Головна

Дезінфекція виробів медичного призначення

  1.  I. Дезінфекція.
  2.  II. Класифікація клініки дитячої щелепно-лицьової хірургії Білоруського державного медичного університету.
  3.  А) Програма медичного страхування замість страхової суми
  4.  Асортимент і класифікація хлібобулочних виробів.
  5.  Безпечні прийоми роботи при фарбуванні виробів
  6.  В) якість медичного обслуговування в стаціонарі
  7.  Ветсанекспертизи КОВБАСНИХ ВИРОБІВ І КОПЧЕНОСТЕЙ
 метод дезінфекції  дезінфікуючий агент  режим  призначення  Умова проведення  устаткування
 Темпе =ра-туру, С  Концентрація,%  Час, хв
 кип'ятіння  ДістіллірованнаяводаТо ж з натріемдвууглекіслим  98 ± 1 _ 2,0  30 15  Для виробів зі скла, металу, термостійких полімерів, гуми  Повне занурення в воду  Дезінфекпіонни й кип'ятильник
 паровий  Насичений галявиною пар під надлишковим тиском 0,05 М Г Т а (0,5 кгс / см-)  110 + 2    Для виробів зі скла, металу, гуми, латексу і термостійких полімерів  R стерилізаційне-них коробках (біксах)  Паровий стерилізатор, камери дезінфекційні
 повітряний  Сухе гаряче повітря  130 ± 2    Для виробів зі скла, металу  Без ^ упаковки  повітряний стерилізатор 3об'ємом до 80 дм
 хімічний  Потрійний розчин: формалін, фенол, натрій двовуглекислий    2.0 0,3 1.5  Для виробів зі скла, меилла, полімерів, гуми  Повне занурення виробів в розчин  Закриті ємності зі скла, пластмаси або покриті емаллю (емаль без пошкодження)
 хлорамін    1,0 5,0 3.0  30 240 60  те ж  Повне занурення вироби в розчин або дворазове протирання серветкою з бязі з інтервалом 15 хв  те ж
 Перекис водню    3,0 3,0 4,0  80 180 90    те ж »
   Формалін (по формальдегіду) -  3.0 10,0 3,0  30 60 30 » »  
 Дезоксон-1 -  0,1 » » »
 Гибітану -  2,5 » » »
 Дихлор-1    1,0 3.0 3,0    Для виробів зі скла, металу, полімерних матеріалів  Дворазове протирання серветкою з бязі або марлі з інтервалом 10 - 15 хв »
 сульфохлорантин -  0,1 1,0 0,2    те ж  те ж  
 хлорвінілу -  0,5 3,0 1,0   » »  
 Дезам -  0,25 0,5 - » » »
 Перекис водню з 0,5% миючого засобу «Прогрес», «Астра», «Лотос *    3.0 3.0 4,0    Для виробів зі скла, металу, полімерів, гуми » »
 Нейтральний гіпо- хлорит кальцію або основна сіль гіпохлориту кальцію    0.25 1.0    те ж » »

Примітка. Режим дезінфекції хімічним методом дан в трьох варіантах: 1) при гнійних захворюваннях, кишкових і повітряно-крапельних інфекціях бактеріальної і вірусної етіології (грип, аденовірусні інфекції та ін.), Для гибитана - тільки бактеріальної етіології; 2) туберкульозі; 3) вірусних гепатитах.


Оснащення. Ножиці для стрижки нігтів; стерильні серветки; антисептичні засоби.

Техніка виконання. 1. Надягають шапочку і маску, рукава халата закочують до ліктя.

2. Знімають годинник і кільця, коротко стрижуть нігті, чистять під-нігтьові простору.

3. Миють руки під проточною водою стерильноюсерветкою з милом протягом 3 - 5 хв так, щоб вода стікала від кисті до передпліччя. Особливо ретельно слід мити піднігтьові простору, навколонігтьові валики, міжпальцеву.

4. Сушать руки стерильною серветкою або рушником.

5. Дезинфікують шкіру рук стерильною серветкою, рясно змоченою антисептичним розчином (по 5 мл на кожну руку) в суворій послідовності:

- Кінчики пальців і нігтьові ложа лівої, потім правої руки;

- Долоні поверхні пальців і міжпальцеву лівої, потім правої руки;

- Тильні поверхні лівої, потім правої руки;

- Долоні поверхні кистей спочатку лівої, потім правої рук;

- Тильні поверхні кистей лівої і правої руки;

- Долоні поверхні лівого, а потім правого зап'ястя, потім їх тильні поверхні;

- Долоні поверхні лівого, а потім правого передпліччя рук, а потім їх тильні поверхні.

Примітка. При обробці рук необхідно помічати час і строго дотримуватися послідовність дій. Дезінфекція шкіри рук не забезпечує їх стерильності, тому перед виконанням маніпуляцій необхідно надягати стерильні рукавички.

Надягання стерилізованої одягу.Мета. Попередження попадання мікробної флори на стерильні предмети і в операційну рану.

Показання. Забезпечення стерильних умов роботи при проведенні операцій, перев'язок, ін'єкцій та інших маніпуляцій.

Оснащення. Стерильні бікси з білизною і рукавичками.

Техніка виконання. 1. Надягають шапочку, що закриває волосся, і маску, яка закриває рот і ніс.

2. Знезаражують руки.

3. Надягають стерильний халат:

- Беруть халат з бікс, не торкаючись навколишніх предметів і свого одягу, за комір рукавами назовні;

- Закривають краєм коміра ліву кисть і обережно вводять праву руку в рукав, скинувши край коміра на праве передпліччя;

- Правою рукою беруть за лівий край коміра і, закривши кисть, обережно вводять ліву руку в рукав, скинувши край коміра па ліве передпліччя;


- Ззаду підходить санітарка і зав'язує зав'язки халата;

- Зав'язують зав'язки на рукавах і подають санітарці пояс, взявши його двома руками і повертаючись то вліво, то вправо;

- Санітарка обережно бере пояс за кінчики і зав'язує петлею, запинаючи поли халата.

4. Надягання стерильних рукавичок:

- Пальцями правої руки відгинають долонний край манжети лівій рукавички і вводять ліву руку в рукавичку, натягуючи її на халат;

- Пальцями лівої руки в рукавичці відгинають манжету ладонного краю рукавички і вводять праву руку в рукавичку; манжету натягують на халат.

5. Одягання стерильного халата на хірурга:

- Беруть халат з бікс, розгортають його рукавами до себе, краями коміра закривають кисті рук;

- Хірург втягає руки в рукава халата, не торкаючись своїми китицями стерильного халата медичної сестри, опускаючи руки вниз; надівши халат на руки, піднімає їх догори;

- Санітарка підходить до хірурга ззаду і зав'язує зав'язки халата;

- Хірург зав'язує зав'язки на рукавах, потім подає санітарці пояс: вона бере його за кінчики і зав'язує Істлей, запинаючи поли халата.

6. Одягання стерильних рукавичок на хірурга:

- Медична сестра бере ліву рукавичку двома руками долонної стороною до хірурга, збирає манжету на чотири пальці обох рук і розтягує в сторони;

- Хірург швидким рухом вводить руку в рукавичку і згинає її в ліктьовому суглобі;

- Медична сестра натягує рукавичку на халат;

- Таким же чином одягають праву рукавичку.

Примітки. Руки в рукавичках необхідно обробити антисептичним розчином для видалення тальку. Руки в стерильних рукавичках тримають зігнутими в ліктьових суглобах, кисті підняті вище пояса і відставлені від тулуба.

Накривання стерильного стола.Мета. Збереження стерильності інструментів, перев'язувального матеріалу, білизни.

Показання. Підготовка до роботи операційної, перев'язочній і процедурних кабінетів.

Протипоказання. Забрудненість приміщення.

Оснащення. Бікс зі стерильним білизною, перев'язувальнимматеріалом, рукавичками; розчин антисептиків для обробки рук; стіл, оброблений 3% розчином хлораміну двічі з інтервалом 15 хв.

Техніка виконання. 1. Надівають маску, миють руки з милом, сушать їх.


2. Відкривають бікс.

3. Беруть серветки, що лежать зверху, і з їх допомогою обробляють руки антисептиком.

4. Відкидають кути пелюшки в сторони і перевіряють індикатор стерильності. Надягають стерильний халат і рукавички.

5. Беруть з бікс простирадло, розгортають за кути таким чином, щоб вона виявилася складеної у два шари, і накидають на кисті рук.

6. Накривають стіл простирадлом, складеної у два шари так, щоб її краї звисали на 20 - 30 см.

7. Обережно скачують верхній шар простирадла валиком до протилежного краю стола.

8. Беруть з бікс другу простирадло, розгортають її до чотирьох шарів і акуратно розстеляють її на столі гак,щоб краї звисали зі столу на 10 - 20 см.

9. Відокремлюють два верхніх шару другий простирадла і зрушують їх до протилежного краю столу так, щоб кути зрушеного шару дивилися всередину столу.

10. Викладають на стіл необхідний інструментарій.

11. Накладають на внутрішній шар стерильного столу (простирадло складена вдвічі) стерильні папки або затискачі.

12. Закривають внутрішній шар.

13. Накладають на зовнішній шар стерильного столу (простирадло складена вдвічі) стерильні цапки або затискачі.

14. Закривають зовнішній шар.

Примітка. Накритий стерильний шар вважається стерильним протягом 6 годин від початку роботи, при його відкриванні краю простирадла повинні бути спрямовані назовні.

Прибирання режимних приміщень і кабінетів.Мети. Профілактика гнійних ускладнень і ВЛІ.

Показанні. Прибирання підлягають всі приміщення операційного блоку, перев'язочних, процедурних кабінетів, відділення реанімації та ін.

Оснащення. Інвентар для прибирання - відра, ганчірки, гази (зберігаються в строго встановлених місцях і використовуються виключно за призначенням); дезінфікуючі засоби - 1; 3; 5% розчини хлораміну; комплекс, що складається з 6% розчину перекису водню з 0,5% розчином миючого засобу типу «Астра», «Лотос», «Новина», «Прогрес».

Техніка виконання. П р е д в а р і т е л ь н а я у б о р к а. Цілий ь прибирання полягає у видаленні пилу, що осів за ніч. Прибирання проводиться перед початком роботи. спочатку оглядаютьприміщення для виявлення випадкових забруднень. Потім протирають пил ганчіркою, змоченою 3% розчином хлораміну, двічі з інтервалом 15 хв з поверхонь столів, приладів, підвіконь. В останню чергу протирають підлогу 1% розчином хлораміну.


Т а б л і ц а 11.2

Дезінфекція предметів медичного призначення

 предмет  Де! Імфццірующій агент  Режко м дезінфе каінКонцен- Експо-трация. зіція,% мін  Примітка
 шпателі металеві  кип'ятіння -  В воді
 Щітки для миття рук, мочалки  КіпяченіеЛі 1оклавірованіе =  15 20  В воді
 Наконечники для клізм  кип'ятіння    Після використання занурюють в 3% розчин хлораміну на 30 хв
 Клейонка з кушетки для огляду хворих, клейончасті фартухи  ХлорамінРаствор хлорнойизвестиСульфохлорантинДихлор-1Перекисьводорода  1,0 0,50,2 2,0 3,0 -  Дворазове протирання дрантям з інтервалом 15 хв
 Ножиці для стрижки нігтів, приладдя для гоління  Кип'ятіння Потрійний розчин =  15 35  У воде.Полное занурення в розчин з наступним ополіскуванням водою і просушуванням
 Машинка для стрижки волосся  Спирт етиловий  Розбирають і занурюють
 Постільні приналежності (матраци, полушки, ковдри)  Знезараження в дезінфекційної камері      
 Постільна та натільна білизна  Прання в пральні з кип'ятінням      
 Приміщення і предмети обетанонкі  Хлорамін Розчин хлорного вапна сульфохлорантіна  1,0 0,50,2 -  Дворазове протирання дрантям з інтервалом 15 хв

Продовження табл. 11.2


Закінчення табл. 11.2



 предмет  дезінфікуючий агент  режим дезінфекції  Примітка
 Концентрація,%  Експозиція, хв
 Приміщення і предмети обстановки  Розчин перекису водню + розчин миючого засобу Дезоксон-1  3,0 + + 0,50,2 -  
 Посуд  КіпяченіеХлорамінСул ьфохлоранті іДіхлор-1Дезоксон- 1  0,50,11,00,05  15 30 30 30 30  У воде.Полное занурення з подальшим ополіскуванням і висушуванням
 Термометри медичні  Перекис водню Дезоксон-1 Хлорамін Б  3,00,1 3,0  15 60  Повне занурення
 Гумові грілки, міхури дляі. та  хлорамін  1,0 -  Промивання гарячою водою, дворазове промивання дезинфікуючим розчином
 Медичні прилади, апаратура, обладнання, каталки (не стикаються з кров'ю)  Хлорамін Прояснений розчин хлорного ізвестіСул ьфохлоранті н дихлоро-1 Розчин перекису водню + розчин миючого засобу  1,0 0,50,22,0 3,0 + + 0,5 -  Дворазове протирання дрантям з інтервалом 15 хв
 Гумові килимки  Розчин перекису водню + розчин миючого засобу Хлорамін  3,0 + + 0,50,75  30 30  Занурення в розчин
 Підкладні судна, мочеприемники  розчин хлорномизвестиХлораминСульфохлорантинДихлор-1Дихлорид кальцію  0,51.0 0,2 2.0 0,5  120 120 120 120  Занурення в розчин після спорожнення

 Прелмс!  дезінфікуючий агент  режим дезінфекції  Примітка
 Концентрація,%  Експозиція, хв
 Ванни та сантехнічне обладнання  Розчин хлорного найнявши 1 і Хлорамін розчин перекису водню + Пральний розчин средстваМоюшее засіб «ПЧД», «Саніта -. «Блиск», «Білка»  0,51,0 3,0 + + 0,50,5 г на 100 смповерхності  - - -  Дворазове протирання ганчір'ям
 Прибиральний інвентар  Розчин хлорнойізвестіХлорамінСульфохлорантінОсновная сольгідрохлорідакальція  0,51,0 0,2 0,5  60 60 60  Занурення в розчин, потім промивання і просушування
 Оброблений перев'язувальний матеріал у відділенні гнійної хірургії  Хлорно-вапнякових-ше молочко Розчин хлорного вапна  20 10  60 120  Помещаетсяв ємність і заливається дезинфікуючим розчином
 Тази для використаний-них перевя-ючних матеріалів  Хлорамін Розчин перекису водню + розчин миючого засобу Хлордезін дихлоро-1 (Л. п. Фоу шр. Ш 1 in 1  3,0 4,0 + + 0,51,0 2,0 0,2  - - - -  Промивання дезинфікуючим розчином
 Тапочки та інше взуття. колишня п вживанні  Формалін Оцтова кислота Аерозоль «Чобіток»  25 40 -  - - -  Протирання тампоном, вкладання в пакетному 3 ч, потім провітрювання до зникнення запаху (10 - 12 год)




Г е к уШая у б о р к а.Мета збирання полягає в ліквідації будь-яких кп ря знен і і приміщення протягом робочого часу. використанийінструментарій прибирають і обробляють по ОСТ 42-21-2-85.Перев'язувальний матеріал перед утилізацією дезінфікують, замачівая в 3%розчині хлораміну протягом 1ч. Церати, фартухи, предмети обстановки і підлогу протирають 3%розчином хлораміну дворазово з інтервалом 15хв.

З а к л ю ч і т е л ь н а я у б о р к а. Мета збирання полягає в забезпеченні постійної готовності приміщення до роботи. Прибирання проводиться щодня в кінці робочого дня вологим способом. Спочатку ретельно перевіряю! оснащення та стан готовності до роботи всієї апаратури, протираючи її 3% Розчином хлораміну, потім сухою ганчіркою. Меблі, предмети догляду за хворим протирають 3% Розчином хлораміну двічі з інтервалом 15хв. Виносять сміття, миють підлогу, включають на 2ч бактерицидну лампу.

Генеральне прибирання . Для режимних кабінетів складають графік генеральних прибирань, які проводять зазвичай 1раз в 7-10сут. Повинно бути чотири відра: для вікон2, Стін, підлоги, чистої води. Одне відро беруть з розрахунку на 2м приміщення. Стіни в процедурному кабінеті миють тільки зверху вниз за годинниковою стрілкою.

Генеральне прибирання проводять 5% Розчином хлораміну. Обробляють весь інструментарій і поверхні. Миють вікна. Потім миють стіни 0,5 % активованим розчином (50г прального порошку, 50г хлораміну, 20мламіаку і вода або сім таблеток жавель соліди, 50г прального порошку і вода). Стіни обробляють дрантям, змоченою цим розчином, потім ганчір'я миють у відрі з чистою водою і знову обполіскують в розчині. потім на 1ч включають бактерицидну лампу. через 1ч дезінфікуючий розчин змивають проточною водою. Миють підлоги та включають бактерицидну лампу на 30хв.

Дезінфекція предметів медичного призначення. дезінфекціярізних предметів догляду та виробів медичного призначеннямає свої особливості, які наведені в табл. 11.2.

Контрольні питання

1. дайте визначенняпоняття «Дезінфекція».

2. Назвіть види дезінфекції.

3. Які основні мітли дезінфекції?

4. Назвіть основні документи, що регламентують види і режими дезінфекції в ЛПУ.

5. Назвіть мету і зміст прибирання режимних приміщень і ка-ої Єгови.

6. Які особливості проведення дезінфекції різних предметів догляду та виробів медичного призначення?





 Загальна характеристика сестринського процесу |  Завдання медичної сестри і пацієнта при їх взаємодії |  Сестринська обстеження |  Визначення проблем пацієнта |  Карта сестринського процесу |  ГЛАВА 9 ІНФЕКЦІЙНИЙ КОНТРОЛЬ |  Джерела виникнення та шляхи передачі внутрішньолікарняних інфекцій |  Профілактика внутрішньолікарняної інфекції |  Заходи, спрямовані на розрив механізму передачі. |  персоналу |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати