Головна

додаток З

  1.  Граф логічної структури теми (див. Додаток).
  2.  Граф логічної структури теми (див. Додаток).
  3.  Граф логічної структури теми (див. Додаток).
  4.  Граф логічної структури теми (див. Додаток).
  5.  Граф логічної структури теми (див. Додаток).
  6.  Практичне додаток правди
  7.  Практичне додаток правди

(Найменування організації охорони здоров'я) Додаток 1

до наказу

Міністерства здравоохранненія

Республіка Білорусь

26 вересня 2007р. № 774

. . 2007 року №

Форма 112 / о

Історія розвитку дитини

Прізвище ___

Ім'я та по батькові ___

дата народження «» м Пол: чоловік, жінка (потрібне підкреслити)

Адреса місця проживання (перебування): ___

___

___телефон ___

Взято на облік в організації охорони здоров'я Знятий з обліку ___

(Дата) (дата)

Взято на диспансерний облік ___ Діагноз ___ Знятий з диспансерного обліку ___

(Дата) ___ (дата)

___

___

___

Відвідує заклад освіти (вказати яке) ___

Група первинного обліку в державному реєстрі: 3, 4, 5, 6, 7 (потрібне підкреслити)


 Відомості про батьків  Всього вагітностей у матері ___ З них закінчилося пологами в строк ___, передчасними ___, абортами ___. Народилося дітей живими ___, мертвими ___ Число дітей в сім'ї в даний час ___ Справжня вагітність (вказати яка за рахунком)
   вік   Місце роботи  професія
 матір      
 батько      
 Відомості про сім'ю
 Прізвище, ім'я, по батькові батьків, дітей   Рік народження  Місце роботи, посада, телефон (для дітей -учрежденіе освіти  Наявність хронічних захворювань
       
       
       
       
       
       
 Хронічні захворювання у інших осіб, які проживають в квартире___Жилищно-бытовые умови ___Дополнительные дані (вказати) ___
               
 Родовід дитини П. І. Б .: Дата народження:
висновок: ___ - чоловіча стать - жіноча стать * I покоління - потрібне вказати

 Відомості про дитину: Дитина народилася доношеною, недоношеною, з двійні (підкреслити) Група крові ___ Резус приналежність ___ Найменування організації охорони здоров'я, де народилася дитина (на дому) ___ Пологи нормальні, патологічні (підкреслити) Оперативне втручання (вказати) ___ Вага при народженні ___ ___ Довжина ___ Вага при виписці ___
 вигодовування    Розвиток дитини В якому віці почав: сидіти ___, стояти ___, ходити ___, говоріть_ ___. Вік при при прорізуванні зубів ___ Колічесвто зубів до 12 місяців ___
   грудне  змішане  штучне
  З якого віку      
 за какойвозраст      

 Лист годування дитини
 Навчання принципам грудного вигодовування: так, ні (підкреслити) Перше годування через ___ годин після пологів Ставлення матері до грудного вигодовування ___
   місяць
 Колічествокормленій  -днем                        
 -Ніч                        
 Кількість грудного молока                        
 додаткове харчування                        
 Причина догодовування                        
 профілактика гіпогалактії                        
 Переклад на змішане вигодовування                        
 Переклад на штучне вигодовування                        
   Лист обліку профілактичних щеплень  
   Найменування щеплення  Дата  доза  серія  Реакція на щеплення  
   ВГ «В»  вакцинація 1          
   вакцинація 2          
   вакцинація 3          
               
   Щеплення проти дифтерії, коклюшу, правця  
       Дата  доза  серія  Реакція на щеплення  
    I          
   вакцинація  II          
     III          
    I          
   ревакцинація  II          
     III          
               
   Вакцинація «Тримовакс»            
   Ревакцинація «Тримовакс»            
               
   Найменування щеплення    Дата  доза  серія  Реакція на щеплення  
   Щеплення проти поліомієліту  I          
     II          
     III          
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
 Найменування щеплення  Дата  серія  доза  Реакція на щеплення  
 вакцинація БЦЖ          
           
           
 Результати спостереження за вакцинацією БЦЖ  Результати спостереження за ревакцинацією БЦЖ  
 1 міс.    
 3 міс.    
 6 міс.    
 12 міс.    
   
 Реакція Манту  Реакція Манту  
 Дата  вік  результат  Дата  вік  результат  
             
             
             
             
             
             
             
             
 Лист обліку медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень  
 Дата  Найменування щеплення  Причина  Термін відведення на проведення профілактичних щеплень (вказати дату)  
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
   Щеплення за епідпоказаннями  
   Найменування щеплення  Дата  доза  серія  Реакція на щеплення    
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
 Лист обліку призначення антибіотиків
 Дата призначення  Найменування антибіотиків, доза  Тривалість курсу лікування  Реакція на застосування антибіотиків
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
                                                           
 Лист обліку рентгенологічних досліджень
 вік дитини  Дата дослідження  вид дослідження  область дослідження
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

 Лист обліку алергічних реакцій
 Дата  вік дитини  Алергічна реакція (вказати на що)  Прояв алергічної реакції  
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
 Лист для запису заключних (уточнених) діагнозів
 Дата (число, місяць, рік) звернення  вік  Заключні (уточнені) діагнози.Впервие встановлений відзначити знаком «+»  +  Ініціали, прізвище лікаря (розбірливо)  Відмітка про госпіталізацію (знаходження в стаціонарі)
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
 Лист обліку видачі листків тимчасової непрацездатності
  Дата видачі   Дата закінчення  № листка тимчасової непрацездатний-ності  діагноз  підпис лікаря
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         

 Лист поточних спостережень
 Дата  Анамнез, об'єктивні дані, діагноз, відомості про видачу лікарняних листів, довідок  Рекомендації, лікування
     
 Лист профілактичних оглядів
 Дата  Маса, довжина тіла, окружність голови, окуржность грудей  Результати оглядів лікарем-педіатром, лікарями фахівцями, лабораторних та інструментальних методів дослідження, комплексна оцінка стану здоров'я  рекомендації
       

навчальне видання

ШаршаковаТамара Михайлівна

УПРАВЛІННЯ, ОРГАНІЗАЦІЯ І ЗМІСТ РОБОТИ УСТАНОВ ОХОРОНИ МАТЕРИНСТВА І ДИТИНСТВА

Навчально-методичний посібник з громадського здоров'я

і охорони здоров'я для студентів медичних вузів 4 і 5 курсів

лікувального, медико-діагностичного, медико-профілактичного

факультету і факультету з підготовки фахівців для зарубіжних країн за спеціальностями «Лікувальна справа», «Медико-діагностичне справа» і «Медико-профілактична справа

редактор




 додаток Б |  додаток В |  додаток Г |  додаток Д |  додаток Е |  Відомості про дитину |  Дата «___» ___20 р «___» годин «___» хвилин. |  На пост інтенсивної терапії відділення новонароджених 1 сторінка |  На пост інтенсивної терапії відділення новонароджених 2 сторінка |  На пост інтенсивної терапії відділення новонароджених 3 сторінка |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати