загрузка...
загрузка...
На головну

Поразки радіоактивними речовинами при їх попаданні всередину організму

  1.  F55 Зловживання речовинами, що не викликають залежності
  2.  Біологічні засоби, що застосовуються для ураження людей
  3.  Біомаркери екологічного токсикозу організму
  4.  Буферні системи людського організму
  5.  Імовірність поразки об'єктів
  6.  ВЗГЛЯД ВСЕРЕДИНУ ПОТЕНЦІЙНОГО КЛІЄНТА
  7.  ВЗГЛЯД ВСЕРЕДИНУ фрактал

Специфіка біологічної дії окремих радіонуклідів і характер променевого ураження визначаються, в першу чергу, ураженням певних (критичних) органів, порушення життєдіяльності яких може проявитися щодо рано, коли загальні реакції і зміни в інших системах виражені значно слабше або можуть бути зовсім відсутніми.

При внутрішньому радіоактивне зараження концепція "поразку критичного органу" представляється складніше, ніж при загальному зовнішньому опроміненні. У разі внутрішнього зараження мають значення, перш за все, особливості розподілу радіонуклідів по органам і тканинам (тропність радіонуклідів); важливим фактором є функціональна активність органу, по відношенню до якого є підвищена тропность радіонукліда.

За здатністю переважно накопичуватися в тих чи інших органах виділяють наступні основні групи радіоактивних елементів:

- Радіонукліди, вибірково відкладаються в кістках ( "остеотропні") - лужноземельні елементи: радій, стронцій, барій, кальцій, деякі сполуки плутонію. Поразки, що розвиваються при надходженні в організм остеотропних радіонуклідів, характеризуються змінами, перш за все, в кровотворної та кісткової системах. У початковий термін після масивних надходжень патологічний процес може нагадувати гостру променеву хворобу від зовнішнього опромінення. На більш пізні терміни, в тому числі і після інкорпорації порівняно невеликих активностей, виявляються кісткові пухлини, лейкози;

- Радіонукліди, вибірково накопичуються в органах, багатих елементами ретикулоендотеліальної системи ( "гепатотропні") - ізотопи рідкоземельних елементів: церію, лантану, прометия, празеодіма, а також актиній, торій, деякі сполуки плутонію. При їх надходженні спостерігаються ураження печінки, проксимальних відділів кишки (ці елементи, виділяючись з жовчю, реабсорбируются в кишечнику і тому можуть неодноразово контактувати зі слизової тонкої кишки). На більш пізні терміни спостерігаються цирози, пухлини печінки. Можуть проявитися також пухлини скелета, залоз внутрішньої секреції і іншої локалізації;

- Радіонукліди, рівномірно розподіляються в організмі - ізотопи лужних металів: цезію, калію, натрію, заліза; ізотопи водню, вуглецю, азоту, полонію. При їх надходженні поразки носять дифузний характер: атрофія лімфоїдної тканини, в тому числі селезінки, атрофія сім'яників, порушення функції м'язів (під час вступу радіоактивного цезію). На пізні терміни спостерігаються пухлини м'яких тканин: молочних залоз, кишечника, нирок і т.п.

- Радіоактивні ізотопи йоду, вибірково накопичуються в щитовидній залозі. При їх надходженні в великій кількості спочатку спостерігається стимуляція, а пізніше пригнічення функції щитовидної залози. На пізні терміни розвиваються пухлини цього органу.

- Погано резорбтірующіеся радіонукліди є причиною виникнення місцевих процесів, що локалізуються в залежності від шляхів надходження РВ.

Залежно від фізико-хімічної форми сполуки, до складу якого входить радіонуклід, особливо від його розчинності, в ролі критичних можуть виступати різні органи. Так, при інгаляційному надходженні нерозчинних з'єднань елементів з групи остеотропних або рівномірно розподіляються по тілу критичним органом виявляються легкі. У різні терміни після надходження радіонукліда в організм розподіл його по органам може бути різним, тобто роль критичних можуть виконувати різні органи.

Характер патологічного процесу при внутрішньому зараженні РВ істотно залежить від кількості що надійшла активності і часу перебування її в організмі. Темп накопичення поглиненої дози визначається як режимом надходження радіонукліда (одноразове, тривале), так і періодом ефективного напіввиведення.

Якщо інкорпорація радіонуклідів сталася в кількостях, що забезпечують накопичення протягом короткого терміну (кілька днів) среднетканевой дози, еквівалентної 1 Гр гамма опромінення і вище розвивається гостре променеве ураження. При цьому в значній мірі втрачається специфічність дії різних радіонуклідів, і поразка в багатьох рисах нагадує гостру променеву хворобу від зовнішнього опромінення.

Більш вірогідні ситуації, в яких кількість інкорпорованого РВ не може забезпечити накопичення досить високої дози протягом короткого часу і наслідком внутрішнього радіоактивного зараження є розвиток хронічної променевої хвороби або злоякісного новоутворення.

3.3. Профілактика ураження радіонуклідами. Спеціальні санітарно-гігієнічні і профілактичні медичні заходи

Основною причиною поразки радіонуклідами при надзвичайних ситуаціях, пов'язаних з аваріями на об'єктах атомної енергетики, є перебування на радіоактивно-забрудненій місцевості (РЗМ). Для попередження радіоактивного ураження при знаходженні на РЗМ необхідно провести ряд профілактичних заходів:

При аваріях на ядерних енергетичних установках населення, яке проживає в районі проходження "факела", має ховатися м приміщеннях із закритими і законопаченние вікнами і дверима, виключеною припливною вентиляцією. Вихід на відкритий простір повинен бути заборонений до закінчення аварійно-відновлювальних, рятувальних та інших невідкладних робіт.

У разі вимушеного перебування (подолання) РЗМ для зниження інгаляційного надходження РВ повинні бути застосовані респіратори. Можуть застосовуватися засоби захисту шкіри. При їх відсутності - одяг, максимально можливо закриває шкірні покриви. Місця можливого надходження РВ - манжети на руках і нижня частина брюк повинні бути щільно підігнані і по можливості щільно закриті (забинтовані). При виході з РЗМ необхідно виконати заходи, спрямовані на видалення радіонуклідів з місць первинного надходження: проведення санітарної обробки (миття зі зміною носиться білизни), видалення РВ з шлунково-кишкового тракту, при необхідності - гігієнічна стрижка.

Для попередження аліментарного надходження продуктів ядерного вибуху необхідно строго контролювати рівень зараженості води і харчових продуктів. При перевищенні безпечних рівнів зараження прийом води і їжі заборонити.

3.4. Медичні засоби захисту та надання першої допомоги при

ураженні радіоактивними речовинами

До медичних засобів захисту від вражаючої дії РВ відносять сорбенти і препарати, що утрудняють депонування РВ в організмі. До засобів раннього (можливо - догоспитального) лікування відносяться препарати, що утрудняють депонування і прискорюють виведення РВ з організму.

Профілактичним засобом (медичним засобом захисту) є препарат стабільного йоду - калію йодид. В основі застосування калію йодиду при інкорпорації радіоактивного йоду лежать фізіологічні закономірності функціонування щитовидної залози. Для перешкоджання процесу зв'язування радіоактивного йоду тканинами залози використовують введення в організм стабільного ізотопу того ж елемента в досить великих, насичують залозу, кількостях.

Препарат випускається в таблетках по 0,125. Для профілактики інкорпорації радіоізотопів йоду препарат застосовують по 0.5 на добу. При необхідності тривалого (понад 7 діб.) Прийому препарату - його застосовують з 3 діб по 1 табл. На добу. При відсутності йодистого калію можливе використання 5% йодною настойки, що додається в молоко або воду (по 22 краплі 2 рази на день після їди в ? склянки рідини), розчину Люголя (22 краплі 1 раз на день після їди в ? склянки молока або води) .

При ідіосинкразії до йоду, калію йодид може бути замінений перхлоратом калію, іони якого конкурують з іонами йоду. Таблетки калію перхлорату в поєднанні з калію йодидом рекомендується при необхідності приймати також вагітним жінкам.

Сорбенти - речовини, призначені для зв'язування РВ в шлунково-кишковому тракті. Їх застосування можливе в порядку надання заходів першої допомоги.

Застосування в якості сорбентів таких неспецифічних засобів як активоване вугілля, агар-агар, солі вісмуту при надходженні РВ в шлунково-кишковий тракт ефективно. Але кращі результати дає застосування спеціальних засобів селективного дії.

сульфат барію, Застосовуваний в рентгенодіагностиці як контрастний засіб, при прийомі всередину активно адсорбує іони радіоактивних стронцію, барію, радію. Лікарською формою є адсобар - Активоване сірчанокислий барій зі значно збільшеною адсорбційної поверхнею.

альгінат кальцію - Слабокислий природний ионообменник. Альгінат краще переносяться, ніж препарати сірчанокислого барію, і можуть застосовуватися протягом тривалого часу.

Вокаціт - Препарат високоокісленной целюлози.

Прийом даних препаратів здійснюється з розрахунку разової дози по 25,0- 30,0 г на ? склянки води.

Полісур'мін - Натрієва сіль неорганічного іонообмінника

- Кремній-сурьмянокіслого катионита. Застосовується в дозах 4,0 - 5,0 на прийом.

Адсобар, альгінат, вокаціт, полісурьмін при профілактичному застосуванні або введенні протягом найближчих 10 - 15 хв після зараження знижують всмоктування радіоізотопів стронцію і барію в 10 і більше разів. Однак ці препарати малоефективні по відношенню до цезію.

Берлінська лазур і ферроцін мають гарну здатність зв'язувати цезій. Препарат ферроцін рекомендується приймати по 1,0 г 2-3 рази на день. При ранньому застосуванні ферроціна резорбція 137Cs з шлунково-кишкового тракту знижується на 92-99%. При вже відбулася інкорпорації цього радіонукліда період його напіввиведення у людини при лікуванні ферроціном знижується вдвічі.

При першій же можливості потерпілий повинен бути евакуйований (транспортований) в спеціалізований стаціонар. При скруті або неможливості евакуації надання допомоги на догоспітальному етапі має включати використання препаратів для прискорення виведення радіонуклідів.

Пентацин - трінатрійкальціевая сіль діетілентріамінпентауксусной кислоти (ДТПА) являє собою препарат, що відноситься до групи комплексонов або хелатів (органічні речовини, які, завдяки своїй молекулярній конфігурації здатні утворювати міцні комплекси з 2- і 3-валентними металами). Пентацин пов'язує РВ не тільки в крові, але і частково проникли в органи. Рекомендована доза пентацин становить до 1 г на добу. Випускається препарат у формі 5% -го розчину і в таблетках по 0,5 р

Солі етилендіамінтетраоцтової кислоти (ЕДТА) кальцій-динатрієва сіль (тетацин-кальцій) і динатрієва сіль (трилон Б) діють багато в чому аналогічно пентацин, але менш ефективні і дещо гірше переносяться.

Тріметацін рекомендується як засіб першої допомоги при отруєннях ураном і берилієм. Після введення препарату прискорюється також виведення плутонію, ітрію, церію, цирконію, ніобію. Разова доза тріметаціна міститься у вигляді порошку у флаконах і розлучається перед внутрішньовенним введенням 2,5% розчином кальцію хлориду для ін'єкцій.

 




 Редкоіонізірующіе і плотноіонізірующіе випромінювання |  Основні дозиметричні величини та одиниці їх вимірювання |  Види впливу ІІ в залежності від розподілу за часом (потужності дози). |  Стадії дії іонізуючих випромінювань на організм. Молекулярні механізми променевого пошкодження біосистем |  Основні стадії в дії випромінювань на біологічні системи |  Класифікація променевих поразок в результаті зовнішнього опромінення в залежності від виду та умов впливу |  Гостра променева хвороба |  Кістковомозкова форма гострої променевої хвороби |  Церебральна форма гострої променевої хвороби |  Особливості уражень нейтронами |

загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати