Головна

ПРИЧИНИ СМЕРТІ ПРИ УШКОДЖЕННЯХ

  1.  II. Повернення причини і слідства на їх законні місця
  2.  V. Причини і умови злочинності
  3.  Y 20 05 Страхування від нещасних випадків, раптової смерті в результаті нещасного випадку і крадіжки особистого майна.
  4.  А) Безпосередні причини "первинної" бідності
  5.  Актуальне безсмертя (жити справжнім, в цьому)
  6.  Альтернативи розвитку Росії після Лютневої революції. Жовтень 1917 року і причини перемоги більшовиків
  7.  Африка і південь Азії як колонії: спільність історичних доль і її першопричини

Найближчими причинами смерті при механічній травмі є пошкодження, які або безпосередньо, або через тісно пов'язані з ними ускладнення призводять до смерті.

При грубої механічної травмі, що супроводжується порушенням цілості життєво важливих органів (Головного мозку, серця, легенів та ін.), При Розім'яті і розчленуванні тіла безпосередньою причиною смерті яв? ся саме пошкодження. У таких випадках смерть пат ступає дуже швидко, найчастіше на місці події,

В інших випадках найближчими причинами смерті можуть бути ускладнення або захворювання, безпосередньо пов'язані з основним пошкодженням, наприклад кро-вопотеря, шок, розлад функцій життєво важливих органів, жирова або повітряна емболія, інфекційні ускладнення і захворювання.

Найбільш частою причиною смерті при ушкодженнях є крововтрата внаслідок зовнішнього або внутрішнього кровотечі з пошкоджених судин. При цьому впадає в очі різка блідість шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів та скелетної мускулатури.

Поранення великих кровоносних судин (аорти, порожнистих вен, сонних артерій) закінчується смертю протягом декількох хвилин. Крововтрата при цьому порівняно невелика (500 - 1000 мл} і при інших умовах могла б бути несмертельної. Наступ смерті в таких випадках пов'язано в першу чергу не з рясною кровотечею, а з гострим кисневим голодуванням центральної нервової системи, викликаним раптовим падінням кров'яного тиску і припиненням кровопостачання головного мозку.

Нерідко причиною смерті є шок. Він виникає, зокрема, при надмірному дії на центральну нервову систему сильних больових відчуттів, наприклад при важких травмах таза, кінцівок. Шок веде до пригнічення життєвих функцій організму з глибоким розладом серцево-судинної діяльності, дихання, обміну речовин і т. Д. При важкої механічної травми він нерідко поєднується з рясною кровотечею з ушкоджених судин; причина смерті в таких випадках буває комбінованою.

Наступ смерті може бути наслідком розлади діяльності життєво важливих органів в результаті здавлення їх, струсу і т. д. При черепно-мозковій травмі, наприклад, грізними ускладненнями є струс головного мозку, здавлення його кров'ю, що вилилася в порожнину черепа з розірвалися судин. Поранення серця, як правило, супроводжується виливом крові в порожнину серцевої сумки, що веде до здавлення серця і припинення його діяльності.

Поранення, проникаючі в порожнину грудної клітки, часто ускладнюються скупченням повітря і крові в плевральнихпорожнинах, що призводить до важких порушень дихання і кровообігу, а нерідко і до смерті. Різані рани шиї, крім великої крововтрати, небезпечні й тим, що часто супроводжуються явищами асфіксії (задушеним) внаслідок попадання в дихальні шляхи вилилась крові.

Причиною смерті при ушкодженнях нерідко є інфекційні ускладнення, виникають в результаті попадання мікробів в пошкоджені тканини. Велику небезпеку для життя представляє загальне зараження організму (сепсис), при травмі голови - гнійне запалення мозкових оболонок (менінгіт), при пораненні живота - запалення очеревини (перитоніт) і т. Д.

Наступ смерті при ушкодженнях може бути обумовлено іноді жирової або повітряної емболією, т. е. закупоркою в життєво важливих органах (мозок, легені та ін.) кровоносних судин крапельками жиру або бульбашками повітря. Жирова емболія зазвичай зустрічається при переломах великих трубчастих кісток (стегно), рідше при роздавлюванні і розім'яті жирової клітковини. Жирові крапельки з області травми потрапляють в просвіти пошкоджених судин і потоком крові переносяться в легені, мозок і інші органи, де закупорюють дрібні кровоносні судини - капіляри, порушуючи тим самим нормальне кровопостачання органу. Велику небезпеку для життя представляє жирова емболія головного мозку, що викликає розлад його функцій і нерідко закінчується смертю.

Повітряна емболія виникає зазвичай при пораненні великих вен, наприклад в області шиї, а також при пошкодженні судин матки, наприклад у зв'язку з виробництвом кримінального аборту. У пошкоджені судини засмоктується повітря, який, вступаючи в серце і легеневу артерію, викликає зупинку серця і раптову смерть.

 




 СУДОВА МЕДИЦИНА |  ВСТУП |  Процесуальні ОСНОВИ |  ОРГАНІЗАЦІЯ судовомедичної ЕКСПЕРТИЗИ В СРСР |  ВИЗНАЧЕННЯ І КЛАСИФІКАЦІЯ УШКОДЖЕНЬ |  ПОШКОДЖЕННЯ тупими предметами |  ПОШКОДЖЕННЯ НА ГОСТРІ ПРЕДМЕТАМИ |  ТРАНСПОРТНА ТРАВМА |  Повішений |  задушених |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати