Головна

Дизартрія (моторна алалія)

«Поломка» повноцінної мовної функції при моторної алалії

(Дизартрії) відбувається двома шляхами.

По перше, руху губ, язика, діафрагми, дихальних м'язів порушуються внаслідок їх часткового паралічу.

По-друге, нечіткість вимови виникає через розлади відчуття рухів. При будь-якому русі рукою, ногою, головою ми чітко відчуваємо напрямок руху, власну активність та ін. Точно так же сприймаються руху мови, губ, гортані, щік, що беруть участь в мовної функції.

Головна ознака дизартрії - Нечітке вимова звуків, слів, фраз, що призводить до змащеній, нерозбірливою, малозрозумілою оточуючим мови.

Дитина спотворено вимовляє певні звуки, замінює або пропускає їх. Найчастіше неправильно вимовляються звуки, які дитина освоїв пізніше при своєму мовному розвитку: Р, Ш, Т, Ф, 3, Ч. Може змінюватися вимова одного або декількох звуків.

Слід мати на увазі, що при дизартрії не тільки порушується вимова, але також страждають темп мови, ритм і інтонації. При малорухомості голосових зв'язок голос дитини стає глухим і слабким. Якщо порушені руху м'якого піднебіння, то все вимовлені звуки набувають гугнявий відтінок, так як повітря під час промови вільно спрямовується в ніс. В деяких випадках діти говорять тихо, хрипко, невиразно і монотонно. Нерідко діти з дизартрією говорять повільно, іноді з працею «виштовхуючи» слова.

Нечітке вимова звуків в окремих дітей супроводжується тиками, насильницькими рухами, які, як правило, під час промови посилюються. Іноді через тиків виразна мова дитини може несподівано перериватися, виникає спазм голосових м'язів і мова стає невиразною.

При типовою дизартрії розумовий розвиток дитини істотно не страждає. Через те, що дитина незграбний, при мови будує гримаси, невпевнений у собі, може створитися враження, що він інтелектуально неповноцінний. Такого роду висновки часто бувають помилковими. Якщо зі страждаючими дизартрией дітьми наполегливо займатися, вони успішно вчаться в школі і згодом набувають професію. Зрозуміло, таким хлопцям краще рекомендувати роботу, не пов'язану з мовної навантаженням: професії актора, лектора, педагога не для них.

Дизартрія ніколи не буває ізольованим розладом - Лікар зазвичай знаходить і інші порушення, що не відносяться до мови, наприклад, стійкі рухові порушення або судомні напади, характерні для дитячого церебрального паралічу. В яких випадках батькам слід вдатися до допомоги фахівців - лікаря і логопеда?

З висновком про хворобливому порушенні мови поспішати не слід. Треба мати на увазі, що чітке вимова звуків дитина освоює поступово, лише до 5-6 років діти все приголосні звуки вимовляють виразно і розбірливо.

Дислалия.

Перші слова, а пізніше короткі фрази дитина вимовляє, як правило, нерозбірливо, нечітко. Спочатку цей лепет викликає розчулення батьків, і лише значно пізніше, коли недорікуватість дитини ускладнює спілкування з ним, виникає думка про хворобливому порушенні мови.

Зазвичай до 4-5 років у більшості дітей формується чітка, зрозуміла мова. Однак у деяких хлопців недосконале вимова зберігається, хоча при обстеженні у них не знаходять зниження слуху або будь-яких порушень з боку мовних м'язів або нервів. Такого роду дефект звуковимови називається дислалией. Дислалия може спостерігатися як у дітей зі збереженим інтелектом, так і у розумово відсталих, поєднуватися з порушенням листи (дисграфія) і читання (дислексія), граматичної сторони мовлення, тобто з іншими видами недорозвинення.

При дислалии можуть неправильно вимовлятися будь приголосні звуки. Уважний аналіз мовлення дитини показує, що він не користується певними звуками, або замінює або спотворено вимовляє їх. Найчастіше порушується вимова важких для вимови звуків - Р, Л, 3, С, Ц, Ш, Ж, Ч, Щ. До 4-х років у дітей може відзначатися фізіологічне недорікуватість. Після 4-х років це явище розцінюється як дислалия. Дислалия відзначається у чверті дітей дошкільного віку. До початку навчання в школі далеко не всі діти говорять розбірливо - у 5-7% учнів молодших класів лікарі і логопеди знаходять дислалию. Її причиною можуть бути механічні фактори - неправильний прикус, що призводить до поганого змикання щелеп, вузьке і високе небо, товсті і малорухливі губи. Іноді у дитини виявляється вкорочення під'язикової вуздечки. При цьому дефекті руху мови обмежені, особливо підйом його догори. При укороченою вуздечці мови порушується проголошення приголосних (р - л) та інших, при дефектах будови зубів - шиплячих і свистячих звуків. Розміри також мають значення - при великому, ледве поміщається в роті мовою важко опанувати ораторським мистецтвом. До механічної дислалии відноситься особливий її вид - ринолалия, обумовлена ??порушенням будови верхнього неба і порожнини носа, часта причина - збільшені аденоїди у дітей. Виявляється ринолалия спотворенням голосних і приголосних звуків з гугнявим відтінком голосу. Зрозуміло, що ці причини не вина дитини, а його біда, і він потребує допомоги.

Дислалия - розлад минуще, з віком за допомогою, лікарів, логопеда, батьків і педагогів воно здебільшого проходить безслідно.

ФУНКЦІОНАЛЬНА дислалия

Функціональна дислалія є наслідком неправильного мовного виховання (сюсюкати мова батьків) або закріпилася реакцією наслідування неправильної промови оточуючих дітей. Функціональна дислалія може спостерігатися у психічно повноцінних дітей, а також поєднуватися з затримкою психічного розвитку. Разом з тим дитина може говорити нечітко, маючи цілком нормальне будова мовного апарату. Якщо малюк постійно чує неясну, недорікуватий мова дорослих, то і він, швидше за все, заговорить з помітним спотворенням звуків. Неправильно надходять батьки, постійно «сюсюкаючих» з дитиною, - це затримає його мовленнєвий розвиток. З дітьми слід говорити виразно і неквапливо, як ми говоримо з дорослими, якщо зацікавлені, щоб нас зрозуміли.

У деяких випадках дислалию можна пояснити існуючим двомовністю в сім'ї. Якщо дорослі вдома розмовляють різними мовами, то дитина плутає особливості вимови.

Дислексію і Дисграфія

З початком навчання в школі у деяких дітей раптом виявляються труднощі з читанням і письмом. Хлопці виявляються не в ладах з російською мовою, хоча добре справляються з математикою та іншими предметами, де, здавалося б, потрібно більше кмітливості. Стійке порушення читання називають дислексію, листи - Дисграфія. Нерідко обидва види розлади спостерігаються у одного і того ж дитину, при цьому ознак відставання в розумовому розвитку у нього ніхто не знаходить.

дислексія

Дислексія зустрічається у хлопчиків в 3-4 рази частіше, ніж у дівчаток. Близько 5-8 відсотків школярів страждають на дислексію. Існує генетична схильність до наявності цього вади, так як це розлад спостерігається у декількох членів в окремих сім'ях. Порушення читання частіше стає очевидним до 2-го класу. Іноді дислексія з часом компенсується, але в ряді випадків залишається і в більш старшому віці. Розрізняють оптичну, пов'язану з порушенням диференціювання графем (графема - графічне зображення звуків людської мови) і переведення їх в звуки, і акустичну (фонематичну) дислексію, обумовлену порушенням слухового аналізу їх. Діти з дислексією припускаються помилок при читанні: пропускають звуки, додають непотрібні, спотворюють звучання слів, швидкість читання у них невисока, хлопці міняють букви місцями, іноді пропускають початкові склади слів, невірно розставляють наголоси під час читання.

. Часто страждає здатність чітко сприймати на слух певні звуки і використовувати їх у своїй промові, при читанні і листі. Порушується при цьому можливість розрізнення близьких звуків: "Б-П", "Д-Т", "К-Г", "С-З", "Ж-Ш". Тому такі діти дуже неохоче виконують завдання з російської мови: переказ, читання, виклад - всі ці види робіт їм не даються.

Найчастіше при виражених формах дислексії діти вчаться під диктовку батьків, прочитують текст з опорою на наочність, замінюючи при цьому написані слова подібними за змістом.

дисграфию

При дисграфии діти молодших класів школи с трудом опановують листом: їх диктанти, виконані ними вправи, містять безліч граматичних помилок. Вони не використовують великі літери, знаки пунктуації, у них дуже поганий почерк. У середніх і старших класах хлопці намагаються використовувати при листі короткі фрази з обмеженим набором слів, але в написанні цих слів вони допускають грубі помилки. Нерідко діти відмовляються відвідувати уроки російської мови або виконувати письмові завдання. У них розвивається почуття власної ущербності, депресія, в колективі вони перебувають в ізоляції. Дорослі з подібним дефектом не в змозі скласти вітальну листівку або короткий лист, вони намагаються знайти роботу, де не треба нічого писати.

У дітей з дисграфією окремі літери невірно орієнтовані в просторі. Вони плутають схожі по зображенню букви: "З" і "Е", "Р" і "Ь" (м'який знак). Вони не можуть звернути уваги на зайву паличку в букві "Ш" або "гачок" у букві "Щ". Пишуть такі діти повільно, нерівно; якщо вони не в ударі, не в настрої, то почерк розбудовується остаточно.

Логопеди іноді звертають увагу на "дзеркальний" характер листа пацієнтів. При цьому літери перевернуто в інший бік - як при зображенні в дзеркалі. Дзеркальне лист спостерігається при різних розладах, однак, лікар при подібному явищі шукає явне або приховане левшество. Шукає і нерідко знаходить: дзеркальні перевороти букв - характерна особливість шульги.

Лікування. Проводяться повторні курси відновлювальної та стимулюючої терапії. Важливою є рання логопедична корекція: дітей дошкільного віку доцільно поміщати в логопедичний дитячий сад, а в подальшому - при виражених формах алалії - переводити в спеціальні мовні школи. Лікування при дизартрії слід починати, якщо мовні труднощі ускладнюють відносини з однолітками і в мові переважають заміни і пропуски звуків (а не їх спотворення).

Так як основою дизартрії є, частковий, або виражений параліч мовних м'язів, то логопед регулярно проводить масаж і гімнастику органів артикуляції. Вправи краще проводити в грі, постаратися захопити дитину заняттями.

Так як найчастіше патологія мови лише частина, більш загального захворювання - дитячого церебрального паралічу, наслідків енцефаліту, травми мозку, то лікувати треба, зрозуміло, хвороба в цілому: приймати відповідні ліки, проводити лікувальну фізкультуру, голковколювання, фізіотерапевтичні процедури. Корисні загартовування, «оздоровлення» зубів і органів носоглотки. При наполегливому, послідовному і грамотному лікуванні результат не забариться.

При затримці розвитку мови, пов'язаної найчастіше з порушення темпу дозрівання мовної функції, відзначаються запізнення на 2-3-5 місяців термін появи перших слів і фразової мови, подовження періоду фізіологічної дислалии, обмеження словникового запасу. Ця форма мовної патології не вимагає спеціальної тривалої корекції у логопеда, а після його консультації заняття з розвитку мовлення можуть проводити батьки.

Чи можна ефективно допомогти дітям з дислексією і дисграфією?

Так, таким хлопцям цілком під силу оволодіти читанням і письмом, якщо вони будуть наполегливо займатися. Кому-то знадобляться роки занять, комусь місяці. Суть уроків - тренування мовного слуху та літерного зору.

Хто здатний навчити дитину читати і писати? Мамі і татові навряд чи це вдасться, потрібна допомога фахівця - кваліфікованого логопеда.

Заняття проводяться за певною системою: використовуються різні мовні ігри, розрізна або магнітна абетка для складання слів, виділення граматичних елементів слів. Дитина повинна засвоїти, як вимовляються певні звуки і який букві при листі цей звук відповідає. Зазвичай логопед вдається до протиставлень, «відпрацьовуючи», чим відрізняється тверде вимова від м'якого, глухе - від дзвінкого ... Тренування ведеться шляхом повторення слів, диктанту, підбору слів по заданих звуків, аналізу звукобуквенного складу слів. Зрозуміло, що використовують наочний матеріал, який допомагає запам'ятати накреслення літер: "О" нагадує обруч, "Ж" - жука, "С" - півмісяць ... Прагнути нарощувати швидкість читання і письма не слід, дитина повинна грунтовно "відчути" окремі звуки (літери). Техніка читання - наступний етап наполегливої ??роботи.

Психоневролог може допомогти логопедичних занять, порекомендувавши певні стимулюючі, що поліпшують пам'ять і обмін речовин мозку препарати.

Затримка психічного розвитку з дискалькулію.

(Специфічне відставання в арифметиці)

При дискалькулии спостерігається порушення формування досвіду рахунку, яке може виникати як ізольоване розлад або поєднуватися з недостатністю просторового орієнтування. Виявляється дискалькулия нерозумінням структури числа. Особливе утруднення викликають цифрові операції з переходом через десяток. Діти пишуть цифри, які не засвоївши їх в числовому ряду: замість 537-375 або 753. пишуть окремо сотні і одиниці, наприклад, 107 як 100 і 7, з працею засвоюють поняття розрядності числа.

При порушенні просторового орієнтування діти часто не можуть у аналізі схеми тіла, плутаючи праву і ліву сторони, не можуть відшукати геометричні фігури, скласти їх за зразком, співвіднести предмети в просторі, в зв'язку з чим плутають приводи, що є предметом звернення батьків до логопеда. У дошкільному віці діти погано малюють, чи не засвоюють рухливих ігор пов'язаних з просторовою орієнтуванням, зазнають труднощів у встановленні послідовності окремих фрагментів подій. Зміст оповідання діти передають непослідовно, фрагментарно. При ізольованій дискалькулии інші сторони інтелекту можуть бути не порушені (абстрактне мислення, словниковий запас пам'ять і. Д. Р.) Завдання вони вирішують і добре пояснюють, однак без підстановки чисел. У старших класах вони відчувають також труднощі в оволодінні іншими точними дисциплінами (хімія, фізика). У деяких випадках просторові і діскалькуліческіе розлади виражені частково, що проявляється в труднощі засвоєння такого предмета, як креслення, особливо розділ - стереометрії та ін.

Затримка психічного розвитку з діспраксією

(Затримка рухового розвитку)

При цьому порушення у дитини виявляються недорозвинені нервові клітини рухових центрів розташованих в передній центральній звивині головного мозку. У дітей відстає формування моторних навичок; вони пізніше починають сидіти (7-9 міс.), ходити (до 1-1,5 років), при цьому часто падають, лякаються і перестають ходити. Починають бігати після 3 років, з працею стрибають. Тільки до 5-6 років формується звичка самостійного користування сходами, стільцем. Насилу вдаються спільні рухливі ігри, особливо при необхідності проявити свою спритність (гра в м'яч, «кішки мишки»). Погано ліплять, при початку листа не дотримуються строки, пишуть букви різного розміру, в подальшому - нерозбірливий почерк. Такі діти неповороткі, незграбні, спостерігається уповільнена реакція на необхідні рухи і дії. Пізніше прищеплення навичок самообслуговування пов'язано з невмінням, іноді навіть в шкільному віці, застібати ґудзики, шнурувати черевики.

Лікування. Коригувальна гімнастика і вправи, спрямовані на вироблення диференційованих і пропорційних рухів, а також відновна терапія, лікарське лікування.

Загальні принципи лікування затримки психічного розвитку.

Лікування та реабілітацію дітей з недостатністю психічного розвитку потрібно проводити в комплексному вигляді медикаментозних та корекційно-виховних заходів, які слід починати якомога раніше, при перших проявах затримки або порушення психічного розвитку. Терапія повинна бути спрямована на усунення основного патологічного процесу: стимуляцію компенсаторних механізмів: ліквідацію супутніх симптомів або синдромів. Залежно від структури і тяжкості інтелектуальної, мовної чи іншої часткової недостатності слід складати, опрацьовувати з батьками індивідуальний план лікувальних і реабілітаційних заходів з урахуванням реальних можливостей і перспектив. Корекційно-виховну роботу потрібно проводити з раннього віку в сім'ї, в спеціальних садах для дітей розумово-відсталих, з порушеннями мови, слуху, допоміжних школах і будинках-інтернатах. Робота повинна бути спрямована на корекцію провідного дефектного ланки, сенсомоторное виховання, навчання навичкам руховим і самообслуговування, що підвищує активність дитини, сприяє розвитку мозкових відділів рухових аналізаторів. Виховання стереотипу поведінки, певного послідовного режиму значно полегшує організацію навчання. Розвиток і корекцію мови, розвиток індивідуальних здібностей, використання кращих рис особистості і придушення, виправлення негативних сторін поведінки, що заважають навчанню розумово відсталого дитини. Розвиток здатності до цілеспрямованої діяльності відповідно до можливостей дитини, з дотриманням у розумово відсталих дітей принципів від простого до складного, від образного до понятійному. Розвиток зацікавленості в кінцевої мети діяльності з використанням переважно позитивних стимулів і заохочень. Лікарське лікування полягає в призначенні препаратів 1) покращує обмін речовин в нервових клітинах, 2) нормалізує кровообіг головного мозку, а також 3) ліків підвищують функціональні можливості центральної нервової системи.

НЕВРОЗИ.

невроз - Психогенне захворювання, що виявляється у формі оборотних порушень нервової діяльності з переважанням емоційних і соматовегетативнихрозладів, які усвідомлюються особистістю і переживаються нею як чужі, хворобливі.

Невроз виникає у дітей переважно після 6-7 років, коли вони виявляють усвідомлене ставлення до себе і оточуючих, розуміють суспільні мотиви поведінки, моральні оцінки, значимість конфліктних ситуацій. У дітей молодшого віку виникають реакції невротичного типу.

Невроз - це завжди наслідок міжособистісних конфліктів і психологічної напруги.

Сутністю неврозу є зрив вищої нервової діяльності в результаті перенапруги або помилки основних нервових процесів (конкуруючих вогнищ збудження).

Фактори, що сприяють виникненню неврозу:

? особливості особистості (Інфантилізм, невропатія, психопатичні риси характеру, акцентуації характеру).

? психофізична ослабленість внаслідок хвороб, виснаження,

інтоксикацій і ін.

? Відхилення у вихованні дитини.




 Етіології (причини). 3 сторінка |  Етіології (причини). 4 сторінка |  Етіології (причини). 5 сторінка |  Етіології (причини). 6 сторінка |  Етіології (причини). 7 сторінка |  Етіології (причини). 8 сторінка |  Найважливіші причини пошкодження мозку у дітей. |  Наявність біологічної неповноцінності мозку; |  Нездатністю до творчої поведінки, примітивністю інтересів і почуттів. |  Органічний психічний і психофізичний. |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати