Головна

СанПіН 2.1.3.2630-10 9 сторінка

  1.  1 сторінка
  2.  1 сторінка
  3.  1 сторінка
  4.  1 сторінка
  5.  1 сторінка
  6.  1 сторінка
  7.  1 сторінка

- Озоном за допомогою установок-генераторів озону під час відсутності людей при проведенні дезінфекції за типом заключної.

4.4.6. Предмети догляду за пацієнтами (медичні термометри, кисневі маски, ріжки від кисневої подушки, балони для відсмоктування слизу, підкладні клейонки, судна, гумові клізми, тазики емальовані і ін.) Знезаражують способом занурення в розчин дезинфікуючого засобу з подальшим промиванням водою. Чохли матраців з полімерної плівки та клейонки знезаражують способом протирання тканинною серветкою, змоченою розчином дезінфікуючого засобу. Для обробки предметів догляду за пацієнтами можливе використання мийно-дезінфекційних установок, дозволених для застосування в установленому порядку.

4.4.7. Баночки для збору молока, молоковідсмоктувачі, скляні воронки, соски для новонароджених перед стерилізацією ретельно миють із застосуванням миючих засобів, дозволених для миття посуду, і обполіскують проточною питною водою. Сітки для молочного посуду знезаражують способом протирання тканинною серветкою, змоченою розчином дезінфікуючого засобу.

4.4.8. Посуд їдальню і чайну в акушерському стаціонарі обробляють у відповідності з діючими нормативними документами. Механічна мийка посуду на спеціальних мийних машинах проводиться відповідно до додаються інструкціями по їх експлуатації. Миття посуду ручним способом здійснюють в трисекційних ваннах для столового посуду і двосекційних - для скляного посуду і столових приладів. Посуд звільняють від залишків їжі, миють із застосуванням миючих засобів, занурюють у дезінфікуючий розчин і після експозиції промивають водою і висушують. При обробці посуду за епідеміологічними показниками столовий посуд звільняють від залишків їжі і занурюють у дезінфікуючий розчин, використовуючи режим дезінфекції, рекомендований для відповідної інфекції. Після дезінфекції посуд ретельно промивають водою і висушують.

4.4.9. Знезараження забруднених виділеннями і біологічними рідинами виробів з текстильних матеріалів (натільної і постільної білизни, рушників, підкладних пелюшок, спецодягу медичного персоналу) здійснюють в пральнях шляхом замочування в розчинах ДС перед пранням або в процесі прання з використанням дозволених для цих цілей ДС в пральних машинах прохідного типу за програмою прання обробки білизни в медичних установах. Білизна від новонароджених обробляють як інфіковане.

5. Епідеміологічний нагляд

за внутрішньолікарняними інфекціями

5.1. Загальні положення.

5.1.1. Епідеміологічний нагляд за ВЛІ і організація проведення профілактичних і протиепідемічних заходів здійснюється госпітальних епідеміологом (заступником головного лікаря по санітарно-епідеміологічних питань, при його відсутності - заступником головного лікаря з лікувальної роботи).

5.1.2. Контроль за проведенням протиепідемічних та профілактичних заходів проводять органи, уповноважені здійснювати державний санітарно-епідеміологічний нагляд.

5.1.3. Епідеміологічний нагляд за ВЛІ в акушерських стаціонарах передбачає:

- Виявлення, облік і реєстрацію ВЛІ;

- Аналіз захворюваності новонароджених та породіль;

- Аналіз летальних випадків;

- Аналіз захворюваності медичного персоналу;

- Мікробіологічний моніторинг;

- Виявлення груп і факторів ризику виникнення ВЛІ;

- Визначення провісників ускладнення епідеміологічної обстановки;

- Оцінку і прогнозування епідеміологічної ситуації.

5.1.4. На підставі даних епідеміологічного нагляду розробляються і реалізуються профілактичні та протиепідемічні заходи, проводиться оцінка їх ефективності.

5.2. Виявлення та облік внутрішньолікарняних інфекцій.

5.2.1. Захворювання новонароджених інфекціями, викликані умовно патогенною флорою і виявлення в період перебування в акушерському стаціонарі та / або протягом 7 днів після виписки, підлягають обліку за даним стаціонару. Генералізовані форми (сепсис, остеомієліт, менінгіт) враховуються за стаціонаром протягом місяця після народження.

5.2.2. Захворювання породіль інфекціями, викликані умовно патогенними мікроорганізмами і пов'язані з пологами (ендометрит, гнійний мастит, сепсис, перитоніт і ін.), Виявлені в період перебування в акушерському стаціонарі та / або протягом 30 днів після пологів, підлягають обліку за акушерським стаціонаром.

5.2.3. Незалежно від внутрішньо лікарняного (ВЛІ) або внутрішньоутробного (ВУІ) характеру зараження новонароджений з ознаками гнійно-запального захворювання являє собою джерело інфекції, що вимагає негайної ізоляції та госпіталізації в інший профільний стаціонар, а також проведення комплексу заходів, передбаченого в даних випадках.

5.2.4. Питання про внутрішньоутробний характері зараження вирішується за участю госпітального епідеміолога.

5.2.5. Облік і організація збору інформації про інфекційну захворюваність новонароджених та породіль здійснюється не тільки в акушерських стаціонарах, а й в дитячих лікарнях і поліклініках, хірургічних та гінекологічних відділеннях, жіночих консультаціях, патологоанатомічних відділеннях та ін. Всі ці установи повинні оперативно повідомляти по телефону протягом 12 годин про встановлений або попередньому діагнозі ВЛІ (ВУІ) у новонародженого і / або породіллі в органи, що здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд.

5.2.6. Органи, що здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд, протягом 12 годин передають інформацію про інфекційні захворювання новонароджених та породіль в акушерські стаціонари за місцем пологів для організації та проведення протиепідемічних заходів.

5.2.7. Госпітальний епідеміолог спільно з завідувачами структурними підрозділами проводить активне виявлення ВЛІ шляхом проспективного спостереження, яке полягає в наступному:

- Контроль за виявленням та оперативної (щоденної) реєстрацією інфекційних захворювань;

- Отримання щоденної інформації від всіх функціональних підрозділів пологового будинку (відділення) про випадки інфекційних захворювань серед новонароджених і породіль, порушеннях санітарно-епідеміологічного режиму, результати бактеріологічних досліджень;

- Розслідування причин їх виникнення і інформація керівництва для прийняття невідкладних заходів.

5.2.8. Облік і реєстрація захворювань новонароджених і породіль, викликаних умовно-патогенними мікроорганізмами, здійснюється відповідно до кодів МКХ-10 (додаток 15). Облік і реєстрацію захворювань новонароджених і породіль, викликаних "класичними" мікроорганізмами, проводять згідно з вимогами відповідних нормативних документів.

5.3. Епідеміологічний аналіз захворюваності.

5.3.1. Епідеміологічний аналіз передбачає вивчення рівня, структури, динаміки захворюваності ВЛІ для оцінки епідеміологічної ситуації в пологовому будинку (акушерському відділенні) і розробки комплексу протиепідемічних заходів.

5.3.2. Оперативний (поточний) аналіз захворюваності ВЛІ проводять на підставі даних щоденної реєстрації інфекційних захворювань за первинними діагнозами. В ході оперативного аналізу захворюваності проводиться оцінка поточної епідеміологічної обстановки і вирішується питання про благополуччя або ускладнення епідеміологічної обстановки, адекватності проведених заходів або необхідності їх посилення.

5.3.3. Оперативний аналіз захворюваності повинен проводитися з урахуванням:

- Дати пологів;

- Термінів виникнення захворювання;

- Локалізації патологічного процесу;

- Етіології;

- Видам медичних втручань;

- Переміщення в межах стаціонару (з палати в палату, з відділення у відділення);

- Дати виписки або переведення в інший стаціонар;

- Тривалості перебування в стаціонарі.

5.3.4. Груповими захворюваннями слід вважати появу 5 і більше внутрішньолікарняних захворювань новонароджених і породіль (сумарно), що виникають в межах коливань одного інкубаційного періоду та пов'язаних одним джерелом інфекції і спільними факторами передачі.

5.3.5. Ретроспективний аналіз захворюваності на ВЛІ новонароджених та породіль передбачає:

- Аналіз багаторічної динаміки захворюваності з визначенням тенденції (зростання, зниження, стабілізація) і темпів зростання або зниження;

- Аналіз річного, помісячного рівнів захворюваності;

- Порівняльну характеристику захворюваності по відділеннях;

- Вивчення структури захворюваності за локалізацією патологічного процесу та етіології;

- Аналіз оперативних та інших втручань і частоти захворювань, пов'язаних з ними (стратифіковані показники);

- Аналіз динаміки співвідношення локалізованих і генералізованих форм;

- Визначення питомої ваги групових захворювань та аналіз спалахової захворюваності;

- Аналіз летальності по локалізації патологічного процесу та етіології.

5.3.6. Для виявлення закономірностей епідемічного процесу, основних джерел інфекції, провідних шляхів і факторів передачі проводять ретроспективний аналіз захворюваності новонароджених та породіль, який є основою для розробки профілактичних і протиепідемічних заходів, адекватних конкретної епідеміологічну обстановку в даному акушерському стаціонарі (відділенні).

5.3.7. Ретроспективний аналіз захворюваності медичного персоналу дозволяє визначити коло джерел інфекції і провести заходи, спрямовані на обмеження їх ролі в поширенні ВЛІ.

5.3.8. Найбільш значущими джерелами інфекції є хворі маніфестних формами інфекцій і носії антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів, а також медичний персонал з патологією носоглотки (гайморити, синусити та ін.), Сечовивідного тракту (уповільнені пієлонефрит, цистит), шлунково-кишкового тракту (гастроентерит, ентероколіт), шкіри і підшкірної клітковини (гнійно-запальні процеси). За результатами диспансеризації медичного персоналу виявляються особи з хронічними інфекційними захворюваннями і при необхідності проводять їх лікування.

5.4. Мікробіологічний моніторинг.

5.4.1. Мікробіологічний моніторинг здійснюється акушерським стаціонаром (при відсутності відповідних лабораторій - за договорами з акредитованими організаціями).

5.4.2. При проведенні мікробіологічних досліджень повинні переважати дослідження за клінічними показаннями, спрямовані на розшифровку етіології ВЛІ і визначення тактики лікування.

Мікробіологічному дослідженню в першу чергу підлягають матеріали з патологічних локусів новонароджених і породіль.

5.4.3. Обсяг санітарно-бактеріологічних досліджень визначається епідеміологічної необхідністю, дослідження проводяться в плановому порядку і за епідеміологічними показниками.

У плановому порядку проводять:

- Дослідження лікарських форм (для ін'єкцій, обробки шкіри та слизових новонароджених), контроль стерильності виробів медичного призначення, в тому числі витратних матеріалів для апаратів ШВЛ - за винятком лікарських форм і стерильних виробів промислового виготовлення;

- Дитячі поживні суміші і розчини для пиття;

- Контроль мікробіологічної чистоти повітря в операційних та інших приміщеннях класу чистоти A, B і C;

- Контроль якості поточної дезінфекції (кувези, предмети і вироби медичного призначення, підготовлені до використання у пацієнтів);

- Вибірковий контроль гігієни рук медичного персоналу.

Санітарно-бактеріологічні дослідження проводять відповідно до плану виробничого контролю, затвердженим керівником організації, але не рідше 1 разу на 6 місяців.

За епідеміологічними показниками перелік і обсяг досліджень визначається відповідно до конкретної епідеміологічною обстановкою.

5.4.4. При розшифровці етіологічної структури ВЛІ новонароджених та породіль необхідно враховувати не тільки дані лабораторних досліджень, отримані під час перебування в пологовому будинку, а й відомості, що надходять з дитячої поліклініки, лікарні, жіночої консультації, гінекологічних та хірургічних відділень.

Відомості про мікробіологічному підтвердження або зміну діагнозу протягом 12 годин передаються в органи, що здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд для подальшого інформування акушерських стаціонарів.

5.4.5. Мікробіологічне обстеження медичного персоналу проводиться за епідеміологічними показниками.

5.4.6. Для виявлення госпітальних штамів - збудників ВЛІ необхідно враховувати дані внутрішньовидової типування.

5.5. Виявлення груп та чинників ризику.

5.5.1. Групами ризику виникнення ВЛІ серед породіль вважаються жінки:

- З хоріоамніонітом під час пологів;

- З хронічними соматичними та інфекційними захворюваннями;

- З імунодефіцитними станами;

- З хворобами сечостатевої системи, в тому числі кольпітами;

- З обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом (інфекційні ускладнення попередньої вагітності, звичне невиношування і ін.);

- Після оперативного розродження (кесарів розтин);

- З кровотечами в післяпологовому періоді.

5.5.2. До груп ризику виникнення ВЛІ серед новонароджених відносяться:

- Недоношені;

- Переношені;

- Які народилися у матерів з хронічними соматичними та інфекційними захворюваннями або перенесли гостре інфекційне захворювання під час вагітності;

- Після оперативного розродження;

- З вродженими аномаліями розвитку;

- З родовою травмою;

- З синдромом дихальних розладів;

- З хронічною внутрішньоутробною гіпоксією та асфіксією під час пологів;

- При проведенні штучної вентиляції легень;

- Які народилися у матерів, які страждають на алкоголізм, наркоманію.

5.5.3. До факторів ризику виникнення ВЛІ новонароджених та породіль відносяться: інвазивні лікувально-діагностичні втручання (катетеризація судин, сечовивідних шляхів, ендоскопічні дослідження, трансфузии, пункції, ін'єкції), ШВЛ, штучне вигодовування і ін. Має значення кратність і тривалість процедур. При абдомінальному розродженні важливо враховувати, в екстреному або плановому порядку воно проводиться.

5.5.4. Призначення інвазивних процедур повинно бути строго обгрунтовано.

5.6. Визначення передумов та передвісників епідеміологічного неблагополуччя.

5.6.1. Для успішної профілактики ВЛІ необхідно враховувати ряд передумов і провісників епідеміологічного неблагополуччя в акушерському стаціонарі та проводити цілеспрямовані профілактичні заходи до початку ускладнення епідемічної обстановки і появи групових захворювань.

5.6.2. До провісників ускладнення епідеміологічної ситуації відносяться наступні:

- Факти пізньої виписки новонароджених з пологового будинку (після 5-го дня);

- Збільшення частки дітей, що переводяться на другий етап виходжування;

- Поява генералізованих форм;

- Збільшення частки діагнозів ВУІ серед всіх інфекційних діагнозів новонароджених;

- Збільшення частоти інвазивних втручань (катетеризація центральних вен, ШВЛ та ін.);

- Зміна виду циркулюючої мікрофлори у новонароджених і її ідентичність з ізолятів, виділеними з внутрішньолікарняної середовища;

- Виділення переважно одного виду збудника;

- Поява мікробних асоціацій;

- Збільшення кількості ізольованих культур і числа локусів, з яких вони виділяються;

- Виникнення двох і більше випадків захворювань, епідеміологічно пов'язаних між собою;

- Зростання числа запальних захворювань у породіль, в тому числі після оперативних посібників в пологах;

- Зростання числа запальних і інфекційних захворювань серед медичного персоналу.

Своєчасне виявлення вищевказаних ознак дозволяє оперативно провести необхідні заходи для запобігання подальшого ускладнення епідеміологічної ситуації.

5.6.3. До передумов, який сприяє зростанню захворюваності ВЛІ, відносяться порушення в організації роботи акушерського стаціонару, санітарно-технічний стан, матеріальне забезпечення та дотриманні протиепідемічного режиму.

Незадовільні архітектурно-планувальні рішення:

- Недостатній склад і площа приміщень;

- Перехрещення технологічних потоків;

- Відсутність припливно-витяжної вентиляції.

Порушення в організації роботи:

- Перевантаження стаціонару;

- Аварійні ситуації на водопровідної та каналізаційної системи, перебій передачі гарячої та холодної води, порушення в тепло-і енергопостачання;

- Порушення в роботі припливно-витяжної вентиляції.

Недостатнє матеріально-технічне оснащення:

- Недолік виробів медичного призначення, в тому числі одноразового (катетери, санаційні системи, дихальні трубки);

- Нестача обладнання, перев'язувального матеріалу, ліків;

- Перебої в постачанні білизни, дезінфікуючих засобів.

Порушення протиепідемічного режиму:

- Недотримання циклічності заповнення палат;

- Несвоєчасний переказ новонароджених і породіль до відповідних стаціонари;

- Повторне використання одноразових медичних виробів, пересічний вживання ємностей для пиття, годування, обробки шкірних покривів і очей;

- Порушення правил поточної і заключної дезінфекції, стерилізації та ін.

5.6.4. При виявленні передумов виникнення епідеміологічного неблагополуччя госпітальний епідеміолог оперативно доводить всю інформацію до відома головного лікаря пологового будинку і організацій, які здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд. Вживаються заходи щодо усунення порушень. Посилюється весь комплекс профілактичних та протиепідемічних заходів.

5.6.5. При неможливості усунення передумов, в тому числі при виявленні грубих порушень протиепідемічного режиму ставиться питання про припинення роботи пологового будинку.

5.7. Оцінка ефективності заходів боротьби і профілактики.

Оцінка ефективності проведених заходів проводиться на підставі стану епідеміологічної обстановки в акушерському стаціонарі. Оцінюватися може як комплекс проведених заходів, так і окремі заходи. Ефективність окремих заходів доцільно вивчати при апробації нових форм і методів роботи, випробуванні окремих методик і препаратів.

5.8. Оцінка епідеміологічної ситуації.

Аналіз всієї вищенаведеної інформації дає можливість отримати об'єктивні дані про особливості епідемічного процесу внутрішньолікарняних інфекцій у новонароджених та породіль в даному акушерському стаціонарі, основні причини, що обумовлюють захворюваність, оцінити епідеміологічну ситуацію і розробити комплекс ефективних профілактичних і протиепідемічних заходів.

6. Проведення розслідування та ліквідації групових

внутрішньолікарняних захворювань серед новонароджених дітей

і породіль

6.1. До груповим захворюванням (спалахів) ВЛІ новонароджених та породіль відносяться 5 і більше випадків, що виникають в межах коливань одного інкубаційного періоду (максимально 7 днів), пов'язаних між собою одним джерелом інфекції і спільними факторами передачі.

6.2. Розслідування причин виникнення групових захворювань та термінове вжиття заходів щодо їх ліквідації проводиться родопомічних закладах та органами, що здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд.

6.3. При виникненні групових захворювань:

6.3.1. Припиняється прийом вагітних і породіль в акушерський стаціонар (відділення).

6.3.2. Проводиться комплексне епідеміологічне розслідування фахівцями та лікарями органів і установ, уповноважених здійснювати державний санітарно-епідеміологічний нагляд, і госпітальних епідеміологом за участю неонатолога, акушера-гінеколога, спрямоване на з'ясування причин такого неблагополуччя і розробку заходів щодо ліквідації групових захворювань.

6.3.3. Вирішується питання про закриття акушерського стаціонару (відділення) за епідеміологічними показниками, в установленому порядку спрямовується позачергове донесення в Мінздоровсоцрозвитку Росії.

6.3.4. Екстрено розгортається резервне приміщення для прийому породіль і вагітних.

6.3.5. Визначається стаціонар для госпіталізації хворих дітей з урахуванням створення максимально сприятливих умов для їх ізоляції, організації цілодобової реанімаційної допомоги та інтенсивної терапії.

6.3.6. На підставі результатів епідеміологічного розслідування робиться висновок про причини групового захворювання, типі епідемічного процесу, джерелах інфекції, провідних шляхах і факторах передачі збудників інфекції, що зумовили виникнення захворювань. З урахуванням цього висновку розробляється і реалізується комплекс профілактичних та протиепідемічних заходів щодо локалізації та ліквідації групових внутрішньолікарняних захворювань, що включають призначення засобів специфічної та неспецифічної профілактики.

V. Санітарно-гігієнічні вимоги до стоматологічним

медичним організаціям

1. Загальні положення

1.1. З метою дотримання протиепідемічного режиму лікар повинен працювати в супроводі середнього медичного персоналу, який здійснює обробку робочих місць, дезінфекцію, а також, в разі відсутності централізованої стерилізаційної, предстерилизационную очищення і стерилізацію виробів медичної техніки та виробів медичного призначення.

1.2. Вимоги до умов праці і особистої гігієни (в тому числі, правила обробки рук) медичного персоналу приймаються відповідно до главами I і II цих правил.

2. Вимоги до розміщення стоматологічних

медичних організацій

2.1. Стоматологічні медичні організації можуть розміщуватися в окремо розташованих будинках, пристосованих і вбудованих (вбудовано-прибудованих) в будівлі житлового та громадського призначення приміщеннях, за умови дотримання вимог санітарних правил і нормативів.

2.2. У житлових будинках допускається розміщувати стоматологічні кабінети, стоматологічні амбулаторно-поліклінічні організації, в тому числі мають в своєму складі денні стаціонари. Допускається розміщення стоматологічних медичних організацій в цокольних поверхах житлових будинків.

2.3. Стоматологічні медичні організації, розташовані в житлових будинках, повинні мати окремий вхід з вулиці.

2.4. Стоматологічні медичні організації розміщуються в приміщеннях, обладнаних системами господарсько-питного холодного і гарячого водопостачання і водовідведення (каналізації).

2.5. Розміщення і експлуатація рентгенівських кабінетів, апаратів (в тому числі радіовізіографи) регламентуються діючими нормативними документами та пунктом 7 цього розділу.

2.6. Пристрій, обладнання та експлуатація фізіотерапевтичних кабінетів, застосування лазерів повинні відповідати чинним нормативним документам.

2.7. У підвальних приміщеннях, що мають природне або штучне освітлення, допускається розміщення санітарно-побутових приміщень (гардеробні, душові, складські), вентиляційних камер, компресорних установок, стерилізаційних-автоклавних.

2.8. Для організації стоматологічного прийому дітей виділяються окремі кабінети. Не допускається використання кабінетів дорослого прийому для прийому дитячого населення за графіком. Для організації прийому дітей слід по можливості виділяти окремий відсік з очікувальною і санвузлом.

2.9. Надання медичної допомоги вагітним проводиться в медичних стоматологічних організаціях для дорослих або в стоматологічних кабінетах жіночих консультацій.

2.10. У стоматологічних кабінетах площа на основну стоматологічну установку повинна бути не менше 14 м2, на додаткову установку - 10 м2 (на стоматологічне крісло без бормашини - 7 м2), висота кабінетів - не менше 2,6 м.

2.11. Оперативні втручання, для проведення яких здійснюється медична діяльність з анестезіології та реаніматології, проводяться в умовах операційного блоку. При цьому обладнується приміщення для тимчасового перебування пацієнта після операції. В операційній при необхідності забезпечується подача медичних газів.

2.12. Робота кабінету хірургічної стоматології організується з урахуванням розділення потоків "чистих" (планових) і "гнійних" втручань. Планові втручання проводяться в спеціально виділені дні з попереднім проведенням генерального прибирання.

2.13. Набір приміщень визначається потужністю стоматологічної медичної організації і видами діяльності. Мінімальні площі приміщень і їх мінімальний набір представлені в додатку 2.

3. Вимоги до внутрішнього оздоблення приміщень

3.1. Для внутрішнього оздоблення застосовуються матеріали відповідно до функціонального призначення приміщень.

3.2. Стіни стоматологічних кабінетів, кути і місця з'єднання стін, стелі та підлоги повинні бути гладкими, без щілин.

3.3. Для оздоблення стін в кабінетах застосовуються оздоблювальні матеріали, дозволені для використання в приміщеннях з вологим, асептичним режимом, стійкі до дезінфектантів. Стіни операційної, кабінетів хірургічної стоматології та стерилізаційної відбуваються на всю висоту глазурованою плиткою чи іншими дозволеними для цих цілей матеріалами.

3.4. Стіни основних приміщень зуботехнічної лабораторії фарбуються фарбами або облицьовуються панелями, що мають гладку поверхню; герметично закладаються шви.

3.5. Стелі стоматологічних кабінетів, операційних, передопераційних, стерилізаційних та приміщень зуботехнічних лабораторій фарбуються водоемульсійними або іншими фарбами. Можливе використання підвісних стель, якщо це не впливає на нормативну висоту приміщення. Підвісні стелі повинні бути виконані з плит (панелей), що мають гладку неперфоровану поверхню, стійку до дії миючих речовин і дезінфектантів.

3.6. Підлоги в стоматологічних кабінетах повинні мати гладке покриття з матеріалів, дозволених для цих цілей.

3.7. Колір поверхонь стін і підлоги в приміщеннях стоматологічних кабінетів і зуботехнічних лабораторій повинен бути нейтральних світлих тонів, які не заважають правильному цветоразличению відтінків забарвлення слизових оболонок, шкірних покривів, крові, зубів (природних і штучних), пломбувальних і зубопротезних матеріалів.

3.8. При обробці стоматологічних кабінетів, в яких застосовується ртутна амальгама:

стіни і стелі повинні бути гладкими, без щілин і прикрас; оштукатуреними (цегляні) або затертими (панельні) з додаванням 5% порошку сірки для зв'язування парів ртуті в міцне з'єднання (сірчистий ртуть) і пофарбованими дозволеними для стоматологічних кабінетів фарбами;

підлоги повинні настилатися рулонний матеріал, всі шви зварюються, плінтус повинен щільно прилягати до стін та підлоги;

столики для роботи з амальгамою повинні бути покриті ртутьнепроніцаемим матеріалом і мати бортики по краях, під робочою поверхнею столиків не повинно бути відкритих ящиків; дозволяється використовувати тільки амальгаму, що випускається в герметично закритих капсулах.

4. Вимоги до обладнання

4.1. У кабінетах з одностороннім природним освітленням стоматологічні крісла встановлюються в один ряд уздовж светонесущей стіни.

4.2. При наявності декількох стоматологічних крісел в кабінеті, вони поділяються непрозорими перегородками висотою не нижче 1,5 м.

4.3. Відсутність стерилізаційної в стоматологічній медичної організації допускається при наявності не більше 3 крісел. У цьому випадку установка стерилізаційного обладнання можлива безпосередньо в кабінетах.

4.4. Стоматологічні кабінети обладнуються роздільними або двосекційними раковинами для миття рук і обробки інструментів. При наявності стерилізаційної та організації в ній централізованої передстерилізаційної обробки інструментарію в кабінетах допускається наявність однієї раковини. В операційному блоці раковини встановлюються в передопераційної. У хірургічних кабінетах, стерилізаційних, передопераційної встановлюються ліктьові або сенсорні змішувачі.

4.5. Приміщення зуботехнічних лабораторій та стоматологічних кабінетів, в яких проводяться роботи з гіпсом, повинні мати обладнання для осадження гіпсу з стічних вод перед спуском в каналізацію (гіпсоуловітелі або ін.).

4.6. Кабінети обладнають бактерицидними облучателями або іншими пристроями знезараження повітря, дозволеними для цієї мети в установленому порядку. При використанні облучателей відкритого типу вимикачі повинні бути виведені за межі робочих приміщень.

5. Вимоги до мікроклімату, опалення, вентиляції

5.1. Системи опалення, вентиляції та кондиціонування повітря повинні відповідати нормам проектування і будівництва житлових і громадських будівель і забезпечувати оптимальні параметри мікроклімату і повітряного середовища, в т.ч. за мікробіологічними показниками.

5.2. Поверхня нагрівальних приладів повинна бути гладкою, що дозволяє легке очищення і виключає скупчення мікроорганізмів і пилу.




 ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ СанПіН 2.1.3.2630-10 |  СанПіН 2.1.3.2630-10 1 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 2 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 3 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 4 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 5 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 6 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 7 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 11 сторінка |  Мінімальні ПЛОЩІ ПРИМІЩЕНЬ 1 сторінка |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати