Головна

Схема виявлення агглютиногенов изосерологической системи АВО в висохлої крові шляхом реакції абсорбції

  1.  A. Схема побудови вступної (описової) частини наукового твору
  2.  D.3. Системи економетричних рівнянь
  3.  D.3. Системи економетричних рівнянь
  4.  F43.8 Інші реакції на важкий стрес.
  5.  I. Реакції нуклеофільного приєднання
  6.  I. Реакції нуклеофільного приєднання
  7.  I. Створення радянської судової системи
 Об'єкт дослідження  сироватки  Екстракт анти-Н  Виявлені агглюті-ногени
   Р (анти-В)  а (анти-А)    
 Пятнакрові  вихідна  абсорбована  вихідна  абсорбована  початковий  абсорбований  
 №1 + + + + + -
 №2 + + + - + -  А, Н
 №3 + - + + + -  В, Н
 №4 + - + - + +  А, В

В останні роки розробляються методи ( «змішана аглютинація», абсорбція-елюція), що дозволяють виявити групові антигени в надзвичайно малих слідах, наприклад в просочених або Помаран кров'ю ниточках матерії завдовжки 2 - 3 мм.

Дослідження агглютиногенов супроводжують виявленням в крові аглютиніни, для чого застосовують метод покривного скла по Латтес або спосіб екстрагування.

Визначення груп изосерологической систем Р і Льюїс здійснюють тільки методом абсорбції, оскільки природні аглютиніни анти-Р і анти-Льюїс не присутні в крові людини так регулярно, як аглютиніни а і (3. Диференціюють дві групи системи р. р + і P - (р) і три групи системи Льюїс: Le (a + b -), Le (a - b +) і Le (a - b -). Обидві ці системи представляють для судовомедичної експертизи крові менший інтерес, ніж система АВО, так як група Р + дуже поширена серед населення більшості країн, в тому числі і СРСР, а на результати визначення груп системи Льюїс досить несприятливо впливають забруднені матеріали речових доказів.

Для судової медицини велике значення мають групи сироваткових изосерологической систем, в першу чергу системи Gm, але введення їх в практику гальмується труднощами в отриманні необхідних стандартних сироваток.

Встановлення групової приналежності в слідах крові на речових доказах і в зразках крові потерпілих і підозрюваних дозволяє:

1) виключити походження крові на предметах, які підлягають експертизі, від потерпілого або підозрюваного;

2) передбачити, що кров на речових доказах могла статися від потерпілого (або підозрюваного), так само як і від будь-якого іншого людини з кров'ю тієї ж групи.

Другий варіант виведення обумовлюється тим, що су-дебномедіцінскіе експерти поки оперують групами крові, кожна з яких притаманна багатьом людям, але він все ж має значення для розслідування злочину в сукупності з іншими доказами у справі. При цьому слід враховувати, що достовірність припущення, що міститься в другому варіанті виведення, зростає в міру збільшення числа підданих дослідженню изосерологической систем.

Визначення груп різних изосерологической систем в рідкої крові (ABO, MNSs, P, Rh і ін.), Як правило, застосовують при вирішенні питань про спірному батьківстві (вкрай рідко про спірному материнство), про заміну дітей в медичних установах або крадіжці дитини (надзвичайно рідкісні випадки), про неправильне переливанні крові.

Експертиза спірного батьківства ґрунтується на визначенні груп крові матері, дитини (дітей) і передбачуваного батька, експертиза про заміну дітей і крадіжці дитини - на встановлення груп крові членів сімей, що відносяться до даної події, і обидві ці експертизи - на відомому порядку спадкування групових факторів.

Тут можливі наступні варіанти висновків.

Про спірному батьківстві (спірному материнство):

1) даний чоловік не є батьком обстежуваного дитини або дана жінка не є матір'ю обстежуваного дитини;

2) батьківство (материнство) й не виключається, в силу чого судовомедичної експертиза крові не може вирішити питання про спірному батьківстві (материнство).

Про заміну дітей або крадіжці дитини:

1) дитина Г. не міг народитися в сім'ї Іванових, але може відбуватися з сім'ї Петрових, а дитина Н. не міг народитися в сім'ї Петрових, але може відбуватися з сім'ї Іванових (заміна встановлена);

2) дитина Г. міг народитися як в сім'ї Іванових, так і в сім'ї Петрових, а дитина Н. не міг походити від Петрових, але міг народитися у Іванових (часткове встановлення факту заміни);

3) судовомедичної експертиза крові не має можливості вирішити поставлене перед нею питання, оскільки обидві дитини можуть відбуватися як з тієї! так і з іншої сім'ї.

Факт неправильного переливання крові, що залежить від помилок у визначенні групи крові донора або реципієнта (особа, якій була перелита кров), з'ясовують шляхом дослідження крові того і іншого.

Висновки роблять виходячи з того, що при переливанні мають значення агглютіногени (антигени еритроцитів) донора і аглютиніни (антитіла сироватки) реципієнта.

Поряд з освітленими основними етапами експертизи крові можливі деякі додаткові дослідження.

Регіональне походження. З'ясування питання, з якої області тіла витекла кров, що утворила сліди на речових доказах, ґрунтується переважно на виявленні морфологічних елементів, властивих тій чи іншій області. Так, присутність клітин слизової оболонки дихальних шляхів свідчить про закінчення крові з органів дихання, домішка до крові калу - про кишкову кровотечу; на наявність менструальної крові вказує вміст у ній клітин слизової оболонки матки і т. д.

Результати морфологічного дослідження, як правило, виявляються мало надійними і поки в більшості випадків не дають можливості довести регіональне походження крові. Це залежить від змін морфологічних елементів в процесі висихання крові і подальшого вилучення їх з неї.

Для диференціювання менструальної крові (точніше - менструальних виділень) від крові іншого походження запропоновані й інші способи дослідження (виявлення фибринолитического ферменту за залишковим азоту, електрофорез та ін.), Але і вони не можуть вважатися досить ефективними.

Термін, що минув з моменту утворення слідів крові на речових доказах (давність слідів крові). Незважаючи на досить велику кількість рекомендованих методів (розчинність різними реагентами, зміна кольору, перехід барвника крові з оксигемоглобіну в метгемоглобін, ступінь проникнення хлоридів із зони в навколишній матеріал і т. Д.), Питання, як правило, залишається невирішеним. Це обумовлюється тим, що результати всіх запропонованих реакцій залежать не тільки від терміну, що пройшов з моменту виникнення слідів крові, а й від впливів на останні зовнішнього середовища (температура, вологість і ін.), Які зазвичай в кожному конкретному випадку точно не можуть бути враховані .

Кількість рідкої крові, що утворила сліди на матеріальному доказі. Визначення кількості крові, що вилилась з тіла, має велике значення, наприклад, при з'ясуванні, убитий людина там, де знайдений його труп, або останній перенесений на місце виявлення.

З існуючих для цього методів найбільш простий і доступний спосіб, заснований на визначенні ваги висохлої крові, з наступним перерахунком на обсяг рідкої крові. Межі помилок даних методів - 15 - 20%.

Відмінність крові плоду або немовляти від крові дорослого. Гемоглобін крові плоду або немовляти більш стійкий до дії лугів, ніж гемоглобін дорослої людини.

Порівняльне дослідження ґрунтується на терміні зміни кольору крові або витяжки з сліду крові після додавання розчину їдкого натру; на швидкості переходу оксигемоглобіну в гематин при дії розчину їдкого лугу (спектральне дослідження); на денатурації гемоглобіну лугом з подальшим осадженням сірчанокислим амонієм.

Статева приналежність. З висохлої крові витягають лейкоцити (білі кров'яні тільця), частина яких виявляється придатною для даного виду дослідження.

Ядра сегментоядерних лейкоцитів носять на собі по-ловоспеціфіческіе освіти (статевий хроматин) різної форми, що дозволило розділити їх на два типи, позначених великими латинськими буквами - А і В.

Ці утворення характерні для жіночої крові; подібні освіти в крові чоловіків зустрічаються значно рідше.

Висновки про статеву приналежність крові роблять на підставі підрахунку лейкоцитів, що містять і не містять половоспеціфіческіе освіти зазначених типів.

Щоб уникнути помилкових висновків завжди необхідно передбачити, чи не могли лейкоцити присутнім на предмет незалежно від попадання на нього крові (гній, виділення з носа і т. Д.).

Кров при отруєнні деякими отрутами. При підозрі на отруєння чадним газом кров досліджують на присутність карбоксигемоглобина, застосовуючи спектральний аналіз і хімічні реакції. Спектр карбоксигемоглобіну характеризується двома смугами поглинання в жовто-зеленій області видимого зони електромагнітного спектра (л = 579 - 564 і 548 - 530 mм). При дії відновника карбоксигемоглобин переходить в гемоглобін повільніше, ніж оксигемоглобін. Це використовується для диференціальної діагностики.

Більшість хімічних реакцій дозволяє відрізнити кров, яка містить карбоксигемоглобін, від контрольної крові з оксигемоглобіном завдяки придбанню кров'ю неоднаковою забарвлення. З цих реакцій особливо широко застосовуються проби з таннином і формаліном.

Деякі отрути (нітробензол, анілін і ін.) Викликають утворення в крові метгемоглобіну, який можна виявити спектральним дослідженням.

Кількісне визначення карбоксигемоглобіну і метгемоглобіну в крові виходить за межі судово-біологічних досліджень,

Виділення людського організму

При розслідуванні злочинів неоціненну роль відіграють не тільки сліди крові, а й сліди різних виділень людського організму.

У випадках статевих злочинів у вмісті піхви, на тілі та одязі потерпілих, а також на місці події залишаються сліди сперми (насінної рідини) гвалтівників.

На місці вбивств, крадіжок і т. Д. Нерідко виявляють недопалки цигарок зі слідами слини на мундштуках або сигарет, кинуті або випадково загублені учасниками вчинення злочину. На шарі клею поштового конверта часом присутній слина людини, заклеювати його.

Іноді зловмисник залишає на місці злочину свою сечу.

Пот і жиропіт на предметах одягу або інших речах, забутих на місці злочину, може допомогти знайти злочинця.

Виявлення слідів, підозрілих на ту чи іншу виділення, опис, вилучення та спрямування їх на експертизу.Виявити сліди виділень значно важче, ніж сліди крові, так як вони не володіють таким кольором, який привертає до себе увагу.

Поряд з ретельним оглядом предметів неозброєним оком або з лупою при досить яскравому освітленні доцільно опромінювати їх ультрафіолетовими променями. Виділення, як правило, дають блакитнувату макролюмінесценцію (світіння) різних відтінків і яскравості, але потрібно мати на увазі, що при деяких змінах ці об'єкти втрачають здатність Люми-несціровать.

Опис і вилучення речових доказів зі слідами виділень, упаковку їх і напрямок в доль-номедіцінскую лабораторію роблять так само, як і при призначенні експертизи крові (стор. 306), з аналогічною документацією (стор. 299, 302).

Для розслідування злочину велике значення має правильне вилучення вмісту піхви потерпілої. Його необхідно брати марлевим тампоном, а не у вигляді мазків на предметних стеклах: в мазках, як правило, неможливо визначити групову приналежність сперми через малу кількість об'єкта дослідження.

сперма

Зовнішній вигляд і властивості слідів сперми.Насіннєві плями, що утворилися на світлих текстильних тканинах, мають сіруватий або жовтуватий колір, найбільш інтенсивний в периферичної області плям. На матерії, забарвлених в темні тони, сліди сперми представляються білуватими; крізь них нерідко просвічує фон предмета-носія. Двома характерними властивостями насіннєвих плям є їх звивисті, так звані ландкартообразние обриси і жестковатость, як би накрахмаленность того місця тканини, де вони утворилися. Якщо сперма потрапила на матеріал, який має ворс, то вона підсихає на ворсинках у вигляді білувато-сіруватих лусочок. На предметах з невсасивающімся або маловсасивающей рідина поверхнею сперма утворює білувато-сіруваті, іноді жовтуваті скоринки.

Питання, які вирішуються експертизою.Судебномеді-цинской експертизою сперми зазвичай дозволяють такі питання:

1) утворені виявлені на речових доказах сліди спермою;

2) чи могла статися сперма від підозрюваного або приналежність йому сперми виключається.

Питання про те, від кого сталася сперма - від людини або тварини, спеціально не виділяється, так як за чинним кримінальним законодавством це не потрібно. Крім того, про приналежність сперми людині можна судити за даними морфологічного дослідження при встановленні її наявності на предметах, які підлягають експертизі.

Термін, що минув з моменту потрапляння сперми на речові докази, безсумнівно, представляє для слідства інтерес, але встановлення давності слідів сперми (наприклад, хлоридні метод) малоефективно з тих же причин, що і визначення давності слідів крові.

Встановлення наявності сперми. З огляду на те, що сліди сперми на речових доказах візуально можуть бути дуже погано помітні, судовомедичної експерт змушений вдаватися до деяких орієнтовним методам дослідження: макролюмінесценціі, хімічним і мікрокристалічним реакцій, наприклад реакції Флоранса, при якій в разі наявності сперми випадають кристали коричневого кольору у формі косих паралелограмів, іноді з роздвоєними кінцями.

Оскільки ці методи не є доказовими для: Перм, позитивний результат їх тільки допомагає експерту виявити сліди для подальшого дослідження; негативний же результат не виключає насіннєвого походження слідів.

 Мал. 41. Сперматозоїди людини

Особливо великі труднощі виникають у випадках коли сперма міститься в плямах крові.

Для виявлення слідів, підозрілих на сперму, дуже ефективна нова реакція з соком з бульб картоплі. Картопляний сік агглютинирует людські еритроцити незалежно від їх групової приналежності. У присутності сперми аглютинація еритроцитів не наступає. Ступінь затримки аглютинації перевіряють мікроскопічно. При цьому в препараті нерідко виявляють і сперматозоїди, що позбавляє експерта від подальших досліджень. Затримка аглютинації відбувається також при наявності жіночого молока, але плями сперми і молока легко диференціювати за допомогою реакції на жир.

Наявність сперми вважається доведеним лише при виявленні її морфологічних елементів - сперматозоїдів (рис. 41). Вони складаються з головки, шийки і хвоста, мають, як з'ясовано методом електронної мікроскопії, дуже складну структуру. Головка людського сперматозоїда відрізняється за формою від головок сперматозоїдів тварин; вона овальна і кілька здавлена ??у верхній половині, внаслідок чого в бічному положенні представляється грушоподібної. У нижній частині головки міститься ядро, більш інтенсивно забарвлюється, ніж інша її частина. Вірогідним підставою для висновку про насіннєвому характері плями служить виявлення цілого сперматозоїда або збереженого неповністю, але складається з головки, шийки і хоча б початкового ділянки хвоста. Для виявлення сперматозоїдів запропоновано багато методів: виборча забарвлення в предметі-носії, витяг з плям різними способами, безпосередня мікроскопія, мікролюмінесцентний аналіз, спосіб відбитків. Однак всі вони трудомісткі, вимагають чималої витрати часу і не завжди ведуть до мети, особливо якщо гвалтівник страждав азооспермией. Тому вишукують методи, результати яких не залежали б від наявності в спермі сперматозоїдів. Багатообіцяючими в цьому сенсі є хроматографія і згадана раніше реакція з соком з бульб картоплі.

Вирішення питання про можливість походження сперми від певної особи. Вирішення питання про можливість походження сперми від підозрюваного в згвалтуванні засновано, по-перше, на визначенні груп изосерологической системи АВО і, по-друге, на дослідженні феномену «виделітельства» антигенів цієї системи.

Відомо, що група всіх виділень, зокрема сперми, кожної людини відповідає групі його крові. Однак у невеликого числа осіб (приблизно 20%) в виділеннях, в тому числі і в спермі, групові антигени або не виявляються звичайними методами дослідження ( «слабкі виделітелей»), або зовсім не виявляються ( «невиделітелі»). Категорія «виделітельства», притаманна кожній людині, якісно постійна протягом всього його життя. Це має велике значення, так як може бути використано для вельми тонкого диференціювання виділень, зокрема сперми. Так, якщо сперма на одязі потерпілої відноситься до групи В (III) і пішла від "виделітелей» цього антигену, а підозрюваний теж має групу В (III), але належить до категорії «слабких виделітелей» або «невиделітелей», то з цього випливає , що, незважаючи на збіг групи, сперма на речових доказах не належить підозрюваному.

Одночасно з речовими доказами в судовомедичної лабораторію направляють:

1) зразки крові потерпілої і підозрюваного (в рідкому стані, а при необхідності тривалого транспортування - ще й у вигляді плям на марлі);

2) зразок слини або найкраще сперми підозрюваного, а якщо потерпіла жива, то зразок і її слини.

У зв'язку з тим, що категорію «виделітельства» можна встановити як по слині, так і по спермі, зазвичай вдаються до того зразком, який легше отримати (в даному випадку допустимо брати слину замість сперми). Слину бере експерт в судовомедичної лабораторії або лікар лікарні (поліклініки), а сперму - експерт в судовомедичної амбулаторії. Слину і сперму виливають на марлю, вміщену в будь-якої чистий плоский посудину (наприклад, чашка Петрі), і висушують при кімнатній температурі. Необхідно мати на увазі, що в рідкій слині групові речовини швидко руйнуються і тому слину висушують негайно після взяття. Залишення її в рідкому стані навіть протягом невеликого проміжку часу (кілька годин) може спричинити за собою помилку у визначенні ступеня «виделітельства» антигенів і неправильне експертний висновок. Зі зразками слини і сперми слідчий чинить так само, як і зі зразками крові (стор. 306).

У випадках, коли за зразком слини з'ясовується, що підозрюваний є «слабким виделітелей» або «невиделнтелем», питання уточнюють по додатково зажадати зразком сперми, так як в слині «слабких виделітелей» групові антигени можуть бути виражені слабше, ніж в спермі.

Якщо потерпіла загинула, категорію її «виделітельства» можна встановити за зразком крові з трупа шляхом визначення групи изосерологической системи Льюїс. Відомо, що всі люди з кров'ю групи Le (a - b-f) є «виделітелямі» антигенів системи АВО, а особи з кров'ю групи Le (a + b -) - «слабкими виделітелямі» або «невиделітелямі». Тільки при крові групи Le (a - b -) питання про «виділи-будівництві» залишається невирішеним, оскільки кров цієї групи може бути як у «виделітелей», так і у «слабких виделітелей» або «невиделітелей».

Зразки досліджують перед дослідженням слідів сперми на речових доказах.

У період, коли підозрюваний в скоєнні злочину ще не встановлено, судовомедичної експерт зобов'язаний проводити експертизу без зразків крові, слини і сперми підозрюваного, так як це важливо для розшуку злочинця.

Групи сперми і слини визначають методом абсорбції (стор. 316).

Встановлення групової приналежності сперми в слідах на речових доказах, в зразках крові потерпілої і підозрюваного, визначення категорії «виделітельства» підозрюваного, а іноді і потерпілої дають можливість:

1) виключити приналежність сперми в слідах на предметах, які підлягають експертизі, підозрюваному;

2) передбачити, що сперма на матеріальному доказі могла статися від підозрюваного або будь-якого іншого чоловіка - «виделітелей» тієї ж групи.

Судження про групову приналежність сперми в слідах на речових-доказах може бути ускладнене можливістю домішки виділень з піхви потерпілої, які у «виделітелей» теж містять групові антигени; несприятливим для експертизи поєднанням груп у потерпілої і насильника; відсутністю підозрюваного.

Приклад. Злочинець не знайдений. Потерпіла мала кров групи А (II) з супутнім агглютіногеном О (агглютіногеном Н) і належала до категорії «виделітелей». Звідси випливає, що в виділеннях її піхви були присутні антигени А і 0. У вмісті піхви, взятому тампоном після згвалтування, виявлена ??сперма і виявлені два антигену - А і 0. Вони могли статися як з виділень піхви потерпілої, так і зі сперми. Тому відносно групи останньою можливі лише приблизні висновки сперма відноситься або до групи А (II), або до групи 0 (1) або належить «слабкого виделітелей» або «невиделітелю» будь-який з чотирьох груп - 0 (I), А (П) В (III) і AB (IV). Категорично тут можна тільки стверджувати, що злочинець не був «виделітелей» групи В (III) або AB (IV).

Ще більш складно судити про групу сперми у випадках групового зґвалтування.




 Ранні трупні ЯВИЩА |  ПОЗДНИЕ трупних ЗМІНИ |  ОГЛЯД трупа НА МІСЦІ ЙОГО ВИЯВЛЕННЯ |  Судовомедичної ДОСЛІДЖЕННЯ трупа |  ДОСЛІДЖЕННЯ трупа НОВОНАРОДЖЕНОГО НЕМОВЛЯТИ |  ОСОБЛИВІ ВИПАДКИ судовомедичної ДОСЛІДЖЕННЯ ТРУПІВ |  ОСОБЛИВОСТІ ДОСЛІДЖЕННЯ трупа ЗА НАЯВНОСТІ ПОШКОДЖЕНЬ |  раптова смерть |  ОСОБЛИВІ ДІЇ ЕКСПЕРТА ПРИ ДОСЛІДЖЕННІ ТРУПІВ |  СУДОВО-БІОЛОГІЧНА ЕКСПЕРТИЗА КРОВІ, ВИДІЛЕНЬ людського організму, ВОЛОССЯ І ІНШИХ ОБ'ЄКТІВ |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати