Головна

Віддалені наслідки загального опромінення

  1.  III. Роботи загального характеру з історії Росії, України і Білорусії.
  2.  IV. Схема загального розбору дієприкметників
  3. " Філософія спільної справи "Н. Ф. Федорова.
  4.  А. Загальної дії
  5.  Англосаксонська правова сім'я (сім'я загального права).
  6.  Антропогенний вплив на круговорот вуглецю і його наслідки
  7.  Атестація, її правові наслідки

У хворих, які перенесли гостру променеву хворобу, протягом тривалого часу зберігаються залишкові явища, а в віддаленому періоді (більше року) можуть розвиватися віддалені наслідки.

Залишкові явища найчастіше проявляються гіпоплазією і дистрофією тканин, найбільш сильно пошкоджених при опроміненні. Вони являють собою наслідки неповного відновлення пошкоджень, які лежали в основі гострого ураження: лейкопенія, анемія, порушення імунітету, стерильність, алопеція та ін.

Віддалені наслідки - це розвиток нових патологічних процесів, ознаки яких в гострому періоді були відсутні. До таких процесів можна віднести постлучевая катаракту, новоутворення (радіаційний канцерогегнез), скорочення тривалості життя. У потомства опромінених батьків в результаті мутацій в зародкових клітинах можуть проявитися генетичні наслідки.

Глава 3. УРАЖЕННЯ В РЕЗУЛЬТАТІ ВНУТРІШНЬОГО РАДІОАКТИВНОГО ЗАРАЖЕННЯ

3.1. Кінетика радіонуклідів в організмі

Надходження радіонуклідів в організм. У внутрішнє середовище радіоактивні речовини (РВ) можуть потрапити інгаляційно, через стінки шлунково-кишкового тракту, через травматичні і опікові ушкодження, через неушкоджену шкіру. Всосавшиеся РВ через лімфу та кров можуть потрапити в тканини і органи, фіксуватися в них, проникнути всередину клітин і зв'язатися з внутрішньоклітинними структурами.

Інгаляційне надходження радіоактивних речовин актуально при контакті з аерозолями РВ, радіоактивними газами і парами. Для "радіоактивного пилу" характерна наступна траєкторія: тільки 20% частинок резорбируются в кров через альвеолярні мембрани переважно розчинні частки; . 20% частинок фагоцитируются макрофагами (нерозчинні частинки великого діаметра), тільки половина макрофагів надходять в кров, інші з рухом слизу в ротову порожнину, де заковтуються; близько 25% потрапили в органи дихання частинок видихається; 40% піддаються ретроградного виносу зі слизом в результаті діяльності миготливого епітелію в глотку з подальшим заковтуванням. Таким чином, при інгаляціооном надходженні зважених часток 50% з них надходять в організм алиментарно. У разі інгаляції продуктів наземних або підземних ядерних вибухів, які, в основному, міцно пов'язані з великими частками носіїв, частка радіонуклідів, що вилучається з органів дихання і надходять в шлунково-кишковий тракт, істотно вище. За деякими даними до 80 - 90% таких РВ при інгаляційному надходженні вже через кілька годин виявляються в шлунку.

Надходження радіоактивних речовин через шлунково-кишковий тракт. Шлунково-кишковий тракт - основний шлях надходження РВ в організм. При аліментарному шляху надходження нищівну силу як з променевим навантаженням на стінку травного тракту, так і з всмоктуванням РВ в кров і лімфу. Резорбція РВ залежить від його розчинності. Всмоктування добре розчинних радіонуклідів відбувається, в основному, в тонкій кишці. Значно менше РВ всмоктується в шлунку. Всмоктування в товстій кишці практичного значення не має. Найбільш інтенсивно і повно резорбируются розчинні радіонукліди, що знаходяться в іонної формі. Нерозчинні і мало розчинні гамма-випромінювачі опромінюють кишечник і інші органи черевної порожнини, а бета-випромінювачі - тільки слизову кишки.

Більшість радіоактивних речовин практично не проникають через неушкоджену шкіру.

Надходження радіоактивних речовин через ранові та опікові поверхні важкорозчинних РВ (це, зокрема, відноситься і до продуктів поділу на АЕС, і до продуктів наземного ядерного вибуху) відбувається повільно і в малій кількості. Прояв загальної дії резорбтірованних з ранових і опікових поверхонь РВ мало ймовірно. Лише в окремих випадках можливе надходження через рани значних кількостей рідкоземельних елементів. Однак при вступі до рану великої кількості погано резорбтірующіхся радіонуклідів під впливом опромінення в клітинах тканин поверхні рани розвиваються дегенеративні та некротичні процеси. У ранах часто розвиваються гнійні, іноді анаеробні процеси. Повільно відторгаються некротизовані тканини, сповільнюється регенерація.

Доля радіонуклідів, які проникли в кров. Частина РВ, які потрапили в кров, відразу виводиться з організму, інші проникають в різні органи і депонуються в них. Багато радіонукліди мають певний спорідненістю до деяких тканин і органів, переважно відкладаються в них, забезпечуючи переважне їх опромінення. Органи, в яких переважно накопичується той чи інший радіонуклід отримали найменування "критичних" при зараженні цим радіонуклідом. Знання характеру розподілу, особливостей обміну і депонування РВ необхідно для передбачення переважного ураження того чи іншого органу передбачення клінічних проявів і результату поразки.

Виведення радіонуклідів з організму. Потрапили в організм РВ можуть виводитися через нирки, шлунково-кишковий тракт (в т.ч. потрапляючи в просвіт кишки з жовчю), зі слиною, молоком, потім, через легені. У більшості випадків основні кількості радіоактивних речовин виводяться з калом і сечею.

З калом переважно виводяться РВ, що надійшли аліментарним шляхом, а також при інгаляційному зараженні і вторинному ковтанні частинок, винесених ретроградно в глотку. Деякі водорозчинні РВ можуть виділятись жовчю в просвіт кишки. При цьому можливо їх вторинне всмоктування і повторна екскреція печінкою.

Таким чином, В кінетиці надійшли в організм радіонуклідів можна виділити наступні етапи: 1) освіту на місці контакту первинного депо (шкіра, рани, слизові шлунково-кишкового тракту, верхні дихальні шляхи); 2) всмоктування з первинного депо в кров або лімфу; 3) інкорпорування РВ в критичному органі (утворення вторинних депо); 4) виведення, в деяких випадках - з явищами рециркуляції. Тривалість перерахованих етапів істотно розрізняється для різних радіонуклідів, їх з'єднань, шляхів надходження.

 




 Залежно від величини ЛПЕ, все іонізуючі випромінювання ділять на рідко - і плотноіонізірующіе. |  Редкоіонізірующіе і плотноіонізірующіе випромінювання |  Основні дозиметричні величини та одиниці їх вимірювання |  Види впливу ІІ в залежності від розподілу за часом (потужності дози). |  Стадії дії іонізуючих випромінювань на організм. Молекулярні механізми променевого пошкодження біосистем |  Основні стадії в дії випромінювань на біологічні системи |  Класифікація променевих поразок в результаті зовнішнього опромінення в залежності від виду та умов впливу |  Гостра променева хвороба |  Кістковомозкова форма гострої променевої хвороби |  Церебральна форма гострої променевої хвороби |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати