Головна

Види пошкодження плеври.

  1.  Йому пошкодження her damage
  2.  Якщо ж ви виявили пошкодження, то слід продовжити огляд всіх поверхонь кузова автомобіля і всіх отворів, щоб визначити, чи не деформовані вони.
  3.  За всі пошкодження і збитки, понесені нашим ble for all losses sustained by us in conse-
  4.  ЗАКРИТІ ПОШКОДЖЕННЯ ГОЛОВИ, ГРУДИ, ЖИВОТА ТА ОРГАНІВ, РОЗТАШОВАНИХ У НИХ.
  5.  ЗАКРИТІ ПОШКОДЖЕННЯ М'ЯКИХ ТКАНИН. СИНДРОМ ТРИВАЛОГО Здавлення. Травматичні ШОК
  6.  Закриті пошкодження м'яких тканин. (Удари, розтягнення, вивихи суглобів)

Найбільш частим пошкодженням плевральної порожнини є:

? пневмоторакс - Потрапляння повітря в плевральну порожнину;

? гідроторакс - Скупчення транссудату або ексудату;

? гемоторакс - Крововилив в плевральну порожнину.

особливо небезпечний пневмоторакс, Що вимагає термінового надання допомоги, інакше потерпілий може загинути. Причиною порушення дихання може бути безпосереднє ураження органів дихання. У розумінні механізмів цих порушень слід виходити з того, різниця в тисках в альвеолах і плевральній порожнині перевищує еластичну тягу легень, що веде до розтягування легенів, розширення альвеол відбувається вдих. Будь-яке повідомлення плевральної порожнини з атмосферним повітрям веде до потрапляння в плевральну порожнину. В результаті легке спадати і вимикається з дихання.

Види пневмотораксу:

1. природний при попаданні повітря в плевральну порожнину при руйнуванні бронхів і бронхіол наприклад при туберкульозі, асбцесса, гангрени, раку, актиномикозе і особливо при гнійному запаленні з утворенням свища.

2. штучний:

а) при пораненнях і пошкодженні грудної клітки;

б) лікувальний при инфильтративном або кавернозному туберкульозі з метою створення спокою і мобілізації РЕМ.

пневмоторакс може бути одностороннім и двостороннім.

За ступенем заповнення плевральної порожнини і здавлення (точніше спадання легені) розрізняють: частковий (Частина легкого спадается) і повний (Повне спадання) легені. Повний двосторонній пневмоторакс несумісний з життям.

За характером повідомлення з навколишнім середовищем розрізняють:

а) закритий пневмоторакс - коли після потрапляння повітря в плевральну порожнину отвір відразу ж закривається і повідомлення з атмосферним повітрям припиняється. Такий пневмоторакс переноситься порівняно легко, т. К. Повітря всмоктується, спадання легені зменшується і воно знову бере участь в диханні.

б) відкритий пневмоторакс - Коли повітря вільно входить і виходить при кожному вдиху і видиху. При цьому тиск в плевральній порожнині дорівнює атмосферному, легке піджимається до кореня і вимикається з дихання. А т. К. С кожним вдихом входить нова порція повітря, легені не розправляються до тих пір, поки відкритий пневмоторакс НЕ буде переведений в закритий і не настане розсмоктування повітря. Тому при наданні допомоги при пораненні грудної клітини необхідно будь-яким шляхом терміново перевести відкритий пневмоторакс в закритий.

в) клапаннийабонапружений пневмоторакс виникає, коли на місці отвору з тканин м'язів або плеври утворюється обривок тканини, що рухається подібно клапану. І під час вдиху повітря присмоктується в плевральну порожнину, а під час видиху отвір закривається клапаном і повітря назад не виходить. Клапанний пневмоторакс протікає найбільш важко і навіть односторонній пневмоторакс може привести до загибелі не тільки через повну спадання легені, але і виникає зміщення середостіння - здавлення серця, судиниіншого легкого.

Надання екстреної допомоги при клапанному пневмотораксі полягає у видаленні повітря з плевральної порожнини з наступною герметизацією її. Для цього клапанний пневмоторакс спочатку переводять у відкритий, вводячи голку в плевральну порожнину у другому міжребер'ї і одночасно накладають оклюзійну пов'язку на рану грудної стінки. Після видалення повітря органи середостіння повертаються на свої місця, після чого голку відразу ж виводять з порожнини плеври.

Для Вашої практичної роботи дуже важливо засвоїти наступне: при пневмотораксі легкі в диханні участі не беруть, в крові накопичується CO2, Відбувається сильне роздратування ДЦ і зростає імпульсація до дихальних м'язів. Тому зовнішнє дихання різко посилився, екскурсія грудної клітки збільшена. Але це марна робота, т. К. Повітря в легені не потрапляє, а посилено працюють м'язи споживають кисень і ще більше сприяють гіпоксії та гіперкапнії - розвивається порочне коло, Розірвати яке можна тільки:

1) усуненням пневмотораксу,

2) відсмоктування повітря і

3) дачею кисню з CO2.

 




 Основні механізми вторинних імунодефіцитів. 3 сторінка |  Основні механізми вторинних імунодефіцитів. 4 сторінка |  Відмінності лейкозів від лейкемоідних реакцій. |  Коагулопатії. |  Аритмії, пов'язані з порушенням ритму серцевих скорочень. |  Гостра серцева недостатність (ОСН) - її види, причини, і патогенез, деякі принципи діагностики і патогенетичної терапії. |  Форми пристосування серця при ХСН: гіперфункція і гіпертрофія. |  Патологія різних відділів. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати