загрузка...
загрузка...
На головну

Збудники кишкового ієрсиніозу, загальна характеристика. Патогенез. Методи діагностики ієрсиніозу.

  1.  Event-менеджмент - поняття, основні методи.
  2.  I група Організаційно-стимулюючі методи
  3.  I. Загальна обстановка
  4.  I. Загальна характеристика психолого-медико-педагогічної консультації
  5.  I. Загальна частина.
  6.  I. Загальна частина.
  7.  I. Об'єкти, методи і завдання інженерної геології

1. Класифікація: ФАН палички, с.Enterobacteriaceae, р. Yersinia, в. Y.enterocolitica.

2. Морфологія: Гр, палички, має перітріхі і пили, мікрокапсулу, споронеобразующіх, рухливі, фарбуються біполярно

3. Тип харчування: хемоорганотрофи

4. біологічні властивості:

а) добре ростуть на простих поживних середовищах

б) ферментують гл, сахарозу, проявляють пектіназную активність

5. АГ структура: О-АГ, Н-АГ.

6. Фактори патогенності і патогенез:

а) адгезини (пили - з'єднуються з фібронектином, білки зовнішньої мембрани)

б) інвазіни - полегшують взаємодію з кишковим епітелієм

в) фосфатаза і протеинкиназа - порушують функцію макрофагів

г) ентеротоксин і ендотоксин (ЛПС)

Проникнення в слизову дистального відділі тонкої кишки ® розмноження в пеєрових бляшках ® проникнення в брижових л. у. (Мезентеріальний лімфаденіт) ® бактериемия (генералізація інфекції) ® проникнення в органи і тканини (печінка, селезінка, лімфатичні вузли). У разі незавершеного фагоцитозу можлива тривала персистенція МБ. Внаслідок цього може розвинутися вторинно вогнищева форма з ураженням будь-якого органу (серця, печінки, суглобів, легенів) або виникнення загострень і рецидивів. Велике значення мають алергічний компонент і аутоімунні процеси.

7. Клінічні проявиІнкубаційний період близько 3 днів. Захворювання починається гостро. Симптоми загальної інтоксикації. Температура тіла субфебрильна. Часто на перший план виступають ознаки ураження шлунково-кишкового тракту (болі в животі, нудота, блювота, пронос). На шкірі іноді з'являється висип. Виявляються симптоми вторинного ураження органів.

8. імунітет: Вивчений недостатньо, спочатку захворювання переважає ГИО.

9. Епідеміологія. Джерело - хворі люди і тварини, носії. ОПЗ - аліментарно. Стійкі до низької температури (розмножуються навіть в холодильнику). Гинуть при висиханні, дії сонячного світла і різних хімічних речовин (хлораміну, спирту), при кип'ятінні.

10. профілактика: Специфічна не розроблена.

11. лікування: АБ широкого спектру дії.

12. діагностика:

метод: бактеріологічний.

Матеріал для дослідження: при кишковій формі збудник виділяють з випорожнень; при аппендикулярной - з мезентеріальних лімфатичних вузлів і крові; при септичній - з випорожнень і крові.

Збудник дифтерії, загальна характеристика. Відмінності від непатогенних коринебактерій. Механізми патогенезу. Методи мікробіологічної та молекулярно-біологічної діагностики дифтерії.

Характеристика С. diphtheriae

- Поліморфні прямі або злегка зігнуті палички (0,3-0,8х1,5-8 мкм), іноді з булавовидними кінцями (від грец. Korinе - булава) - зерна волютина. Розташовуються у вигляді літери «V».

- Грампозитивні. Мають мікрокапсулу. Нерухомі. Суперечка не утворюють

- Факультативні анаероби. Ростуть на середовищах з додаванням сироватки або крові. Виділяють 4 биовара: gravis, mitis, intermedius, belfanti.

біохімічні властивості

Для ідентифікації виду C. diphtheriae:

- Цістіназная активність (проба Пізу) - позитивна

- Уреазна активність (проба Закса) - негативна

Для ідентифікації биовара gravis:

- Ферментація крохмалю +

- Ферментація глікогену +

серологічні властивості

- О-антиген -загальний з мікобактеріями і Нокардії

- К-антиген - Кілька десятків сероварів

Антигенний склад дифтерійної палички неоднорідний і її серологічна класифікація не загальноприйнята.

Фактори патогенності C. diphtheriae

- Екзотоксин (гістотоксін) - порушуючи синтез білка, вражає клітини міокарда, наднирників, нервових гангліїв

- Гліколіпіди - порушує фагоцитоз

- Ферменти-токсини:

1) Гиалуронидаза

2) Нейрамінідазу

Відмінності від непатогенних коринебактерій.

1) В мазку патогенні розташовуються літерою V, якщо безладно - умовно патогенні.

2) За біохімічними ознаками:

патогенні: Глюкоза +, крохмаль + -, цистиназу +, уреаза -;

непатогенних: глюкоза -, крохмаль -, цистиназу -, уреаза +;

Методи мікробіологічної діагностики:

1) Бактериоскопический

2) Бактеріологічний:

а) попередня мікроскопія матеріалу з Леффлеру або Нейсер. За Леффлеру - блакитні з більш синіми кінцями, по Нейсер - жовті з коричневими закінченнями.

б) посів матеріалу на 2 групи середовищ: середа без телуріта і сироватковий телурітовий агар.

в) швидка ідентифікація за скороченим варіантом.

г) проба на токсигенность (їх 3): 1) реакція преципітації в агарових гелі; 2) реакція коагглютинации із стафілококовим АТ діагностикумів; 3) нейтралізації у тварин.

Дифтерійний токсин і його властивості. Анатоксин. Імунітет при дифтерії і його характер. Визначення напруженості антитоксичну імунітету. Специфічна імунотерапія і специфічна профілактика.

Екзотоксин c. Diphtheriae

- Основний фактор патогенності (дифтерія - токсикоінфекція)

- Поліпептид, що складається з двох фрагментів:

O Фрагмент В - рецепторна функція

O Фрагмент А - блокує синтез білка на стадії елонгації (нарощування) поліпептидного ланцюга на рибосомах, діючи на фермент трансферазу

- Рецептори до токсину на клітинах міокарда, надниркові залози, нирки, нервових гангліях

- Вироблення токсину кодується помірним ДНК-бактеріофагів, які мають ген toх +, який лізогенізірует бактерію (т. Е. Токсин виробляють тільки Лізогенія бактерії).

Стійкість C. diphtheriae у зовнішньому середовищі

- Досить висока, що дозволяє е зберігатися кілька днів на предметах (на іграшках - до 15 днів) і в воді. Добре переносить висушування - в пилу до 5 місяців

- Чутлива до дезінфектантів.

- В осередку захворювання обов'язкове дезінфекція

джерело інфекції > Людина (хворий або носій токсигенного штаму)

Основний механізм передачі> Аерозольний (повітряно-крапельний)

Додатковий механізм передачі > Контактний (в тому числі і непрямий)

Патогенез і клініка дифтерії

Дифтерія (грец. Diphtheria - шкіра, плівка) - гостра інфекція, характерізующуяся:

- У місці проникнення збудника (в зіві, гортані, рідше - в інших органах) утворюється фібринозно плівка.

- Інтоксикація - ураження серцево-судинної, кортикоадреналової систем і периферичних нервів.

- У нервової тканини токсин викликає демієлінізації нервових волокон і, як результат - розвиток парезів і паралічів

Імунітет при дифтерії

- Природний імунітет. Сприйнятливість залежить від рівня антитоксичну імунітету. Найбільш сприйнятливі нещеплені діти до 5 років. При зниженні рівня антитоксичну імунітету можуть хворіти дорослі.

- Постінфекційний імунітет стійкий. Основний механізм гуморальний:

u антитоксичний: IgG і IgM до фрагменту В гістотоксіна.

u антибактеріальний імунітет малопротектівен, носить також і клітинний характер

У довакцинальний період (до 1955 року) дифтерія мали широке епідемічне поширення серед дітей до 5 років з летальністю 40-60%. З початком вакцинації захворюваність і смертність різко знизилася. У РБ з 1990 по 1998 рік захворіли 1028 осіб і 29 померли. Зростання було в 1994 р (230 випадків), 1995р (332 випадки). У 1996 році була проведена масова вакцинація (7 млн.). Це знизило захворюваність. У 2003 році захворіло 6, в 2004 - 15, 2005 - 11.

Етіотропна терапія дифтерії

u антитоксическая сироватка (Її введення необхідно починати якомога раніше, поки токсин не пов'язана з тканиною міокарда і нервової системи),

u антибіотики(B-лактамні, тетрациклін, хінолони; носіїв санують еритроміцином).

профілактика дифтерії

неспецифічна

u виявлення та ізоляція хворих для лікування

u санація бактеріоносіїв

u дезінфекція іграшок, якими користувалися хворі діти

специфічна

u Планове введення анатоксину (в тому числі входить до вакцини АКДС і АДС)

u при необхідності збереження антитоксичну імунітету у дорослих необхідна ревакцинація анатоксином кожні 10 років

 




 МІКРОБІОЛОГІЯ 1 сторінка |  МІКРОБІОЛОГІЯ 2 сторінка |  МІКРОБІОЛОГІЯ 3 сторінка |  МІКРОБІОЛОГІЯ 4 сторінка |  МІКРОБІОЛОГІЯ 5 сторінка |  МІКРОБІОЛОГІЯ 6 сторінка |  МІКРОБІОЛОГІЯ 7 сторінка |  МІКРОБІОЛОГІЯ 8 сторінка |  МІКРОБІОЛОГІЯ 9 сторінка |  МІКРОБІОЛОГІЯ 10 сторінка |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати