На головну

Суперечка і конфлікт

  1.  I. Етапи ПЕРЕБІГУ КОНФЛІКТУ
  2.  III. Любов без конфлікту
  3.  Quot; Раціональний "конфлікт
  4.  VI. Страх і конфлікт
  5.  Арбітражні керуючі повинні намагатися уникати конфлікту інтересів.
  6.  Базальний конфлікт.
  7.  Безпрограшний метод вирішення конфліктів

Спори потрібні і в медицині, і в житті. У суперечках ми стаємо розумнішими і логічніше. Знання, піднесене хворому в бесіді, всього лише інформація для роздумів. Знання, отримане в суперечці, стає переконанням. Суперечка - боротьба, і перемагає той, хто краще озброєний. Однак лікарю слід пам'ятати, що потрібно розрізняти два види суперечок. Є суперечки конструктивні (реалісті-


етичні, предметні), де шукається істина і хворий заповнює свій дефіцит інформації. І є суперечки конфліктні, софістичні (нереалістичні, безпредметні), де не істина важлива, а необхідна перемога будь-якою ціною.

В першу групу суперечок з хворим лікаря вступати можна і потрібно. У другу лікаря, як правило, втягують насильно. Останній конфліктний суперечка треба розпізнавати відразу: адже він теж виряджається в пошуки істини. Ознаки конфліктного спору наступні: небажання і невміння слухати противника, монолог, а не діалог; перехід з істини на дискредитацію особистості противника; упередженість; емоційна агресія; демонстрація своєї значущості; осуд і осуд, особливо огульне, загального характеру, що є неусвідомленим прагненням підвищити свою самооцінку. Цей тип конфліктів нерідко обумовлюється упередженим ставленням пацієнта до медичної служби в цілому або до окремого лікаря.

Що ж слід робити лікаря, втягнути в конфліктний суперечка?

По-перше, повністю дати висловитися противнику, щоб він мав можливість скинути агресію.

По-друге, доброзичливо і некатегоричності спробувати локалізувати суперечка. Психологічне кліше: "Невже Ви навіть цього не знаєте" або "Як Ви, звичайно, знаєте ...".

По-третє, не показувати антипатії і не ігнорувати розум супротивника. Можливо, він побачив щось важливе, з цим неодмінно треба погодитися. Психологічне кліше: "Не виключено, що я в чомусь помиляюся, давайте разом розберемося ...".

Головне в суперечці - дізнатися мотиви противника, навіщо він затіяв цей конфліктний суперечка. Це може бути прагненням до самоствердження, до влади. Часто це вихід роздратуванню або підвищення своєї самооцінки за чужий рахунок. Мотиви можуть не усвідомлювати, їх позначення словами викликає потужний протест, агресію, однак саме ці мотиви вкрай важливі для профілактики майбутніх конфліктних суперечок, в тому числі і для зняття з лікаря звинувачень по суті спору.

Бесіда: загальна структура

Особливості бесіди, її структура залежать від поставлених завдань, особистості і досвіду лікаря, характеру захворювання і етапу лікування. Однак можна виділити і деякі загальні елементи структури і послідовності кожної бесіди. Акценти на тому чи іншому елементі бесіди можуть бути різними в залежності від характеру хвороби і її етапу, методів лікування і особистості хворого.


Першим її елементом є встановлення психологічної атмосфери довіри і відвертості в спілкуванні терапевта з пацієнтом. З цієї точки зору помилковим є надмірне "випитиванія" хворого при зборі анамнезу. Як правило, така сверхнастойчівость лікаря викликає опір, догляд і замкнутість пацієнта. Бажано починати діалог з уточнення анкетних даних в стилі взаємного знайомства, а не допиту. Це дозволить з перших хвилин поставити необхідний тон спілкування і швидко психологічно взаємно адаптуватися.

У процесі бесіди лікар повинен проявляти терпимість до людських слабостей і категорично уникати ролі мораліста. Явно виражається лікарем моральна оцінка негативних вчинків хворого неминуче несе в собі елемент осуду, що ускладнює контакт і штовхає хворого на приховування деяких епізодів життя, які, можливо, істотні для розуміння причини хвороби. Це, звичайно, не означає того, що лікар схвалює негативні вчинки хворого, але він приймає його таким, яким він є. Основне завдання лікаря - лікування, і кожен хворий, незалежно від його особистих якостей, має право на максимально можливу медичну допомогу.

Зовнішній вигляд лікаря, поведінка, поза, вираз обличчя - все повинно демонструвати хворому щиру зацікавленість бесідою і участь в проблемах хворого. Не слід, однак, забувати і те, що діалог з хворим - це не пусте розмову, а досить напружена робота як лікаря, так і хворого. Тому слід уникати й іншої крайності - вислуховування нецілеспрямованого "виливу" хворого. Необхідно вміле управління ходом бесіди з хворим, і ініціатива в спілкуванні повинна належати лікаря.

Другим елементом бесіди є надання хворому необхідної і зрозумілої інформації щодо хвороби і лікування. У бесіді не слід вживати спеціальну медичну термінологію. Незважаючи на очевидність цього положення, студенти старших курсів та молоді лікарі регулярно його порушують. Ймовірно, це обумовлено характером навчання, необхідністю освоєння професійної мови. Число термінів, якими повинен опанувати студент-медик, за обсягом еквівалентно вивченню трьох іноземних мов. Засвоїти такий обсяг інформації можна, лише постійно використовуючи її. Всі студенти та лікарі-спочатку зазнає серйозних труднощів при спілкуванні з хворим, який про своє захворювання розповідає побутовою мовою і здатний сприймати тільки позбавлені медичної термінології


питання. Крім того, не слід забувати, що зрозумілі для хворого роз'яснення, його освіта сприяють посиленню вірихворого в лікаря як освіченого фахівця.

Третім елементом бесіди є обговорення з пацієнтом динаміки проявів хвороби і ходу лікування. Тут важливо узгодження з хворим поетапного виконання лікувальних завдань, ступеня і форми участі самого хворого в лікувальному процесі. Лікар активно підтримує адекватне етапу хвороби поведінка хворого і стримує небажані поведінкові реакції.

Четвертим елементом бесіди може бути обговорення будь-якої проблеми хворого, пов'язаної з життєвою ситуацією, міжособистісним або внутрішньоособистісних його конфліктом. Інтерпретація обговорюваної проблеми у випадках неврозів або інший психогенної патології направляється на усвідомлення пацієнтом зв'язків між особливостями конфлікту, порушеною системою його відносин, патогенної ситуацією і функціональними хворобливими розладами.

П'ятої, заключній, частиною бесіди є підбиття підсумків. У кожній бесіді важливо точним формулюванням визначити досягнуте і намітити подальші завдання лікування. Не слід забувати підкреслювати відповідну участь самого хворого в процесі лікування.

Будуючи спілкування з хворим, доцільно розуміти, що найкраще засвоюється кінець бесіди, гірше - початок і зовсім погано - середина бесіди. Емоційне напруження в кінці бесіди наближає її до навіювання в стані неспання. Після першої ж розмови хворому необхідно хоча б приблизно знати свою лікувальну перспективу і мати надію. Якщо неможливо дати надію, то добре б поставити мету. Це робить хворого активним учасником свого одужання.




 Невроз нав'язливих станів і тривожно-фобічні розлади |  Стрес і "неспецифичность" ролі психосоціальних чинників у генезі психосоматозів |  Вплив хвороби на психіку людини |  реакція |  ТИПИ РЕАКЦІЇ НА ХВОРОБА |  Стан свідомості в момент смерті |  Діагностика суїцидальної поведінки |  ПРОЦЕСУ |  Особистість хворого і ефективність |  Техніки активного слухання |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати