Головна

Вступ.

  1.  I. Вступ.
  2.  I. Вступ.
  3.  I. Вступ.
  4.  I. Вступ.
  5.  I. Вступ.
  6.  I. Вступ.
  7.  Вступ.

Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за хворими передбачає вивчення методів дослідження, основних симптомів і синдромів, що виявляються за допомогою цих методів, а також принципів догляду за хворими в терапевтичній клініці.

З метою уніфікації викладання і полегшення засвоєння його на кафедрі пропедевтики внутрішніх хвороб створено посібник з вивчення предмета, що передбачає виклад питань з короткими, але грунтовними відповідями на них, по розділах внутрішньої медицини (загальному стану, органам дихання, серцево-судинної і травної систем, системі крові, ендокринної системи, дифузним захворюванням сполучної тканини і алергози). У посібнику представлені також питання для визначення базового рівня знань, контрольні питання з пропедевтики внутрішніх хвороб з доглядом за хворими, а також перелік практичних навичок, якими студенти повинні оволодіти за період навчання на кафедрі.

Закінчується посібник коротким словником медичних термінів і літературним покажчиком.

Таким чином, допомога дозволяє студентам краще зорієнтуватися в суті предмета, оцінити себе по контрольних питань, скористатися наведеними літературним покажчиком.

Контрольні питання і відповіді

Загальна частина

1. Що таке пропедевтика (propaedeutica)?

- Вступний курс до клінічної дисципліни, що передбачає навчання методам обстеження хворого та семіотики хвороб (від грец. «Propaideuo» - попередньо навчати).

2. Що таке симптом (symptoma, seu symptomus)?

- Ознака, прояв патологічного стану, хвороби.

3. Що таке синдром (syndromum)?

- Сукупність симптомів, об'єднаних загальним патогенезом; об'єднання ознак, характерних для однієї або декількох хвороб.

4. Що таке семіотика (semiotica, symptomatologia, semiologia)?

- Вчення про ознаки (симптоми) хвороб і патологічних станів.

5. За якими ознаками деталізують біль (dolor)?

- Характер;

- Локалізація;

- Іррадіація;

- Інтенсивність;

- В зв'язку з чим виникає або посилюється;

- Від чого припиняється або зменшується;

- Чим супроводжується;

- Тривалість;

- Періодичність.

6. Що таке загальний огляд (inspectio)?

- Огляд всього тіла з голови до ніг незалежно від локалізації патологічного процесу.

7. Яка послідовність проведення спільного огляду?

- Визначення загального стану;

- Оцінка стану свідомості;

- Визначення положення хворого;

- Визначення статури (habitus);

- Оцінка типу конституції (constitutio);

- Визначення постави;

- Оцінка ходи;

- Проведення антропометричних вимірювань;

- Огляд шкіри, доступних огляду слизових оболонок;

- Оцінка стану підшкірної жирової клітковини;

- Визначення наявності набряків (oedema);

- Оцінка стану м'язів і кістково-суглобової системи;

- Оцінка стану лімфатичних вузлів, доступних пальпації;

- Вимірювання температури тіла.

8. Яким буває свідомість у хворого?

- Ясним;

- Затьмареним;

- Ступор;

- Сопор;

- Свідомість повністю відсутня (наприклад, при комі);

- З іррітатівнимі порушеннями у вигляді марення, галюцинацій.

9. На що звертають увагу під час огляду шкіри хворого?

- На колір (color);

- Наявність висипу, крововиливів, рубців;

- Вологість;

- Еластичність (turgor).

10. Від яких факторів залежить колір шкіри?

- Від ступеня розвитку судин шкіри, наповнення їх кров'ю, хімічного і морфологічного складу крові, товщини шкіри.

11. Коли може спостерігатися патологічний гіпергідроз?

- При лихоманці (в період зниження температури тіла);

- При туберкульозі легенів (у другій половині ночі);

- При ревматичних захворюваннях;

- При гострій або хронічній інтоксикації;

- Після перенесених інфекційних та особливо вірусних захворювань;

- При застосуванні жарознижуючих і протизапальних препаратів;

- При шоку, колапсі і непритомності;

- При патологічному клімаксі;

- При тиреотоксикозі;

- Прилімфогранулематозі;

- При лейкозі, особливо гострому;

- При виникненні сильного болю;

- При гіпоглікемії;

- У хворих на алкоголізм в період абстиненції і делириозних станів;

- При функціональних вегетативних розладах.

12. У яких випадках спостерігається сухість шкіри?

- При нестримної блювоти, тривалому проносі (у хворих на холеру, сальмонельоз);

- При цукровому і нецукровому діабеті;

- При гіпотиреозі;

- При іхтіозі;

- При гіповітамінозі А;

- При системній склеродермії;

- В разі непрохідності воротаря;

- Після застосування атропіну сульфату;

- У людей старечого віку.

13. Які розрізняють види набряків в залежності від патогенезу?

- Застійні (виникають в разі недостатності кровообігу);

- Ниркові;

- Алергічні;

- Дисгормональні (наприклад, при гіпотиреозі, тиреотоксикозі);

- Кахектіческая;

- Гипопротеинемические і ін.

14. Що таке петехія (petechia)?

- Дрібне точкове пляма на шкірі або слизовій оболонці, обумовлене крововиливом.

15. При яких захворюваннях і патологічних станах можуть з'являтися петехії?

- Геморагічний васкуліт (хвороби Шенляйн-Геноха);

- При деяких інфекційних захворюваннях (висипний тиф, скарлатині, ендемічних рикетсіозах, менінгококксеміі, геморагічної лихоманки та ін.).

16. Як описують м'язову систему у хворого?

- М'язи розвинені добре або недостатньо;

- Тонус їх підвищений, збережений, знижений;

- Хворобливі або безболісні при пальпації.

17. Як описують кістково-суглобовий систему у хворого?

- Без помітних змін;

- Наявність припухлості (вказати локалізацію);

- Наявність деформації (вказати, яких кісток, суглобів);

- Обмеження рухливості (яких суглобів і до скількох градусів).

18. Як описують лімфатичні вузли, доступні пальпації?

- Чи не збільшені;

- Збільшені (вказати, які саме, їх величину, хворобливість, консистенцію, спаяність між собою, з навколишніми тканинами, з шкірою, наявність змін шкіри над ними).

19. Яка послідовність пальпації периферичних лімфатичних вузлів?

- Спочатку з обох сторін обмацують шийні, підщелепні, надключичні і підключичні лімфатичні вузли, потім пахвові, ліктьові, пахові і підколінні.

20. На що слід звернути увагу при огляді очей хворого?

- На величину очних щілин, стан повік, кон'юнктиви, очних яблук, склер, рогівки і зіниць.

21. Що таке синдром Бернара-Горнера?

- Одностороннє звуження очної щілини з одночасним западением очі, звуженням зіниці і опущеними верхньої повіки: енофтальм, міоз, птоз (enophthalmus, myosis, ptosis).

22. Коли спостерігається синдром Бернара-Горнера?

- При ураженні шийної або грудної частини симпатичного нерва, нерідко внаслідок здавлення його пухлиною середостіння, легені або аневризмою аорти.

23. Що можна виявити при огляді кінцівок хворого?

- Деформацію кісток і суглобів;

- Припухлість і почервоніння шкіри в ділянці ураження;

- Паралічі;

- Тремтіння пальців рук;

- Варикозне розширення вен (на гомілках і стегнах);

- Варикозні і трофічні виразки;

- Шкірні ураження;

- Атрофію м'язів;

- Рубці після перенесених травм, спричинених туберкульозом кісток, гнійного остеомієліту.

 




 Серцево-судинна система |  Травна система |  система крові |  Ендокринна система |  Алергози. |  Перелік практичних навичок |  КОРОТКИЙ СЛОВНИК МЕДИЧНИХ ТЕРМІНІВ |  Папули - невелике окреслене поверхневе тверде піднесення шкіри |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати