Головна |
Порушення травлення в порожнині рота і стравоходуУ порожнині рота їжа подрібнюється і піддається впливу слини. Порушення подрібнення їжі є наслідком розлади жування, що може бути в результаті пошкодження або відсутності зубів, порушення функції жувальних м'язів, ураження скронево-нижньощелепних суглобів, а також захворювання слизової оболонки порожнини рота. Слина змочує їжу, утворюючи харчова грудка, і ферментатірует переважно вуглеводи їжі, розщеплюючи їх a-амілазою і іншими гідролазами (лізоцим, -глікозідаза), а інші компоненти їжі піддаються впливу протеаз (калікреїн - саліваін), нуклеаз (РНК-ази і ДНК ази), фосфотаз, пероксидаз і карбоангидразами. У нормальних умовах за добу виділяється 0,5-2 літра слини. Гіпосалівація (гіпосіалія) - зниження освіти і виділення слини. Гіпосалівація ускладнює акт жування і ковтання, сприяє виникненню запальних процесів у слизовій оболонці порожнини рота і проникненню інфекції в слинні залози, а також розвитку карієсу зубів. Дефіцит амілази в слині не викликає істотного розлади розщеплення вуглеводів їжі, так як це компенсується дією амілаз в кишечнику. Гіперсалівація (гіперсіалія) - підвищене утворення і виділення слини. Збільшення секреції слини може привести до нейтралізації шлункового соку і порушення травлення в шлунку. Крім того, гіперсалівація може супроводжуватися втратою великої кількості слини, що призводить до зневоднення організму і його виснаження. Ковтання - складний рефлекторний акт, що забезпечує надходження їжі і води з порожнини рота в шлунок. Його порушення - дисфагія. Ковтання може порушуватися при вроджених і набутих дефектах твердого та м'якого піднебіння, поразок дужок м'якого піднебіння і мигдаликів (абсцес, ангіна). Ковтання утруднене при спастичних скороченнях м'язів глотки (сказ, правець, істерія). Заключним етапом акту ковтання є просування харчових мас по стравоходу за рахунок перистальтичних скорочень його м'язових структур. Цей процес може порушуватися при спазмі і паралічі м'язових компонентів стравоходу і при його звуженнях (опіки, дивертикули, пухлини, здавлення ззовні). Уповільнення просування їжі по стравоходу і порушення її евакуації в шлунок називається пищеводной дисфагией. Гастроезофагальний рефлюкс - це закид вмісту шлунку в стравохід. Часте і тривале такий стан називають гастроезофагального рефлюксна синдромом або хворобою. Виявляється відрижкою, печією, відрижкою, що може викликати аспірацію їжі. ЗАГАЛЬНА Етіологія 1 сторінка | ОТЕКІВОДЯНКА | Роль місцевих судинно-тканинних факторів в патогенезі набряку | Артерільная гіперемія | венозна гіперемія | тромбоз | Результати тромбозу. Значення для організму. | емболія | Загальна характеристика запалення | Причини і умови виникнення запалення | |