх компенсації з урахуванням психологічних особливостей тієї чи іншої діяльності. Експериментально вивчають, наприклад, стомлюваність при різних видах праці (одноманітному, динамічному, безперервному, переривчастий, автоматизованому, творчому, сенсорному або моторному і т. Д.) . Експериментальне дослідження структури змін інтелекту може виявити, наприклад, співвідношення між здатністю до абстрагування, конструктивного мислення, засвоєнню нових знань в їх практичному використанні в конкретній предметній діяльності. Суттєве значення для оцінки працездатності хворого може мати структура розладів пам'яті (переважання порушень короткостроковій або довгостроковій пам'яті , визначення її різних модально-специфічних типів - зорової, слухомовний і ін.) і співвіднесення цих характеристик з особливостями професійно-трудової діяльності, рекомендованої хворому.

при медико-педагогічної експертизи дітей і підлітків з різними формами дизонтогенеза психологічне дослідження, як вже говорилося, дозволяє оцінити не тільки структуру аномалії особистості та затримку розумового розвитку, а й потенційні можливості психічного розвитку дитини. Оскільки порушення і відставання в психічному розвитку обумовлені як олігофренію, так і іншими причинами (педагогічна занедбаність, наслідки тривалої астенізація, прогредиентное психічне захворювання), дані психологічного дослідження допомагають психіатра у встановленні природи дизонтогенеза і у виборі шляхів загальноосвітнього і трудового навчання (масова школа, санаторна школа, допоміжна школа або спеціалізоване ПТУ).

При вирішенні завдань експертної психіатричної практики методи і принципи роботи патопсихологию зближуються з такими в інших областях психології, наприклад, в психології профвідбору та профорієнтації, дефектології та юридичної психології.

Вимоги до патопсихології в області реабілітації, пси-хокоррекціонной роботи з психічно хворими аналогічні тим, які згадувалися при викладі питань експертизи. Реабілітаційні заходи, спрямовані на попередження інвалідизації, запобігання або зменшення стійких наслідків захворювань, на збереження і відновлення особистісного, трудового та соціального статусу хворого, служать одночасно і засобом компенсації порушеною психічної діяльності. Функції психологічних досліджень тут також визначаються необхідністю аналізу складу особистості, що допомагає з'ясувати компенсаторні можливості хворого і розробити адекватні відновлювально-профілактичні заходи.

Значне місце у вирішенні цих завдань займають дослідження особливостей психіки (психічних процесів і властивостей особистості), що мають значення для соціальної і професійної адаптації хворих. Ці дослідження включають визначення структури змін і збереження основних властивостей особистості, а також з'ясування системи значущих відносин, мотиваційної спрямованості та ціннісних орієнтацій хворого. Певне значення має дослідження "внутрішньої картини хвороби", вивчення "зони конфліктних переживань" хворого, способів вирішення конфліктів і механізмів психологічної компенсації. Завдання патопсихології в цій області зближуються із завданнями соціальної психології. Їх ріднять і методи дослідження, які поки, на жаль, недостатньо досконалі.

Відзначається за останні три десятиліття загальна еволюція зарубіжної клінічної психології від проблем діагностики недорозвинення психіки (шляхом тестування) до проблем індивідуальної та групової психотерапії з метою реабілітації психічно хворих спричинила за собою використання ряду методів "психологічної діагностики особистості", що мають дуже слабке теоретичне обгрунтування, і частіше за все чисто емпіричних.

Можливості вживаних в даний час в області реабілітації та психокорекційної роботи з психічно хворими різних опитувальників типу MMPI, так леї як і проективних методів (ТАТ, метод Роршаха та ін.), Ще досить обмежені. Результати, одержані за допомогою застосування опитувальників при індивідуальному аналізі психіки хворого, дають менш значиму інформацію, ніж та, яку можна отримати при кваліфікованому клініко-психопатологічної аналізі. Дослідження таких методів доцільно при масових обстеженнях, при необхідності груповий оцінки обстежуваних в умовах дефіциту часу і персоналу. Дослідження проектними методами дає індивідуальні характеристики обстежуваних, але вони, як правило, досить довільні, оскільки сильно залежать від мистецтва і кваліфікації експериментатора, його клінічних і психологічних поглядів.

Поряд із зазначеними вище можливостями експериментально-психологічних досліджень у вирішенні завдань диференціальної діагностики, експертної практики і реабілітаційної роботи психологічний експеримент (в зв'язку з відтворюваністю і стандартностью його умов) дозволяє також об'єктивізувати і кількісно оцінювати динаміку деяких сторін психічної діяльності шляхом повторних досліджень одного і того ж хворого.

Останнім часом виявляється тенденція до використання цих можливостей експериментальної психології для аналізу динаміки психічних розладів і оцінки ефективності терапії. Так, наприклад, знання динаміки тих чи інших сторін психічної діяльності важливо для оцінки глибини і стійкості ремісій, визначення прогнозу на початкових (малосимптомних) етапах захворювань, при необхідності більш детального функціонального діагнозу і т. Д. Все більш широке застосування фармакотерапії, лікарський патоморфоз психічних хвороб, впровадження нових форм соціальної та трудової реабілітації хворих також висувають нові вимоги до даної стороні експериментально-психологічних досліджень. У цій області зазвичай застосовуються елементарні методи експериментальної психології, результати яких піддаються однозначній інтерпретації і можуть бути оцінені кількісно.

література:

1. Зейгарник Б. В. Патопсихология. - М .: МГУ, 1980. - 241 с.

2. Соколова Е. Т., В. В. Ніколаєва Особливості особистості при прикордонних

розладах і соматичних захворюваннях. - Москва, 1995. - 360 с.

 




 Розділ 5. Принципи побудови ПАТОПСІХОЛОГІЧЕС-КОГО ДОСЛІДЖЕННЯ ......................................... ................. 52 |  Розділ 3. ПОРУШЕННЯ ПСИХІЧНИХ ПРОЦЕСІВ |  Розділ 4. МЕТОДИ Патопсихологическое дослідження |  Розділ 5. Принципи побудови ПАТОПСІХОЛОГІЧЕС-КОГО ДОСЛІДЖЕННЯ |  ДОСЛІДЖЕННЯ |  Розділ 7. Особливості патопсихологического ДОСЛІДЖЕННЯ ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ |  Розділ 8. Особливості патопсихологического ДОСЛІДЖЕННЯ В КЛІНІЦІ ПРИКОРДОННИХ СТАНІВ |  Розділ 9. ВСТУП В СУДОВО-ПСИХОЛОГІЧНУ ЕКСПЕРТИЗУ |  Розділ 10. Предметні ВИДИ ЕКСПЕРТИЗ |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати