Головна |
Завдання №1.
В пульмонологічне відділення поступив хлопчик 2,5 років з підозрою на пневмонію. Зі слів матері з 10-місячного віку відзначається часте розвиток у дитини ангін, бронхітів, кон'юктивіту, ентеровірусних інфекцій. При огляді звертає на себе увагу збільшення всіх груп лімфовузлів і спленомегалія.
При обстеженні: лейкопенія за рахунок зниження числа лімфоцитів, в основному, їх По-пулу; зменшений вміст IgG, незначно знижений рівень IgМ і IgА.
питання
1. Яке патологічний стан є у дитини? Відповідь обґрунтуйте.
2. В якому ланці системи імунобіологічного нагляду є дефект?
Еталони відповідей на питання ситуаційної задачі №1:
1. Патологічний стан, розвинулась у хворого, позначають як агаммаглобулінемія Брутона. На користь цього говорить анамнез захворювання (поява перших клінічних ознак з 10-місячного віку), генералізована лімфаденопатія, дані лабораторних досліджень (зниження рівня В-лімфоцитів і сироваткових іммунолобулінов).
2. Дефект є в системі специфічного захисту, на рівні клітин В-субсистема.
Завдання №2.
На обстеження в клініку дитячих хвороб поступила дитина 4 місяців. Батьки стурбовані частим розвитком у немовляти вірусних інфекцій, появою судом.
При обстеженні виявлено вроджену ваду серця, визначається лейкопенія за рахунок Т-лімфоцитів, на рентгенограмі - гіпоплазія тимуса.
питання
1. Яка патологія є у дитини? Відповідь обґрунтуйте.
2. Якими змінами в імунній системі характеризується дане захворювання?
2. Характерним для цього захворювання є відсутність специфічних клітинних (Т-залежних) імунних реакцій.
Завдання №3.
В клініку дитячих хвороб надійшов Костя Н., 8 років. Його батьки стурбовані частим розвитком у дитини отитів, ангін, ринітів, кон'юктивіту, бронхітів, пневмоній ентероколітів. Ця госпіталізація пов'язана з підозрою на розвиток ендокардиту і сепсису.
При обстеженні виявлена ??лейкопенія за рахунок значного зниження числа лімфоцитів, в основному їх Т-пулу і в меншій мірі В-лімфоцитів зменшився вміст крові Ig А (на 40% від норми), рівень Ig G на нижній межі норми, реакція лімфоцитів на фитогемагглютинин (ФГА) знижена.
питання
1. Як ви позначили патологічний стан, розвинене у дитини? Відповідь обґрунтуйте?
2. Які його можливі причини?
3. Який механізм розвитку і наслідки цього стану, судячи з лабораторними даними?
Завдання №4.
На прийомі у педіатра дитина 6 років. В анамнезі - часті рецидивуючі інфекції дихальних шляхів. При огляді звертають на себе увагу дрібні телеангіоектазії на мочках вух і склер. При проведенні лабораторного обстеження виявлено зниження рівня IgG, IgА, IgЕ, а також, зниження рівня Т-лімфоцитів.
питання
1. Як ви позначили імунопатологічні стан, що спостерігає у пацієнта?
2. До якої форми імунодефіциту відноситься ця патологія?
Завдання №5.
На прийомі у дерматолога чоловік 32 років. Скарги: на слабкість, озноб, тривалу стійку лихоманку, нічний піт. Місяць тому на шкірі правої гомілки з'явилися червоно-фіолетові плями і вузлики, які мають тенденцію до злиття, що не зникають після застосування антигістамінних препаратів і глюкокортикоїдів.
Аналогічні елементи під час огляду виявлено на слизовій оболонці ротової порожнини та кон'юнктиви; виявлено, також, збільшення лімфовузлів. Аналіз крові: гемограма без змін, лейкопенія за рахунок лімфо- і Моноцитопенія. Протягом 3-х років, що передували захворюванню, хворий перебував у відрядженні в Африці, де в останній рік тричі переніс пневмонію.
питання
1. Який патологічний процес розвинувся у пацієнта?
2. За рахунок дефіциту яких клітин (Т-або В-лімфоцитів) розвинулася в даному випадку лимфопения?
заняття №16 | До набутих (вторинних) аутоаллергенов відносяться | Пасивна сенсибілізація розвивається при | Імуноглобуліни Е фіксовані на поверхні тучних клітин | Т-лімфоцитам належить основна роль в патогенезі алергічних реакцій | Занятіе№18 | Тести до колоквіуму № 2 | Вкажіть класичну клінічну тріаду емболії ворітної вени | Стадія ініціації канцерогенезу полягає | Заняття № 1. |