Головна

Метаболізм білірубіну.

  1.  метаболізм макронутриентов
  2.  МЕТАБОЛІЗМ чужорідних сполук
  3.  Механізм впливу кардіо тренувань на метаболізм жирових клітин.
  4.  Піаже: інтелектуальна дія - це взаємодія внутрішніх структур інтелекту і зовнішніх стимулів впливу (схожість з метаболізмом).

Білірубін утворюється при розпаді гемоглобіну в клітинах ретикулоендотеліальної системи (РЕС), особливо активно в селезінці і в Купфферовскіх клітинах печінки. У дорослої людини утворюється 250-350 мг білірубіну в добу. Білірубін слаборастворім в воді, в плазмі білірубін первинно з'являється в некон'югованій формі, пов'язаний з альбуміном (непрямий, вільний білірубін). Некон'югований білірубін не може проникнути через нирковий бар'єр. У печінці відбувається перехід білірубіну від альбуміну на синусоїдальну поверхню гепатоцитів. У клітинах печінки непрямий білірубін піддається ензиматичною кон'югації з глюкуроновою кислотою і перетворюється в білірубінмоно- і білірубіндіглюкоронід (кон'югований, прямий, зв'язаний білірубін). Кон'югованих білірубін водорастворим, він надходить з жовчю в жовчний міхур або безпосередньо в кишечник. Тут білірубін втрачає глюкуронової кислоти і відновлюється до групи безбарвних тетрапольних сполук, які називаються уробіліногенов. Частина уробіліногенов всмоктується в тонкій кишці і по системі ворітної вени знову потрапляє в печінку, де окислюється до діпірролов. У товстій кишці білірубін жовчі під впливом нормальної кишкової флори перетворюється в Стеркобіліноген. У нижній ділянці товстої кишки основне кількість бесцветногостеркобіліногена окислюється в коричневий стеркобилин, який виділяється з калом. Незначна частина стеркобилиногена всмоктується в кров і через гемороїдальні вени і нижню порожнисту вену потрапляє в нирки і потім в сечу. Нормальна сеча містить мінімальну кількість кон'югованого білірубіну (7 - 20 мкг / л), що не виявляється якісними методами.

жовчні пігменти - Продукти розпаду гемоглобіну та інших похідних порфірину, екскретіруемие з жовчю, сечею, калом.

Основна їх маса утворюється в процесі катаболізму гемоглобіну при розпаді еритроцитів в клітинах системи мононуклеарних фагоцитів. Жовчні пігменти являють собою сполуки, що містять 4 пиррольное групи, з'єднані одинвуглецевого містками в відкриту, незамкнуту ланцюг (на відміну від замкнутої структури гема). В результаті розриву a-метинового містка в геме гемоглобіну утворюється вердоглобін (холеглобін) - залізовмісні порфириновой з'єднання з відкритою пиррольное структурою, забарвлене в зелений колір. Після відщеплення від молекули вердоглобіна білка глобіну і заліза утворюється зелений жовчний пігмент биливердин. Альтернативний шлях освіти биливердина полягає в відщепленні білкової частини від молекули гемоглобіну, освіту железопорфірінового пігменту гематина і окислення гематина з розривом метинового містка і втратою заліза. У клітинах системи мононуклеарних фагоцитів биливердин відновлюється до білірубіну, який з кров'ю надходить в печінку. Невелика кількість білірубіну утворюється в клітинах системи мононуклеарних фагоцитів з гема, невикористаного для синтезу гемоглобіну, з гема, що утворюється в печінці при катаболизме інших гемсодержащих білків (міоглобіну, цитохромів та ін.), Або з гемоглобіну, оновлюваного в процесі дозрівання еритроцитів. Білірубін - основний і найбільш діагностично цінний жовчний пігмент, що виявляється в жовчі людини. Биливердин присутній в жовчі в невеликій кількості (загальний вміст Ж. п. В жовчі становить 15-20% її сухої маси). У печінці білірубін формує парні сполуки, або кон'югати, головним чином з глюкуроновою кислотою (альдегідкарбоновойуроновой кислотою - похідним глюкози) і в меншій мірі - з сірчаною кислотою. Зв'язаний білірубін, що секретується печінкою, на 75% складається з білірубінглюкуроніду і на 15% - з білірубінсульфата.

Жовтяниця новонароджених.




 САМОСТІЙНА РОБОТА СТУДЕНТІВ |  Клінічні аналізи крові |  Дослідження ендокринної системи |  маркери пухлин |  САМОСТІЙНА РОБОТА СТУДЕНТІВ |  Функції печінки і методи їх оцінки |  Лактатдегидрогеназа. |  САМОСТІЙНА РОБОТА СТУДЕНТІВ |  Гепатоцеллюлярная жовтяниця. |  Холестатичнажовтуха. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати