Головна

Аритмії, пов'язані з порушенням ритму серцевих скорочень.

  1.  F52 8. Інша сексуальна дисфункція, не обумовлена ??органічним порушенням або хворобою.
  2.  Аналіз різниці в алгоритмах для різних пошукових движків і різних типів пошуку
  3.  Хвороби, пов'язані з порушенням харчування.
  4.  Як приклад практичного застосування викладених вище правил додавання і множення ймовірностей, розглянемо завдання, пов'язані з розрахунком надійності систем.
  5.  У пошуках виходу: відповідь на загрози, пов'язані з нестабільністю сировинних цін
  6.  У сердечних справах

а) синусова тахікардія;

б) синусова брадикардія;

в) синусовааритмія;

г) атрио-вентрикулярная аритмія.

синусова тахікардія - Збільшення частоти серцевих скорочень більше 90 хвилин у дорослих.

Розрізняють фізіологічну і патологічну тахікардію. Під фізіологічної тахікардією розуміють збільшення ЧСС під впливом різних впливів при відсутності патологічних змін серцево-судинної системи: при фізичному навантаженні, емоційному напруженні, зміні навколишнього середовища, і т.п. за рахунок підвищення тонусу симпатичної нервової системи як реакція захисту, форма пристосування.

Причиною патологічної тахікардії може бути екстракардіальні захворювання і різні ураження серцево-судинної системи та ін. Захворювання організму: при інтоксикаціях, пороках серця, інфаркті міокарда, ревматизмі.

синусова брадикардія(Ваготония - менше 60): у здорових осіб або в наслідок вродженого зниження автоматизму синусно-передсердного вузла, або у спортсменів як результат змін енергетичного режиму організму і режиму гемодинаміки. Патологічні синусова брадикардія часто буває наслідком роздратування системи блукаючого нерва (nervus vagus) при травмах ЦНС, патологічних процесах в середостінні, подразненні блукаючого нерва при виразковій і жовчно-кам'яної хвороби, при дії ряду лікарських препаратів, при патологічних процесах в міокарді.

синусовааритмія: Мінливість ритму серцевих скорочень, пов'язане з коливаннями активності синусового вузла. У фізіологічних умовах може бути у молодих людей і пов'язана з актом дихання - підвищення тонусу nervus vagus. При патології може бути чергування тахи- і брадикардії - несприятливий показник при важкому стані серця - показник виснаження серця.

Атрио-вентрикулярная аритмія - При слабкості синусового вузла внаслідок важких поразок міокарда функцію вузла - виробника ритму бере атрио-вентрікулярний вузол (рідкісний ритм 30-40 хв, але з синхронізацією скорочення відділів серця - хоча шлуночки скорочуються раніше передсердь). При ураженні атрио-вентрикулярного вузла імпульси виникають в ніжках і пучку Гіса і йдуть ретроградно по м'язових волокон з частотою 10-30 і після відпочинку синусовий вузол може брати на себе функцію водія ритму.

2. Аритмії, пов'язані з патологічним підвищенням збудливості міокарда:

а) екстрасистолії;

б) пароксизмальнатахікардія;

в) мерехтіння передсердь і шлуночків. Іноді може бути внесердечной походження.

екстрасистолія- Порушення ритму серця з виникненням одиночних або парних передчасних скорочень серця (екстрасистол), що викликаються порушенням міокарда не з фізіологічного джерела серцевого ритму. Залежно від місця розташування вогнища ектопічної активності екстрасистоли поділяють на передсердні, атрио-вентрикулярні і шлуночкові. Дуже рідко виникає синусова екстрасистолія. Екстрасистолія може бути при всіх хворобах серця, інтоксикаціях, отруєннях, гіпертиреозі, алергії, гіпертензії в малому колі кровообігу. Поодинокі екстрасистолії переносяться легко, але залпові (більше 5 хв) - викликають розлади кровообігу.

пароксизмальнатахікардія- Приступообразное почастішання ЧСС, обумовлене патологічної циркуляцією екстрасистолічного збудження або патологічно високою активністю вогнища гетеротопного автоматизму в серце. Серцеві скорочення при пароксизмальній тахікардії строго ритмічні, ЧСС від 120 до 220 / хв, у дітей може бути до 260. Тривалість нападу від декількох секунд до декількох днів, іноді тижнів, причому ЧСС не змінюється. За місцем розташування ектопічного вогнища автоматизму виділяють також 3 форми: предсердную, антріовентрікулярную і шлуночкову. Перші дві форми ще називають наджелудочковой пароксизмальної тахікардії. Причини наджелудочковой пароксизмальної тахікардії - ревматичні пороки серця, кардіосклероз, ішемічна хвороба серця (ІХС), тиреотоксикоз і гіпертонічна хвороба. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія виникає частіше при важкому ураженні серця у хворих на ішемічну хворобу серця, міокардиту, при передозуванні серцевих глікозидів. При будь-якій формі пароксизмальної тахікардії виникнення нападу може сприяти емоційне або фізичне напруження, глибоке дихання з гіпервентиляцією, різка зміна положення тіла, переїдання. В основі лежить порушення мембранних процесів з підвищеною збудливістю миокардиоцитов. Страждає гемодинаміка - не заповнюються камери серця.

Найважча форма - мерехтіння передсердь і шлуночків- Безладні несинхронізовані скорочення міокардіоцитів до 800 / хв - серце не здатне перекачувати кров - падає АТ - втрата свідомості. Передсердна миготлива аритмія - немає ні систоли, ні діастоли, життя за рахунок скорочення шлуночків, але якщо і в них мерехтіння - смерть.

III. порушення провідності - Блокада серця - уповільнення або повне припинення поширення по провідній системі серця імпульсу збудження. розрізняють:

а) сино-аурікулярную,

б) внутрішньопередсердну,

в) передсердь-шлуночкову і

г) внутрішньошлуночкову блокади.

Якщо відбувається припинення проведення імпульсу на якому то рівні - настає повна блокада. При часткової (неповної) блокаді відзначається уповільнення проведення імпульсу збудження. За перебігом блокади серця бувають постійними, тимчасовими та інтермітуюча (більш докладно - трохи пізніше).




 Відмінності лейкозів від лейкемоідних реакцій. |  Коагулопатії. |  Види, етіологія і патогенез задишки. |  Види пошкодження плеври. |  Форми пристосування серця при ХСН: гіперфункція і гіпертрофія. |  Патологія різних відділів. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати