Головна

Перше враження хворого від зустрічі з лікарем

  1.  II. Психічні розлади у хворого з нормальним розвитком.
  2.  VII. Місце зустрічі
  3.  VIII. Святе місце зустрічі
  4.  А. Перша перешкода спокою: бажання його позбутися
  5.  Алгоритм годування тяжкохворого через назогастральний зонд
  6.  Алгоритм первинного огляду хворої дитини вдома
  7.  Анамнез хворого з обтураційній ателектазом

Відомий психолог Д. Карнегі у своїй книзі "Як завойовувати друзів і впливати на людей" (1976) зазначав, що "немає нічого приємнішого для людини, ніж звук його власного імені", тому ще до першої бесіди з хворим доцільно знати повне його ім'я , так як пацієнту завжди буде імпонувати така поінформованість лікаря.

Якщо є умови і дозволяє стан хворого, то першу бесіду з ним краще проводити наодинці. Перед бесідою медичному працівнику обов'язково потрібно "подивитися" на себе в дзеркало: який я йду. Це необхідно, тому що на обличчі може залишатися міміка від попереднього контакту, наприклад, роздратованість, що може серйозно вплинути на перше враження.

Оскільки контакт з пацієнтом має дві сторони - інформаційну і емоційну, то бесіду добре б почати тоном, яким ми говоримо зі старими знайомими. Добре, коли під час першої зустрічі є можливість не поспішати і дати хворому виговоритися повністю. Перша бесіда дозволяє оцінити очікування хворого про ступінь директивне ™ контакту або навпаки, партнерства, співпраці. Перша розмова покаже також бажаний для даного хворого контакт - інформаційні



повідомлення або ж емоційні прояви медичного працівника знаходять більший відгук у хворого.

Хворі, які віддають перевагу емоційний контакт, шукають в першу чергу співчуття, людяності і ніколи не пробачать ставлення до себе, як до "матеріалу". Інформацію такі хворі сприймають без опору тільки від емоційно-приємного співрозмовника. Друга група хворих вважає за краще інформаційний контакт-лише лікар, який показав свої ділові якості, стає гідним їх поваги. Таким чином, обидві сторони контакту є необхідними для успішного лікування, але черговість інформування лікаря різна з різними хворими.

Іноді на перше враження впливає порушення дистанцій спілкування (інтимне - до 0,5 м, дружнє - до 2,5 м, ділове - до 3 м, лекторское - до 7 м). Щоб не порушити дистанцію спілкування, краще запропонувати хворому розташуватися самому, продемонструвавши таким чином, на якій відстані він вважає за краще почати розмову. Якщо лікар сідає прямо на ліжко хворого, то, крім інших негативних сторін, він порушує дистанцію спілкування і викликає прихований опір з боку хворого. Особливо яскраво це проявляється при першій зустрічі, коли партнери не знайомі. Слід знати і деякі прийоми "приєднання". Наприклад, можна доторкнутися в бесіді до руки, плеча хворого, уважно стежачи за його реакцією. Рекомендується також, сідаючи, розташовуватися поруч з хворим, а не через стіл. Критерієм першого враження буде те, як хворий проводжає лікаря або медичну сестру.

технікипереконання

З необхідністю переконувати хворого доводиться стикатися щодня, особливо якщо взяти до уваги, що близько половини пацієнтів, згідно з даними зарубіжної статистики, не виконують призначення лікаря. Тому для багатьох хворих виписаний рецепт або рекомендація лікаря є не більше, ніж інформацією до роздумів. Прямі, лобові поради (виїхати з даного міста, піти з цієї роботи та інше), як правило, викликають сильне опір хворого. Цікаво, що явне опір (коли пацієнт чесно відмовляється виконати порада лікаря), є зазвичай не таким сильним, як приховане (коли на словах хворої обіцяє все зробити і нічого не виконує фактично).

Краще прямих рад працюють непрямі прийоми переконання. Психологічне кліше: "Я б на Вашому місці, може бути, зробив би так ..." Ефект непрямого навіювання пов'язаний з тим, що воно викликає мінімальний опір хворого. Однак значна ін-


формація повинна виходити від значимого людини. Якщо контакт з хворим формальний, то краще підшукати референта з оточення хворого (друга, родича), який за порадою лікаря доведе до хворого цю необхідну інформацію. Швидко і ефективно може допомогти знайти референта в оточенні хворого "Колірний тест відносин" (Еткінд А. М., 1980).

У літературі наводиться ряд конкретних методів (технік) переконання.

1. Метод вибору. Хворому слід описати все "за" і "проти"
 (Наприклад, позитивні і негативні сторони його життя
 після будь-якої операції), підвести його максимально близько до ре
 шению остаточного вибору, який він робить сам.

2. Метод сократівско діалогу (Метод семи «так»). лікарю сле
 дме підготувати 7 питань, на які хворий відповість утверди
 кові. Останнім йде те, в чому необхідно переконати пацієнта. Чи не
 гнучкі хворі по інерції відповідають "так" і на останнє запитання.

3. Метод авторитету. Психологічне кліше: "Консультант
 вважає, що..."

4. Метод виклику. Психологічне кліше: "Якщо Ви не зможете
 кинути палити, я Вас зрозумію, оскільки справитися з цим може
 тільки дуже вольова людина ". Метод практично не працює при
 переконанні жінок.

5. Метод дефіциту. Певна група хворих вважає, що
 дефіцитна процедура апріорно вважається хорошою. поставивши
 хворого в ситуацію дефіциту (наприклад, черги на консульта
 цію або дослідження), вдається без психологічних втрат перейти
 через необхідність самої процедури. Метод краще працює при
 переконанні жінок.

6. Метод проекції очікування. Психологічне кліше: "Ви, як
 розумна людина, звичайно, погодитеся зі мною, що ... "

Вищенаведені техніки прямого переконання "працюють" набагато краще при разових зустрічах з хворим, а при тривалих і тісних контактах більшого значення набуває шпатійная щирість лікаря.




 Психогенні нервово-психічні захворювання |  Невроз нав'язливих станів і тривожно-фобічні розлади |  Стрес і "неспецифичность" ролі психосоціальних чинників у генезі психосоматозів |  Вплив хвороби на психіку людини |  реакція |  ТИПИ РЕАКЦІЇ НА ХВОРОБА |  Стан свідомості в момент смерті |  Діагностика суїцидальної поведінки |  ПРОЦЕСУ |  Особистість хворого і ефективність |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати