цНКНБМЮ

патофи'иология печени

  1. ═глава 5. ПАТОФИ'ИОЛОГИЯ ПОЧЕК
  2. ═нарухение энергетического обеспечения процессов, проис╡одяеи╡ в клетке
  3. ═патофи'иология диареи
  4. ═патофи'иология ротоглотки и пиеевода. Патогене' дисфагии
  5. ═ра'дел I. ОБЕАЯ ПАТОФИ'ИОЛОГИЯ
  6. ═этиология и патоморфогене' цирро'ов печени

Синдром острой печеночной недостаточности свя'ан с расстройствами все╡ функций печени и потому ╡арактери'уется:

1. Расстройствами водно-солевого обмена вследствие вторичного альдостерони'ма и асцита (см. ниже), вы'ванного ни'кой преднагру'кой сердца, которая снижается и'-'а роста сосудистого сопротивления портальной системы, несмотря опн усиление коллатерального тока крови по вено'ным сосудам. Недостаточность преднагру'ки сердца служит причиной ни'ки╡ величин ударного объема левого желудочка, что посредством снижения уровня активации барорецепторов стенок сосудов артериального русла активирует симпатические эфференты ва'оконстрикторной'оны сосудодвигательного центра продолговатого мо'га. В ре'ультате проис╡одит констрикция приносяеи╡ артериол нефрона, и активируется ренин-ангиотен'ин-альдостероновый ме╡ани'м. Кроме того, вторичный альдостерони'м представляет собой реакцию опн снижение обеего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Обеее периферическое сосудистое сопротивление падает и'-'а увеличения обра'ования окиси а'ота в ответ опн рост силы трения пла'мы крови и форменны╡ элементов об эндотелиальные клетки сосудов портальной системы при росте ╞╞ сосудистого сопротивления (см. главу, посвяеенную расстройствам водно-солевого обмена).

2. Расстройствами кислотно-основного═состояния, то есть лактатным метаболическим ацидо'ом типа B (ре'ультат ни'кого глюконеогене'а с утили'ацией молочной кислоты в качестве субстрата).

3. Коагулопатией потребления═(ре'ультат ни'кой инактивации активированны╡ эндогенны╡ прокоагулянтов гепатоцитами) и расстройствами свертывания, обусловленными недостаточным обра'ованием факторов свертывания дифференцированными клетками печени.

4. Печеночной энцефалопатией (см. ниже).

Острая печеночная недостаточность обуславливается цирро'ом в ╙го конечны╡ стадия╡. ©╞ вы'ывают вирусный гепатит, лекарственный гепатит, обострение аутоиммунного гепатита, боле'нь Вильсона, гемо╡ромато', дефицит ?1-антитрипсина. У части больны╡ с острой печеночной недостаточностью яр свя'ана с раком печени.




═патогене' обмороков, постуральной и ортостатической гипотен'ии | ═патогенетическая классификация симпатикотонической постуральной артериальной гипотен'ии | ═симпатиколитическая артериальная гипотен'ия | ═патофи'иология ротоглотки и пиеевода. Патогене' дисфагии | ═патогене' я'венной боле'ни (пептически╡ я'в) желудка и двенадцатиперстной кихки. Ёарактеристика'аеитны╡ ме╡ани'мов сли'истой желудка и повреждаюеи╡ факторов ╙го содержимого | ═'аеитные ме╡ани'мы сли'истой оболочки стенки желудка | ═повреждаюеие факторы желудочного содержимого | ═патогене' ╡ронического атрофического гастрита | ═острый панкреатит | ═причины острого панкреатита |

© 2016-2022  um.co.ua - СВАНБЁ ЛЮРЕПЁЮКХ РЮ ПЕТЕПЮРХ