Головна

ВОГНЕПАЛЬНІ ПОШКОДЖЕННЯ

  1.  V-1. Поведінка, що приносить пошкодження самої дитини
  2.  V-2. Поведінка, що приносить пошкодження самої дитини
  3.  Анатомія і фізіологія грудей. Пошкодження грудної стінки
  4.  Бойові пошкодження грудей.
  5.  Бойові пошкодження живота та тазу.
  6.  Бойові пошкодження кінцівок.
  7.  Бойові пошкодження черепа і головного мозку.

Вогнепальні ушкодження як в мирний час так особливо у воєнний час займають важливе місце серед об'єктів судовомедичної експертизи.

Під вогнепальними ушкодженнями розуміють такий вид механічної травми, який відбувається в результаті або пострілу з вогнепальної зброї ліоо вибуху снаряда, гранати, запали або якого-небудь вибухової речовини.

Постійне вдосконалення зброї та боєприпасів, прийняття на озброєння нових зразків використання для спорядження боєприпасів колоїдного і пі бездимного пороху істотно змінили ряд характерних ознак вогнепальних ушкоджень як на одязі, так і на тілі. По суті зник такий вважався раніше класичним, ознака вхідний вогнепальної рани, як опадання, стали менш виражені і інші ознаки близького пострілу, як, наприклад відкладення кіптяви і порошинок. Тому при судовомедичної експертизи вогнепальної травми постійно потрібно вдосконалювати методи дослідження використовуючи новітні досягнення фізики, хімії криміналістики та інших суміжних з судовою медициною наук судовомедичної експертиза вогнепальних ушкоджень з урахуванням даних огляду місця події та інших обставин справи може надати велику допомогу при розслідуванні.

Серед питань, що пропонуються судово-следственньн ми органами на дозвіл судовомедичної еко перта у справах про вогнепальні ушкодження, має-: ся ряд основних: чи є пошкодження вогнепальним, з якої відстані був зроблений постріл, яке з пошкоджень вхідний і яке вихідна, яке напрям ранового каналу , який вид зброї і боєприпасів був застосований, своєю або сторонньою рукою заподіяно поранення.

Зрозуміло, що в кожному конкретному випадку можуть бути поставлені й інші додаткові питання. Так, при декількох ранах необхідно з'ясувати: з одного і того ж чи зброї вони заподіяні, в якій послідовності, скількома пострілами і т. Д.

Надаючи медичну допомогу потерпілому від вогнепальної травми, будь-який лікар повинен вміти правильно відобразити в медичному документі початковий характер вогнепальної рани і вжити необхідних заходів для збереження одягу потерпілого, дослідження якої в подальшому може надати істотну допомогу в розкритті злочину. На жаль, мали місце випадки, коли недотримання лікарями необхідних правил при описі в історії хвороби вогнепальних ушкоджень, особливо області вхідний вогнепальної рани, стало причиною неможливості вирішення в подальшому ряду спеціальних експертних питань, так як після хірургічної обробки зовнішній вигляд вогнепальної рани істотно змінюється.

Короткі відомості про вогнепальну зброю та боєприпаси [Більш докладні відомості наводяться в курсі криміналістики]. Судовомедичної експерту зазвичай доводиться мати справу з ушкодженнями, заподіяними від пострілів з ручної вогнепальної зброї. Інші види вогнепальної травми, наприклад пошкодження від вибухів снарядів, гранат, запалів і т. П., В мирний час зустрічаються рідко.

Ручна вогнепальна зброя за своїм призначенням поділяється на такі основні групи: бойове - рушниці, карабіни, автомати, пістолети, револьвери; спортивне - малокаліберні гвинтівки, пістоле-

ти і револьвери (калібру 5,6мм), призначені для спортивних тренувань і змагань; мисливське - гладкоствольні рушниці для стрільби дробом або картеччю, нарізні (кульові) мисливські рушниці, комбіновані рушниці з гладкими і нарізними стволами; атиповий (саморобний) - різного роду обрізи і самопали; спеціальне - ракетниці і стартові пістолети.

Бойове і спортивна зброя буває автоматичне і неавтоматическое. Переважна більшість зразків сучасної зброї має нарізкою канал ствола,

Залежно від діаметра (калібру) стовбура розрізняють малокаліберна зброя (4 - 6 мм), среднекалиберная (7 - 9 мм) і крупнокалиберное (10 - 20 мм). У мисливській зброї розрізняють наступні номіналу ні калібри: 10, 12, 16, 20 і 32; найбільш поширені 12 і 16-е калібри.

Стрільба з ручної вогнепальної зброї проводиться стандартними патронами, які поділяються на гвинтівочні, проміжні, пістолетні, револьверні, спортивні, мисливські та ін. До гвинтівковим і проміжним патронам є кулі звичайні і спеціального призначення.

Звичайна (легка або важка) куля складається тільки з свинцевого сердечника і сталевої оболонки. Кулі спеціального призначення мають різного роду пристрої, що зумовлюють їх особливу дію - трасуючими, бронебійно-запальне, пристрілювально через-жігательное і ін.

Пістолетні і револьверні кулі, а також кулі для спортивної зброї легше і коротше гвинтівочних. Пістолетні і револьверні кулі покриті сталевий, латунної або мельхіоровій оболонкою; кулі для спортивної зброї - свинцеві, безоболочечние.

Для стрільби з мисливських гладкоствольних рушниць найчастіше застосовують дробові патрони, що складаються з латунної або папковой гільзи, капсуля, заряду пороху, пижів і дробу.

Дріб є дрібні свинцеві кульки діаметром від 1 до 5 мм. Кульки діаметром 6 мм і більше називаються картеччю. Залежно від калібру рушниці і номера дробу кількість дробин (або картечі) в патроні різне.

Між зарядами пороху і дробом в патронах розташовується картонна прокладка, на яку поміщають повстяний пиж. Зверху дріб також покривається верхнім пижом, який закріплюється в гільзі шляхом заливання воском або парафіном. При спорядженні дробових патронів мисливці нерідко застосовують саморобні пижі, виготовлені з газет, клоччя, ганчірок та інших матеріалів.

У більшості видів сучасного ручного зброї застосовуються патрони, споряджені бездимним порохом, який готується з нітроклітковини (піроксиліну) з додаванням малих кількостей графіту або камфори, що поліпшують горіння і збереження пороху.

Різні марки пороху мають різні розміри і форму порохових зерен у вигляді тонких циліндричних паличок, трубочок, чотирикутних пластинок або кружечків сіро-зеленого або жовтуватого кольору. Іноземний порох має іноді яскраво-червоний або смарагдовий колір.

У гвинтівковому патроні заряд пороху становить 3,25 г, в проміжному (зразка 1943 г.) - 1,6 г, в пістолетних, револьверних і спортивних патронах - від 0,2 до 0,6 м

Димний або чорний порох складається з суміші калієвої селітри, сірки і вугілля. Він застосовується для спорядження лише сигнальних і зрідка мисливських патронів. На відміну від бездимного пороху, який при горінні майже не утворює димоутворювальною продуктів, димний порох при пострілі дає багато диму і яскравий спалах полум'я.

Патронний капсуль-запальник являє собою латунну чашечку, в якій впресовано спеціальний ударний склад. Він служить для запалення заряду пороху в патроні при пострілі. Найбільш поширені гремучертутние ударні склади з суміші трьох компонентів: гримучої ртуті - як ініціатора, бертолетової солі - як окислювача і трехсер-ність сурми (антимонія) - як пального, а також ініціюють склади, основним компонентом яких є трінітрорезорцинат свинцю ( «ТНРС»). Вага ударного складу патронного капсуля-запальника становить 0,028 - 0,032 м

При пострілі тиск порохових газів всередині каналу ствола зброї досягає 1000 - 3000 атмосфер, внаслідок чого вогнепальний снаряд набуває велику початкову швидкість, що в свою чергу, обумовлює дальність польоту снаряда і силу його шкідливої ??дії.

Крім вогнепальної снаряда (кулі, дробу) до пошкоджень факторами пострілу відносяться також продукти згоряння пороху і капсульного складу: порохові гази і повітря, виштовхує кулею в момент пострілу з предпулевого простору каналу ствола зброї; кіптява і дрібні частинки металу з поверхні кулі, стінок каналу ствола зброї, капсуля і гільзи; частинки обвуглених і напівзгорілі порошинок. На відміну від вогнепальної снаряда (кулі) ці чинники пострілу надають шкідливу дію лише в тих випадках, коли дуловий зріз каналу ствола зброї в момент пострілу розташовувався в безпосередній близькості до вражати об'єкти.

Крім чисто механічної дії порохові гази, температура яких в момент спалаху у дульного зрізу зброї досягає 1500 - 3000 ° С, разом зі зваженими в них частинками порошинок і металу можуть надавати на битий об'єкт також термічне і хімічний вплив.

У судовій медицині розрізняють ушкодження, які утворюються при пострілах з близької і неблизького відстані. Всі вогнепальні пошкодження в свою чергу поділяються на наскрізні, сліпі і дотичні.

Пошкодження при пострілі з неблизького відстані. Під пострілом з неблизького відстані розуміють такий постріл, коли пошкодження на тілі та одязі заподіюється головним чином вогнепальною снарядом (найчастіше кулею).

У виникненні вогнепальних ушкоджень вирішальне значення належить великий кінетичної енергії снаряда (кулі). Ця енергія прямо пропорційна масі кулі і квадрату її швидкості і визначається за формулою Е = mV2. Характер вогнепальної рани залежить також від анатомічних особливостей поражаемой частини тіла і в першу чергу від щільності тканин (м'які тканини, хрящі, кістки).

Володіючи величезною швидкістю, куля при попаданні в тіло завдає сильного удару, який супроводжується стисненням і розривом тканин, вибиванням і частковим викидом їх в сторони і по ходу польоту кулі. Поширюючись в сторони, ударна хвиля викликає пошкодження тканин і органів, розташованих поблизу вогнепальної раневого каналу.

При попаданні в кістку куля заподіює нерідко осколковий перелом. При цьому основна маса вибитих кулею дрібних осколків кістки пересувається в напрямку руху снаряда і викликає додаткові пошкодження в м'яких тканинах і органах. Іноді в результаті удару об кістку куля деформується або навіть розривається на окремі фрагменти, які, діючи як самостійні «снаряди», посилюють тяжкість вогнепальної ушкодження.

У випадках поранення органів, що містять рідину, наприклад шлунка або наповненого кров'ю серця, а також при пошкодженні тканин, багатих на рідину | (наприклад, головний мозок), може проявитися так зване гідродинамічний дію вогнепальної снаряда, що виражається в передачі енергії кулі рідким середовищем по колу на тканини пошкодженого органу. При цьому іноді виникають масивні руйнування голови з растрескиванием кісток черепа і викиданням назовні значної частини речовини головного мозку, множинні розриви серця і шлунка аж до їх повного руйнування.

Вхідні вогнепальні отвори. У місці проникнення кулі в тіло на шкірі утворюється вхідний вогнепальну отвір. Розміри і форма його залежать від калібру зброї, відстані, з якого був зроблений постріл, кінетичної енергії кулі, рельєфу поверхні тіла в місці поранення і інших чинників.

Якщо куля при попаданні в тіло володіє великою живою силою, то в місці проникнення вона вибиває невелику ділянку шкіри і забирає його в глиб раневого каналу. При цьому на шкірі виникає рана з наявністю в ній дефекту тканини, або «мінус-тканини», що є одним з головних ознак вхідного вогнепальної отвори, Дефект тканини має зазвичай округлу форму, і його діаметр на 1 - 2 мм менше діаметра кулі. У колотих і колото-різаних ранах подібного дефекту тканини не спостерігається, так як зброя, що коле проникає в глиб тіла, які не пробиваючи шкіру, а розсуваючи і розриваючи її. Пріоритет у встановленні цієї ознаки належить російському хірургу Н. І. Пирогову.

При пораненні кулею, що має невелику швидкість, а отже, і малу живу силу, дефект тканини в області вхідного отвору не утворюється, так як шкіра розтягується і розривається, а не пробивається.

У типових випадках, коли куля впроваджується головним кінцем і перпендикулярно до поверхні тіла, зазвичай утворюється круглий вхідний отвір з дефектом тканини, за формою наближається до поперечного перерізу снаряда. Якщо ж куля входить в тіло бічною поверхнею ( «плазом»), то форма вхідний рани може відповідати боковому профілем кулі. У ряді випадків вхідні вогнепальні отвори можуть мати також овальну форму, що зазвичай пов'язано з впровадженням кулі в тіло під більш-менш гострим кутом до поверхні шкіри.

Вхідний отвір найчастіше трохи менше діаметра кулі, так як шкіра завдяки еластичності при впровадженні кулі спочатку розтягується, а потім знову скорочується. Тому розміри вхідної рани на шкірі рідко можуть служити достатньою підставою для судження про калібр зброї. Краї вхідного отвору відносно рівні або злегка фестончатие через дрібних надривів колії.

Навколо вхідний рани на шкірі, по краю її, як правило, спостерігається ще один надзвичайно важливий ознака вхідного вогнепальної отвори - поясок осаднения, який має вигляд буро-жовтої або буро-червоною кільцеподібної садна шириною 1 - 3 мм.

Виникнення паска осаднения пов'язано з тим, що шкіра в момент впровадження кулі кілька вдавлюється і розтягується в напрямку польоту снаряда і її поверхневий шар в результаті зіткнення з бічними частинами кулі частково здирається. В результаті подальшого висихання шкіри вже через кілька годин після настання смерті поясок осаднения набуває характерного буро-червоний колір, пергаментний щільність і стає добре помітним.

Якщо куля впроваджується в шкіру під гострим кутом, то пасок осаднения може бути виражений навколо рани нерівномірно: він буде ширше з боку входу кулі в шкіру під гострим кутом, так як тут забій і облогових-ня шкіри більш значні, ніж з протилежного боку. Це допомагає іноді вирішити питання про направлення пострілу.

Однак слід мати на увазі можливість утворення помилкового паска осаднения і у вихідного отвору. Це спостерігається у випадках, коли в області виходу кулі з тіла шкірні покриви впритул притиснуті до якого-небудь твердого предмета, наприклад до стіни, підлоги або до щільним частинам одягу - чобота, ременя і т. П. Осадненіе шкіри при цьому виникає в результаті притиснення і, удару об твердий предмет випнутого кулею ділянки шкіри в момент виходу вогнепальної снаряда з тіла.

Куля на своїй поверхні виносить частки кіптяви, металу та інші забруднення, що залишилися в каналі ствола зброї від попередніх пострілів. При впровадженні в шкіру велика частина цих забруднень стирається з поверхні кулі, в результаті чого навколо вхідного отвору утворюється сірий або темно-сірий поясок шириною 0,5 - 2,5 мм, який отримав назву паска обтирання або забруднення. Найчастіше він збігається з пояском осаднения і як би нашаровується на нього. Коли пошкоджена частина тіла покрита одягом, поясок обтирання на поверхні шкіри зазвичай слабко виражений, так як більша частина тих, що були на пулі забруднень осідає на зовнішньому шарі одягу у вигляді темно-сірого або чорного вузького кільця.

Спеціальними методами дослідження (спектральним, електрографічним і ін.) В області паска обтирання на одязі і на тілі вдається виявити метали, що входили до складу оболонки кулі (мідь, нікель, цинк і ін.), Що можна використовувати для ідентифікації зброї і боєприпасів. Особливо яскраво виражено відкладення металу навколо вхідних рани при пораненнях безоболочечний свинцевими кулями; за допомогою рентгенографічного дослідження чітко виявляється металеве кільце, що містить свинець.


Мал. 12. Постріл в упор. Відбиток дульного зрізу і кожуха пістолета «ТТ» (зліва), вихідний отвір (праворуч)


Поясок обтирання може надати також істотну допомогу і при вирішенні питання про послідовність пострілів. Так, при першому пострілі з вичіщенного зброї поясок обтирання буде виражений слабо. При подальшому пострілі з цього ж зброї куля на своїй поверхні винесе забруднення, що залишилися в каналі ствола після першого пострілу, що зумовить появу чіткого паска обтирання навколо вхідних рани.

Вихідні вогнепальні отвори на м'яких тканинах за формою і величиною дуже різноманітні. Форма їх може бути неправильно зірчастої, щелевидной, дугоподібної, іноді округлої або овальної (рис. 12).

Вихідні отвори звичайно більше, ніж вхідні, але іноді можуть бути рівними і навіть менше вхідних. Тому відрізнити вхідний отвір від вихідного за величиною можна. Краї шкіри у вихідних отворів зазвичай нерівні, з дрібними надривами, часто вивернуті назовні. У вихідній рани можуть виступати кісткові уламки, м'язи та інші тканини, через які проходив рановий канал. Однак знаходження виступаючих тканин не завжди є достовірною ознакою вихідний рани, так як уламки кісток і обривки м'яких тканин іноді можуть виступати і з вхідного отвору. На відміну від вхідних вихідні рани, як правило, не мають дефекту тканини, паска осаднения і ніколи не мають паска обтирання.

При наскрізних пораненнях необхідно визначити розташування вхідного і вихідного ушкоджень. При пострілі з неблизької дистанції вирішити це питання иног-гда важко, так як далеко не завжди бувають виражені характерні ознаки тих і інших вогне: Стрельні отворів. Тому нерідко лише ретельний аналіз сукупності всіх ознак кожного отвору на одязі і тілі з урахуванням особливостей ранового каналу дозволяє вирішити питання про розташування вхідного і вихідного отворів.

Раневой вогнепальний канал являє собою хід, пройдений кулею в тілі. Його досліджують при розтині трупа, послідовно розглядаючи тканини і органи, через які пройшов вогнепальний снаряд. Канал може бути як прямолінійним, так і дугоподібним. Найчастіше дугоподібні канали утворюються в результаті зміни напрямку руху кулі в тілі при зустрічі її з кісткою. Якщо кінетична енергія кулі ослаблена, то її відхилення від прямолінійного руху може бути викликано не тільки кісткою, а й іншими, більш-менш щільними тканинами (хрящі, сухожилля і т. П.) В результаті внутрішнього рикошету. Канал може мати напрямок і у вигляді неправильно-ламаної, ступінчастою лінії внаслідок того, що різні шари тканин, в яких проходять окремі його ділянки, взаємно зміщуються в зв'язку зі зміною положення тіла після поранення.

Характер ранового каналу, його форма і розміри поперечного перерізу залежать від розмірів кулі і її швидкості, а також від властивостей пошкоджених тканин. У просвіті вогнепальної раневого каналу містяться уривки пошкоджених тканин і кров. Іноді в м'яких тканинах відзначається конусовидное розширення вогнепальної каналу в бік його виходу. У масивних внутрішніх органах (печінка, нирка) нерідко утворюються великі зірчасті рани з растрескиванием органу.

Мал. 13. Кульові отвори на черепі (вид з боку зовнішньої поверхні); зліва - вхідний, праворуч - вихідний

Пошкодження кулею кісток характеризується утворенням осколкових і дірчастих переломів. Рановий канал в кістки зазвичай розширюється в бік польоту кулі, набуваючи вигляду усіченого конуса, зверненого вершиною до стріляв. Для плоских кісток черепа характерний дірчастий перелом у вигляді лійкоподібної конусоподібної пробоїни. При цьому біля вхідного отвору широку основу воронки звернено всередину черепа, а у вихідного - назовні (рис. 13). За цим характерними ознаками нерідко вдається додатково судити про розташування вхідного і вихідного отвору і про направлення раневого каналу. У типових випадках, коли куля впроваджується в череп перпендикулярно до поверхні кістки, утворюється вхідний вогнепальну отвір, величина якого відповідає діаметру кулі. Це має важливе значення для вирішення питання про її калібр.

У випадках, коли вогнепальний снаряд (куля, дріб і т. Д.) Залишається в тілі, утворюється сліпе вогнепальне поранення, має вхідний отвір і рановий канал більшою чи меншою довжини. Якщо куля володіє достатньою кінетичної енергією, то вхідні рана має ті ж ознаки, що і при наскрізному пораненні. Якщо ж куля влучає в тіло на вильоті, вона іноді впроваджується своєї бічною поверхнею і вхідний отвір може мати щілинну або неправильну форму.

При сліпих пораненнях виняткового значення набуває виявлення залишився в тілі вогнепальної снаряда, так як на поверхні кулі завжди залишаються сліди, за якими в криміналістичній лабораторії може бути проведена ідентифікація зброї. При сліпому пораненні куля найчастіше розташовується в кінці ранового каналу. Однак якщо рановий канал закінчується в порожнині серця або великої судини, то куля силою тяжіння або потоком крові може переміститися на значну відстань від кінця ранового каналу. Те ж може статися і при попаданні кулі в стравохід, шлунок, кишечник, дихальні шляхи, в плевральну або черевну порожнини. Пошуки вогнепальної снаряда в таких випадках нерідко пов'язані з великими труднощами. Велику допомогу при цьому може надати рентгенологічне дослідження.

Якщо куля, потрапляючи в тіло, проходить по дотичній до його поверхні, то на шкірі і в які підлягають м'яких тканинах утворюється дотичне вогнепальне поранення, має вигляд овально-довгастого желобка з нерівними осадненіе і кровоподтечнимі краями. За зовнішнім виглядом така дотична вогнепальна рана нагадує іноді забиту рану, заподіяну гранню тупогранного предмета. Ретельне дослідження пошкодження на тілі і особливо на одязі з урахуванням обставин події дозволяє розпізнати справжній характер пошкодження.

Нарешті, слід мати на увазі, що в деяких випадках навіть при самому ретельному зовнішньому огляді не вдається виявити ознак вогнепальної ушкодження, хоча таке мало місце. Це спостерігається у випадках, коли куля впроваджується в тіло через якесь природне отвір, наприклад через слуховий прохід, отвір носа або рота. Розпізнати вогнепальну травму в таких випадках нерідко можливо лише при розтині.

Пошкодження при пострілі з близької відстані. Під пострілом з близької відстані в судовій медицині і криміналістиці розуміють такий постріл, при якому на битий об'єкт впливають не тільки вогнепальний снаряд (куля, дробини), але і порохові гази, полум'я, кіптява, залишки порошинок і деякі інші речовини, що викидаються з каналу ствола зброї. Ознаки їх дії спостерігаються на ураженому об'єкті лише при пострілі з близької дистанції, і тому їх називають факторами близького пострілу. Вони надають на битий об'єкт механічне, термічне і хімічне дію, а також викликають відкладення кіптяви і частинок металу, порохових зерен і рушничного мастила у вхідного отвору.

Ступінь вираженості слідів близького пострілу залежить від багатьох умов і перш за все від відстані, з якого був зроблений постріл, кількості і якості пороху в патроні і конструкції зброї.

Порохові гази викликають розриви шкіри або одягу при пострілах впритул чи з дуже близької відстані (1 - 3 см); відкладення кіптяви має місце при стрільбі з дистанцій до 25 - 35 см, а відкладення залишків порошинок спостерігається при пострілах з дистанції до 100 - 150 см.

Кордоном між близьким і неблизьким пострілом прийнято вважати те найбільша відстань, при пострілі з якого спостерігається ще відкладення на об'єкті порошинок і частинок металу.

Під пострілом в упор в судовій медицині і криміналістиці розуміють такий постріл, при якому дуловий зріз стовбура зброї (або компенсатор) стикається з поверхнею тіла або одягом. При цьому він може бути щільно притиснутий до вражати об'єкти або лише торкатися до нього, зокрема під кутом.

При пострілі в упор або з дуже близької відстані значна частина порохових газів спрямовується слідом за кулею в пророблене нею отвір. Поширюючись в товщі підшкірних м'яких тканин, порохові гази піднімають шкіру в сторону входу кулі і розривають її зсередини назовні. При цьому утворюється рване вхідний пошкодження зірчастої, хрестоподібної, веретеноподібної або неправильно округлої форми.

В освіті рваних вхідних отворів при пострілах впритул і з дуже близької відстані, крім порохових газів, істотну роль грає стовп стисненого повітря, який виштовхується кулею в момент пострілу з предпулевого простору каналу ствола зброї. Цей стовп стисненого повітря і частина порохових газів, вириваються з стовбура зброї до вильоту кулі, можуть викликати ряд пошкоджень ще до того, як куля вселиться в битий об'єкт (розриви одягу, шкірних покривів і т. Д.).

Характер розривів шкіри при пострілі в упор багато в чому залежить від поражаемой частини тіла. Якщо безпосередньо під шкірних покривів розташовується кістка (наприклад, на голові), то вхідний вогнепальну отвір має нерідко вид великої рваною хрестоподібної або зірчастої рани з довжиною променів - розривів 2 - 5 см (Рис. 14). При пострілі в упор в живіт або грудну клітку найчастіше утворюються округлі вхідні отвори з дефектом тканини значно більших розмірів, ніж діаметр кулі. В освіті таких пошкоджень істотну роль грають крім вогнепальної снаряда стиснене повітря з предпулевого простору капала стовбура і порохові гази, виштовхує кулею в момент пострілу.

 Мал. 14. Вхідна рана. Постріл в упор

На одязі при пострілах впритул чи з дуже близької відстані також утворюються рвані вхідні отвори, які в залежності від характеру переплетення ниток тканини мають хрестоподібну, Т-образну або лінійну форму.

Безумовною ознакою пострілу в упор є відбиток на шкірі (штанцмарка) дульного кінця зброї, впритул соприкасавшегося зі шкірою. Механізм утворення відбитка дульного кінця зброї полягає в тому, що при пострілі в упор порохові гази, що увірвалися слідом за кулею, піднімають шкіру зсередини назовні, притискають і вдаряють її про дуловий кінець стовбура або про інші виступаючі частини зброї, наприклад про кожух стовбура у пістолетів, про компенсатор у пістолетів-кулеметів. У деяких випадках утворення Штанцмарка, мабуть, може бути пов'язано також з сильною віддачею при поганій фіксації зброї в руці того, хто стріляв.

Відбиток дульного кінця зброї на шкірі є садно, яка зазвичай погано помітна відразу після поранення. Через деякий час, у міру висихання шкіри, штанцмарка починає чітко виступати, набуваючи вигляду пергаментного плями (рис. 12).

Відбиток дульного кінця зброї має важливе медико-криміналістичне значення. По ньому, крім дистанції пострілу, іноді представляється можливим судити про вид використаного зброї, а також про положенін, в якому воно було притиснуто до тіла в момент пострілу.

До ознак пострілу майже в упор і з дуже близької відстані відноситься також згладжування ворсу пороховими газами, що в поєднанні з закапчіва-ням спостерігається навколо вхідного отвору на проч-: них ворсистих тканинах типу солдатського шинельного сукна. Відкладення кіптяви на шкірі при пострілі впритул спостерігається зазвичай лише по самому краю вогнепальної рани у вигляді вузького темно-сірого кільця. Основна ж маса кіптяви і порошинки спрямовуються слідом за кулею в рановий канал, де вони можуть бути порівняно легко виявлені в початковій частині раневого каналу, особливо на внутрішній стороні відшарованому шкірного клапоть та в області вхідних вогнепальної рани.

Якщо постріл зроблений при неповному упорі або з відстані майже в упор, то навколо вогнепальної пошкодження на шкірі і на одязі спостерігається чітке відкладення кіптяви на ділянці діаметром 3 - 5 см и більше.

Постріл в упор з зброї, має компенсатор, наприклад з автомата ППШ або ППС, супроводжується відкладенням на ураженому об'єкті навколо вхідного отвору додаткових ділянок кіптяви, відповідно розташуванню вікон компенсатора.

Постріл з відстані від майже в упор і до 5 - 8 см патронами, спорядженими бездимних порохом, іноді може супроводжуватися обпалені ворсистої одягу і шкірних волосків внаслідок впливу порохових газів, що горять порошинок і розпечених частинок кіптяви. Термічні дії чітко проявляються при пострілі з близької відстані патронами, спорядженими димним порохом. В області вхідного пошкодження: ня в таких випадках може спостерігатися тління або займання одягу, а також опіки шкіри II і III ступеня.

Порохові гази, що вилітають з каналу ствола зброї, містять значну кількість окису вуглецю. При пострілі в упор або з дуже близької відстані вона іноді вступає в з'єднання з барвником крові, утворюючи карбоксигемоглобін, який надає крові і м'язам в області вогнепальної рани яскравий червоно-рожевий колір.

Найважливішою ознакою пострілу з близької відстані є відкладення кіптяви навколо вхідного отвору на тканинах одягу і на шкірних покривах. Копоть навколо вхідного отвору зазвичай спостерігається при ураженні з пістолетів з відстані до 15 - 20 см, а з гвинтівки - з відстані до 35 - 40 см.

Інтенсивність закапчивания, форма і площа відкладення кіптяви залежать від багатьох факторів і насамперед від відстані, з якого був зроблений постріл, положення зброї по відношенню до поверхні вражати об'єкти і характеру його поверхні. Зазвичай кіптява відкладається у вигляді чорного або темно-сірого нальоту округлої, овальної, а іноді і кільцеподібної форми.

Якщо постріл зроблений перпендикулярно до поверхні ураженого об'єкта, то кіптява відкладається у формі кола, в центрі якого розташовується вогнепальна отвір. При пострілі під гострим кутом площа закапчивания має форму овалу або еліпса, і вогнепальну отвір розташовується ближче до того краю, з боку якого був зроблений постріл.

Зі збільшенням дистанції пострілу площа відкладення кіптяви, як правило, збільшується, а інтенсивність її, навпаки, зменшується. Так, виразне відкладення кіптяви у вигляді кола або овалу чорного або сіро-чорного кольору діаметром 10 - 15 см спостерігається при пострілі з 5 - 10 см. При пострілах ж з відстаней 25 - 35 см відкладення кіптяви має вигляд окремих сірих або блідо-сірих плям, погано помітних на тлі шкірних покривів і майже не помітних на темному одязі.

Разом з пороховими газами і копотио з каналу ствола зброї вилітають також частки неповністю згорілих і обвуглених порохових зерен, які не тільки відкладаються на поверхні об'єкту, але і пробивають порівняно тонкі тканини одягу і впроваджуються в шкіру (рис. 15). Порошинки в шкіру можуть впроваджуватися при пострілі з дистанції до 50 см, а відкладення окремих порошинок на поверхні ураженого об'єкта може спостерігатися при пострілі з відстані до 1 - 1,5 м. При цьому частки порохових зерен слабо фіксуються на одязі і шкірних покривах, а тому легко можуть відділятися при знятті одягу з потерпілого або при його транспортуванні.


Мал. 15. Впровадження порошинок. Постріл з близької відстані


Відкладення кіптяви, впровадження і відкладення порошинок на одязі і шкірних покривах тіла є головними ознаками пострілу з близької відстані. Інші сліди - відкладення бризок рушничного мастила, відкладення та впровадження найдрібніших металевих частинок - зазвичай менше демонстративні, погано або зовсім непомітні при дослідженні неозброєним оком і виявляються тільки за допомогою лабораторних методів дослідження.

Поранення автоматною чергою зустрічаються при пострілах з кулеметів, автоматів і пістолетів-кулеметів. На відміну від множинних поранень, заподіяних одиночними пострілами, вхідні отвори при пораненні автоматною чергою зазвичай розташовуються на одній і тій же поверхні тіла, найчастіше у вигляді ланцюжка.

Ранові канали мають більш-менш однаковий напрямок і розташовуються або паралельно один одному, або віялоподібно під невеликим кутом.

При пострілі з близької дистанції ураження короткою чергою часто супроводжується потраплянням декількох куль в один і той же місце, що викликає утворення одного загального вхідного отвору невизначеної форми, що має іноді вид вісімки.

Відстань між окремими вхідними ранами, як правило, поступово збільшується в бік останнього пошкодження, і тому по взаиморасположению їх іноді можна судити про послідовність нанесення ран.

Вплив перешкод на характер вогнепальних ушкоджень. Типова для вогнепальних ушкоджень картина може істотно порушуватися, якщо куля до потрапляння в тіло рикошетировать або подолала ту чи іншу перешкоду. Так, при пострілі з близької відстані в частині тіла, покриті одягом, остання може частково або повністю захистити тіло від впливу факторів близького пострілу. У таких випадках питання про дистанцію пострілу неможливо вирішити без ретельного дослідження одягу.

В результаті пробивання досить міцною перепони або при рикошет куля деформується, а іноді і розривається на окремі фрагменти. Якщо розрив відбувається поблизу тіла, то виникає кілька окремих пошкоджень, завданих осколками кулі. При цьому на ураженому об'єкті навколо вхідного отвору іноді відкладаються вибиті кулею найдрібніші частинки перепони, через яку пройшла куля, наприклад частинки землі, скла. Виникає наліт - забруднення навколо вхідного отвору може імітувати відкладення кіптяви при пострілі з близької відстані. Ретельний огляд таких ушкоджень із застосуванням рентгенографічного дослідження дозволяє правильно вирішити питання про дистанцію пострілу.

У деяких випадках при пострілі з неблизького відстані з гвинтівки або карабіна куля, пройшовши зовнішній шар одягу, розташований на відстані 0,5 - 1 см від тіла, залишає на шкірі, в області вхідного отвору, темно-сірий наліт (за рахунок забруднень на пулі), який зовні схожий з відкладенням кіптяви (феномен І. В. Виноградова). На відміну від пострілу з близької відстані цей наліт відкладається не на поверхні зовнішнього шару одягу (верхнього одягу), а лише на наступних її шарах (нижню білизну) і на кожких покривах. Відсутність закапчивания на поверхні верхнього шару одягу, а також інших ознак пострілу з близької відстані дозволяє в таких випадках правильно визначити дистанцію пострілу.

При безпосередньому потраплянні куль спеціального призначення в різні об'єкти як з близької, так і з неблизької дистанції вхідні вогнепальні отвори нічим не відрізняються від пошкоджень, заподіяних звичайними кулями. Слідів від розриву кулі в області вхідного отвору і по ходу раневого каналу при цьому, як правило, не спостерігається, так як за час, необхідний для спрацювання спеціального розривного пристрою, куля встигає пробити наскрізь вражений об'єкт і розривається на деякій відстані позаду нього. Лише потрапляючи по ходу руху в міцну кістку, куля встигає іноді розірватися в тілі, утворюючи величезну рвану вихідну рану.

Своєрідні пошкодження виникають при пострілах з неблизької дистанції в тих випадках, коли кулі спеціального призначення, пройшовши через перешкоду (залізний лист, дошка, колода і т. П.), Розриваються безпосередньо поблизу тіла. При цьому утворюється рване, неправильної форми вхідний отвір з інтенсивним темно-сірим закапчіва-ням і мелкоточечнимі ушкодженнями від дрібних осколків кулі, іноді схоже на пошкодження при пострілі в упор або з дуже близької відстані (рис. 16). Для їх відмінності вирішальне значення має рентгенологічне дослідження, за допомогою якого в товщі ураженого об'єкта виявляються численні осколки розірвалася кулі (рис. 17). Важливе ді «агностичне значення мають також хімічна і спектрографічне дослідження, що дозволяють виявити в кіптяви хімічні елементи розривної (запального) складу кулі.

поранення дробом нерідко зустрічаються в судебноме--діцінской практиці в зв'язку з широким розповсюдженням мисливської зброї для цілей промислу і полювання. Зазвичай це нещасні випадки внаслідок недбалого поводження зі зброєю, але зустрічаються також вбивства і самогубства.

Мал. 16. Поранення розірвалася пристрілювально-запальною кулею, зовні схоже на пострілом в упор (постріл з дистанції 15 м через 2-сантиметрову березову дошку)

В силу своєрідного пристрою мисливського патрона поранення причиняется одиночним снарядом, а безліччю дробин, Тому на ураженому об'єкті виникає типова картина, і вирішення питання про вхідному і вихідному (якщо таке є) отворах серйозних труднощів не викликає.

Відстань, з якого був зроблений постріл, встановлюється на підставі оцінки вхідного ушкодження і перш за все за наявністю слідів близького пострілу і за ступенем розсіювання дробу. Виразність слідів близького пострілу багато в чому залежить від якості пороху. При димному поросі дію полум'я у вигляді обпалення і опіку може проявлятися на дистанціях 50 - 100 см, а при бездимному - лише до 5 см. Відкладення кіптяви в області вхідних вогнепальної рани при пострілі патроном, спорядженим димним порохом, спостерігається на дистанції до 150 см, впровадження і відкладення порошинок - на дистанції 200 см і більше, в той час як для бездимного пороху ці відстані відповідно рівні для кіптяви - 50 - 75 см, а для порошинок - 100 - 150см.

Розриви шкіри в області вхідного отвору від дії порохових газів при пострілі в упор зустрічаються досить рідко. При щільному упорі або при пострілі з відстані 1 - 1,5 см іноді може утворитися добре помітний відбиток дульного зрізу стовбура.

При пострілі дріб або картеч разом з пижами перші 0,5 - 1 м летить компактною масою і, потрапляючи в тіло, утворює одне кругле або овальне вхідний отвір діаметром 2 - 4 см з досить рівними або фестончастими краями, зазвичай покритими кіптявою. При пострілі з відстані понад 100 см дріб починає розлітатися і на ураженому об'єкті навколо одного великого вхідного отвору з'являються поодинокі дрібні пошкодження, завдані дробинами, і лежали від основної маси.


Мал. 17. Множинні осколки розірвалася пристрілювально-запальною кулі, рентгенограма (той же випадок, що на рис. 16)


При пострілі з дистанції 2 - 5 м центрального отвору, як правило, вже не утворюється, а є лише множинні купчасто розташовані дрібні ранки, завдані розлетілися дробинами. І нарешті, постріл з дистанції декількох десятків метрів супроводжується зазвичай впровадженням в тіло лише поодиноких дробин.

Однак слід мати на увазі, що сліди близького пострілу і ступінь розсіювання дробу схильні до великих коливань. Вони залежать від калібру і характеру сверловки стовбура (чок, получок, циліндр), кількості дробу, сорти пороху і його якості, характеру пижів і т. Д. Тому для встановлення дистанції пострілу навряд чи можна користуватися зведеними таблицями залежності розсіювання дробу від дистанції пострілу. У кожному конкретному випадку для вирішення питання про відстань, з якого був зроблений постріл, необхідно провести експериментальні постріли з тієї ж зброї і тими ж боєприпасами в умовах, близьких до дійсних.

Поранення з дробових рушниць в більшості випадків бувають сліпими, і тому при розтині трупа потрібно виявити і вилучити застрягли дробини, пижі, залишки пороху і т. Д. Ці об'єкти в подальшому можна використовувати для ідентифікації боєприпасів шляхом порівняння їх з боєприпасами, вилученими у підозрюваного. Для діагностики дробових поранень важливе значення має рентгенологічне дослідження.

Пошкодження від вибухів снарядів, мін, гранат, запалів і вибухових речовинзазвичай є результатом нещасного випадку. Характерною особливістю є перш за все їх множинність і поширеність на тілі. Нерідко уражається майже вся поверхня, звернена в бік вибуху.

Обсяг і характер пошкоджень залежить від величини заряду вибухової речовини, властивостей оболонки снаряда і відстані вибуху від тіла. Найбільші руйнування відбуваються при близькій дистанції, так як при цьому виявляють свою дію також вибухова хвиля і осколки снаряда.

У судовомедичної практиці найчастіше доводиться стикатися з ушкодженнями від вибухів снарядів у безпосередній близькості від потерпілого. Для таких випадків характерні великі руйнування частин тіла, які безпосередньо стикалися зі снарядом або перебували поблизу від нього (рис. 18). Так, під час вибуху снаряда в руці часто спостерігається відрив кисті або частини руки і т. Д. Доказом вибуху в безпосередній близькості від тіла, крім множинності і обсягом пошкоджень, служить закапчивания одягу і пошкоджених частин, обпалення одягу і шкірних волосків.

Під час вибуху на неблизькому відстані утворюється одне або кілька осколкових пошкоджень, які зовні іноді нагадують кульові. Велику допомогу при виявленні в тілі осколків снаряда надає рентгенографічне дослідження.

Пошкодження із саморобної зброї, атиповими снарядами і холостими постріламизустрічаються в судовомедичної практиці рідко. Саморобну вогнепальну зброю дуже різноманітно по конструкції і використовуваним боєприпасів (димний порох, зіскрібки сірникових головок, саморобні кулі, металеві кульки, цвяхи і т. Д.), І тому заподіяні ушкодження відрізняються великим різноманіттям.

Мал. 18. Пошкодження від розриву міни

При пострілах холостими патронами (без кулі) виникнення пошкоджень обумовлено дією порохових газів і інших чинників близького пострілу. Такі пошкодження зазвичай обмежуються надривами шкіри і м'яких тканин, проте іноді наблюдс-штся переломи кісток і розриви внутрішніх органів зі смертельним результатом.

Методи дослідження вогнепальних ушкоджень.Нерідко сліди близького пострілу в силу тих чи інших причин погано помітні або зовсім невиразні. На темних ворсистих тканинах кіптява і порошинки при простому огляді оком можуть залишитися невиявленими, особливо якщо область поразки рясно залита кров'ю. У таких випадках можна виявити кіптяву фотографуванням в інфрачервоних променях. В даний час для дослідження в інфрачервоних променях використовуються інфрачервоні перетворювачі, за допомогою яких швидко можна переглянути значні ділянки надісланих на експертизу об'єктів.

На залитих кров'ю шкірних покривах і одязі кіптява і порошинки можуть бути виявлені також шляхом обережного відмивання або вимочування крові водою. На відмитих таким чином від крові тканинах починає виступати чорно-сірий наліт кіптяви. Виявити її в області вогнепальної ушкодження можливо також шляхом обтирання краю рани шматком білої бязі. Якщо в області рани була кіптява, то після відмивання в воді на білій тканині чітко виступає чорна пляма.

Копоть і порошинки на одязі і шкірі виявляються також шляхом безпосереднього дослідження поверхні об'єкта за допомогою сильної лупи або мікроскопа. Частинки кіптяви і порошинок, внедрившиеся в шкіру, вдається виявити під час гістологічного дослідження. Сліди рушничного мастила виявляють іноді за допомогою ультрафіолетових променів.

Для виявлення частинок металу, що відклалися в області вхідного отвору і раневого каналу, застосовують рантгенологіческое дослідження. Кількість металу і його хімічний склад виявляють при хімічних, спектральних, єлектрографических дослідженнях, а також методом кольорових відбитків. Отримані дані можна використовувати для ідентифікації зброї і боєприпасів.

 




 СУДОВА МЕДИЦИНА |  ВСТУП |  Процесуальні ОСНОВИ |  ОРГАНІЗАЦІЯ судовомедичної ЕКСПЕРТИЗИ В СРСР |  ВИЗНАЧЕННЯ І КЛАСИФІКАЦІЯ УШКОДЖЕНЬ |  ПОШКОДЖЕННЯ тупими предметами |  ПОШКОДЖЕННЯ НА ГОСТРІ ПРЕДМЕТАМИ |  СМЕРТЬ ВІД задушеним-асфіксії |  Повішений |  задушених |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати