Головна

СанПіН 2.1.3.2630-10 10 сторінка

  1.  1 сторінка
  2.  1 сторінка
  3.  1 сторінка
  4.  1 сторінка
  5.  1 сторінка
  6.  1 сторінка
  7.  1 сторінка

5.3. В операційних, передопераційних, наркозних, післяопераційних слід застосовувати нагрівальні прилади з гладкою поверхнею, стійкою до щоденного впливу миючих і дезінфікуючих засобів.

5.4. На постійних робочих місцях, де медичний персонал знаходиться понад 50% робочого часу або більше 2 год безперервної роботи, повинні забезпечуватися параметри мікроклімату відповідно до таблиці 1.

Таблиця 1

Параметри мікроклімату в приміщеннях постійного

перебування співробітників

 сезон  Температура, ° C  Відносна вологість, %  Швидкість руху повітря, м / с
 Холодний і перехідний (середньодобова температура зовнішнього повітря 10 ° C і нижче)  18 - 23  60 - 40  0,2
 Теплий (середньодобова температура зовнішнього повітря 10 ° C і вище)  21 - 25  60 - 40  0,2

5.5. Для місць тимчасового перебування працюючих (спеціальні приміщення зуботехнічної лабораторії) параметри мікроклімату представлені в таблиці 2.

Таблиця 2

Параметри мікроклімату в приміщеннях тимчасового

перебування співробітників

 сезон  Температура, ° C  Відносна вологість, %  Швидкість руху повітря, м / с
 Холодний і перехідний  17 - 25  не більше 75  0,2 - 0,3
 теплий  не більше 28  не більше 65  0,2 - 0,5

5.6. Проектування і експлуатація вентиляційних систем повинні виключати перетікання повітряних мас з "брудних" зон в "чисті".

5.7. Зміст лікарських засобів і шкідливих речовин в повітрі стоматологічних медичних організацій не повинні перевищувати гранично допустимі концентрації.

5.8. Для забезпечення нормативних параметрів мікроклімату у виробничих приміщеннях допускається влаштування кондиціонування повітря, в тому числі із застосуванням спліт-систем, призначених для використання в лікувально-профілактичних установах. Заміну фільтрів тонкого очищення необхідно проводити не менше 1 разу на 6 місяців, якщо інше не передбачено виробником.

5.9. У стоматологічних медичних організаціях, загальною площею не більше 500 кв. м, в приміщеннях класу чистоти Б і В (крім операційних, рентген-кабінетів, кабінетів комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії) допускається неорганізований повітрообмін за рахунок провітрювання приміщень через фрамуги або природна витяжна вентиляція.

5.10. Система вентиляції від виробничих приміщень медичних організацій, розміщених в житлових будинках, повинна бути окремою від житлового будинку відповідно до санітарно-епідеміологічними вимогами до житлових будівель та приміщень.

5.11. Автономні системи вентиляції повинні передбачатися для наступних приміщень: операційних з передопераційної, стерилізаційних, рентген-кабінетів (окремих), виробничих приміщень зуботехнічних лабораторій, санвузлів.

5.12. У приміщеннях зуботехнічних лабораторій місцеві відсмоктувачі і общеобменную витяжну вентиляцію допускається об'єднати в одну витяжну систему в межах приміщень лабораторій або в приміщенні вентиляційної камери. Допускається влаштування загальної общеобменной припливної вентиляції для приміщень лабораторій та інших приміщень стоматологічної медичної організації, при цьому подачу припливного повітря в приміщення лабораторії слід передбачити за самостійним воздуховоду, що проходить від вентиляційної камери, з установкою на ньому зворотного клапана в межах вентиляційної камери.

5.13. У стоматологічних кабінетах, які не мають автономних вентиляційних каналів, допускається видалення відпрацьованого повітря від загальнообмінної систем витяжної вентиляції на зовнішню стіну будівлі, через пристрої, що забезпечують очищення повітря від шкідливих хімічних речовин і запахів (фотокаталітичні фільтри або інші пристрої).

5.14. Технологічне обладнання зуботехнічних лабораторій, до складу якого входять секції для очищення повітря, що видаляється від даного обладнання, а також обладнання замкнутого циклу, не вимагає додаткових місцевих відсмоктувачів.

5.15. У зуботехнічних лабораторіях, в залежності від технологічної частини проекту, передбачаються місцеві відсмоктувачі від робочих місць зубних техніків, шліфувальних моторів, в ливарній над піччю, в паяльної, над нагрівальними приладами і робочими столами в полимеризационной. Повітря, що викидається в атмосферу, слід очищати відповідно до технологічної характеристикою обладнання та матеріалів. Системи місцевих відсмоктувачів слід проектувати автономними від систем загальнообмінної витяжної вентиляції стоматологічних медичних організацій.

5.16. Зуботехнічні лабораторії на 1 або 2 робочих місця, в яких виконуються роботи, які не супроводжуються виділенням шкідливих речовин (наприклад: нанесення і випал керамічної маси, обточування і інші роботи), допускається розміщувати в житлових і громадських будівлях. Допускається неорганізований повітрообмін в приміщенні шляхом провітрювання через фрамуги або за допомогою природної витяжної вентиляції з 2-кратним повітрообміном через автономний вентиляційний канал з виходом на покрівлю або зовнішню стіну без світлових прорізів.

5.17. У кабінетах, оснащених рентгенологічним обладнанням (включаючи радіовізіографи), вимоги до вентиляції і кратності повітрообміну виконуються за технологічним розділу проектної документації, погодженої в установленому порядку.

5.18. У приміщеннях, до яких пред'являються вимоги асептичних умов, передбачається прихована прокладка повітропроводів, трубопроводів, арматури.

5.19. Незалежно від наявності систем примусової вентиляції у всіх кабінетах і приміщеннях, за винятком операційних, має бути передбачено наявність легко відкриваються фрамуг.

5.20. У приміщеннях слід витримувати нормовані показники мікробної обсіменіння повітряного середовища.

5.21. Обслуговування систем вентиляції та кондиціонування повітря і профілактичний ремонт проводяться відповідальною особою або за договором із спеціалізованою організацією.

5.22. Усунення виникаючих несправностей і дефектів в системі вентиляції повинен проводитися невідкладно.

6. Вимоги до природного та штучного освітлення

6.1. Всі стоматологічні кабінети і приміщення зуботехнічних лабораторій (постійні робочі місця) повинні мати природне освітлення.

6.2. У новостворених стоматологічних медичних організаціях вікна стоматологічних кабінетів, по можливості, слід орієнтувати на північні напрямки (С, СВ, СЗ), щоб уникнути значних перепадів яскравості на робочих місцях за рахунок потрапляння прямих сонячних променів, а також перегріву приміщень в літній час, особливо в південних районах.

6.3. На північні напрямки, по можливості, повинні бути орієнтовані основні приміщення і ливарні зуботехнічної лабораторії для попередження перегріву приміщень в літній час.

6.4. В існуючих стоматологічних медичних організаціях, що мають орієнтацію вікон, яка не відповідає зазначеним у пунктах 6.2 та 6.3, рекомендується вдаватися до використання сонцезахисних пристроїв (козирки, сонцезахисні плівки, жалюзі). В операційних і хірургічних кабінетах сонцезахисні засоби типу жалюзі розміщуються між віконними рамами.

6.5. Коефіцієнт природного освітлення на постійних робочих місцях у всіх стоматологічних кабінетах і основних приміщеннях зуботехнічної лабораторії повинен відповідати гігієнічним вимогам, встановленим діючими санітарними нормативами.

6.6. При установці стоматологічних крісел в два ряди в існуючих кабінетах з одностороннім природним освітленням слід користуватися штучним світлом протягом робочої зміни, а лікарі повинні періодично мінятися своїми робочими місцями.

6.7. Розташування столів зубних техніків в основних приміщеннях зуботехнічної лабораторії повинно забезпечувати лівосторонній природне освітлення робочих місць.

6.8. Всі приміщення стоматологічних медичних організацій повинні мати загальне штучне освітлення.

6.9. Для загального люмінесцентного освітлення у всіх стоматологічних кабінетах і основних приміщеннях зуботехнічної лабораторії рекомендуються лампи зі спектром випромінювання, що не спотворює передачу кольору.

6.10. Світильники загального освітлення повинні розміщуватися з таким розрахунком, щоб не потрапляти в поле зору працюючого лікаря.

6.11. Рекомендовані рівні освітленості робочих поверхонь приймаються відповідно до глави I.

6.12. Стоматологічні кабінети, основні і полірувальні приміщення зуботехнічної лабораторії крім загального повинні мати і місцеве освітлення у вигляді:

стоматологічних світильників на стоматологічних установках;

спеціальних (бажано безтіньові) рефлекторів для кожного робочого місця хірурга;

безтіньові рефлекторів в операційних;

світильників на кожному робочому місці зубного техніка в основних і полірувальних приміщеннях.

6.13. Рівень освітленості від місцевих джерел не повинен перевищувати рівень загального освітлення більш ніж в 10 разів.

6.14. Світильники місцевого і загального освітлення повинні мати відповідний захисний арматуру, що передбачає їх вологе очищення і охороняє органи зору персоналу від сліпучого дії ламп.

7. Забезпечення радіаційної безпеки при розміщенні

і експлуатації рентгенівських апаратів і кабінетів

7.1. Загальні вимоги до розміщення рентгенівських апаратів в стоматологічних медичних організаціях.

7.1.1. Основні вимоги до розміщення і експлуатації рентгенівських апаратів повинні відповідати положенням діючих санітарних правил, які визначають основні критерії радіаційного захисту, вимоги до рентгенівського обладнання та персоналу, основні вимоги до розміщення рентгенівських апаратів і їх експлуатації. У цій главі деталізовані вимоги до розміщення і експлуатації рентгенівських апаратів в стоматологічних медичних організаціях.

При проведенні радіологічних досліджень повинен бути забезпечений облік і реєстрація доз опромінення пацієнтів і персоналу, які повинні бути відображені в радіаційно-гігієнічному паспорті організації і в формах державної щорічної статистичної звітності.

Для проведення рентгенологічних досліджень повинна бути оформлена ліцензія на здійснення діяльності з джерелом іонізуючого випромінювання.

7.1.2. На етапі організації діяльності з джерелами іонізуючих випромінювань (ДІВ) здійснюється вибір приміщень, в яких будуть проводитися рентгенологічні дослідження: або в окремому рентгенівському, або стоматологічному кабінеті з встановленим рентгенівським апаратом. На цьому етапі також визначається кількість і вид рентгенівських апаратів, площі і набір приміщень для їх розміщення, а також необхідні додаткові умови (освітлення, вентиляція, електропостачання, опалення, каналізація). Обрана схема розміщення рентгенівського апарату (в окремому рентгенівському або стоматологічному кабінеті) оформляється у вигляді технічного завдання на проектування.

7.2. Особливості розміщення рентгенівських апаратів в окремому рентгенівському кабінеті.

7.2.1. Розміщення рентгенівських апаратів в рентгенівських кабінетах здійснюється на підставі проекту. Розробка проекту проводиться проектною організацією, яка має ліцензію на відповідний вид діяльності, на підставі технічного завдання замовника. На проект оформляється санітарно-епідеміологічний висновок в установленому порядку. Введення в експлуатацію та експлуатація рентгенівських кабінетів, апаратів проводиться відповідно до гігієнічних вимог до влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів, апаратів і проведення рентгенологічних досліджень.

7.2.2. Пристрій кабінету повинно забезпечувати виконання вимог технічної і нормативної документації.

7.2.3. Пол кабінету виконується з непровідних електричний струм матеріалів, натуральних або штучних (лінолеум, натуральний або штучний камінь, керамічна плитка і т.п.).

7.2.4. Організація повітрообміну в рентгенівському кабінеті повинна забезпечувати підтримку показників мікроклімату (температура, вологість) відповідно до чинних гігієнічними нормативами і може забезпечуватися різними засобами (пристрій припливно-витяжної вентиляції, установка віконних вентиляторів, кондиціювання).

7.2.5. Персонал рентгенівського кабінету відноситься до групи "А" <1>, і на нього поширюються спеціальні вимоги, передбачені діючими санітарними правилами.

---

<1> СанПіН 2.6.1.1192-03 "Гігієнічні вимоги до влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів, апаратів і проведення рентгенологічних досліджень"; зареєстровано в Мін'юсті Росії 19.03.2003, реєстраційний N 4282. СанПіН 2.6.1.2523-09 "Норми радіаційної безпеки (НРБ-99/2009)"; зареєстровано в Мін'юсті Росії 14.08.2009, реєстраційний N 14534.

7.3. Особливості розміщення рентгенівських апаратів в стоматологічному кабінеті.

7.3.1. У стоматологічному кабінеті може розміщуватися рентгенівський апарат для прицільних знімків з цифровим приймачем зображення, що не вимагає фотолабораторного обробки, і з робочим навантаженням до 40 (мА x хв.) / Тиждень. Розміщення ортопантомографа в стоматологічному кабінеті не дозволяється. Рентгенівський апарат в стоматологічному кабінеті призначений тільки для обслуговування пацієнтів даного кабінету. Додаткові площі для розміщення рентгенівського апарату в стоматологічному кабінеті, відповідному санітарним нормативам, не потрібні. Також не пред'являються додаткові вимоги щодо висвітлення, вентиляції, опалення.

7.3.2. Розміщення рентгенівського апарату в стоматологічному кабінеті допускається проводити на основі проектних матеріалів, що містять:

схему розміщення рентгенівського апарату;

розрахунок радіаційного захисту робочих місць персоналу, суміжних приміщень, місць розміщення інших пацієнтів (якщо в кабінеті при проведенні рентгенологічного дослідження можуть перебувати інші пацієнти), прилеглої території.

7.3.3. Захист персоналу може здійснюватися відстанню, часом, екранами (установка захисної ширми), застосуванням засобів індивідуального захисту (захисні фартухи, окуляри та інші).

7.3.4. Працівники, які проводять рентгенологічні дослідження пацієнтів, відносяться до персоналу групи "А". Решта працівників, робочі місця яких знаходяться в стоматологічному кабінеті, в якому проводяться рентгенологічні дослідження, відносяться до персоналу групи Б. На них поширюються вимоги до персоналу, встановлені основними санітарними правилами забезпечення радіаційної безпеки.

7.3.5. Якщо при проведенні радіологічних досліджень в стоматологічному кабінеті можуть знаходитися не беруть участі в них пацієнти, в місцях їх знаходження потужність дози рентгенівського випромінювання, приведена до стандартної робочої навантаженні рентгенівського апарату, не повинна перевищувати 1,0 мкЗв / год. Для виконання цієї умови, при необхідності, можуть використовуватися стаціонарні або пересувні засоби радіаційного захисту.

7.4. Основні етапи реалізації вимог забезпечення радіаційної безпеки при введенні апаратів в експлуатацію, оформленні та продовженні дії ліцензії.

7.4.1. Для реалізації вимог санітарних правил адміністрація повинна забезпечити проведення комплексу заходів щодо дотримання вимог радіаційної безпеки та оформлення документів:

- Ліцензія на діяльність з джерелами іонізуючих випромінювань;

- Санітарно-епідеміологічний висновок на діяльність з джерелами іонізуючих випромінювань (ДІВ);

- Санітарно-епідеміологічний висновок на рентгенівський апарат або його завірена копія;

- Завірена копія свідоцтва про державну реєстрацію рентгенівського апарату;

- Санітарно-епідеміологічний висновок на проект (рентгенівський кабінет) або проектні матеріали (стоматологічний кабінет з рентгенівським апаратом);

- Експлуатаційна документація на рентгенівський апарат;

- Технічний паспорт на рентгенівський кабінет;

- Протокол дозиметричних вимірювань на робочих місцях, в суміжних приміщеннях і на прилеглій території;

- Протокол дослідження експлуатаційних параметрів рентгенівського апарату;

- Протокол випробування пересувних та індивідуальних засобів захисту;

- Акти перевірки заземлення;

- Акти перевірки ефективності роботи вентиляції (при наявності припливно-витяжних вентиляційних систем з механічною);

- Висновок медичної комісії про проходження персоналом групи "А" попередніх і періодичних медичних оглядів;

- Наказ про допуск співробітників до роботи з ДІВ і віднесення їх до персоналу групи "А";

- Наказ на особу, відповідальну за радіаційну безпеку;

- Документи, що підтверджують облік індивідуальних доз опромінення пацієнтів;

- Програма виробничого контролю щодо забезпечення радіаційної безпеки (допускається як поділ спільного плану виробничого контролю медичної організації);

- Наявність у співробітників, що працюють з рентгенівським апаратом, документів, що підтверджують навчання правилам роботи на апараті;

- Інструкція з охорони праці та радіаційної безпеки, попередження та ліквідації радіаційних аварій;

- Журнал реєстрації інструктажу на робочому місці;

- Картки обліку індивідуальних доз опромінення персоналу за результатами індивідуального дозиметричного контролю персоналу групи "А".

8. Санітарно-протиепідемічні заходи

8.1. Вимоги до організації та проведення дезінфекційних і стерилізаційних заходів.

8.1.1. Заходи по дезінфекції та стерилізації в стоматологічних медичних організаціях виконуються у відповідності з розділами I та II цих правил.

8.1.2. Всі стоматологічні кабінети повинні бути забезпечені виробами медичної техніки та виробів медичного призначення в кількості, достатній для безперебійної роботи з урахуванням часу, необхідного для їх обробки між маніпуляціями у пацієнтів: на кожне робоче місце лікаря-стоматолога - не менше 6 наконечників (по два кутових, прямих , турбінних), на кожне відвідування - індивідуальний оглядового стоматологічний комплект, що складається з набору інструментів (лоток, дзеркало стоматологічне, пінцет стоматологічний, зонд стоматологічний), пакет з ватяними валиками, пакет з пінцетом (для роботи зі стерильними інструментами, необхідними для кожного пацієнта) . При необхідності набір доукомплектовують іншими інструментами (зонд стоматологічний пуговчатий, зонд пародонтологічний градуйований, гладилки, шпатель, екскаватори та ін.).

8.1.3. Стерильні вироби викладають на стоматологічний столик лікаря (на стерильний лоток або стерильну серветку) безпосередньо перед маніпуляціями у конкретного пацієнта.

Під робочою поверхнею столу (на полиці, в ящику) допускається розміщувати прилади і апарати для проведення різних стоматологічних маніпуляцій, пломбувальні матеріали.

8.1.4. Нагрудні серветки після кожного пацієнта підлягають зміні. Одноразові серветки утилізуються, багаторазові здаються в прання.

8.1.5. Для ополіскування рота водою використовують одноразові або багаторазові стакани індивідуально для кожного пацієнта.

8.2. Вимоги до санітарного утримання приміщень.

8.2.1. Вологе прибирання приміщень проводять не менше двох разів на день (між змінами і після закінчення роботи) з використанням миючих і дезінфікуючих засобів (по режимам дезінфекції при бактеріальних інфекціях) способами зрошення та / або протирання. Миття шибок повинно проводитися не рідше 1 разу на місяць зсередини і не рідше 1 разу на 3 місяці зовні (навесні, влітку і восени).

8.2.2. Дезінфекцію поверхонь предметів, що знаходяться в зоні лікування (столик для інструментів, кнопки управління, клавіатура, повітряний пістолет, світильник, плювальниця, підголівник і підлокітники стоматологічного крісла) проводять після кожного пацієнта. Для цих цілей використовують дезінфікуючі засоби, дозволені до застосування в присутності пацієнтів, які мають широкий спектр антимікробної (віруліцидної, бактерицидну, фунгіцидну - з активністю відносно грибів роду Кандида) дії. Вибір режимів дезінфекції проводять по найбільш стійким мікроорганізмам - між вірусами або грибами роду Кандида (в туберкульозних медичних організаціях - по мікобактерій туберкульозу).

8.2.3. Один раз в тиждень в операційному блоці, хірургічному кабінеті, стерилізаційної (автоклавної) проводять генеральне прибирання приміщень. Для дезінфекції застосовують дезінфікуючі засоби, що володіють широким спектром антимікробної (віруліцидної, бактерицидну, фунгіцидну - з активністю відносно грибів роду Кандида) дії. Вибір режимів дезінфекції проводять по найбільш стійким мікроорганізмам - між вірусами або грибами роду Кандида (в туберкульозних медичних організаціях - по мікобактерій туберкульозу).

В інших підрозділах генеральне прибирання проводять один раз на місяць, використовуючи дезінфікуючі засоби по режимам, ефективним щодо вегетативних форм бактерій.

8.2.4. При проведенні поточних і генеральних прибирань виконуються також вимоги глав I і II цих правил.

8.3. Дезінфекція, передстерилізаційне очищення і стерилізація виробів медичної техніки та виробів медичного призначення.

8.3.1. Вироби медичної техніки та виробів медичного призначення після застосування підлягають дезінфекції незалежно від подальшого їх використання (вироби одноразового і багаторазового застосування). Дезінфекцію можна проводити фізичними і хімічними методами. Вибір методу залежить від особливостей виробу і його призначення.

8.3.2. Для дезінфекції виробів медичної техніки та виробів медичного призначення застосовують дезінфікуючі засоби, що володіють широким спектром антимікробної (віруліцидної, бактерицидну, фунгіцидну - з активністю відносно грибів роду Кандида) дії. Вибір режимів дезінфекції проводять по найбільш стійким мікроорганізмам - між вірусами або грибами роду Кандида (в туберкульозних медичних організаціях - по мікобактерій туберкульозу).

8.3.3. При проведенні дезінфекції, передстерилізаційного очищення і стерилізації розчинами хімічних засобів вироби медичного призначення занурюють в робочий розчин засобу (далі - розчин) із заповненням каналів і порожнин. Роз'ємні вироби занурюють у розібраному вигляді, інструменти з замковими частинами замочують розкритими, зробивши цими інструментами в розчині кілька робочих рухів.

8.3.4. Обсяг ємності для проведення обробки і об'єм розчину засобу в ній повинні бути достатніми для забезпечення повного занурення виробів медичного призначення в розчин; товщина шару розчину над виробами повинна бути не менше одного сантиметра.

8.3.5. Дезінфекцію способом протирання допускається застосовувати для тих виробів медичної техніки та виробів медичного призначення, які не стикаються безпосередньо з пацієнтом або конструкційні особливості яких не дозволяють застосовувати спосіб занурення (наконечники, перехідники від турбінного шланга до наконечників, мікромотор до механічних наконечників, наконечник до скелер для зняття зубних відкладень, світловоди светоотверждающих ламп). Для цих цілей не рекомендується використовувати альдегідсодержащіе кошти. Обробку наконечників після кожного пацієнта допускається проводити наступним чином: канал наконечника промивають водою, прочищаючи за допомогою спеціальних пристосувань (Мандри тощо), і продувають повітрям; наконечник знімають і ретельно протирають його поверхню (одноразово або дворазово - до видалення видимих ??забруднень) тканинними серветками, змоченими питною водою, після чого обробляють одним з дозволених до застосування для цієї мети дезінфікуючих засобів (з урахуванням рекомендацій фірми-виробника наконечника), а потім в паровому стерилізаторі.

8.3.6. Після дезінфекції вироби медичного призначення багаторазового застосування повинні бути відмиті від залишків дезінфікуючого засобу відповідно до рекомендацій, викладених в інструкції по застосуванню конкретного засобу.

8.3.7. Дезінфекцію стоматологічних відбитків, заготовок зубних протезів проводять після застосування у пацієнтів перед направленням в зуботехническую лабораторію і після їх отримання з зуботехнічної лабораторії безпосередньо перед застосуванням. Вибір дезинфікуючого засобу обумовлений видом оттискного матеріалу. Після дезінфекції вироби промивають питною водою для видалення залишків дезінфікуючого засобу.

8.3.8. Знезараження стоматологічних відсмоктувальних систем проводять після закінчення роботи, для чого через систему прокачують розчин дезинфікуючого засобу, рекомендованого для цих цілей; заповнену розчином систему залишають на час, вказаний в інструкції по застосуванню засобу. Після закінчення дезінфекції розчин з системи зливають і промивають її проточною водою.

8.3.9. Полірувальні насадки, карборундові камені, предметні скельця підлягають дезінфекції, очищення та стерилізації.

8.3.10. У фізіотерапевтичному відділенні дезінфекції піддають знімні ясенні і точкові електроди, тубуси до апарату КУФ (короткохвильовий ультрафіолетовий опромінювач), світловоди лазерної установки, скляні електроди до апарату дарсонвалізації. Для аплікацій в роті використовують стерильний матеріал.

8.3.11. При наявності в стоматологічній медичної організації більше трьох стоматологічних крісел предстерилизационную очищення і стерилізацію проводять в спеціально виділених приміщеннях - стерилізаційних (автоклавних), з виділенням "чистих" і "брудних" зон і дотриманням поточности.

В інших випадках предстерилизационную очищення і стерилізацію виробів медичного призначення допускається проводити в кабінетах, для чого в них повинно бути встановлено необхідне обладнання.

Предстерилизационную очищення виробів здійснюють після дезінфекції або при поєднанні з дезінфекцією в одному процесі (в залежності від застосовуваного засоби): ручним або механізованим (відповідно до інструкції по експлуатації, що додається до конкретного устаткування) способом.

8.3.12. Якість передстерилізаційного очищення виробів оцінюють шляхом постановки азопірамової або амідопіринової проби на наявність залишкових кількостей крові, а також шляхом постановки фенолфталеїнової проби на наявність залишкових кількостей лужних компонентів мийних засобів (тільки у випадках застосування засобів, робочі розчини яких мають pH більше 8,5) відповідно з діючими методичними документами та інструкціями щодо застосування конкретних засобів.

8.3.13. Контроль якості передстерилізаційного очищення проводять щодня. Контролю підлягають: в стерилізаційної - 1% від кожного найменування виробів, оброблених за зміну; при децентралізованою обробці - 1% одночасно оброблених виробів кожного найменування, але не менше трьох одиниць. Результати контролю реєструють в журналі.

8.3.14. Стерилізації піддають всі інструменти та вироби, що контактують з ранової поверхнею, кров'ю або ін'єкційними препаратами, а також окремі види медичних інструментів, які в процесі експлуатації стикаються зі слизовою оболонкою і можуть викликати її пошкодження:

- Стоматологічні інструменти: пінцет, зонди, шпателі, екскаватори, штопфером, гладилки, коронкоснімателі, скеллери, стоматологічні дзеркала, бори (в тому числі з алмазним покриттям) для всіх видів наконечників, ендодонтичні інструменти, штифти, стоматологічні диски, фрези, розділові металеві пластинки , матрицеутримувачів, ложки для зняття відбитків, інструменти для зняття зубних відкладень, пародонтальні хірургічні інструменти (кюретки, гачки різних модифікацій і ін.), інструменти для пломбування каналів зуба (плагери, спредери), карпульних шприци, різні види щипців і кусачок для ортодонтичного кабінету , пилососи;

- Ультразвукові наконечники і насадки до них, наконечники, знімні гільзи мікромотора до механічних наконечників, канюлі до апарату для зняття зубного нальоту;

- Хірургічні інструменти: стоматологічні щипці, Кюретажной ложки, елеватори, долота, набори інструментів для імплантології, скальпелі, корнцанги, ножиці, затискачі, гладилки хірургічні, шовні голки;

- Лотки для стерильних виробів медичного призначення, інструменти для роботи з стерильним матеріалом, в тому числі пінцети і ємності для їх зберігання.

8.3.15. Стерилізацію виробів медичного призначення, що застосовуються в стоматології, здійснюють фізичними (паровий, повітряний, інфрачервоний, застосування середовища нагрітих скляних кульок) або хімічними (застосування розчинів хімічних засобів, газовий, плазмовий) методами згідно з чинними документами, використовуючи для цього відповідні стерилізують агенти і типи обладнання , дозволені до застосування в установленому порядку. Вибір адекватного методу стерилізації залежить від особливостей виробів, що стерилізуються. Стерилізацію здійснюють за режимами, вказаними в інструкції по застосуванню конкретного засобу і керівництві з експлуатації стерилізатора конкретної моделі.




 ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ СанПіН 2.1.3.2630-10 |  СанПіН 2.1.3.2630-10 1 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 2 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 3 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 4 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 5 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 6 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 7 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 8 сторінка |  Мінімальні ПЛОЩІ ПРИМІЩЕНЬ 1 сторінка |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати