Головна |
1. Записати протокол практичного заняття із зазначенням мети і завдання, перерахувати основні функції печінки.
2. Записати види клінічних та біохімічних синдромів при захворюваннях печінки. Дати характеристику кожному з синдромів з описом основних біохімічних показників.
3. Записати основні ферменти, які використовуються для лабораторної діагностики захворювань печінки.
Тема заняття: Біохімічні дослідження при захворюваннях печінки. Типи желтух. Гипербилирубинемия і билирубинурия. Освіта білірубіну і його фракцій в крові, печінки, кишечнику, нирках. Вільний (непрямий) і Кон'югований (прямий) білірубін, уробіліноген і Стеркобіліноген, жовчні пігменти. Токсичність білірубіну. Жовтяниця новонароджених. Референтні значення, диференціальна діагностика захворювань печінки. Фракції білірубіну в крові, сечі, калі.
Жовтяниця є жовте неприродне забарвлення шкіри або склер. Це пов'язано з присутністю в плазмі білірубіну в концентраціях, що перевищують 40 мкмоль / л. У нормі концентрація білірубіну в плазмі менше 22 мкмоль / л.
Є 3 основні причини підвищення рівня білірубіну в крові:
- Швидкість синтезу білірубіну підвищена і перевищує видільну здатність печінки (гемолітична, надпечінкова жовтяниця).
- Пригнічення Кон'югаційні і / або видільних механізмів в печінці - знижується здатність печінки метаболизировать синтезується в нормальних кількостях білірубін (печінкова, гепатоцелюлярна жовтяниця).
- Обструкція біліарної системи, що перешкоджає відтоку жовчі (холестатична, подпеченочная, механічна, обструкційної жовтяниця).
Мета заняття: ознайомитися з основними типами жовтяниць, механізмом утворення білірубіну і його фракцій, вивчити диференційну діагностику захворювань печінки.
знати:
- Основні типи жовтяниць;
- Диференційну діагностику захворювань печінки;
- Основні фракції білірубіну;
- Механізм утворення основних фракцій білірубіну.
вміти:
- Визначати тип жовтяниці, грунтуючись на лабораторних даних;
- Визначати характер захворювання печінки, грунтуючись на лабораторних даних.
типи желтух
Технічні засоби для кількісних і якісних досліджень | капілярна кров | Збір сечі проводиться після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, щоб в сечу не були виділення з них. | САМОСТІЙНА РОБОТА СТУДЕНТІВ | Клінічні аналізи крові | Дослідження ендокринної системи | маркери пухлин | САМОСТІЙНА РОБОТА СТУДЕНТІВ | Функції печінки і методи їх оцінки | Гепатоцеллюлярная жовтяниця. |