Головна

СанПіН 2.1.3.2630-10 8 сторінка

  1.  1 сторінка
  2.  1 сторінка
  3.  1 сторінка
  4.  1 сторінка
  5.  1 сторінка
  6.  1 сторінка
  7.  1 сторінка

1.6. Головний лікар акушерського стаціонару (відділення) організовує проведення інструктажу для медичних працівників щодо дотримання профілактичних і санітарно-протиепідемічних заходів з подальшою здачею заліків два рази в рік.

1.7. При надходженні на роботу в акушерські стаціонари (відділення) медичні працівники проходять огляд лікарів: терапевта, стоматолога, отоларинголога, дерматовенеролога і гінеколога (в подальшому 1 раз на рік). Додаткові медичні огляди проводяться за показаннями.

Всі медичні працівники, безпосередньо надають медичну допомогу і здійснюють догляд за пацієнтами, проходять такі обстеження:

- Рентгенологічне обстеження на туберкульоз - великокадрова флюорографія грудної клітини (в подальшому - один раз на рік);

- Дослідження крові на гепатит C (надалі 1 раз на рік);

- Дослідження крові на гепатит B нещеплених (надалі 1 раз на рік), щеплені обстежуються через 5 років, потім щорічно при відсутності ревакцинації;

- Дослідження крові на ВІЛ-інфекцію (надалі 1 раз на рік);

- Дослідження крові на сифіліс (надалі 1 раз на рік);

- Дослідження мазків на гонорею (надалі 1 раз на рік).

Інші діагностичні дослідження проводяться в залежності від виявленої патології у медичного персоналу. Результати обстеження вносяться до особистої медичної книжки.

1.8. Персонал акушерських стаціонарів (відділень) повинен бути щеплений відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень.

1.9. Обстеження персоналу на умовно-патогенну і патогенну флору здійснюється за епідеміологічними показниками. Обстеження медичного персоналу на носійство золотистого стафілокока в плановому порядку не проводиться.

1.10. Медичний персонал акушерських стаціонарів з лихоманкою, гострими запальними та гнійними процесами чи загострення хронічних гнійно-запальних захворювань до роботи не допускається.

1.11. Дані періодичних оглядів, результати лікування, відомості про профілактичні щеплення заносяться в медичну карту і доводяться до відома особи, відповідальної за організацію і проведення заходів щодо профілактики ВЛІ.

1.12. Вимоги до умов праці і особистої гігієни (в тому числі, правила обробки рук) медичного персоналу приймаються відповідно до главами I і II цих правил.

2. Організація протиепідемічного режиму

2.1. З метою попередження виникнення та поширення внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах повинні своєчасно і в повному обсязі проводитися передбачені даними санітарними правилами та іншими нормативними правовими актами Російської Федерації профілактичні та санітарно-протиепідемічні заходи.

2.2. Акушерський стаціонар може бути влаштований за типом пологового будинку (відділення) або перинатального центру.

2.2.1. Акушерський стаціонар (відділення) може мати післяпологове відділення зі спільним і / або роздільним перебуванням матері та дитини. У складі пологового будинку передбачається фізіологічне і обсерваційне відділення. Допускається відсутність обсерваційного відділення при наявності палат на 1 - 2 місця і можливості планувальної ізоляції однієї з палатних секцій в разі необхідності організації її роботи за типом обсерваційного відділення. У пологових будинках з спільним перебуванням матері та дитини необхідно передбачати палати інтенсивної терапії для матерів і дітей, а також дитячу палату для здорових новонароджених.

2.2.2. Перинатальний центр відрізняється від пологового будинку (відділення) наявністю в складі жіночої консультації, гінекологічного відділення, відділення патології новонароджених та недоношених (ОПНН), а також відділення реанімації та інтенсивної терапії для новонароджених (ОРІТН).

2.3. Категорично забороняється прийом в акушерський стаціонар жінок з післяпологовими ускладненнями.

2.4. Акушерський стаціонар (відділення) не менше одного разу на рік повинен закриватися для проведення планової дезінфекції, в тому числі при необхідності - для поточного ремонту (але не менше ніж на 14 календарних днів). Відкриття стаціонару, закривати за епідеміологічними показниками, допускається за погодженням з органами, що здійснюють державний санітарний нагляд.

2.5. У пологовому залі при прийомі пологів і операційних при проведенні операцій медичний персонал працює в масках одноразового застосування. У відділеннях новонароджених маски використовують при проведенні інвазивних маніпуляцій. Обов'язкове використання масок одноразового застосування у всіх відділеннях в період епідеміологічного неблагополуччя.

2.6. Після будь-якого контакту з пацієнтами і будь-якої маніпуляції проводиться гігієнічна обробка рук.

2.7. Терміни виписки з акушерського стаціонару визначаються станом здоров'я матері і дитини. З епідеміологічних позицій виправдана рання виписка на 3 - 4 добу після пологів, в тому числі до відпадання пуповини.

2.8. Після виписки пацієнтів в звільнилася палаті проводять прибирання за типом заключної дезінфекції, постільні приналежності піддають камерної дезінфекції або обробці розчинами деззасобів при наявності водонепроникних чохлів.

2.9. Пологовий будинок зобов'язаний інформувати про виписку породіллі і дитини жіночу консультацію і дитячу поліклініку за фактичним місцем проживання для здійснення подальшого патронажу.

2.10. Порядок відвідування вагітних і породіль родичами встановлюється адміністрацією пологового будинку (відділення).

2.11. Присутність чоловіка (близьких родичів) при пологах можливо при наявності індивідуальних пологових залів з урахуванням стану жінки. Родичі, присутні при пологах, повинні бути у змінному одязі і взутті.

2.12. Для персоналу повинен бути передбачений окремий вхід, роздягальня з шафами для особистого та санітарного одягу, душові. Санітарний одяг змінюється щодня.

2.13. У всіх відділеннях акушерського стаціонару щодня проводять вологе прибирання з застосуванням миючих і дезінфікуючих засобів. Види прибирань приміщень різних структурних підрозділів акушерського стаціонару і кратність їх проведення представлені в додатку 14.

2.14. Протиепідемічні заходи в відділеннях (палатах) для ВІЛ-інфікованих пацієнток і їх новонароджених повинні проводитися за типом режиму відділень для хворих на вірусний гепатит B. При маніпуляціях (операції) у ВІЛ-інфікованих пацієнток використовують інструменти та інші медичні вироби одноразового застосування. При їх відсутності інструменти багаторазового використання підлягають дезінфекції за режимом, встановленим для профілактики парентеральних гепатитів, з подальшою стерилізацією.

2.15. Медичний персонал, який бере пологи і здійснює догляд в післяпологовому періоді, в тому числі за ВІЛ-інфікованою породіллею і її новонародженим, повинен:

- Дотримуватися заходів особистої безпеки (робота в рукавичках при проведенні всіх маніпуляцій, правил обробки рук, при прийомі пологів - використання захисних окулярів або екранів);

- Дотримуватися запобіжних заходів при роботі з колючими, ріжучими інструментами, голками;

- Звести до мінімуму зіткнення із забрудненою білизною, поміщати його в марковані мішки або контейнери, вологу білизну перевозити в непромокальних мішках або контейнерах;

- Переконатися в цілісності аварійної аптечки при підготовці до проведення маніпуляції хворому з ВІЛ-інфекцією;

- Виконувати маніпуляції в присутності другого фахівця, який може в разі розриву рукавичок або порізу продовжити її виконання;

- При аварійних ситуаціях (порізи і уколи інструментами, контамінованих кров'ю та іншими біологічними рідинами, в тому числі від ВІЛ-інфікованих пацієнтів, хворих на гепатит B, C або сифілісом, а також потрапляння крові та інших біологічних рідин на слизові ротоглотки, носа і очей) провести екстрену профілактику згідно з додатком 12.

Особливо ретельно запобіжні заходи повинні дотримуватися при наявності у породіллі клініки гострої інфекції, кровохаркання, відкритих форм туберкульозу, гострого пневмоцистної пневмонії.

3. Правила утримання структурних підрозділів акушерських

стаціонарів і перинатальних центрів

3.1. Приймально-оглядове відділення.

3.1.1. При надходженні вагітної жінки в акушерський стаціонар (відділення) питання про госпіталізацію в фізіологічне або обсерваційне відділення "мати-дитя" вирішується на підставі даних обмінної карти, опитування та огляду надходить в стаціонар жінки. Слід забезпечити ізоляцію потоків вагітних і породіль, що надходять в фізіологічне і обсерваційне відділення. Для прийому гінекологічних хворих необхідно мати окреме приміщення.

3.1.2. При надходженні породіллі проводиться медичний огляд, санітарна обробка. Гоління шкіри зовнішніх статевих органів і постановка очисної клізми в обов'язковому порядку не проводяться. Душ призначається всім пацієнтам, видається індивідуальний комплект білизни (сорочка, рушник, подкладная пелюшка, халат). Дозволяється використовувати свою чистий одяг і взуття.

3.2. Родовий блок.

3.2.1. У пологових будинках з переважно спільним перебуванням матері та дитини передбачається функціонування індивідуальних пологових залів, в пологових будинках з роздільним перебуванням матері та дитини дотримується циклічність заповнення передпологових палат і пологових залів. Допускається влаштування родового блоку на кшталт "сімейної кімнати".

3.2.2. У передпологовій палаті кожній породіллі виділяють індивідуальне судно. Судно, ліжко і лавочка мають єдиний маркувальний номер. Дозволяється використання матраців і подушок в герметичних клейончатих чохлах, які знезаражують дезинфікуючим розчином.

3.2.3. Перед переведенням в родовий зал породіллю переодягають в чисте індивідуальне білизна (сорочка, косинка, бахіли).

3.2.4. У пологовому залі прийом пологів здійснюється почергово на різних ліжках. Після пологів всі об'єкти, що застосовуються при пологах, обробляють із застосуванням дезінфікуючих засобів за режимами, ефективним для профілактики парентеральних вірусних гепатитів. При наявності декількох родових залів прийом пологів здійснюють по черзі в кожному з них.

3.2.5. В індивідуальному пологовому залі жінка перебуває протягом трьох періодів пологів: перший період пологів, пологи і ранній післяпологовий період (2 години).

3.2.6. Акушерка (лікар) перед прийомом пологів готується як для хірургічної операції.

3.2.7. При прийомі пологів персонал використовує стерильний комплект одягу переважно одноразового користування.

3.2.8. Новонародженого приймають у стерильну пелюшку. Для первинної обробки новонародженого використовується стерильний індивідуальний комплект. Через 1 хвилину після народження виробляють перетискання і перетин пуповини. Перед накладенням пластикової скоби (або лігатури) персонал проводить гігієнічну обробку рук. Місце накладення затиску обробляється 70% етиловим спиртом.

3.2.9. Первинний туалет новонародженого здійснюється в пологовому залі відразу після його народження. Дитину витирають теплою стерильною пелюшкою і викладають на живіт матері для контакту "шкіра-до-шкіри" з подальшим прикладанням до грудей. Дитина на животі у матері ховається стерильною (х / б) сухий теплою пелюшкою і ковдрою.

3.2.10. Первинна обробка шкірних покривів новонародженого проводиться тільки в разі забруднення шкірних покривів новонародженого меконієм або кров'ю, які змивають теплою водопровідною водою.

3.2.11. Профілактика інфекційних захворювань очей у новонародженого проводиться після перебування на животі у матері з використанням еритроміцинову або тетрациклінової мазі, 20% розчину сульфацила натрію (альбуцид), 1% розчину нітрату срібла в індивідуальній упаковці.

3.2.12. Після зважування і одягання новонародженого ваги і пеленальний стіл протирають розчином дезінфікуючого засобу. Все обладнання, яке використовується при наданні первинної допомоги новонародженому, знезаражують дезінфекційними розчинами по режиму, що забезпечує загибель бактерій, вірусів і грибів. Для відсмоктування слизу у новонародженого необхідно використовувати балони і катетери тільки одноразового застосування.

3.3. Післяпологове фізіологічне відділення з спільним і роздільним перебуванням матері та дитини.

3.3.1. Післяпологове фізіологічне відділення повинно бути організовано переважно за принципом спільного перебування матері і дитини. Можлива організація палат зі спільним перебуванням матері та дитини і в обсерваційному відділенні.

3.3.2. Для спільного перебування матері і дитини призначаються одно- або двомісні палати. Заповнення палати відбувається протягом однієї доби.

3.3.3. Палати післяпологового фізіологічного відділення з роздільним перебуванням матері та дитини заповнюють циклічно, синхронно з палатами дитячого відділення протягом не більше 3 діб.

3.3.4. Постільна білизна міняється кожні 3 дні, сорочка і рушник - щодня, підкладні пелюшки для породіллі - за потребою. Допускається використання індивідуальних гігієнічних прокладок і одноразового білизни у матерів і одноразових підгузників промислового виробництва у новонароджених.

3.4. Відділення новонароджених.

3.4.1. Палати новонароджених з роздільним перебуванням матері та дитини заповнюють синхронно з палатами післяпологового фізіологічного відділення протягом не більше 3 діб.

3.4.2. У відділеннях (палатах) спільного перебування матері і дитини і при наявності невеликої кількості дітей у відділенні (палаті) новонароджених при роздільному перебуванні рекомендується грудне вигодовування по "вимозі" немовляти.

3.4.3. Всі вироби медичного призначення багаторазового використання, в тому числі інструменти, що застосовуються для догляду за новонародженими (очні піпетки, шпателі та ін.), Підлягають дезінфекції, а потім стерилізації. При проведенні маніпуляцій використовують стерильні ватні тампони в окремих укладаннях. Розкрита і невикористана укладання підлягає повторній стерилізації. Для взяття стерильного матеріалу використовують стерильні пінцети (корнцанги), які змінюють після кожного новонародженого.

3.4.4. Для новонароджених використовуються лікарські форми тільки в дрібній розфасовці і / або одноразового застосування.

3.4.5. Лікування дітей з ознаками інфекції (в тому числі ВУІ) у відділенні новонароджених та переведення їх в обсерваційне відділення забороняється. Новонароджені з підозрою на інфекційне захворювання переводяться в окрему палату (ізолятор), а потім у відділення патології новонароджених для подальшого лікування.

3.4.6. Зберігання вакцини проти гепатиту B, а також зберігання та розведення вакцини БЦЖ здійснюється в окремому приміщенні.

3.5. Порядок збору, пастеризації, зберігання грудного молока, приготування та зберігання молочних сумішей.

3.5.1. В акушерських стаціонарах передбачається молочна кімната для збору та пастеризації грудного молока, приготування молочних сумішей (2 приміщення: для підготовки посуду і приготування сумішей). Крім того, в перинатальних центрах при ОРІТН і ОПНН виділяють приміщення для зціджування грудного молока.

3.5.2. Для годування новонародженого використовується зціджене грудне молоко тільки його матері.

3.5.3. При необхідності зціджування грудного молока матерям видають знезаражену посуд.

3.5.4. У разі необхідності відстроченого годування новонародженого зцідженим молоком (відділення реанімації та т.п.), зібране грудне молоко піддають пастеризації.

Молоко розливають в стерильні пляшечки по 30 - 50 мл (по 100 мл для перинатального центру) для індивідуального використання, закривають і пастеризують на водяній бані (не більше 5 - 7 хвилин від початку закипання води), рівень води в якій повинен бути не нижче рівня молока в пляшечках. Пляшки з молоком після пастеризації охолоджують до кімнатної температури і роздають для годування дітей або зберігають в спеціальному холодильнику не більше 12 годин.

3.5.5. Пастеризоване молоко, молочні суміші, питні розчини використовуються для новонароджених тільки за призначенням лікаря при наявності показань. Забороняється годування кількох дітей з однієї пляшки. Вода і розчини для пиття повинні бути стерильними в індивідуальній разової розфасовці.

3.5.6. Сухі молочні суміші після відкриття упаковки повинні мати маркування із зазначенням дати і часу розкриття. Розведення сумішей здійснюється з використанням стерильного посуду. Допускається використання готових рідких сумішей.

3.6. Обсерваційне відділення.

3.6.1. В обсерваційне відділення поступають породіллі, породіллі та новонароджені відповідно до показань у разі відсутності індивідуальних пологових залів або палат.

3.6.2. Показання до прийому вагітних і породіль:

- Гарячковий стан (температура тіла 37,6 ° C і вище без клінічно виражених інших симптомів);

- Інфекційна патологія, в тому числі:

- Гострі запальні захворювання і хронічні запальні захворювання в стадії загострення (пієлонефрит, цистит, бронхіт, пневмонія, отит, піодермія та ін.);

- Гострі респіраторні захворювання (грип, ангіна та ін.);

- ВІЛ-інфекція, сифіліс, вірусні гепатити B, C, Д, гонорея, герпетична інфекція;

- Туберкульоз (будь-якої локалізації при відсутності спеціалізованого стаціонару). Вагітних і породіль з відкритою формою туберкульозу госпіталізують в спеціалізовані пологові будинки (відділення), при відсутності таких - в бокси або ізолятори обсерваційного відділення з подальшим переведенням після пологів в протитуберкульозний стаціонар;

- Переривання вагітності за медичними і соціальними показаннями з 20 тижнів вагітності;

- Внутрішньоутробна загибель плода, грубі аномалії розвитку плода, що вимагають дострокового розродження;

- Відсутність медичної документації та даних про обстеження породіль;

- Пологи поза лікувальним закладом (протягом 24 годин після пологів).

3.6.3. Перекладу в обсерваційне відділення з інших відділень акушерського стаціонару підлягають вагітні, породіллі і породіллі, що мають:

- Підвищення температури тіла під час пологів і ранньому післяпологовому періоді до 38 ° C і вище (при триразовому вимірюванні через кожну годину);

- Лихоманку неясного генезу (температура тіла вище 37,6 ° C), що триває більше 1 доби;

- Прояви екстрагенітальних інфекційних захворювань, які потребують перекладу в спеціалізований стаціонар (гостра респіраторна інфекція, ангіна, герпес).

3.6.4. Лікування післяпологових запальних ускладнень здійснюється в умовах гінекологічного стаціонару (відділення).

3.6.5. Перекладу і госпіталізації в обсерваційне відділення підлягають:

- Новонароджені, матері яких переведені з фізіологічного післяпологового відділення в обсерваційне;

- Новонароджені з видимими вродженими і некурабельной вадами розвитку, які не потребують термінового хірургічного лікування;

- Діти, що народилися поза пологового будинку.

3.6.6. Новонароджені з інфекційними захворюваннями переводяться в дитячий стаціонар.

3.6.7. У разі переведення новонародженого в обсерваційне відділення разом з ним переводять і породіллю.

3.6.8. В обсерваційному відділенні пацієнток необхідно розміщувати в палати за нозологічними формами захворювань, вагітних - окремо від породіль.

3.6.9. При необхідності переходу в обсерваційне відділення медичний персонал змінює халат, надіває бахіли. Для цього біля входу повинні бути вішалка з чистими халатами, ємності з бахилами.

3.6.10. Прийом пологів у ВІЛ-інфікованих вагітних, а також у вагітних з гепатитом B, C, сифіліс може здійснюється в пологових будинках спеціалізованого або загального типу. При цьому прийом пологів проводиться в спеціально виділеній палаті, переважно в боксі, де породілля з дитиною перебуває до виписки. При необхідності оперативного втручання використовується операційна обсерваційного відділення.

3.7. Відділення реанімації та інтенсивної терапії для новонароджених (ОРІТН) і патології новонароджених та недоношених (ОПНН) перинатального центру.

3.7.1. Для розміщення ОРІТН і ОПНН передбачаються самостійні блоки приміщень, з окремим входом і виходом, ізольовані від родопомічних та інших відділень.

3.7.2. У ОРІТН і ОПНН допускається переклад новонароджених з інших відділень перинатального центру або інших акушерських стаціонарів. Переклад новонароджених з ОРІТН і ОПНН в післяпологові відділення перинатального центру або інших акушерських стаціонарів не допускається.

3.7.3. У тому випадку якщо перинатальний центр приймає в ОПНН і ОРІТН новонароджених з інших акушерських стаціонарів при вході до відділення передбачається наявність приміщень прийому.

3.7.4. Всі діагностичні та лікувальні процедури лікуючий або черговий лікар і медична сестра здійснюють безпосередньо в палаті. Процедурний і фізіотерапевтичний кабінети призначені тільки для підготовки до лікувальних або діагностичних заходів.

3.7.5. Перед оглядом кожної дитини і проведенням маніпуляцій персонал проводить обробку рук відповідно до вимог глави I. Після огляду дитини в кювезі проводиться обробка рук антисептиком перед закриттям кювези.

3.7.6. Для огляду новонароджених в кожній палаті передбачається пеленальний стіл, обладнаний матрасиком з підігрівом і лампою променевого тепла.

3.7.7. Термометрію рекомендується проводити електронними термометрами (ртутними термометрами неможливо фіксувати гіпотермію у новонародженого). Огляд зіва новонароджених проводять одноразовим шпателем.

3.7.8. При відділеннях передбачаються приміщення для фільтра (опитування, огляд і термометрія), переодягання і відпочинку приходять матерів (інших родичів по догляду). Матері (інші родичі) перед входом в відділення надягають чисту змінний одяг, допускається використання чистої домашнього одягу. У відділення забороняється наводити неповнолітніх дітей.

3.7.9. Кожен випадок інфекційного захворювання (вродженого і постнатального), в тому числі викликаного умовно патогенними мікроорганізмами, у дитини, що надійшов або знаходиться в ОРІТН або ОПНН, підлягає обліку та реєстрації в установленому порядку.

3.7.10. ОПНН має бути організовано переважно за принципом спільного перебування матері і дитини. У ОРІТН діти знаходяться без матерів, але допускається відвідування дитини батьками.

3.7.11. Матері, які перебувають у відділенні спільно з дитиною, не повинні відвідувати інші палати відділення або інші відділення перинатального центру. В палатах ОРІТН і ОПНН забороняється зберігати продукти харчування, сумки, верхній одяг, користуватися сторонніми електроприладами, мобільними телефонами.

4. Організація і проведення дезінфекційних

і стерилізаційних заходів

4.1. З метою профілактики та боротьби з ВЛІ в акушерських стаціонарах проводяться дезінфекційні та стерилізаційні заходи відповідно до вимог глав I і II.

4.2. В акушерських стаціонарах дезінфекції підлягають об'єкти, які можуть бути факторами передачі ВЛІ:

- вироби медичного призначення;

- Руки персоналу;

- Шкірні покриви (операційне та ін'єкційне поле) пацієнтів;

- Предмети догляду за хворими;

- Кувези (інкубатори);

- Повітря в приміщеннях;

- Виділення хворих і біологічні рідини (мокрота, кров та ін.);

- постільні приналежності;

- Поверхні предметів і обладнання;

- Медичні відходи та ін.

4.3. Дезінфекція кувезів (інкубаторів).

4.3.1. Дезінфекцію кувезів проводять дезінфікуючими засобами, в інструкціях по застосуванню яких є рекомендації по знезараженню кувезів.

4.3.2. Для дезінфекції кувезів не допускається застосування хлорактивних коштів, а також коштів, що містять в своєму складі альдегіди, фенол і його похідні.

4.3.3. Дезінфекцію зовнішніх поверхонь кувезів з метою профілактики ВЛІ здійснюють щодня одночасно з проведенням поточних прибирань по режиму, що забезпечує загибель грамнегативних і грампозитивних бактерій.

4.3.4. Обробку внутрішніх поверхонь і пристосувань кувезів проводять за типом заключної дезінфекції в окремому добре провітрюваному приміщенні, оснащеному ультрафіолетовими облучателями. Знезараження внутрішніх поверхонь і пристосувань кувезів проводять перед надходженням дитини.

4.3.5. Обробку кувезів проводять після переведення новонародженого або не рідше 1 разу на 7 днів. Обробку кувезів слід проводити з урахуванням документації по експлуатації кувеза, що додається до конкретної моделі.

4.3.6. Перед обробкою кувеза його необхідно вимкнути, спорожнити водяний бачок зволожувача, у випадках, передбачених інструкцією по експлуатації кувеза, поміняти фільтри отвори кабіни, через яке в кувез надходить повітря.

4.3.7. Дезінфекцію поверхонь кувезів проводять способом протирання, різних пристосувань - зануренням в розчини дезінфікуючих засобів за режимами (концентрація розчину, час дезінфекції), рекомендованим для профілактики і боротьби з бактеріальними, вірусними і грибковими інфекціями, вибираючи з них найбільш жорсткий для даного засобу (вищі концентрації робочих розчинів і більш тривалий час знезараження) з наступним промиванням водою відповідно до режимів відмивання, рекомендованими для виробів медичного призначення.

4.3.8. Після дезінфекції кувеза залишки дезінфекційного розчину слід видалити багаторазовим протиранием (змиванням) стерильними серветками або стерильною пелюшкою, рясно змоченими стерильною водою (100 - 150 мл). Після кожного змивання необхідно поверхні витирати насухо. Після закінчення обробки кувези слід провітрювати протягом часу, рекомендованого для конкретного використовуваного кошти.

Закінчивши обробку, кувез закривають кришкою і включають апарат. Перед тим як помістити дитину, зволожуючу систему кувеза заливають стерильною дистильованою водою.

4.4. Дезінфекція об'єктів лікарняного середовища.

4.4.1. У приміщеннях різних структурних підрозділів акушерського стаціонару проводять поточні та генеральні прибирання.

4.4.1.1. При проведенні поточних прибирань із застосуванням розчинів дезинфікуючого засобу (профілактична дезінфекція за відсутності ВЛІ або поточна дезінфекція при наявності ВЛІ) поверхні в приміщеннях, приладів, обладнання та ін. Дезінфікують способом протирання. Для цих цілей доцільно використовувати дезінфікуючі засоби з мийними властивостями, що дозволяє об'єднати знезараження об'єкта з його мийкою. При необхідності екстреної обробки невеликих за площею або важкодоступних поверхонь можливе застосування дезінфікуючих засобів в готовій формі, наприклад, на основі спиртів з коротким часом знезараження (способом зрошення за допомогою ручних розпилювачів) або способом протирання розчинами дезінфікуючих засобів або готовими до застосування дезінфікуючими серветками.

4.4.1.2. Поточні прибирання в приміщеннях проводять за режимами, що забезпечує загибель бактеріальної мікрофлори, при появі в стаціонарі ВЛІ - по режиму, ефективному щодо збудника відповідної інфекції. При дезінфекції об'єктів, забруднених кров'ю та іншими біологічними субстратами, що представляють небезпеку в поширенні парентеральних вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекції, слід застосовувати дезінфікуючі засоби по противірусного режиму.

4.4.1.3. Генеральні прибирання в операційних блоках, пологових залах, перев'язувальних, процедурних, маніпуляційних, стерилізаційних проводять дезінфікуючими засобами з широким спектром антимікробної дії по режимам, що забезпечує загибель бактерій, вірусів і грибків роду Кандіда.

4.4.1.4. Генеральні прибирання в палатних відділеннях, лікарських кабінетах, адміністративно-господарських приміщеннях, відділеннях і кабінетах фізіотерапії і функціональної діагностики та ін. Проводять дезінфікуючими засобами по режимам, рекомендованим для профілактики і боротьби з бактеріальними інфекціями.

4.4.2. У присутності пацієнтів забороняється знезараження поверхонь розчинами дезінфікуючих засобів способом зрошення, а також застосування способом протирання дезінфікуючих засобів, що володіють дратівливою дією, сенсибилизирующими властивостями.

4.4.3. При проведенні заключної дезінфекції слід застосовувати засоби з широким спектром антимікробної дії. Обробку поверхонь здійснюють способами протирання або зрошення (за допомогою розпилювачів, гідропульта і інших розпилюють пристроїв).

4.4.4. Заключну дезінфекцію проводять за відсутності пацієнтів, при цьому персонал, який виконує обробку, повинен використовувати засоби індивідуального захисту, що рекомендуються в інструкціях по застосуванню кожного конкретного засобу.

4.4.5. Повітря в приміщеннях знезаражують:

- Фільтрацією за допомогою антимікробних фільтрів;

- Ультрафіолетовим опроміненням за допомогою відкритих і комбінованих бактерицидних опромінювачів, застосовуваних під час відсутності людей, і закритих облучателей, в тому числі рециркуляторів, що дозволяють проводити знезаражування повітря в присутності людей;

- Аерозолями дезінфектантів (за відсутності людей) за допомогою спеціальної розпилюючим апаратури і використанням ДС, що мають дозвіл на такий спосіб застосування при проведенні дезінфекції за типом заключної і проведенні генеральних прибирань;




 ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ СанПіН 2.1.3.2630-10 |  СанПіН 2.1.3.2630-10 1 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 2 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 3 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 4 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 5 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 6 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 10 сторінка |  СанПіН 2.1.3.2630-10 11 сторінка |  Мінімальні ПЛОЩІ ПРИМІЩЕНЬ 1 сторінка |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати