На головну

Питання 14. М'язи та фасції грудей

  1.  Питання 1. Анатомія як наука
  2.  Питання 12. М'язи та фасції голови
  3.  Питання 13. М'язи та фасції шиї
  4.  Питання 15. М'язи та фасції живота
  5.  Питання 18. Нижня кінцівка. м'язи
  6.  Питання 23. Дихальна система

1. Області і фасції грудей

2. Поверхневі м'язи грудей

3. Глибокі м'язи грудей

4. Діафрагма

1. Області грудей:

- підключичної область, regio infraclavicularis, - у вигляді незначного поглиблення визначається нижче ключиці. До складу цієї області входить невелика ямка трикутної форми дельтоподібно-грудної трикутник;

- область молочної залози, regio mammalis, внизу обмежується нижнім краєм великого грудного м'яза, а вгорі межує підключичної областю;

- пахвова область, regio axillaris.

на грудної стінці позначають наступні вертикальні лінії:

- Серединна передня лінія;

- Сосковая лінія;

- Пахвова лінія;

- Лопаткова лінія;

- Серединна задня лінія. Грудна фасція, fascia pectoralis.

- Покриває зовнішню поверхню великого грудного м'яза;

- Вгорі зростається з ключицею;

- Медіально - з грудиною;

- Латерально переходить в фасцію, що покриває передню зубчасту м'яз;

- Донизу переходить в фасцію черевної стінки;

- В підключичної області оточує малу грудну і підключичну м'язи і зростається з ключицею і дзьобовидним відростком лопатки.

В області пахвовій ямки вона перекидається з нижнього краю великого грудного м'яза на нижній край найширшого м'яза, утворюючи пахвову фасцію.

Частина грудної фасції в області regio infraclavicularis утворює ключично-грудну фасцію.

Внутрішньогрудна фасція, fascia endothoracica, вистилає внутрішню поверхню стінок грудної клітки.

2. М'язи грудей, тт. thoracis, діляться на дві групи:

- Поверхневі (що мають відношення до поясу верхньої кінцівки);

- Глибокі (власні м'язи грудей). Поверхневі м'язи:

- Велика грудний м'яз, т. Pectoralis major. Дія: призводить і обертає плече всередину (pronatio), при горизонтальному положенні руки призводить її в сагітальній напрямок (anteversio), а при укріпленої верхньої кінцівки своєї грудино-реберної частиною м'яз сприяє розширенню грудної клітини при акті дихання. іннервація: nn. pectorales medialis et lateralis (C5-Тh1). кровопостачання: аа. thoracoaromialis, thoracica lateralis, thoracica suprema, intercostales.

- Мала грудний м'яз. т. pectoralis minor. Дія: тягне вперед і донизу лопатку, а при зміцненні лопатки піднімає ребра, будучи допоміжної дихальної м'язом. іннервація: nn. pectoralis medialis et lateralis (C7-Thl). кровопостачання: aa. thoracoacromialis, intercostales, thoracica suprema.

- Підключичної мишіа. т. subclavius. Дія, тягне ключицю вниз і медіально, утримуючи її, таким чином, в грудинно-ключично суглобі; при нерухомому поясі верхньої кінцівки піднімає I ребро, будучи допоміжної дихальної м'язом. іннервація: п. subclavius ??(C5). Кровопостачання. transversa scapulae, thoracoacromialis.

- Передній зубчастий мишіа. т. serratus anterior. Дія, відтягує лопатку від хребетного стовпа; нижні пучки, крім того, зміщують нижній кут лопатки латерально і повідомляють її обертальний рух навколо сагиттально спрямованої осі. Спільно з ромбовидної м'язом фіксує лопатку до поверхні грудної клітки. При нерухомому поясі верхньої кінцівки передній зубчастий м'яз також є допоміжної дихальної м'язом (при вдиху). іннервація: thoracicus longus (С5-С7). кровопостачання, aa. thoracodorsalig thoracica lateralis, intercostales.

3. глибокі, або власні м'язи грудей:

- Зовнішні міжреберні мишіи. тт. intercostales externi. Дія: зовнішні міжреберні м'язи є м'язами, які беруть участь в акті дихання (вдих). іннервація: nn, intercosta (Thl-Thll). кровопостачання, aa. intercostales, thoracica interru musculophrenica.

- Внутрішні міжреберні мишіи. mm. intercostales intemi. іннервації і кровопостачання ті ж, що і у зовнішніх міжреберних м'язів.

- Найкращі внутрішні міжреберні м'язи, тт. intercostales intir,

іннервація: nn. intercostales (Thl-Thll). кровопостачання: так само, як і у mm. intercostales externi.

-Подреберние мишіи. тт. subcostales. Дія: внутреннемежреберние і подреберние м'язи беруть участь в акті дихання (видих). іннервація: nn. intercostales (Thl-Thll). кровопостачання: аа. intercostales.

- Поперечна мишіа грудей, т. Transversus thoracis. Дія: бере участь в акті дихання (видих). іннервація: nn. Intercostals. кровопостачання: aa. intercostales.

Крім того, до м'язів грудей відноситься м'язово-сухожильних перегородка між грудної та черевної порожнинами - діафрагма

4. Діафрагма, diaphragma, - Непарна, широка м'яз, у вигляді купола замикає нижній отвір грудної клітки.

Пучки м'язової частини діафрагми починаються від внутрішнього краю apertura thoracis inferior, в залежності від чого в ній розрізняють грудини, реберну і поперекову частини.

Грудинная частина діафрагми, pars sternalis, починається від задньої поверхні мечоподібного відростка і переходить в сухожильний центр.

Реброва частина діафрагми, pars costalis, починається зубцями від внутрішньої поверхні кісткових і хрящових частин шести нижніх ребер; пучки її, прямуючи вгору і досередини, переходять в сухожильний центр.

Поперекова частина діафрагми, pars lumbalis, починається від поперекових хребців і складається з двох ніжок - правої и лівої, cms dextrum et cms sinistmm.

Кожна з ніжок бере свій початок від передньо поверхні тіл I-III (праворуч I-IV) поперекових хребців і від медіальної і латеральної дугоподібних зв'язок. Медійна дугоподібна зв'язка у формі щільного сполучнотканинного освіти дугообразно натягується над передньою поверхнею великого поперекового м'яза, m. psoas major, від тіла до поперечного відростка I поперекового хребця. Латеральна дугоподібна зв'язка перекидається над m. quadratus lumborum від поперечного відростка I поперекового хребця до XII ребру. Серединна дугоподібна зв'язка замикає hiatus aorticus.

Медіальні м'язові пучки діафрагмальних ніжок, прямуючи догори, сходяться і утворюють аортальний отвір, hiatus aorticus, пропускає аорту і грудну лімфатичну протоку, ductus thoracicus. Кілька вище медіальні м'язові пучки обох ніжок обмежують інше, стравохідний отвір, hiatus esophageus, пропускає стравохід, esophagus, і блукаючі нерви, nn. vagi, а потім направляються до центру. Крім того, в ніжках поперекової частини діафрагми відзначаються дві парні щілини.

Між грудинной і реберної частинами діафрагми, а також між реберної і поперекової знаходяться то більше, то менше виражені трикутної форми щілини; іноді вони є місцем утворення діафрагмальних гриж.

М'язові пучки діафрагми, що прямують до центру, переходять в сухожильні, утворюючи сухожильний центр, centruml tendineum. Ця ділянка діафрагми має вигляд трилисника, одна лопать якого звернена кпереди, а дві інші - в сторони.

У задньому відділі сухожильного центру, вправо від серединної, лінії, є отвір нижньої порожнистої вени, foramen venae cavae inferioris, пропускає нижню порожнисту вену.

Грудна і черевна поверхні діафрагми безпосередньо покриті фасції, які, в свою чергу, покриті сполучною тканиною, відповідно підплевральні і подбрюшинной клітковиною.

іннервація: nn. phrenici (СЗ-С5).

кровопостачання, аа. pericardiacophrenicae, phrenicae superioresj phrenicae inferiores, musculophrenicae.

Молочна залоза, mamma, парна, розташована на поверхні великого грудного і частково передній зубчастої м'язів. У середніх ділянках молочної залози розташовується навколососковий гурток молочної залози, areola mammae, в центрі якого! знаходиться сосок молочної залози, papilla mammae.

До складу молочної залози входять її тіло, жирова і фіброзна тканини.

Чоловіча молочна залоза, mamma masculina, рудіментарна. іннервація: nn. intercostales; сплетення на стінках артерій. кровопостачання, аа. thoracicae interna et lateralis, intercostales.

 




 Реберно-грудини з'єднання. |  З'єднання пояса верхньої кінцівки. |  Суглоби кисті і межзапястние зв'язки. |  З'єднання пояса нижньої кінцівки. |  З'єднання вільної нижньої кінцівки. |  З'єднання кісток стопи. |  Суглоби Передплесно. |  М'язи спини, musculi dorst |  короткі |  Питання 12. М'язи та фасції голови |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати