На головну

Пізнавальний аспект бесіди

  1.  А. И. Герцен і Н. Г. Чернишевський про психологічні аспекти праці
  2.  А. Людський аспект особистості Христа
  3.  АНАЛІЗ ДЕЯКИХ АСПЕКТІВ телефонного консультування
  4.  аспект залежності
  5.  Аспект перший: емоція як психічне явище
  6.  Аспекти незалежності аудиторської професії
  7.  аспекти

Лікар є найважливішим джерелом відомостей, потрібних для хворого, особливо на першому етапі лікування, вже при першій їх зустрічі. Ці відомості стосуються характеру хвороби, прогнозу перебігу її, методів лікування і перспектив одужання. Для лікаря важливо знати особливості власної "концепції" пацієнта про хворобу, його уявлень про її причини, вираженості у нього почуття загрози для життя і емоційного стресу на факт захворювання, вплив хвороби на соціальну ситуацію ( "Масштаб переживань" хворого). З урахуванням цих даних і особливостей особистості хворого лікар по уточненні діагнозу передає пацієнтові


своє розуміння хвороби і обговорює з ним методи лікування. Усунення дефіциту інформації - найважливіший аспект будь-якої бесіди і суть малої повсякденному психотерапії лікуючого лікаря, по Б. Є. Вотчалу (1972). Мистецтво полягає в тому, кому і скільки сказати. При цьому ніколи не слід давати хворому підстав звинуватити лікаря в обмані.

Відомі труднощі представляє повідомлення діагнозу хворому з важким і малокурабельних захворюванням, пояснення його сутності і прогнозу. Хворий зазвичай знає або здогадується про справжню природу захворювання. Однак неуточняющіе пояснення лікаря підтримують у нього механізми психологічного захисту по типу "заперечення", які і створюють подвійну позицію в уявленнях хворого про діагноз і тим самим зберігають надію на можливість успішного результату.

Основна умова, яку слід враховувати при повідомленні діагнозу, - знання того, що хоче і що боїться почути хворий. Головна вимога при повідомленні діагнозу і прогнозу - це ща-ються почуттів хворого і його рідних.

Ніколи не слід обманювати. Краще недоговорити, ніж обдурити. Треба підбирати слова, щоб вони підбадьорювали і в той же час не давали приводу хворому і його рідним говорити, що лікар їх обдурив або помилився.

Прогнозування в медицині завжди являє собою складну задачу. Дуже часто те, що представляється хворому і його рідним безпечним, легким, насправді зовсім таким не є. Важливо вміння так відповідати на питання про прогноз, щоб уникнути ятрогенного впливу.

При повідомленні прогнозу, особливо якщо він несприятливий, треба бути економним в словах. Не варто вдаватися в подробиці і вдаватися до спеціальних термінів. Там, де це можливо, добре б вказати приблизні терміни в змінах перебігу хвороби на краще. Більш докладно описуються ліки, порядок їх прийому, які вони на вигляд і смак і як себе вести після прийому препаратів.

Особливий характер носить пояснення лікаря в разі онкологічного захворювання. У багатьох випадках немає необхідності відкрито говорити хворому про наявність у нього злоякісної пухлини. Розширення інформації про хвороби безумовно необхідно тоді, коли хворий недооцінює ступінь ризику і відмовляється від операції або іншого виду лікування, а також в особливих ситуаціях, пов'язаних з юридичним оформленням передачі у спадок майнових чи інших прав пацієнта. Онкологічні хворі потребують диффе-


ренцірованной лікарської тактики і в плані спілкування і емоційного контакту з урахуванням динаміки "масштабу переживань" хворого з приводу свого стану.




 Стрес і "неспецифичность" ролі психосоціальних чинників у генезі психосоматозів |  Вплив хвороби на психіку людини |  реакція |  ТИПИ РЕАКЦІЇ НА ХВОРОБА |  Стан свідомості в момент смерті |  Діагностика суїцидальної поведінки |  ПРОЦЕСУ |  Особистість хворого і ефективність |  Техніки активного слухання |  Перше враження хворого від зустрічі з лікарем |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати