Головна |
- Полівітамінні препарати - З, рутин, група В.
- Холіно і спазмолітики - метацин, но-шпа, галідор, платифілін, папаверин.
- Фітотерапія.
Відновлення кишкового біоценозу
- Бактисубтил: 2 капс. 4 рази на день.
- Бифидумбактерин: 10-15 доз 2 рази на день, 2 тижні.
Етіотропна терапія
Проводиться тільки в осіб з імунодефіцитами.
- Нітрофурановие препарати - фуразолідон, фурадонін, фурагін 0,1 г х 4 рази на день. Курс 5 днів.
- Хінолін - хлорхінальдон 0,2 г х 4 рази, интетрикс 2 капс. х 3 рази в день, ентеросідів. Курс 5 днів.
Лікування середньо форм
- Дієта № 4. Постільний режим.
- Промивання шлунка - 2% розчин соди, 0,1% -ний перманганат калію.
- Дегидратация 1-2-го ступеня - оральна регідратація; при наростаючому зневодненні, цукровому діабеті, літнім особам 30% рідини вводиться внутрішньовенно, зі швидкістю 30- 60 мл / хв - квартасоль, ацесоль, хлосоль.
- Для дезінтоксикації і відновлення гемодинаміки - поєднання кристаллоидов і колоїдів 3: 1 (5% -ва глюкоза, реополіглюкін, гемодез). Колоїди призначаються при відсутності або після ліквідації зневоднення.
Купірування діарейного синдрому
Купірування місцевого запального процесу
Відновлення кишкового біоценозу
- Бифидумбактерин: 10-15 доз 2 рази на день від 2 тижнів до 1,5 місяців.
Етіотропна терапія
Проводиться тільки в осіб з імунодефіцитами.
- Фторхінолони - ципрофлоксацин (Цифран, ципробай) 0,5 г х 2 рази, офлоксацин (таривид) 0,4 г х 2 рази, норфлоксацин. Курс 7-10 днів.
Лікування важких форм
- Реанімаційні відділення або палати інтенсивної терапії.
- Дієта № 4, строгий постільний режим.
- Промивання шлунка - 2% розчин соди, 0,1% -ний перманганат калію.
- Дегидратация 3-4-го ступеня - струменевий регидратация зі швидкістю 80-120 мл / хв сольовими розчинами (квартасоль, ацесоль, хлосол', трисоль) протягом 1-1,5 години, потім внутрішньовенно крапельно. Обсяг інфузії визначається ступенем зневоднення на першому етапі регідратації і з урахуванням кількості рідини, що втрачається з блювотою, проносом, сечею за кожні 2 години. Ці втрати заповнюються в наступні 2 години з урахуванням втрати рідини за добу в процесі дихання і через шкіру (1,0-1,5 літра). Перехід на пероральний прийом рідини - після стабілізації гемодинамічних показників, припинення блювоти і відновлення діурезу.
- Інфекційно-токсичний шок - в / венне введення полііонних і колоїдних розчинів зі швидкістю 100-120 мл / хв. Обсяг вводяться розчинів визначається станом гемодинаміки і біохімічними показниками крові. Глюкокортикостероїди - преднізолон 20- 30 мг / кг, дексаметазон - 3 4 мг / кт, гідрокортизон - 50 мг / кг на добу через 4 години. При відсутності ефекту - допамін 18 мкг / кг в хвилину.
- Змішаний шок (гіповолемічний та інфекційно-токсичний) - терапія за переважання виду шоку.
- Інгібітори протеаз - трасилол 100-200 тис ОД, контрикал - 50-100 тис ОД в / в крапельно.
- Мікротромбозів - стрептокіназа 100-250 тис ОД в 50 мл ізотонічного розчину в / венно крапельно, протягом 30-60 хвилин.
- Купірування діарейного синдрому.
Етіотропна терапія
- Офлоксацин або ципрофлоксацин по 200 мг 2 рази в / венно крапельно. Поєднання фторхінолонів з аміноглікозидами та цефалоспоринами. Курс 3-5 днів, надалі пероральний прийом фторхінолонів 10-14 днів.
Лікування генералізованих форм
- Тіфоподобний варіант - левоміцетин 0,5 г х 4 рази на добу або левоміцетин-сукцинат в / м'язово з розрахунку 30-50 мг / кг, ампіцилін 1,0 г х 4-6 разів на добу, гентаміцин в / м'язово 80 мг 3 рази на добу, рифампіцин 0,3 г х 2 рази на добу.
- Септичний варіант - комбінація антибіотикотерапії з хірургічною санацією гнійних вогнищ.
- Зараження госпітальними антибіотикостійкими штамами - фторхінолони.
- Патогенетична і симптоматична терапія.
ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ | ЧЕРЕВНИЙ ТИФ | Клініка 1 ступеня зневоднення | ПТІ, викликана клостридиями | ДИЗЕНТЕРИЯ | тяжкість | генералізована форма | псевдотуберкульозу | амебіаз | ТОКСОПЛАЗМОЗ |